Общий наркоз при установке имплантов: виды препаратов, этапы операции

3
Автор статьи
стоматолог-имплантолог, хирург

Содержание

Наркоз и имплантация: показания и противопоказания

Раньше имплантация зубов выполнялась только под воздействием местного обезболивания, помогающим избавить пациента от болезненности процедуры. Местная анестезия не решала психоэмоциональных проблем, не снижала ощущение дискомфорта и страха во время операции, поэтому при имплантации распространение получил общий наркоз.

Выбор методики обезболивания осуществляется врачом после изучения особенностей клинического случая, психологического состояния пациента.

Когда общий наркоз показан

  • Непереносимость местной анестезии.
  • Сильная боязнь болевых ощущений.
  • Низкий болевой порог.
  • Обострение рвотного рефлекса во время стоматологических процедур.
  • Заболевания психики, расстройства нервной системы (ДЦП, болезнь Паркинсона, эпилепсия, шизофрения, олигофрения).
  • Необходимость пересадки костного блока из подвздошной, теменной кости.
  • Одновременная установка четырех и более зубов.

Когда делать нельзя

Имплантаты не вставляют под общей анестезией, если у пациента наблюдаются противопоказания:

  • серьезные патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • заболевания, вызывающие сбой метаболизма (сахарный диабет);
  • болезни печени, почек;
  • непереносимость компонентов препаратов для общего наркоза;
  • бронхиальная астма в острой форме;
  • высокая температура;
  • заболевания инфекционного характера;
  • алкогольное опьянение;
  • воздействие наркотических средств;
  • беременность (существует риск негативного воздействия на эмбрион);
  • после вакцинации пациента прошло менее месяца.

Преимущества установки имплантов под общим наркозом

Преимущества
  • Во время операции у пациента полностью отключается сознание, он не чувствует боли, дискомфорта.
  • Отсутствует послеоперационный болевой синдром и нарушение чувствительности.
  • Снижается риск развития воспалительных процессов.
  • Анестезирующие вещества общего действия снижают выработку слюны, оказывая благоприятное влияние на процесс и результат имплантации.
  • Одновременная установка нескольких зубных имплантатов экономична финансово и по времени.

Какой препарат выбрать

  1. Севоран — безопасный препарат для общей анестезии. Благодаря приятному запаху отсутствует дискомфорт при вдыхании средства. Главное преимущество Севорана — быстрое воздействие (пациент погружается в сон после первого вдоха), длящееся в течение всего лечения. Отходит пациент от наркоза также быстро. Препарат используют во взрослой и детской стоматологии, не вызывает аллергической реакции. Отсутствуют противопоказания к применению людям, страдающим эпилепсией, ДЦП, заболеваниями сердца.
  2. Форан — более дешевый аналог Севорана. Показан при одновременном проведении нескольких стоматологических процедур, так как долго действует (более 1,5 часа). Погружают и выводят из сна Севораном, Форан из-за неприятного запаха используют только в процессе хирургического вмешательства.
  3. Ксенон — инертный газ, не имеющий вкуса, запаха и цвета. Безвредный и нетоксичный. После применения ксенона во время имплантации зуба отсутствует отечность, болезненные ощущения. Препарат быстро выводится из организма, не оставляя следов. Практически не имеет противопоказаний.

Как происходит операция по установке зубных имплантов под наркозом

Имплантируют зубы в несколько этапов:

  1. Осмотр ротовой полости, рентгенологическое исследование.
  2. Изучение результатов осмотра, на основе которых врач должен выбрать лучший способ имплантации. При необходимости проводят терапию стоматологических заболеваний.
  3. Прохождение пациентом детального обследования, для выявления противопоказаний к общей анестезии.
  4. При отсутствии противопоказаний, анестезиолог подбирает наиболее безопасный и эффективный препарат для анестезии.
  5. После погружения пациента в сон, делают надрез десны, вставляют имплантаты, накладывают швы.
  6. По истечении 3-6 месяцев, необходимых для приживления имплантата, изготавливают коронки.
  7. Установка коронок на имплантаты с помощью фиксаторов-переходников (абатментов).

Возможные осложнения и последствия лечения

Применение общего наркоза может вызвать такие последствия:

Осложнения
  • Тошнота. Распространенное осложнение общей анестезии.
  • Боль в горле, сухость во рту. Данные проявления могут сохраняться до двух суток.
  • Дрожь. Длится не более получаса.
  • Предобморочное состояние или головокружение. Причиной такого последствия является снижение артериального давления во время медикаментозного сна.
  • Зуд. Является побочным действием ряда лекарственных препаратов, применяемых во время операции. Может свидетельствовать об аллергической реакции.
  • Спутанность сознания (чаще у пациентов пожилого возраста).
  • Пациент может прийти в себя во время имплантации. Эта ситуация редкая, случается по вине анестезиолога (неправильный подбор препарата или дозировки).

После имплантации, независимо от вида анестезии, могут наблюдаться осложнения:

  • Появление болевых ощущений после окончания действия анестезии. Нормальным состоянием считается соблюдение болезненности на протяжении 2-3 дней, более длительные ощущения могут свидетельствовать о развитии воспаления.
  • Отечность мягких тканей. Считается нормальной реакцией организма на чужеродный предмет (имплантат). Может возникнуть в течение нескольких часов после операции, сохраняясь 5-7 дней.
  • Кровотечение. Небольшое кровотечение из оперируемой области может иметь место не более 10 дней. Интенсивное, длительное кровотечение — симптом повреждения кровеносного сосуда.
  • Повышение температуры. Нормальной реакцией считается температура, не превышающая 37 градусов в течение 2-3 дней. Длительное повышение температура, образование гноя свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Расхождение швов из-за механического повреждения или воспаления.
  • Развития воспалительного процесса в результате попадания инфекции в пространство между имплантатом и десной.
  • Отторжение имплантата. Под воздействием определенных факторов челюстная кость не принимает титановый стержень. Признаками этого являются болезненные ощущения, подвижность имплантата.

Сколько стоит данная услуга в профессиональных клиниках

Применение общего наркоза увеличивает стоимость имплантации на 5-30 тыс. руб., в зависимости от вида используемого препарата и времени его воздействия.

Оцените статью
  • 12 августа 2019, в 3:00
    Год назад пришлось удалять два передних зуба. В стоматологии предложили сразу после удаления поставить импланты, пока челюсть не атрофировалась. Решила согласиться, без зубов, тем более передних, не хотелось ходить. Боялась ужасно, ноги подкашивались, как представляла, что требовалось пережить, даже уже хотела отказаться. Хорошо, доктор предложил провести операцию под общим н читать далее
  • 2 августа 2019, в 3:00
    Зуб удалила 6 лет назад, хотела сразу поставить имплантат, узнала, где делается операция, но времени не хватало. Попала в стоматологию год назад. Сказали десна успела атрофироваться, нужно делать пересадку кости и имплантацию под общим наркозом. Прошла операция хорошо. Только после наркоза голова кружилась, а после пересадки синяк под глазом появился и щека опухла. Первое вре читать далее
  • 21 июля 2019, в 3:00
    Впервые делали имплантацию под местным наркозом 3 года назад. В начале операции стало страшно, а увидев инструменты сознание потеряла, медсестра еле привела в чувства. Второй раз имплантацию проводили уже под общим наркозом. Хочу сказать разница очевидна, спокойно заснула и проснулась, никаких переживаний, страхов. Не понятно, почему первый раз не сказали, что можно делать по читать далее
comagic