Абатменты МультиЮнит (Multi Unit) для протезирования на имплантах

2
Автор статьи
стоматолог-имплантолог, хирург

Содержание

Многопрофильный абатмент Multi Unit при имплантации зубов

Абатмент — прочный связующий элемент, объединяющий зубной имплант с искусственной коронкой или зубным мостом. Нижней частью соединяется с титановым корнем, верхней служит опорой коронке. Многообразие переходников обусловлено разновидностями по параметрам, форме, углу наклона, материалам, производителям и способам установки. Разнообразие вариаций облегчает подбор подходящей супраструктуры для любого случая протезирования.

Многопрофильные абатменты МультиЮнит используются для условно-съемных конструкций. Отличительная особенность — фиксация Multi-Unit исключительно винтовая. Такое крепление более прочное в сравнении с цементным, позволяет при необходимости разобрать конструкцию.

Multi-unit Plus имеют функцию защелкивания, позволяющую перебазировать имплантат. Они часто используются в технологии All-on-4, позволяющей установить 4 металлических корня, с последующей фиксацией мостовидного протеза.

Абатменты Multi-unit бывают:

  1. Прямые — подходят под классический вариант имплантации, когда вживляемая конструкция предполагает прямую линию. Часто применяются для фронтальной зоны.
  2. Угловые — используются для вживления имплантов под углом от 17 до 90 ⁰, для компенсации углов расхождения между осями титанового корня и коронки. Комплектуются винтом-фиксатором, держателем.

Многопрофильный абатмент

Стандартные модели (Unit-abutment) — выпускаются массово, универсальны, более дешевы. Несмотря на популярность, имеют ряд недостатков:

  • не повторяют точную форму зуба;
  • имеют погрешности в параметрах;
  • не совпадают с контуром десны.

Даже минимальные отклонения параметров могут привести к раздражению, воспалению тканей.

Также выпускаются индивидуальные супраструктуры с учетом анатомии десны, конфигурации зубного ряда, согласно трехмерного моделирования и слепков челюсти пациента. Точная рациональная форма персональных переходников в разы повышает успешность имплантации.

Как происходит установка

Мультиюнит переходники устанавливаются после снятия формирователей десны. Установке предшествует определение необходимой высоты связующего элемента.

Протокол установки:

  1. Подобрать мультиюнит соответствующей платформы.
  2. Позиционировать, установить в имплантат при помощи держателя.
  3. Закрутить винтовое соединение.
  4. Удалить держатель вращением против часовой стрелки.
  5. Финальная закрутка винта отверткой и ключом с динамическим усилием 30 н/см.

В комплекте с супраструктурами МультиЮнит обычно поставляются динамометрический ключ, держатель и отвертка.

Снятие слепка с многокомпонентных абатментов

После выполнения оттисков имплантатов при сформированном десневом крае, следует индивидуализация стандартных трансферов для открытой ложки. Иначе, не получится точный оттиск мягких тканей в зоне вживления имплантата.

Алгоритм снятия слепка с МультиЮнит конструкции:

  1. На супраструктуры устанавливаются и фиксируются трансферы.
  2. Вокруг трансфера шприцем наносится оттискная жидкость.
  3. На специальную оттискную ложку наносится оттискная жидкость.
  4. Ложка вноситься в ротовую полость.
  5. После застывания материала, ложка выводится изо рта, удаляются винты, крепящие трансферы.
  6. Получившийся слепок направляется в лабораторию, где совмещаются аналоги абатментов с трансферами.
  7. Вкручивается винт.
  8. Отливается модель рта.

Протезирование с фиксацией на Multi-unit

Переходники Multi-unit используются при установке имплантов с винтовым креплением. Показания к применению:

  • установка мостовидного протеза при диспараллельности имплантов;
  • условно-съемное протезирование при полной адентии;
  • дефицит межзубного расстояния;
  • необходимость легкого снятия конструкции.

МультиЮнит актуальны для сложных случаев имплантации при абсолютном отсутствии зубов на челюсти. Они применяются для протезирования на балках и на 4 или 6 имплантах.

На балках при полной адентии

Показания к использованию балочных конструкций при протезировании:

  1. Полная или частичная адентия (отсутствие соседних зубов подряд).
  2. Невозможность установки большого числа имплантов.

На балке

Балка фиксируется на 4-х или 6-и имплантах для реконструкции целостности всего зубного ряда. Соединяет титановые корни друг с другом, что придает протезу дополнительную стабильность.

На фронтальную зону челюсти вживляются 4 имплантата, на которые устанавливается фиксирующая балка. Внутри конструкции находится дополнительное крепление в виде половины трубы, одевающееся на круглую балку. Защелкивание замка обеспечивает прочное соединение протеза в полости рта.

На 4 имплантах по протоколу All-on-4

При абсолютном отсутствии зубов внедрение большого числа титановых корней бывает неосуществимо по причине дефицита кости, соседнего расположения гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва. Технология All-on-4 позволяет решить сложную ситуацию. На проблемную челюсть устанавливаются четыре имплантата, которые станут опорой всему зубному ряду.

Два имплантата вживляются вертикально на фронтальной зоне. В боковой зоне под углом 45 ⁰ устанавливаются два других корня. Соединение выполняется элементом Multi-unit. Это позволяет создать надежную несъемную конструкцию малыми усилиями. Протезирование на 4 имплантатах не требует костной пластики и изменения положения нижнечелюстного нерва. All-on-4 имплантация на мультиюнитах сокращает объем операции и более экономична.

Производители

Две тысячи компаний производят имплантаты и супраструктуры, из них — двести имеют собственные заводы, и только 62 фирмы располагают замкнутым циклом производства. В их числе: Nobel Biocare (Швейцария), Alpha-Bio (Израиль), Ankylos (Германия) и Astra Tech (Швеция).

Многокомпонентные абатменты (Multi-unit) выпускаются практически для всех известных систем и являются стандартным решением нестандартных задач протезирования.

Nobel (Нобель). Компанией Нобель выпускаются супраструктуры из материалов высокой биосовместимости (титана, циркония, золота, их сплавов) по новейшим технологиям. Отличие продукции Нобель — супер точная посадка, превосходный косметический результат.

Новаторский дизайн оригинального переходника Multi-unit Nobel — признанный стандарт частичного и полного протезирования. Условно-съемные акриловые протезы изготавливаются по запатентованной технологии NobelProcera на основе сканирования и 3D моделирования. После расчетов получается максимально точный титановый каркас и адаптированный под челюсть пациента многопрофильный связующий элемент.

Особенности абатментов, изготовленных по технологии Nobel Procera:

  • прочность;
  • точность;
  • ремонтопригодность;
  • эстетика;
  • длительная эксплуатация.

Alpha-Bio (Альфа-Био). Производятся из биосовместимых материалов, имеют практичный дизайн, хорошо прилегают к десне. Главное отличие — надежное соединение, простота установки. Шестигранное углубление внутри металлического корня точно подходит под шестигранный конус супраструктуры. Обеспечивается плотное прилегание внутренней стенки импланта к абатменту мультиюниту, исключающее зазоры и микрощели.

Ankylos (Анкилоз). Особенностью германских абатментов Анкилоз является крепление TissueCare Connection, переносящее границу перехода ближе к центру корня. Это снижает нагрузку, исключает расшатывание и поломку супраструктуры.

Имплантаты Ankylos поставляются в стерильной колбе, каждый элемент конструкции помещен в герметичную упаковку, комплекте содержит винт-фиксатор, держатель. Продукция Анкилоз изготавливается согласно трехмерному компьютерному моделированию. Унифицированное крепление с имплантатом обеспечивает свободную комбинацию ортопедических элементов.

Dentium (Дентиум). Южнокорейская компания наладила изготовление имплантов и супраструктур в 2000 году. Плюсы абатментов:

  • простота установки;
  • герметичность соединения с имплантом, исключающим опасность инфицирования;
  • хорошая стабилизация за счет плотной фиксации;
  • отличные эстетические показатели;
  • проверенное временем качество.

Astra Tech (Астра Тек). Шведская компания выпускает четыре типа постоянных и временных абатментов для разных клинических случаев.

Особенности супраструктур мультиюнит Astra Tech:

  1. Точное распределение нагрузки за счет самоцентрирующего конусного крепления Conical Seal Design.
  2. Стерильность — имплантаты Астра Тек хранятся и транспортируются в вакуумных ампулах.
  3. Конусовидная форма — надежная страховка от смещений внутри конструкции.
  4. Отсутствие центрального винта — обеспечивает герметичность, препятствует попаданию бактерий внутрь конструкции.
  5. Возможность обтачивания позволяет регулировать размер и форму конструкции под челюстную кость.
  6. Универсальность — благодаря единому диаметру элементов конструкции каждому имплантату Astra Tech подходит любой абатмент Astra Tech.

Astra Tech

Средняя стоимость по Москве

Стоимость винтового МультиЮнит абатмента начинается от 3 500 руб. За его установку нужно будет заплатить от 6 000 руб.

Оцените статью
1 оценка
  • 30 июля 2019, в 3:00 Проверенный отзыв
    Плохие зубы достались по наследству, в 30 лет полная адентия верхней челюсти. Носить съемный силиконовый протез проще, но это вчерашний день. Имплантолог порекомендовал технологию все-на 4, в моей ситуации это рациональное решение. На четырех имплантатах установили зубной ряд. Отличный результат, плюс не дорого.
  • 13 июля 2019, в 3:00 Проверенный отзыв
    Три года носил неудобный съемный протез. Был приятно удивлен, когда врач сказал, что мой беззубый случай можно решить с минимальными затратами. Установили мостовидный протез на четырех имплантатах. Несъемные ортопедические конструкции более комфортны, не массивны, просты в уходе.