Виды стандартных абатментов для дентальных систем имплантации

Содержание

Стандартный абатмент — это что
Подгруппы по функциям
Материалы изготовления
Критерии выбора
Как устанавливают
Осложнения
Как ухаживать
Производители
Стоимость

Стандартный абатмент — что это такое, для чего используется

Абатмент (от англ. аbutment — «опора») — это элемент двухкомпонентной имплант-системы сложной конструкции, имеет цилиндрическую форму, оснащен фиксирующими механизмами. Нижняя часть переходника крепится к импланту, а на верхнюю часть ставится протез.

Есть временные и постоянные супраструктуры, но функция у них одна — крепление искусственной коронки. Временные используются при длительном имплантационном лечении в качестве краткосрочной реставрации. Постоянные устанавливаются перед финальным ортопедическим этапом, применяются в течение всего срока эксплуатации.

Выпускаются абатменты шаблонным способом (универсальные) и на заказ по слепкам челюсти пациента (индивидуальные). Стандартные (uni-abutment) — изготавливаются по шаблону в 6 вариантах длины, с величинами угла верхнего конуса в 20° и 45°. Недорогие универсальные модели для разных клинических случаев.

Недостатки:

не подходят пациентам с дефектами прикуса;
не способны точно повторить форму коронки;
недостаточное прилегание к десне, что постепенно приводит к образованию зазора;
не поддерживает контур десневого края, поэтому может потребоваться пластическая коррекция.

Виды по выполняемым функциям

Угловой — конструкция с углом наклона 30° от продольной оси и углом верхнего конуса 20°, имеет 2 варианта длины.
Прямой — используется, если при протезировании предполагается прямая линия.
Шаровидный — применяется для установки съемных протезов, изготавливается в 5 вариантах высоты шейки.

Материалы, используемые при изготовлении

Пластмасса — такие супраструктуры подходят в качестве временной опоры, не очень прочные;
титан — практичные недорогие конструкции, но по эстетике уступают циркониевым;
цирконий — прочные, эстетичные. Показаны пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

По каким критериям выбирают модель

При выборе абатментов учитываются:

анатомия прикуса;
расстояние от зуба-антагониста на противоположной челюсти;
толщина слизистой оболочки;
угол относительно жевательной плоскости;
способ крепления;
эстетические требования.

Установка и способы фиксации

Установка абатмента проводится через 3-6 месяцев после внедрения импланта. Процедура малоинвазивная, но во избежание болевых ощущений применяется местная анестезия. Фиксация постоянного переходника и протезирование — заключительная фаза восстановления зубов.

При классическом методе ортопедическому этапу предшествует формирование десневой манжеты, которое занимает 10-14 дней. Затем врач удаляет формирователь десны, а на его место фиксирует абатмент.

Есть два типа присоединения супраструктур:

Цементная фиксация предполагает посадку на стоматологический цемент. Метод обеспечивает хороший эстетический результат. простоту использования. Среди минусов метода высокий риск проникновения излишков цемента в полость между десной и абатментом, что приводит к развитию периимплантита.
Винтовая заключается в креплении коронки и переходника винтом через сквозное отверстие в керамической облицовке. Место установки закрывается композитным материалом. При необходимости конструкцию можно разобрать в любой момент.

Протезирование на винтах позволяет сформировать десневой контур при помощи временных коронок, что становится проблематичным с зацементироваными элементами.

Какие могут возникнуть осложнения

Абатмент должен быть введен в тело импланта в правильной позиции без зазоров и закреплен в таком положении винтом. Фиксирующий винт обеспечивает надежное соединение всех элементов. Если установка выполнялась неправильно, образуется щель.

Последствия ошибочной установки проявляются в первые недели. У пациентов наблюдается боль, отечность и воспаление десны в области установки. В более позднем периоде функциональная перегрузка в месте соединения грозит переломом импланта или абатмента.

Уход за ротовой полостью после операции

В первые 2 дня нужно отказаться от чистки зубов щеткой, допускаются только полоскания антисептическими растворами для поддержания гигиены ротовой полости. С третьего дня можно приступать к привычным процедурам, избегая область вмешательства. Для очищения труднодоступных мест можно использовать флосс (зубную нить), монопучковую щетку и ирригатор.