Консультация стоматолога-хирурга

Обратилась с запломбированным еще год назад, мертвым, отколовшимся зубом для постановки коронки. Каналы ранее были пройдены резорциновой пастой. Зуб не беспокоил, но разваливался, распираемый пломбой. Коронковой части оставалось около 40%. Широкий канал врач немного расширил и ввел туда арматуру, после запломбировал и обточил, снял слепки. Зуб начал дико болеть в тот же день: пульсация, мозжение по десне; острая, пульсирующая, часами не проходящая боль после надавливания-настукивания, тяжесть в области зуба, боль даже при изменении положения тела. Кетанов 4 дня, полоскание содой-солью, примочки. Постепенно уменьшилась, но осталась сильная тупая "костная" боль при надавливании на зуб, которая проходит минут через десять, хотя мозжение и тяжесть (терпимые) длятся часами, пульсация и ощущение "выдавливания" зуба из десны.

На снимке похоже, что арматуринка перфорировала корень. И видно воспаление под дном зуба между корней (в зоне предполагаемой перфорации). Возможно ли запечатать такое прободение, нужны ли дополнительные снимки, 3D, КТ? Или зуб уже точно потерян?

Последний год я очень страдаю от стоматита, иногда он появлялся и раньше, но теперь он получил хронический характер, время между заживлением и появлением стоматита снова может быть даже меньше недели. Пользуюсь антисептическими и противовоспалительными средствами, ополаскиваю полость рта, но, конечно же, это приводит только к снижению болевых ощущений и немного более скорому заживлению.

Мне интересно, что может быть причиной моего стоматита и к какому специалисту мне нужно обратиться, чтобы начать активное лечение. Знаю, что причиной может стать раздражитель в самой ротовой полости, но, кажется, это не мой случай, т.к. язвочки появляются всегда в разных местах. Так же, не думаю, что это аллергическая реакция, просто не могу представить на что. Питаться я всегда стараюсь правильно, так же, как и соблюдать гигиену полости рта.

Что же это может быть? И куда мне обратиться? Спасибо!

P.S. Прикрепляю фото последней язвочки, которая образовалась прямо над небным язычком, что доставляет огромный дискомфорт и постоянные боли

Здравствуйте, на прошлой неделе я пошла лечить зуб к стоматологу. Он поставил мышьяк. Через несколько дней я пришла снова и доктор сделал временную пломбу, на тот момент у меня была одна язвочка стоматита.

После этого несколько дней я чувствовала, что десны стали воспаляться. Зуб при этом болел. Я полоскала рот Стопангином. Вчера вечером я увидела маленькие белые пупырышки на внутренней стороне губы. Утром все воспалилось намного сильнее, болело так, как будто рот наждаком теряли. В обед я пошла к стоматологу на прием и он отвел меня к парадонтологу. Осмотрев рот она сказала, что у меня аллергия и ожег от СтопангинА. Выписала полоскание ромашкой, метирулацил мешать с облепиховым маслом на бинт и пол часа держать на пораженных участках и цитрат. Но вечером боль ухудшилась и пупырышки и краснота расползлись по всему рту, кончик языка, под языком, внутренняя стороны верхней и нижней губ. Боль усиливается и обезбаливающие не помогаю, увеличились лимфоузлы под челюстью, чувствую слабость.

Что это может быть и что добавить к лечению? Сил уже нет терпеть эту боль, а у меня маленький ребенок.

По рекомендации врача делал профессиональную чистку (сказали ультразвуковую, а затем пастой). По ощущениям - как будто очень тонкая и сильная вибрирующая струя бьет по зубам, ассистент все время использовал отсос.

Вопрос первый - это УЗ-чистка? Как тут почитал - УЗ делается механическим вибрирующим инструментом... После чистки по моей просьбе нанесли фторлак. По ощущениям - намазали тампоном пастой, сладкой, похожей на зубную. Попали и на десны, посушили слегка, остатки сказали подержать и если проглотятся - не страшно.

Вопрос второй - разве это фторлак? Тут почитал, что фторлак наносится кисточкой и ТОЛЬКО на зубы. Вопрос третий - после этого (до - точно не было) дефект на зубе - ближе к корню как будто кусок эмали выкрошили и у соседнего трешинки в таком же месте. на местах отлома прям видно, что тонкий слой чего-то покрывающего зуб отломан. Или может это слой пломбировочного материала, "размазанный" по зубу при заглаживании пломбы - зуб раньше лечили?

Прилагаю фото для наглядности. Что это? В любом случае - что теперь делать? Качественно ли оказана услуга? Клиника вроде достаточно известная и не самая дешевая, но берут сомнения...

1. В декабре 2012 года откололся зуб №2, мне его восстановили, но боли стали сильнее.
2. После удаления нерва боль стала терпимее, но прикоснуться к зубу было очень больно.
3. Спустя 2 недели боль перешла на зуб №4, а спустя месяц на зуб №3.
4. Зубы №2 и №3 перелечивал 3 раза в 3 разных стоматологических клиниках.
5. По истечении 6 месяцев боль появилась в зубе №1. Стоматологи сказали, что это неврология и я начал лечиться у неврологов.
6. 1 месяц лежал в стационаре и прошел курс лечения у 3 специалистов, но зубная боль так и осталась. Сил терпеть не оставалось и я решил удалить зуб №2 и №4.
7. После удаления боль в местах удаления сохранилась, но стала терпимой.
8. Спустя 2 недели зуб №3 начал очень сильно болеть и усилилась боль в зубе №1. Оба зуба я удалил, но сильная боль не прекратилась.
9. По прошествии 2 дней после удаления боль появилась на зубах №6 и №7. В зубе №6 решил сразу удалить нерв, но боль стала гораздо сильнее.
10. Сейчас до зубов №6 и №7 не дотронуться. Все врачи разводят руками, говоря у нас такой случай впервые.

P.S. Во время удаления зубов №1, №3 сломали стенку челюсти. В зубе №1 врач побил зубилом и осталось много осколков. Рана очень долго не заживала. Боль есть до сих пор. В зубе №3 удаляли стенку хирургическим путем. По прошествии 2 месяцев после удаления зуба №3 на нёбе в районе зуба образовалось сильное воспаление в виде надутого пузыря. Спустя 3 недели оттуда появился большой кусок кости.

P.S.2 Пробовал лечение линкомицином путем уколов в десну. Огромная просьба помочь. Местные врачи разводят руками.

Мне 36 лет. Сейчас живу в Болгарии. Примерно с 20-летнего возраста заметила, что десна на передних нижних зубах "спущена". Однако в 30 лет этот процесс начал ускоряться. Начала посещать многих стоматологов в Софии с просьбой о помощи, но получала лишь рекомендации постоянно чистить зубной камень. Весной обратилась в лицево-челюстную клинику Софии, где мне удалили нижний френулум /уздечку/. После этого рецессия продолжается.

Меня беспокоит чувствительность зубов, мой эстетический вид, а также перспектива того, что у меня скоро исчезнет вся десна, что довело меня до невроза.

Пожалуйста, подскажите, возможно ли прекратить рецессию, до каких самых страшных последствий может дойти мое состояние и можно ли радикально предотвратить "исчезновение" десны, удалив нижний зуб, и поставив коронку?

П.С. Оголение зубов вероятно вызвано:

1. Мелким преддверием полости рта.
2. Механическим повреждением десны из-за усиленной чистки зубов с целью предотвращения появления зубного камня
3. Большое расстояние между нижними зубами, получившееся в результате их раздвижения в виду удаления в детстве двух нижних "шестерок".

Прошу Вас предоставить возможный план лечения с указанием ценовых и временных характеристик и с указанием вероятности успешности предложенных Вами манипуляций. Готова приехать на лечение в Москву. Фото сегодняшнего состояния зубов прилагаю.

Очень боюсь лечить зубы, ноги подкашиваются, до обморока. В 18 лет кариес 6 нижнего зуба пломбировали, нерв не депупировали,через лет 9 зуб начал периодически беспокоить. Сняли пломбу, лечили пульпит в несколько этапов, снова не депульпировали. После установки постоянной пломбы, первую неделю зуб болел сильно, врач сказал, что это от лечения плюс прижигание (кровь останавливали), поболит ещё некоторое время. Спустя две недели острая боль прошла, но при накусывании твердых продуктов (яблоко, морковь) было больно, в общем по этому поводу я уже никуда не пошла, просто жевала на другую сторону, и так 2 года.

В начале сентября переболела ангиной, лечилась антибиотиками, зуб стал побаливать, сначала умеренно, потом 21 числа появилось ощущение выросшего зуба, стало очень больно даже языком дотрагиваться, 25 пришла к врачу (но уже другому, я теперь в другом городе), сделали снимок, сказал на снимке и по симптомам периодонтит (кист и гранулем нет), просверлил дырку и открыл каналы, запах из каналов тот еще пошел, сказал сгнили нервы, оставил зуб открытым, полоскать раствором соль+сода 2 дня. Пока зуб был открыт не болел, разве только когда полоскала. Ввчера поставил постоянную пломбу, мне это показалось странным, я еще уточнила, будем ли ставить временную, вдруг я не выполоскала, но нет... Уже к вечеру было ощущение небольшого отека, зуб болел сильнее, чем когда я обратилась 25 числа. Я позвонила врачу, он сказал если не пройдет, в понедельник будем вскрывать десну!

Сегодня накусывать больно, ощущение распирания, немного пульсирует, все тот же эффект выросшего зуба, боль отдаёт в ухо, под челюсть до миндалины, и в соседние зубы.

Завтра нужно идти. Я не знаю что мне делать, устойчивое ощущение, что врач что-то не так делает, резать с какой целью, может быть нужно распломбировать каналы и все таки класть лечебные пасты или резать? Может быть в другую клинику, мне так этого врача рекомендовали, и такое... нет, к сожалению, сканера чтобы снимок загрузить, я его сфотографировала, но так наверное не годится. Подскажите что делать.

Передние резцы были депульпированы, пломбы изменены в цвете. Принято решение поставить коронки из оксида циркония. Врач определил цвет будущей коронки под соседние "двойки и клыки", сказал и показал или с2 или d2. Сказал, что с техником определятся сами. На примерке формы коронки цвет был матовый глухой бело-серо-голубой. Сказал не обращать внимания, будет красиво. На первой примерке готовые коронки выделялась голубым подсвечением по всей части коронки. остальные зубы и боковые и нижние казались серыми на их фоне. Врач решил перекрасить, зажелтить. В итоге получились коронки темные, матовые грязного серо-желтого цвета с зеленым отливом. Был день, я попросила врача подобрать уже цвет, близкий к временным коронкам (а2) , так как их цвет, как ни странно, лучше подошел к родным, теплее что-ли по гамме и прозрачнее, несмотря на то, что это пластмасса. В итоге врач, перебрав все раскладки и услышав мои просьбы сделать зубы белее, под мои нижние, определил цвет A2 и чуть темнее сделать у верхушки коронки.

У меня вопрос один, на который врач ответил, что все красиво будет.

А можно ли вообще так перекрашивать и закрашивать, и не будет ли в итоге еще хуже, цвет серобуромалиновый в итоге? Как Вы думаете, возможно ли получить нормальный цвет, схожий с моими родными зубами и будет ли коронка "прозрачной", вторая примерка и они кажутся сильно, глубого матовыми, цвет глухой. Мои же родные достаточно прозрачные.

На снимке снизу (слева), в реальности справа, два жевательных зуба. Оба запломбированы. В крайнем открытая дырка. Уже решил поставить туда вкладку. Но мне в клинике упорно предлагают поставить вкладку и на второй зуб, хотя он меня совершенно не беспокоит. Запломбирован, сколько простоит теперешняя пломба - неизвестно. По-моему - это случай "денег Ваших хотим".

• Вопрос 1: имеет смысл ставить вкладку на оба зуба?
• Вопрос 2: Насколько я видел в интернете, вкладка, по крайней мере, керамическая, фиксируется цементом. Мне же твердят, что она светоотвердительная. Причём уже посчитали временную вкладку, т.е. это не может быть послойная керамическая вкладка, которую делают на месте за разовый приём. Либо менеджеры неграмотные, либо подстава неизвестная. В торговом чеке, пока неоплаченном, написаны просто керамические вкладки. Какие они неизвестно... Что думаете? Клиника ВСЕ СВОИ. Ортопеда пока отловить не могу.
• Вопрос третий: В другое место позвонил. Сообщили, что могут поставить композит, который по прочности не уступает послойной керамике (делается на месте за один раз). Это возможно?
• И ещё: стоит ли экспериментировать? Может лучше всё таки поставить керамику печную или цирконий? Прослужит дольше и по деньгам в итоге выиграю. Интересует цена/качество в данном случае. Ещё цирконий это металл, а все металлы окисляются, соответсвенно вред может быть здоровью нанесён. Тем не менее цирконий дороже керамики, но стоит дольше.
• Вопрос целесообразности/здоровье: что лучше - неокисляемая керамика, или более надёжный цирконий?

В феврале 2014 года я обратилась в стоматологическую поликлинику по вопросу протезирования. Врач ортопед предложила сделать литой металлокерамический мостовидный протез (4й кор. + иск.зуб. + иск.зубю + 7й кор.), т.е. 5го и 6го зубов нет.

Для этого было предложено 4й зуб депульпировать. Он не болел, сбоку у десны была небольшая пломбочка, канал здоров. После удаления нерва и пломбировки канала (в течении 10 мин) пастой на основе резорцин-формальдегида (зуб сразу…покраснел). Некоторое время было больно накусывать, наверное потому, что был немного перепломбирован за верхушку. Позже вокруг этого материала на снимке видно темное пятно, как воспаление. В течение длительного времени при боковом постукивании по зубу чувствовалась боль, в покое зуб не болел.

При ношении протеза на временном цементе ощущался дискомфорт, не сильная боль, хотелось все снять. Сам протез удобный, ничего не мешало и не давило.

Зуб полоскала содовым раствором, 3 курса по 5 сеансов лазера. Ничего не менялось. За 9 месяцев пломбировочный материал за верхушкой (по снимкам) рассосался, но при постукивании сбоку боль чувствовалась и дискомфорт при ношении протеза сохранялся. Все это время 1-2 раза в месяц ставили на временный цемент - репин.

Руководящим составом поликлиники было принято решение перелечить зуб. Канал открыли, на 2 недели заложили лекарство, затем наполовину запломбировали горячей гуттаперчей, много материала опять ушло за верхушку зуба, 2 недели больно было накусывать, боль при постукивании по зубу.

Это перелечивание продолжается уже 3-й месяц, предлагали удалить его, я отказалась, потому что зуб не болел раньше и сейчас в покое не болит, только при постукивании и накусывании. Теперь в него нужно ставить штифт, но пока продолжается лечение; опять назначили НПВП и 5 сеансов лазера, хотя в январе уже было 5сеансов, и в октябре и декабре.

Договор на протезирование закончился 4 марта 2015г, а протезы так и не были установлены. Если лечение не поможет, как поступить не знаю, ведь фактически по договору протезы были сделаны, но не поставлены, а сумма уплачена 40 тыс.рублей. Уже предлагали и удалить зуб, потом переделать другую конструкцию со съемным протезом на обе стороны нижних зубов и вставить импланты (я аллергик, они могут вообще не прижиться) и все это за СВОЙ СЧЕТ. А те деньги за протезы, выходит, выброшены просто так?

Что делать, подскажите пожалуйста? (1й снимок после первого лечения, 2-й после перелечивания)