Вас консультируют
Список вопросов
Людмила4 апреля 2019 г.
Возможно ли сохранить зуб после перфорации корня?

Я обратилась в частную клинику с целью протезирования недостающих 6-го и 7-го зубов справа на нижней челюсти. 5-й и 8-й зубы предполагалось подготовить к протезированию, как опорные.

Изначально 5-й зуб был совершенно здоров. При вскрытии канала стоматолог перфорировала мне корень зуба, частично удалила нерв, закрыла канал временной пломбой и отправила меня домой на два дня. Вечером, когда анестезия отошла, у меня разболелись все зубы справа на нижней челюсти и болели 10 дней.

На следующий день я обратилась в другую частную клинику. Мне сделали рентген и сказали, что зуб перфорирован, лечению не подлежит и его надо удалять. Стоматолог свою вину не признает и уверяет, что зуб можно спасти. У неё спасать свой зуб я естественно не хочу, но и нигде никто не берётся это сделать, утверждая, что это не имеет смысла. Если зуб надо удалять, то тогда у меня не будет уже трёх зубов подряд. 8-й зуб был ранее залечен, имеется скол, тоже залеченный. Десна на месте 6-го и 7-го зубов иссохла.

Можно ли вылечить 5-й перфорированный зуб и если можно, то каким образом? Что можно сделать? Каково состояние 8-го зуба и надо ли с ним что-либо делать?

Отвечает Еремеева Евгения Станиславовна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, гигиенист, эндодонтист Стаж: 14 лет

Восьмой зуб справа и шестой зуб слева (оба на нижней челюсти), необходимо перелечить. Обратите внимание, что каналы этих зубов запломбированы не полностью, то есть не до верхушки корня. Это говорит о том, что в будущем, зубы начнут болеть. Вам необходимо обратиться к хорошему специалисту, который сможет распломбировать каналы, почистить и вновь запломбировать.

В шестой зуб, вероятнее всего, придется установить штифт, так как поражение твердых тканей объемное и восполнив исключительно композитом, можно получить хрупкую конструкцию.

Пятый зуб, конечно, оставляет желать лучшего. Исключительно по снимку судить сложно, снимок в двух проекциях. Согласно одной можно попытаться сохранить, убрав тот материал, которым зуб закрыт на данный момент. Почистить и запломбировать остаток канала и про резорцинировать зуб, конечно он не простоит всю жизнь, но какое то время прослужит.

Согласно второй проекции корень перфорирован полностью и с этим ничего поделать уже нельзя. В этом случае зуб под удаление. Тканей для имплантации маловато, необходима консультация стоматолога-хирурга, возможно смогут провести синус-лифтинг. Как вариант можно рассмотреть съемный протез. Решить вопрос о пятом зубе помог бы 3d снимок.

Екатерина4 апреля 2019 г.
Нужно ли ребенку в 9 лет для профилактики кариеса проводить герметизацию?

Ребенку 9 лет. На нижних двух постоянных шестерках уже установлены пломбы. Еще нам придется немного пришлифовывать зуб для нанесения герметика, получается, и целостность зуба нарушится. Многие пишут, что под герметиком можно кариес пропустить и вообще потерять зуб.

Стоит ребенку в 9 лет на верхних постоянных шестерках зубах делать герметизацию или надо было раньше?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 21 год

Если гигиена полости рта отличная и склонности к кариесу нет, то можно обойтись без герметизации. Если гигиена страдает, из-за того, что ребенок не понимает, как важно тщательно чистить зубы, то герметизация лучший вариант профилактики кариеса в этом случае.

Да, кариес можно пропустить, если не посещать стоматолога для профилактического осмотра, который проводится 2 раза в год. В состав применяемого при этой процедуре герметика входят противокариозные вещества — фтор и кальций. Эти компоненты способствуют питанию зубов, в разы, снижая риск возникновения кариеса.

Герметизацию различают инвазивную, проводится при глубоких и узких фиссурах их немного раскрывают бором и проливают герметиком и не инвазивная, проводится, если фиссуры широкие и полностью доступны для визуального осмотра. В этом случае фиссуры запечатывают герметиком без препарирования.

Олег4 апреля 2019 г.
После лечения глубокого кариеса зубы стали гиперчувствительные, что делать?

Мне 26 лет. Предпоследний раз был у врача-стоматолога в 18 лет, он мне на передние два верхних зуба (и щель между ними) с внутренней стороны установил цементную простейшую пломбу, которая отвалилась уже через год. Все это время я жил без пломбы и ничего меня не беспокоило.

Пару лет назад переехал в Германию и вот полгода назад решил сходить к стоматологу просто на проверку, хотя ничего не беспокоило. Первый врач в итоге нашел много кариеса и поставил мне в сумме 14 композитных пластиковые пломбы по всем зубам, 4 из которых пришлись на 2 передних верхних зуба и щель между ними. В этих зубах кариес был по его словам глубокий, хотя ничего не болело. Сразу через пару дней после пломбирования меня стала мучить чрезмерная чувствительность этих двух зубов, причем независимо от того ел я или пил, часто по вечерам болели эти два зуба сами по себе, но ночью не тревожили. Я пытался исправить это различными пастами для эмали, но не помогло. Промучился 3 месяца и вернулся к врачу. Он сказал, что возможно такая реакция на композит и снял пломбы с этих зубов и поставил на их место, какие то серые с виду металлические. Неделю было все прекрасно, но вдруг опять стало болеть с новой силой.

Первый врач предложил удаление нервов, но я пошел к другому врачу. Второй врач вместо удаления нервов решил попробовать поставить опять композитные, но по особой технологии с какой-то минеральной подкладкой для гарантирования плотности краев пломбы. Но сразу же после пломбирования (2 недели назад) у меня заболели эти зубы еще сильнее и приступы чувствительности даже участились. И даже параллельно с этим стали, почему то, ноюще побаливать нижние передние зубы, хотя на них композитные пломбы ставились полгода назад у первого врача, и все было хорошо.

Болят они одновременно с приступами гиперчувствительности на злополучных верхних двух. Хотя боль в нижних передних зубах я еще могу перетерпеть, но вообще, подозреваю, что возможно и не в пломбах дело.

Если зубы болят из-за пломб, то, как мне избежать удаления нервов?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 21 год

Чтобы определить причину Ваших болей: воспаление пульпы или проблема в постановке пломбы, необходимо сделать прицельный рентгеновский снимок данных зубов, чтобы увидеть как близко находится пульповая камера(нерв) от границы пломбы. Если был глубокий кариес, он мог не давать болевых ощущений, так как имел хроническое течение. Вам несколько раз уже перелечивали зуб и ставили пломбы, то, скорее всего, возник уже необратимый процесс в пульпе, из-за чего Вас мучает боль. Возможно, что уже зубы придётся депульпировать. Чтобы точно поставить диагноз, необходим осмотр и данные снимка.

Максим3 апреля 2019 г.
Через 4 недели после установки шин выяснилось, что есть перелом с левой стороны, что делать?

Я получил травму челюсти, боль была с правой стороны и с левой. Сделал снимки спереди, слева и с права, пришел к хирургу в стоматологию. Посмотрев снимки, врач сказал, что перелом с правой стороны. И так как опухлость и небольшой синяк тоже были с правой стороны, наложили шину.

Проходил с шиной 4 недели, уже пора было снимать, но меня отправили на повторный снимок. Сделав снимки с правой стороны и спереди, хирург обнаружил на переднем снимке образовавшийся новый перелом, но уже с левой стороны, а с правой как бы нормально. Не ударов не ушибов в эту область получено не было. Единственное, что за две недели до повторных снимков начали беспокоить боли с левой стороны в области уха, но только когда спал, днем нечего не беспокоило. Врачу говорил, он отвечал, что может это мышцы болят, так как перелом с правой стороны. Самодеятельностью не занимался, резинки не снимал, все как полагается. После чего врач направил на консультацию к главному хирургу. Придя к нему объяснил ему всю ситуацию. Он всего лишь спросил, был ли удар в эту область, и сколько нашу шину. Я ему сказал, что удара не было, нашу шину месяц. Он сказал снимать, хотя врач, который накладывал шину, сказал, что в плоть до операции, но в лучшем случае установка новой шины.

На данное время сейчас ничего не беспокоит. Что делать с шиной не знаю, куда лучше обратиться, тоже не знаю.

Что делать?

Отвечает Чижевский Иван Александрович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, хирург Стаж: 10 лет

Неизвестна исходная клиническая картина и вид перелома. Нужен осмотр и панорамный рентгеновский снимок, чтобы оценить наличие линии перелома и стадии его заживления.

Чаще всего шину накладывают на 10 дней, после проводится остеосинтез и ещё 10 дней шины не снимают. Если вам не была назначена операция, то шины можно носить до 1,5 мес.

Проконсультируйтесь лучше в другой незаинтересованной клинике с другим челюстно- лицевым хирургом.

Анжела2 апреля 2019 г.
В каких случаях не нужно лечить кариес на передних зубах ребенку в 5 лет?

Сегодня с ребенком были у стоматолога, меня интересовало образование на передних двух зубах у ребенка. Кариес есть на задней стенке, в зеркало мне показал врач. Он сказал, что не нужно их лечить, прослужат они еще полтора года. И сказал, что вообще не советует лечить никому из врачей, дабы не травмировать ребенка, и вообще это не нужно. Ребенку 4 года, в апреле этого года будет 5 лет.

Так ли это или может быть показаться нам другому доктору?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 21 год

Тактика детского-стоматолога должна отталкиваться от динамики видной по рентгеновскому снимку. Смена молочных центральных зубов на постоянные происходит в возрасте около 6 лет. Однако возможны индивидуальные особенности, ранняя смена и поздняя.

В том случае, если на рентгеновском снимке зачатки постоянных зубов находятся низко и близки к прорезыванию, на самом деле, лечить небольшие кариозные поражения нецелесообразно. Однако, если кариозная полость достаточно большая или же до смены зубов еще долго - зубы необходимо лечить, так как осложнения кариеса могут переходить на зачатки постоянных зубов, повреждая их.

Надежда2 апреля 2019 г.
У 6 месячного ребенка на языке образовался белый налет после приема антибиотиков

Ребенку 6 месяцев. У ребенка на языке появились белые пятна, которые расположены по всей части языка. Пятна после обработки содовым раствором пропадают, а потом появляются опять. До этого принимали антибиотики, потому что болели бронхитом, сейчас пьем "Линекс" и "Нифуроксазид", потому что появился жидкий стул. К какому врачу нам обратиться?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 21 год

Белые пятна на языке могли появиться вследствие незрелости ЖКТ, снижения иммунитета после приема курса антибиотиков. Проконсультируйтесь очно с педиатром. Продолжайте обрабатывать всю полость рта, соски на бутылочке, грудь (в зависимости от вида вскармливания) содовым раствором.

Татьяна2 апреля 2019 г.
Почему после иссечения капюшона над 8-ой стало больнее глотать?

Воспалилась десна около восьмерки снизу. Зуб растет не правильно, в сторону щеки, образовался капюшон. Живу в поселке, местный стоматолог даже консультировать не стала, отправила в город к хирургу. Я поехала, так как боль сильная, больно глотать и ломило всю левую сторону челюсти. В итоге отсидев в очереди три часа к стоматологу-хирургу, удалять мне ничего не стали, а надрезали капюшон и промыли. Прописали антибиотики. Прошла ночь. Сейчас глотать больнее, еще ломит и скулы.

Что делать?

Гераськов Николай Васильевич
Отвечает Гераськов Николай Васильевич
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, хирург, терапевт Стаж: 12 лет

Такое бывает, над зубом может формироваться капюшон и без особых показаний седьмой зуб удалять не будут. Удаление восьмого также строго по показаниям.

Оксана 2 апреля 2019 г.
Почему после удаления мышьяка зуб болит при надкусывании и воспалилась десна?

В пятницу сходила к врачу, определили, что у меня 3-х канальный пульпит на нижней 6-ке слева. Сделали анестезию, стали сверлить добрались до нерва, даже под анестезией мне было больно. Врач заложил мышьяк и поставил временную пломбу. В понедельник я пришла, мне убрали мышьяк и поставили снова временную пломбу. Лечение не продолжили, так как у доктора все время было расписано. Завтра иду к врачу на удаление нерва. Меня беспокоит боль при надкусывании этим зубом и небольшое воспаление десны.

Почему это может быть?

Отвечает Еремеева Евгения Станиславовна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, гигиенист, эндодонтист Стаж: 14 лет

Так как пульпа некротизированная она является очагом инфекции. Ее следует удалить, провести качественную медикаментозную обработку и пломбирование канала.

Екатерина2 апреля 2019 г.
Могла ли попасть инфекция в корень 7-ки после удаления ретинированной 8-ки?

Несколько месяцев назад удаляла ретинированную восьмерку. Удалили хорошо, осложнений не было. Спустя некоторое время появилась боль в семерке при перкуссии, и отдает в ухо. Пришла в клинику, сделали новую КТ и в семерке (а на КТ до удаления все в порядке) увеличение периодонтальной щели до 1,23 мм. Вскрыли зуб, а пульпа разложилась (вытаскивали черные куски). И вот тогда началась действительно сильная боль.

Начали лечение зуба под микроскопом и назначили антибиотики, но проходит время, а боль не утихает (даже невозможно дотронуться языком до зуба). Поставили диагноз хронический апикальный периодонтит ретроградным путем в стадии обострения. Следует отметить, что доктор сказал, что перед пульпой был (вал здоровых тканей). В итоге после безуспешного лечения, зуб решили удалять. После удаления хирург сказал, что с зубом все в порядке, что каналы хорошо пройдены и причина боли непонятна. На зубе обнаружены пародонтальные карманы, через которые хирург утверждает, и попала инфекция в зуб после удаления ретинированной восьмерки, и начался процесс. То есть по прошествии длительного лечения причина потери зуба так и не ясна.

Может ли причина потери зуба крыться в неграмотном удалении восьмерки? Возможно что пульпу задели инструментом при удалении?

Гераськов Николай Васильевич
Отвечает Гераськов Николай Васильевич
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, хирург, терапевт Стаж: 12 лет

Без снимков до и после судить невозможно. Можно предположить, что во время удаления произошла механическая травма седьмого зуба, но это не доказано. Задеть пульпу при удалении соседнего зуба невозможно. Другим вариантом мог быть гангренозный пульпит или раннее расширение периодонтальной щели, которое после удаления зуба увеличилось.

Дарья2 апреля 2019 г.
Каким пломбировочным материалом лучше провести реставрацию переднего зуба?

В юношестве сильно ударилась зубами, зуб стал темнеть. Периодически делаю реставрацию (хватает на 2-3 года). Сейчас нужно опять делать реставрацию, так как по кромке десны потемнело, да и в целом материал посерел. Коронку и винир не рассматриваю. Зуб мертвый.

Есть какие-то материалы, чтоб эффект был более продолжительное время и чтобы именно у десны не было темноты?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 21 год

Композитные реставрации постепенно меняют цвет. Можно рассмотреть изготовление винира на центральный резец.

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!