Консультация стоматолога-хирурга

Добрый день, Валерий Петрович.

При качественно выполненной имплантации, имплантат качаться не должен. Это может касаться и качества самого вживляемого имплантата. Возможно, потребуется его переустановка, т.е. полное переделывание работы.

Основным залогом успешной имплантации является срастание его с костью. А вот если грешить на ортопедическую работу, то в меньшей степени это зависит от самого материала коронки, скорее нужно обратить внимание не завышена ли коронка. Но расшатывание в любом случае, независимо от причин, свидетельствует о несращенности с костной тканью. Такой имплантат может оказать вредное воздействие на альвеолярный отросток и на соседние зубы. Возможно также инфицирование этой области. Рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу, только он сможет адекватно оценить ситуацию и предложить методы восстановления.

Успехов!

Добрый день, Мария!

Ощущения, в первую очередь, зависят от вида имплантации. Так экспресс-метод — меньшее по объему вмешательство, чем классическая имплантация, меньше травмируется кость и десна. Но должна сказать, что и обычная имплантация проводится под местным обезболиванием, поэтому боли во время операции Вы чувствовать не будете. Возможно только может устать челюсть, как и при обычном лечении. Многие пациенты после проведенной имплантации даже сравнивают ощущения с лечением пульпита.

Что касается наркоза (общего обезболивания), я бы не стала его рекомендовать, несмотря на то, что такая услуга действительно появилась в ряде стоматологических клиник, потому что осложнения и общее недомогание после него — это наиболее частая картина, нежели после самой операции. Подумайте сами, при стоматологических манипуляциях стрессу подвергается только челюстно-лицевая область, а при общем наркозе — весь организм в целом. Залогом к успеху является обращение за помощью к высококвалифицированному имплантологу, чтобы работа была выполнена с высоким профессионализмом и Ваш настрой. Если Вы все же не можете побороть свой страх, обговорите со своим лечащим доктором возможную премедикацию с помощью успокаивающих средств за несколько дней до операции. Безусловно, дискомфорт имеет место быть как и при любом вмешательстве, но в течение недели все должно пройти (боль,отек,пульсация и общее недомогание). Все лечение, вместе с постановкой коронок, займет от 2 месяцев до полугода, но красота требует жертв! Поэтому желаю Вам успехов, смелости и терпения!

Добрый день, Александр.
При длительном отсутствии зубов развивается атрофия не только костной ткани, но и уменьшение объема прикрепленной десны в области дефекта зубного ряда. А состояние слизистой оболочки полости рта также влияет на качество лечения, эстетичность и долговечность установленных имплантатов.
Отсутствие кератинизированной слизистой в области имплантата может привести к рецессии десны и воспалению, что, в последствии может закончиться переимплантитом и потерей ортопедической конструкции.

Безусловно более щадящие методы есть - это ортопедическое лечение (съемный/несъемный зубной протез) челюстных дефектов. Но в Вашем случае (в виду узости челюстной кости), скорее всего, даже для такого лечения понадобится костная пластика. Она проводятся под местным обезболиванием, как и сама имплантация, поэтому не стоит бояться, боли Вы чувствовать не будете.

Поэтому решать Вам, но я не советую отказываться от имплантации по причине страха. Некоторые пациенты после операции сравнивают боль с обычным лечение зубов. К чему готовиться? Запастись терпением и готовиться к новой улыбке. Успехов Вам!

Добрый день, Федор Петрович!
Действительно фиксация и прочность конструкции зависит не только от цемента, на который его устанавливают (установи его на самый крепкий и он просто даст трещину или приведет к подвижности опорных зубов). Происходит некая балансировка протеза, как качели, нажимая с одной стороны, вы приподнимаете другую, протез таким образом раскачивается и происходит расцементировка. Эта "геометрия" имеет место быть в протезирования мостовидными протезами и называется биомеханикой, суть ее заключается в том, что величина жевательного давления и характер его распределения на тело протеза и опорные зубы, зависит прежде всего от места приложения и направления нагрузки, длины и ширины тела протеза.
Правильность постановки мостовидного протеза зависит от многих факторов:

• прикус;
• величина и топография дефекта;
• форма (опорные элементы мостовидного протеза и его промежуточная часть должны находится максимально на одной линии);
• правильность препарирования зубов под опорные коронки;
• а также, в Вашем случае, стоит обратить внимание на высоту клинической коронки опорных зубов.

В добавок ко всему, необходимо учитывать состояние тканей пародонта, возраста, местного состояния окружающих тканей, деятельности нервной системы и других факторов, определяющих реактивность организма в целом. На счет дальнейшего использования такого протеза, думаю, Вы сами отвечаете себе на вопрос, называя его "многострадальным". Конечно, не исключено, что его кто-нибудь "приклеит" покрепче, но даже в этом случае он даст о себе знать, если дело действительно не в фиксирующем материале. Стоит обратиться к лечащему стоматологу-ортопеду с вопросом о причинах частой расцементировки, послушать его мнение и предложения. Успехов Вам!

Добрый день. Я вам рекомендую обратиться в институт МГМСУ для более детального анализа, в наших условиях мы не сможем вам помочь, возможно потребуется стационар и более детальный рентген-анализ.
Всего вам доброго!

Добрый день, уважаемый пациент, вам необходимо этот зуб удалить. Я вам рекомендую попасть к нам на консультацию, нет таких зубов которых невозможно удалить!

Дело в том, что три года назад и вы, и стоматолог допустили ошибку в лечении. При отсутствии двух стенок необходимо было изготовить и установить культевую вкладку и коронку. Отлом стенки был на сто процентов вероятным фактором.
Вам необходимо обратиться к клинику и проделать рентген-снимки, совсем не обязательно зуб удалять, если корень целый, то можно так же изготовить вышеперечисленную конструкцию и при этом не нужно будет пить антибиотики и можно обойтись без анестезии.
Если отлом глубоко идет под десну, то зуб придется удалить, при этом также не обязательно пить антибиотики, но без анестезии не обойтись, что при кормлении крайне не желательно.

Отсюда вывод, не тяните и бегом к врачу, ваш выход — это вкладка и коронка.

В детском возрасте, когда меняются молочные зубы, необходимо наблюдение доктора ортодонта, для контроля правильности роста постоянных зубов. Также удалять молочные зубы необходимо по рекомендации ортодонта.

Добрый день, уважаемый Игорь. Очень сложно рекомендовать кого-либо. Единственное, могу предложить вам записаться к нам на прием, постараюсь вам помочь!
Всего вам доброго!

Добрый день, Наталия Сергеевна.
Вы правы, говоря о показаниях к протезированию мостовидными протезами, следует учитывать в первую очередь протяженность дефекта зубного ряда. Но также особую роль играют требования, предъявляемые и к опорным зубам. Выбор этого вида протезирования доступен только после тщательного клинического и параклинического исследования. Нужно обратить внимание на величину и топографию дефекта, состояние пародонта и зубов ограничивающих дефект, а также вид прикуса и т.д.

1. При планировании протезирования мостовидными протезами существует ряд правил, согласно одному из которых количество промежуточных коронок не должно превышать количество опорных зубов. Превышение их количества до трех или четырех сокращает срок службы протеза из-за перегрузки опорных.
2. Далее необходимо обратиться к вопросу о том,на месте каких зубов у Вас возник дефект и какие станут опорой. Существует специальная таблица коэффициентов выносливости пародонта, по которой рассчитывается возможная протяженность протеза,чтобы избежать функциональной перегрузки. По этой таблице сумма коэффициентов выносливости здорового пародонта опорных зубов не должна быть больше чем 1,5-2 единицы. Если опорные оказываются в состоянии функциональной перегрузки, это может привести к их расшатыванию и дальнейшей непригодности.
3. И третье, на что хочется обратить внимание — опорные элементы мостовидного протеза и его промежуточная часть должны находиться на одной линии. Криволинейная форма промежуточной части мостовидного протеза может привести к изменению нагрузки во вращении, что приведет к балансировке протеза и невозможности его использования. Кроме прочего, учитывается высота клинических коронок, их интактность и прочие нюансы.

Таким образом, чисто теоретически, поставить мостовидный протез на 4 зуба возможно.

Но, помимо того, что эта конструкция сама по себе не является очень надежной, Ваш конкретный случай также может иметь и противопоказания. Рекомендую рассмотреть комбинированное лечение, включающее в себя и имплантацию и мостовидный протез (в вашем случае потребуется 2 имплатнтата).

И напоследок скажу, не стоит бояться, все стоматологические операции проводятся под местной анестезией и абсолютно безболезненны. Успехов в лечении!