Консультация стоматолога-хирурга

Добрый день, Валентина! Сегодня практически все стоматологические клиники предоставляют услуги по выравниваю зубов. Но хочу заметить, что процедура эта недешевая, поэтому к ней должны быть основательные предпосылки.

Выравнивание оправдано, если есть большие промежутки между зубами, зубы налезают один на другой либо же повернуты вокруг своей оси. В таких случаях существует не только проблема эстетического характера, но и угроза здоровью. Кривой прикус провоцирует артрит височно-нижнечелюстного сустава, пародонтит, стирание зубов и многое другое.

Используют как съемные, так и несъемные ортодонтические аппараты:

• Пластинки или капы. Устанавливаются отдельно на каждую челюсть, подходит больше для детей и подростков.
• Виниры. Применяются скорее для маскирования мелких дефектов зубного ряда;
• Брекет-системы. Самый популярный и надежный способ выравнивания зубного ряда.

С недавних пор, ортодонты в своей практике стали использовать систему Invisalign ‑ прозрачные биополимерные капы. Носить их нужно на протяжении суток, снимают только перед едой и на момент чистки зубов. Менять капы придется каждые две недели, а поскольку процесс выравнивания может занять от полутора лет, такой способ обойдется очень дорого. Именно из-за стоимости Инвизилайн пока не получил широкого распространения.

Сроки выравнивания разные. Как правило, у взрослых они гораздо больше, поскольку зубочелюстная система человека уже сформирована и, в отличие от детской, не такая пластичная. При запущенном прикусе на его исправление уходит от двух до четырех лет, в менее тяжелых случаях – около полутора.

Уважаемая Оксана! Не стоит бояться боли, поскольку современная стоматология обладает огромным ассортиментом препаратов, которые избавляют пациента от болевых ощущений при удалении зуба. Анестетик не действует или слабо действует только в тех случаях, когда человек принимает наркотические препараты или же длительное время «сидит» на обезболивающих.

Возможно обезболивание при помощи общего наркоза. Он назначается в следующих случаях:

• человек испытывает панический страх перед удалением зуба;
• у пациента рвотный рефлекс;
• аллергические реакции на компоненты состава для местной анестезии.

Стоит учесть, что после общего наркоза может наблюдаться болезненный отек с повышением температуры.

Болевые ощущения также зависят от того, верхний или нижний зуб удаляется.

Как правило, структура кости нижней челюсти намного плотнее, чем верхней, и нижние зубы мудрости имеют больше корней, часто искривленных

Этот нюанс мешает их свободному извлечению: зуб нужно распиливать и удалять по частям, поэтому понадобится разрезание десны, а впоследствии – сшивание довольно крупной лунки на месте удаленного зуба и самой десны. Если при всем при этом зуб мудрости еще и вырос криво или находится под челюстной костью, процедура усложняется необходимостью распила кости, чтобы обеспечить доступ к зубу. Отличается также время, на протяжении которого начинает действовать анестетик. Для нижней челюсти этот период составляет от восьми до десяти минут, для верхней – в два раза меньше.

Верхние восьмерки удаляются намного легче

Перед тем, как удалить зуб, хирург-стоматолог сделает пробу на аллергические реакции и только после этого введет анестетик. Обычно одной дозы вполне хватает на проведение всех манипуляций, но если в процессе вы почувствовали дискомфорт, попросите врача о дополнительной дозе обезболивающего.

После удаления зуба мудрости некоторое время человек испытывает определенные неудобства: больно открывать рот, ноет лунка от зуба, опухает щека.

Учитывая подобные последствия, я прописываю препараты, которые купируют боль и снимают воспаление

В крайних случаях могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфицирования раны. При правильном уходе и своевременном приеме лекарств болевые симптомы проходят довольно быстро.

Добрый день. Нет, такая операция является безболезненной. Как правило, врач работает с зубным каналом, в котором отсутствуют нервы и кровеносные сосуды. Поэтому его чувствительность минимальна даже без использования анестезии и вы не будете чувствовать боль при имплантации зубов. Но если вы хотите, вам могут сделать обезболивания.

Как правило, при имплантации используется местная анестезия. Этого вполне достаточно для снятия болевых ощущений. Общую же используют при длительных процедурах, например когда устанавливают большое количество имплантантов зубов. Используются также седативные препараты, которые погружают пациента в спокойное седативное состояние. Не стоит забывать, что общий наркоз может вызвать ряд негативных последствий.

Эти статьи будут Вам интересны:

• Этапы установки имплантантов зубов: больно ли ставить импланты?
• Лучшие зубные импланты: рейтинг, как выбрать

Добрый день. Вообще стоматологи рекомендуют начинать чистить зубы грудничкам, как только они прорежутся. Делать это нужно марлей, смоченной в кипяченой воде, или напальчником с мягкой силиконовой щетиной.

В год-полтора ребенку уже можно пользоваться специальной детской зубной щеткой. Она должна быть мягкой, чтобы не травмировать десна и подходить по возрасту. Купите ее вместе с малышкой.

В год еще рано чистить зубы пастой, поэтому просто смачивайте щетку кипяченой водой. Делать это нужно утром и вечером. Когда вы чистите наружные и внутренние поверхности зубов малыша, делайте выметающие движения от десны к внешнему краю. Для очищения жевательных поверхностей нужно делать возвратно-поступательные движения. Чистить зубы и грудничку, и ребенку в год-полтора нужно очень аккуратно. И приучайте малыша полоскать рот после еды.

Добрый день. Кишечная инфекция может вызывать на чрезмерный налет, но не потемнение эмали. По вашему рассказу сложно понять ситуацию. Я вам рекомендую обратиться к детскому стоматологу.
Всего доброго!

Ирма, здравствуйте! Мои искренние поздравления по поводу грядущего события! Что касается Вашей проблемы, то она вполне решаема.

Как правило, большинство врачей-отртодонтов в своей практике для исправления кривых зубов используют брекет-системы, как обычные, так и лингвальные. В зависимости от пожеланий пациента, можно поставить керамические, металлические или же сапфировые брекеты. Отличие последних в том, что они прозрачные, поэтому менее заметны. Система крепится на дугу, которая в свою очередь фиксируется на коренных зубах.

Лечение кривых зубов с помощью брекет-системы — довольно растянутая во времени процедура и может занимать от нескольких месяцев до пары лет, все зависит от возраста человека и состояния его зубов.

Если Вам срочно нужны ровные зубы, я бы посоветовала обратить внимание на керамические виниры. Это фарфоровые или облицовочные композитные пластинки толщиной 0,5-0,7 мм. Они устанавливаются на фронтальную поверхность зубов и значительно улучшают внешний вид зубного ряда. Врач подбирает необходимый оттенок виниров, и они практически ничем не отличаются от настоящих зубов.

Стоит помнить, что для их изготовления нужно от недели до двух, поэтому лучше обратиться к стоматологу пораньше, ведь придется ходить к нему на прием как минимум дважды. Первый раз он сделает слепок зубов, а второй раз последует собственно установка виниров.

После свадьбы я бы все же рекомендовала Вам, Ирма, поставить брекеты для основательного выравнивания зубов. Потерпев некоторый период, Вы со временем получите ровные зубы и избавитесь от своего комплекса.

Уважаемая Марина! Ваша проблема типична для многих людей. Основная черта глубокого прикуса — сильное перекрытие нижних резцов верхними при смыкании челюстей. Такая патология чревата дефектами частей лица, проблемами при пережевывании, патологическим стиранием зубов, нарушениями дикции. Но самая главная беда для большинства тех, у кого наблюдается неправильный прикус — психологический дискомфорт и недовольство собственной внешностью. Как правило, при глубоком прикусе укорочена нижняя треть лица, наблюдается углубление носогубных и подбородочной складок, центр челюстей часто смещен.

Хочу сразу вас успокоить, что эта проблема поддается коррекции, ортодонтия сделала в этом направлении впечатляющий прорыв. Только имейте ввиду, что повышение прикуса займет очень длительное время, до нескольких лет.

Прежде, чем предложить метод поднятия прикуса, врач-ортодонт определит конструктивную окклюзию и проведет функциональную подготовку полости рта к зубному протезированию.

Для ортодонтической подготовки используют препараты, которые разобщают прикус. Это надзубодесневые каппы, накусочные пластинки. Их изготовление осуществляется в три клинических этапа:

1. Получение слепка зубочелюстной системы. Планируются конструктивные особенности будущей каппы или накусочной пластины.
2. Определение конструктивного прикуса (высота, ширина и форма ската разобщающей прикус площадки накусочной пластинки).
3. Припасовка и установка аппарата.

Сколько придется ходить с накусочными пластинами однозначно сказать нельзя, поскольку этот показатель строго индивидуален и зависит от цели применения аппарата: исправление ли это аномалии или функциональная подготовка полости рта к протезированию.

Будьте готовы к тому, что процесс поднятия и ношение специальных выравнивающих аппаратов могут доставлять некоторые неудобства.

При правильно организованном лечении прикус со временем заметно выравнивается и может повлечь за собой изменение черт вашего лица.

Тамара, я бы не советовала проявлять сильное рвение в процессе удаления молочного зуба у сына, если он, зуб то есть, не болит. Природой заложено постепенное самостоятельное выпадение у детей молочных зубов, начиная с возраста пяти-шести лет. Корни рассасываются, и на смену первым зубкам постепенно приходят постоянные.

Как правило, особой боли ребенок не испытывает, когда начинает шататься молочный зуб. Зато он с интересом постоянно двигает зубик языком, что значительно ускоряет процесс его выпадения

На самом деле, для преждевременного удаления молочных зубов в кабинете у стоматолога есть несколько всего несколько причин:

• Сильное разрушение зубов кариесом и невозможность их восстановить. Чаще всего следствием вырывания первых четырех зубиков является циркулярный кариес, который появляется у деток в раннем возрасте и уже до четырех-пяти лет может «съесть» зубки под корень. Тогда нужно удаление, чтобы не допустить заражения тканей десны и патологий на зачатках постоянных зубов;
• Прорезавшийся постоянный зуб в том случае, если молочный самостоятельно выпадать не собирается и даже не шатается.
• Киста на корнях.
• Молочный зуб болен и нет никакой возможности его лечить. В этом случае зуб удаляют во избежание пульпита и периодонтита.

Если ничего из вышеперечисленного у малыша нет, а зуб ему все равно мешает, тогда ведите его к стоматологу. Врач удалит шатающийся молочный зуб быстро и практически безболезненно с помощью специальных щипцов. Их особенность в том, что они рассчитаны именно на хрупкие первые зубки и исключают их крошение в процессе удаления.

Если ребенок боится врачей, можно попытаться удалить зуб дома.

Ни в коем случае не пытайтесь вытащить пальцами шатающийся зуб

Дайте ему пожевать морковку или яблоко.

Раньше родители очень часто практиковали вырывание зуба с помощью нитки. Шатающийся зубик обвязывали ниткой и резко дергали. После удаления ребенок полоскал рот антисептическим раствором. Говорить, что это однозначно гуманно или негуманно, я не могу. Но моя позиция однозначна – не стоит экспериментировать: либо ждите, когда зуб выпадет сам, либо же ведите ребенка в стоматологическую клинику.

Действительно, бывают случаи, когда происходит отторжение зубного импланта. Это может произойти из-за снижения иммунитета организма, связанного с какими-либо хроническими заболеваниями, из-за погрешностей в уходе за полостью рта, несоблюдением лечебных рекомендаций врача, травмой зуба и даже ошибкой стоматолога, производившего имплантацию.

Однако вам не стоит сильно беспокоиться – вероятность отторжения импланта зуба не так высока и составляет всего 0,5-2%. И все же это совсем не означает, что вы, подвергшись этой операции, можете спокойно сидеть и надеяться, что не попадете в этот процент. От вас зависит если не все, то очень многое. В частности, нужно еще тщательнее, чем прежде, следить за гигиеной полости рта, не меньше двух раз в сутки чистить зубы, использовать специальные средства для полосканий, избегать травматизации зубов.

В связи с тем, что имплант приживляется в течение нескольких месяцев, необходимо часто посещать стоматолога, который сможет вовремя обнаружить опасные симптомы. Эти меры во многом позволят избежать отторжения.

Особенно тщательно нужно следить за состоянием зуба в течение первых двух дней после операции, когда могут появиться такие симптомы отторжения зубного импланта, как кровотечение, покраснение десны и сильная боль. В этом случае нужно срочно обратиться к своему стоматологу, который сможет уточнить диагноз и принять необходимые меры. Бывают случаи и более позднего отторжения имплантата, поэтому регулярное посещение врача крайне важно, ведь он может своевременно выявить признаки этого осложнения.

Поводов для беспокойства совершенно нет. Я не считаю, что это можно назвать поздним прорезыванием. Обычно у детей первые зубы вылезают в 6-8 месяцев, но этот процесс подвержен влиянию самых разных факторов, включающих наследственность, климатические условия, в которых растет ребенок, физическое развитие и другие. Если к годику у ребенка зубки так и не появятся, обратитесь к педиатру для исключения рахита, а также к стоматологу, который исключит адентию – отсутствие зачатков зубов.
Конкретно определить длительность прорезывания первого зуба невозможно – иногда родители замечают появление зубов совершенно случайно, в других случаях (как у вас) прорезыванию предшествуют изменение в поведении ребенка, набухание десен, слюнотечение. Зубу приходится пройти через костную ткань и слизистую десны, прежде чем прорезаться в полость рта, поэтому ускорять этот процесс совершенно не нужно. Все это естественно и запрограммировано природой, а поэтому не требует никакого вмешательства извне.

В крайнем случае, можно давать ребенку специальные прорезыватели, которыми он будет чесать десны, и успокаивать их зуд. Эта мера, конечно, не ускорит прорезывание зубов, но зато облегчит состояние малыша.