Консультация с лучшими специалистами — страница 698

Да, Вы вероятнее всего правы! Это — гипоплазия. Хорошо, что это временные, молочные зубы. Ваша задача — сохранить их и сберечь от кариеса на фоне ослабленной эмали. Метод предложит детский стоматолог, как правило, поступают как и при множественном кариесе — применяют метод серебрения, это помогает дождаться здоровой смены зубов.

Причина же здесь в нарушении питания организма во внутриутробном периоде. Проще говоря, у мамы было либо нарушение питания, либо возможно стресс в определенный период беременности. Главное, чтобы такое не произошло с постоянными зубами, которые придут на смену молочным.

Если при просмотре рентген-снимка пломбировка канала смотрится как нормальная, изменений на верхушке корня нет, то перепломбировывать не надо. Любое вмешательство увеличивает риски, проще говоря, можно сделать хуже.

Другая ситуация, если на снимке выявлены пустоты, не до конца запломбированные каналы, есть разрежения, изменения на верхушке корня, либо зуб ранее побаливал при надавливании, накусывании, слегда поднывал, например при изменении погоды и т.д. В таких случаях лучше зуб перелечить, чтобы избежать проблем с будущей коронкой.

Решение об одновременном отбеливании и чистке Вы приняли верное. Более того, перед отбеливанием в обязательном порядке полагается чистка. И желательно это делать не в один день, то есть сначала чистку, а затем через несколько дней — отбеливание.

Что касается современных систем, Вы должны понимать, что основные отбеливающие агенты в жизни людей — это хлорка и перекись. Отбеливание зубов — не исключение. Перекись карбамидного водорода — основной действующий агент всех препаратов для отбеливания зубов. Далее для защиты зубов в материал вводятся всевозможные добавки, но принцип остается преждним. Изменяется концентрация, состав реминерализирующих веществ, воздействие ультафиолетовыми лампами, использование жидких коффердамов и различных капп.

На практике лучшие результаты достигаются сочетанием клинического и домашнего методов отбеливания.

Не совсем понятно, надо было фотографию приложить. Коренной зуб обычно называется боковым, а передний, это и есть передний. И не понятно про третий зуб, где и куда он должен вырасти? Если обсуждаем третий, то должны быть первый и второй. Постараюсь ответить на все случаи.

Будет или не будет у ребенка какой-либо зуб — легко узнать по панорамному снимку. Если зачаток есть — зуб будет, если зачатка нет, то зуба не будет и зачаток потом тоже не появится. Все зачатки видны на рентгене, так что его надо сделать в первую очередь и потом показать детскому стоматологу, он точно все увидит и скажет.

Ну если врач нашел два кариеса и написал что требуется санация, значит эту санацию надо осуществить путем лечения кариеса постановкой пломб. Думаю, если Вы поставите пломбы, то полость рта будет санирована и в книжке напишут именно эту фразу и что допущен к работе.

Если кариес не вылечите, то и на работу Вам нельзя — не зря же доктор обратил на это внимание. Значит при Вашей работе кариес во рту недопустим.

Конечно можно. Нарост удаляется легко и быстро. Советую проверить, как самочуствие корня зуба, на всякий случай. Для этого надо сделать рентген-снимок зуба, чтобы убедиться, что все нормально. Если цвет зуба такой же, как и соседние, то вероянтнее всего, что все хорошо.

Проверка корня зуба нужна потому что, если изменения вокруг корня зуба есть, что после удаления нароста возможны осложнения, и все равно придется лечить и пломбировать корень зуба. Так что рекомендую проверить заранее.

Вы зря столько тянете, когда рот стал хуже отрываться. При воспалении происходит контрактура, то есть сначала спазм, типа судорога, затем плавно и незаметно с воспалением откладывается в мышцах кальций, и они как бы деревенеют, зажимаются. То есть это не совсем атрофия мышц, когда в результате нарушения питания возникает вялость и слабость.

В данном случае в результате воспаления мышцы становятся жесткими и твердыми и их действительно надо разрабатывать. Делается это самостоятельно с помощью подручных тренажеров. Одному моему пациенту удалось увеличить открывание рта с 1,5 см до 7,5 см. Я считаю, что это рекордный результат. У меня есть фото этого случая. Так что в деле разрабатывания открывания рта все зависит от Вас.

Сразу отвечу на Ваш вопрос — да, на снимке четко видно, что в 17 зубе кариозная полость соединяется с полостью зуба, и если картина подтверждается визуально во рту, то однозначно можно утверждать, что нерв не совсем жив, а точнее, вероятно, мертв.

Что касается пломб, то по снимку не видно, что под ними большие полости, но однозначный ответ о необходимости замены старых пломб на новые дать не могу, потому что надо опять же изучать зондом во рту. Общая тактика такая — если пломба стоит и нет вторичного кариеса, зачем ее тогда менять? Если вторичный кариес есть, то и толка от пломбы нет, лучше поставить новую.

В целом, призываю Вас обратить внимание на протезирование зубов. Нейлон не делайте, это очень плохое решение для Вас, даже вредное. Выбирайте что угодно, но не нейлон, даже если это временно.

Отвечаю как компетентный специалист. Такие зубы встречаются часто, но в Вашем случае изменения очень сильные. Отбросьте сразу и навсегда мысли о том, что можно отбелить пятна в такой ситуации. Проблема в том, что пятна на Ваших зубах это никакой не "больной желудок", а последствия нарушения питания в определенный период детского возраста, приблизительно в 3-4 месяца. Вот тогда Ваши зубы уже стали такими, потом они прорезались и с годами проявились в полной мере.

Если пытаться отбеливать, то это возможно, но пятна будут все-равно, и будет некрасиво. Единственный способ - это почистить фронтальную поверхность и покрыть материалом, выбор которых обширный - от композитных виниров до люминиров, в зависимости от толщины кошелька. 

Если все, как Вы описали, и зуб поныл только пару минут, а после промывки и очистки перестал и больше не болел, много шансов, что нерв не задет. Когда нерв воспаляется, он болит по ночам и продолжительное время, и его надо удалять. В любом случае, Вам явно пора к врачу, организм пока справляется, откладывает вторичный дентин изнутри зуба, но лучше сделать все как положено.