Консультация детского стоматолога

У малышей подобное "образование" на десне рядом с прорезывающимся зубом в большинстве случаев является так называемой зубной кистой прорезывания (или эррупционной кистой).

Что это такое:

• Это неопасное и временное образование.

• Представляет собой мягкий пузырёк на десне, наполненный жидкостью (иногда с голубоватым оттенком).

• Возникает при подготовке зуба к прорезыванию, особенно если слизистая немного отечная или зуб пробивается не сразу.

Что делать:

• Обычно ничего предпринимать не нужно — такие кисты самостоятельно исчезают, как только зуб прорежется.

• Не прокалывать и не трогать! — это может привести к воспалению.

• Обратите внимание, если появится покраснение, гной, повышение температуры, плохой сон или отказ от еды, — тогда стоит показать ребёнка педиатру или детскому стоматологу.

Когда к врачу:

• Если образование растёт, изменяется цвет или структура.

• Если через 2–3 недели зуб не прорезывается, и образование остаётся без изменений.

• Если вы просто хотите быть спокойны — показать стоматологу, особенно детскому, никогда не лишнее.

Здравствуйте. Вы совершенно не напрасно переживаете — ситуация, когда в 5,5 лет удалены обе нижние молочные "пятёрки" (вторые молочные моляры), действительно требует особого внимания.

Что важно знать:

• Молочные пятёрки — ключевые "держатели места" для постоянных шестёрок и премоляров.

• После их удаления соседние зубы могут сместиться, и прорезывание постоянных зубов нарушится (будет теснота, скученность или неправильный прикус).

• Если ребенок говорит, что нечем жевать, это значит, что его качество жизни уже нарушено, и ждать «пока вырастут свои» — неправильно.

Что можно и нужно сделать:

1. Обратиться к детскому ортодонту.
   Он оценит развитие челюсти и прикус.
   Возможно, потребуется:

   • Местодержатель — специальная конструкция, которая не даст зубам съехаться и сохранит пространство для постоянных.

   • В некоторых случаях — временные детские коронки или даже протезики, особенно если жевательная функция сильно нарушена.

2. Разгрузить противоположную сторону (чтобы не перегружалась одна сторона) — врач даст рекомендации по питанию и жевательной нагрузке.

3. Питание:

   • На первое время — мягкая, измельчённая пища, но не пюре постоянно (челюсть должна работать).

   • Поощряйте жевание мягкой, но текстурированной пищи с обеих сторон.

Важно:

Не тяните с визитом к ортодонту! Даже в 5–6 лет можно изготовить удобную и лёгкую конструкцию, которая поможет ребёнку жевать и правильно развивать прикус.

Здравствуйте! Очень важный и актуальный вопрос — вы заботитесь вовремя, и это большой плюс.

Что происходит в 9,5 лет:

• Это активный период смены зубов и формирования прикуса

• Если молочные разрушенные зубы долго не удалялись, они могли:

  • мешать правильному прорезыванию постоянных

  • вызывать смещение соседних зубов

• Сейчас, когда все лишние молочные зубы удалены, у челюсти появился шанс на самокоррекцию.
  Но насколько он реализуется — зависит от нескольких факторов.

Что влияет на выравнивание зубов без брекетов:

Факторы в пользу самовыравнивания:

• Пространство в челюсти достаточно (нет скученности)

• Челюсть растёт равномерно

• Нет вредных привычек (сосание пальца, рта, языка между зубами и т.д.)

• Язык лежит правильно (не давит вперёд)

• Нормальный тонус губ и щёк

Факторы, мешающие самовыравниванию:

• Узкая челюсть

• Наследственная скученность

• Нарушение дыхания через нос (часто у детей с хроническим ринитом, аденоидами)

• Вредные привычки

• Язык давит на передние зубы (может выталкивать их вперёд)

Вывод:

Да, если пространство освободилось, и функциональные привычки не мешают — у ребёнка есть шанс на частичное или полное самовыравнивание зубов к 11–12 годам.
Но! Это не гарантировано. Всё зависит от роста челюсти, ширины зубных дуг и функции мягких тканей.

Что делать дальше:

1. Наблюдение у ортодонта каждые 6–9 месяцев
   — особенно важно в период смены прикуса

2. Сделать прицельные снимки (если врач порекомендует):

   • ОПТГ (панорамный) — у вас уже есть

   • ТРГ в боковой проекции — для оценки челюстного роста

3. Следить за привычками:

   • Не класть язык между зубами

   • Исключить соски, грызение карандашей и т.д.

   • Проверить дыхание через нос

4. Функциональные тренажёры (при необходимости)
   — Иногда детям в 9–10 лет назначают мягкие трейнеры (Myobrace, LM-Activator), чтобы помочь мышцам направлять рост челюстей и зубов

Вы сделали уже важный шаг — удалили мешающие молочные зубы.
Теперь стоит просто внимательно следить и периодически показываться ортодонту, чтобы при необходимости вовремя вмешаться (без сложных аппаратов и брекетов).

Во время пломбировки произошла экструзия пломбировочного материала (Тиэдент) в нижнечелюстной канал, где проходит нижний альвеолярный нерв — важный чувствительный нерв, отвечающий за:

• чувствительность подбородка

• нижней губы

• зубов и десны нижней челюсти на этой стороне

Симптомы, которые вы описали:

• Резкая боль типа удара током при пломбировке

• Онемение сразу после процедуры

• Отсутствие улучшения в течение 7 дней

…всё это указывает на механическое и/или химическое повреждение нерва в момент введения материала.

Что важно сейчас понимать:

Тиэдент — это материал на основе оксида цинка и эвгенола, не рассасывается сам по себе.

Он может вызывать:

• химическое раздражение (эвгенол токсичен для нервов в высоких концентрациях)

• давление на нерв — особенно если объём значительный

Рассосётся ли он и восстановится ли чувствительность?

Короткий, но честный ответ:

Если материал давит на нерв в течение длительного времени и/или проник в канал нерва — чувствительность может не восстановиться полностью.
Ранняя хирургическая помощь даёт шанс избежать стойкого повреждения.

Что делать — прямо сейчас:

1. Немедленно проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом или нейрохирургом:

• Обязательно показать КЛКТ (Конусно-лучевую томографию)

• Врач оценит: возможно ли удаление избыточного материала, освобождение нерва

2. Не тянуть!

• В первые 10–14 дней после травмы — у нерва ещё есть шанс на восстановление

• Чем дольше нерв подвергается давлению/токсическому воздействию — тем выше риск необратимых изменений

Риски:

• Если в течение 4–6 недель не появляется динамика восстановления (покалывание, мурашки, уменьшение зоны онемения), то, к сожалению, это может перейти в стойкое повреждение нерва (невропатию)

• У детей и подростков шансы на восстановление выше, чем у взрослых — но время критично

Срочно покажитесь челюстно-лицевому хирургу с КТ

Чем раньше будет оценка и, возможно, вмешательство — тем выше шанс сохранить чувствительность

1. Парадентальный или периодонтальный абсцесс

Чаще всего — из-за воспалённого или мёртвого молочного зуба, даже если он выглядит «целым».
Гной скапливается у корня и выходит через десну — образуется свищ или шишка с гноем.
Может не болеть — но быть опасным, особенно при повторении.

2. Флюс (острый абсцесс)

Если шишка появилась быстро, с болью, отёком щеки, температурой — это острое воспаление, требует немедленного лечения.
У детей протекает быстрее, может распространяться глубже.

3. Киста зуба

Может быть результатом запущенного кариеса или травмы. Шишка обычно плотная, но при нагноении становится болезненной.

4. Прорезывание постоянного зуба

Иногда при прорезывании формируется "эррупционная киста" — с прозрачным или желтоватым содержимым.
Без боли, часто не требует лечения, но должен осматривать врач.

Когда срочно к врачу:

• Шишка увеличивается

• Есть боль, отёк, температура

• Ребёнок плохо ест, спит, жалуется

• Выходит гной, запах

• Ребёнку меньше 6 лет и шишка появилась на молочном зубе

Даже если гной «сам вышел» — это не значит, что проблема решена! Очаг инфекции остался.

Что делать сейчас:

• Записаться к детскому стоматологу как можно скорее

• Пока не трогать шишку, не выдавливать

• Можно аккуратно полоскать ромашкой или мирамистином (если ребёнок умеет сплёвывать)

• Не давать согревающих компрессов

• При температуре — нурофен или парацетамол по возрасту

Как врач будет лечить:

• Сделает снимок (прицельный или ортопантомограмму)

• Определит, нужно ли лечить зуб, вскрыть гной, или удалять (если молочный зуб уже не восстановить)

• Иногда назначают антибиотик, если есть общее воспаление

Здравствуйте! Вы описали ситуацию, которая, к сожалению, довольно типична у детей после лечения под анестезией, но требует очень внимательного подхода, особенно при появлении температуры и сильного отека.

Что происходит:

У детей после анестезии часто бывает самоповреждение мягких тканей (прикусывание щеки, губы, языка), потому что они не чувствуют онемевшую зону и могут сильно травмировать её, особенно если находятся в стрессе или во сне.

Когда появляется:

• белесый налет

• отек

• температура
  Это уже не просто травма, а, возможно, присоединилось воспаление или инфекция.

Что нужно сделать — ПРИОРИТЕТНО:

1. Обязательно показаться врачу сегодня — детскому стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

Самостоятельно в домашних условиях адекватно обработать глубокий отек за щекой невозможно.
Осмотр необходим, чтобы исключить развитие абсцесса или другого серьезного воспалительного осложнения.

Что можно делать ДО визита:

1. Продолжать нурофен по возрастной дозировке (от жара и отека)

2. Орошать Мирамистином — по инструкции, не чаще 3 раз в день

3. Холисал — можно, но не в глубокую зону (если только на доступную часть губы или щеки)

4. Холод на щеку снаружи — мягкий компресс (не лёд) на 5–10 мин

Чего не делать:

• Не полоскать активно (ребенок может проглотить жидкость, раздражить травму)

• Не пытаться мазать глубоко пальцем — это может усилить боль и воспаление

• Не использовать народные средства (сода, мед, спирт и т.п.)

Возможно, врач:

• назначит антибиотик (если воспаление выражено)

• сделает профессиональную обработку зоны

• даст рекомендации по питанию и гигиене в этот период

Здравствуйте!

Ситуация, которую вы описываете, требует внимательного подхода. Если зуб дочери действительно постоянный и шатается, это может указывать на несколько возможных причин:

1. Воспаление десен (гингивит или пародонтит): Если вокруг зуба воспалена десна, это может быть признаком гингивита (воспаление мягких тканей вокруг зуба) или пародонтита (воспаление тканей, поддерживающих зуб, включая кость). В таких случаях зуб может шататься из-за воспаления и потери опоры.

2. Травма: Иногда зуб может стать подвижным после травмы, даже если она была незначительной. Если зуб получил повреждение, это может вызвать его шаткость.

3. Инфекция или абсцесс: Воспаление десны вокруг зуба может быть связано с инфекцией, которая поражает корень зуба, что также может привести к его шаткости.

Что можно сделать в домашних условиях до визита к стоматологу?

1. Полоскания антисептиками: Вы можете использовать растворы антисептиков, такие как раствор хлоргексидина или мирамистина, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить распространение инфекции. Полоскание помогает снять воспаление и немного укрепить зуб.

2. Тёплый солевой раствор: Полоскания тёплым солевым раствором также могут помочь уменьшить воспаление десен и очистить полость рта.

3. Обезболивание: Если есть болевые ощущения, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или парацетамол) в дозировке, подходящей для возраста вашей дочери.

4. Не надавливать на зуб: Пока не сможете посетить стоматолога, старайтесь избегать механического воздействия на зуб, например, не пытайтесь сами его фиксировать или пытаться вытащить, так как это может ухудшить ситуацию.

Может ли зуб быть спасен?

Если зуб постоянный, то его, скорее всего, можно сохранить при правильном подходе, особенно если воспаление не привело к значительному разрушению тканей или корня зуба. Однако, если воспаление будет продолжаться или зуб сильно подвижен, потребуется профессиональная помощь для диагностики и лечения.

В любом случае, как только появится возможность посетить стоматолога, вам нужно будет провести осмотр, возможно, сделать рентген, чтобы определить степень повреждения зуба и окружающих тканей. Врач сможет назначить лечение, включая возможное укрепление зуба, лечение корня или другие процедуры в зависимости от ситуации.

Желаю вам скорейшего решения проблемы и здоровья вашей дочери!

Вы описываете ситуацию, которая действительно может быть связана с воспалением на фоне прорезывания зубов — особенно если десна изменила цвет и выглядит нависающей.

Что может происходить:

1. Нормальный процесс прорезывания
   У некоторых детей десна над прорезывающимся зубом может выглядеть:

   • слегка припухшей,

   • с желтоватым оттенком (из-за натяжения тканей или накопления серозной жидкости),

   • или даже как небольшой «капюшон», особенно над резцами.

2. Травматизация десны игрушкой / пальцем / твёрдой пищей
   — действительно может вызвать локальное воспаление, покраснение или даже желтоватое отделяемое (в виде налёта или гноя).

3. Фолликулярная киста прорезывания
   — это небольшое доброкачественное образование, которое бывает у детей во время роста зубов. Выглядит как нависающий участок десны с желтоватым оттенком, иногда даже с жидкостью внутри. Может пройти само, но требует наблюдения.

Когда стоит показать стоматологу:

• если десна отчётливо желтая или белая,

• если появилась боль при касании,

• есть запах изо рта,

• или ребёнок стал отказываться от еды, плачет при жевании,

• есть повышение температуры, отёк, или десна «растёт» и не даёт прорезаться зубу.

Что можно делать дома:

• Осторожно чистить рот (марлевым тампоном или мягкой силиконовой щёткой),

• Протереть десну раствором хлоргексидина 0,05% (если ребёнку больше 1 года),

• При сильном беспокойстве — использовать гель для прорезывания (например, на основе ромашки или с анестетиком, по возрасту),

• Следить, не травмирует ли ребёнок десну игрушками или пальцами.

Это может быть как нормальная реакция на прорезывание, так и лёгкое воспаление из-за травмы. Но если цвет явно меняется, десна увеличивается, болит или мешает зубу вылезти — обязательно покажитесь детскому стоматологу. Он оценит ситуацию и скажет, нужно ли вмешательство или всё пройдёт само.

Вы описываете довольно частую ситуацию у детей — давайте разберёмся, что это может быть, если красные прыщики находятся ближе к корню языка, ближе к горлу, и не болят, не мешают, не растут.

Варианты нормы — чаще всего это не опасно:

1. Вкусовые сосочки (особенно нитевидные и желобоватые)

• В зоне корня языка расположены крупные сосочки, которые иногда выглядят как красные "пупырышки".

• Это анатомическая норма, особенно если они симметричные, не увеличиваются и не болезненны.

2. Реакция слизистой на вирус или нагрузку

• После ОРВИ, при сухом воздухе, стрессе, зубной пасте, иногда появляются реактивные изменения — небольшие покраснения на языке или в глотке.

• Если ребёнка ничего не беспокоит (ни температуры, ни боли) — это может пройти само.

Когда стоит обратиться к врачу:

• Прыщики увеличиваются, белеют или покрываются налётом,

• Появляется боль при глотании или жжении,

• Есть запах изо рта, налёт, язвочки,

• Сопровождается температурой, сыпью на теле,

• Ребёнок стал меньше есть, капризничает, жалуется на горло или язык.

Что можно делать пока:

• Следить за гигиеной полости рта (мягкая щётка, ополаскивание водой после еды),

• Избегать острых, кислых и раздражающих продуктов,

• Если появятся симптомы — лучше показать педиатру или детскому стоматологу.

Когда у маленького ребенка выпадает передний молочный зуб, это, конечно, может вызвать переживания, но в большинстве случаев молочные зубы заменяются на постоянные в определенный возрастной период. Однако важно правильно оценить ситуацию и предпринять необходимые шаги для обеспечения нормального развития зубочелюстной системы.

План действий:

1. Период наблюдения: Обычно в случае выпадения молочного зуба до того, как начнется прорезывание постоянных зубов, требуется время для восстановления места для нового зуба. Молочные зубы начинают выпадать примерно в возрасте 6 лет, и на их место прорезаются постоянные зубы. Однако в возрасте 2.5 года выпадение молочного зуба — это преждевременно, и возможно, потребуется консультация с детским стоматологом для исключения других проблем.

2. Рекомендации стоматолога: Поскольку зуб выпал целиком, с корнем, важно, чтобы ваш стоматолог следил за состоянием соседних зубов, чтобы они не смещались. Ваш врач может предложить:

   • Коррекцию положения других зубов: На месте утраченного молочного зуба могут появиться промежутки или смещения, которые могут повлиять на будущий прикус. Важно, чтобы стоматолог контролировал этот процесс.

   • Использование специального держателя (протез): В некоторых случаях, если промежуток очень заметен или может повлиять на развитие челюсти, стоматолог может предложить установку временного протеза или удерживающего аппарата. Это редко требуется в таком возрасте, но иногда применяется для восстановления эстетики и правильного положения зубов.

3. План по замене: На данный момент, скорее всего, заменять зуб не нужно, так как постоянный зуб будет прорезываться позже. Важно контролировать ситуацию с соседними зубами, чтобы они не смещались в сторону утраченного зуба.

4. Контроль и наблюдение: Врачи обычно проводят регулярные осмотры, чтобы следить за развитием зубочелюстной системы, особенно после травм. Если через несколько лет постоянный зуб не появляется или появляются другие проблемы, врач может предложить дополнительные варианты лечения.

Когда стоит беспокоиться:

• Если в месте выпадения зуба будет сильное смещение или проблемы с прикусом.

• Если постоянный зуб не прорезается в ожидаемые сроки.

• Если возникнут проблемы с соседними зубами.

Что важно:

• Поддержание хорошей гигиены полости рта, чтобы избежать инфекции или воспаления в месте выпадения зуба.

• Консультация с детским стоматологом, который сможет наблюдать за состоянием зубов и предложить варианты лечения в будущем.

В большинстве случаев выпадение молочного зуба в возрасте 2.5 лет не вызывает серьезных проблем, и постоянные зубы, как правило, прорезаются вовремя. Однако регулярные осмотры у стоматолога помогут вовремя выявить любые возможные проблемы.

Если возникнут дополнительные вопросы, всегда рад помочь!