🔥 Имплантация за 3750 ₽/мес.
Вас консультируют
Список вопросов
Виола22 июня 2016 г.
Протезирование при пародонтозе, не устраивает результат

Скажите, пожалуйста, может литой КХС протез нижней челюсти (второй премоляр – третий моляр) быть шириной 5 мм в щечно-язычном направлении и практически без жевательных бугров, только маленькие ямки (фото 1).

А на верхней челюсти протез из штамповки (правый клык – левый второй премоляр) несимметричен к средней линии лица (фото 2, 3). Резцы сделаны длинными и заходят за нижние, вызывая шепелявость. При взгляде спереди линия зубов сильно изгибается слева вверх ― левые клык и премоляры короче правых (раньше слева был мост 1 премоляр – 1 моляр).

Ортопед ссылается на неправильный прикус, что нижняя челюсть выдвинута вперед, и что зубы должны выглядывать из-под губы в расслабленном состоянии, иначе мол некрасиво. Свои зубы были довольно короткие и за нижние не заходили, были расположены симметрично к средней линии (фото 4).

Возможен ли такой же протез? Может, был выбран неправильный вид протеза? Дело в том, что кроме штамповки врач ничего не предлагал, сказал, что металлокерамику делать не имеет смысла ― опорные зубы могут скоро выпасть. На нижнюю челюсть тоже сначала сделал штамповку, но она не сомкнулась с верхней челюстью и после долгих разговоров он сказал, что штамповка и не сомкнется, нужно делать литые.

Теперь во рту разные металлы, есть риск гальваноза? Язык и щеки после установки КХС красные, а прошла только неделя. И нужно ли было сначала сходить к пародонтологу и убедиться в отсутствии проблем в опорных зубах? Я спрашивала у него, он сказал, что не видит проблем, при этом говорит, что другие зубы с пародонтозом, и я могу скоро их потерять.

Буду очень признательна услышать независимое мнение специалиста.

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Пародонтоз ― это большая проблема. При изготовлении мостов нагрузка от отсутствующих зубов ложится на оставшиеся опорные. Каждый зуб имеет свой запас прочности, и этот запас у пародонтозных зубов значительно ниже. По этой причине стоматологи очень часто к протезированию на пародонтозных зубах относятся как к временному, и по этой причине стараются предложить пациентам что-то бюджетное. Это к вопросу о том, что врач не предложил другие материалы.

По гальваническим реакциям могу сказать, что два разнородных любых металла во рту в любом случае будет создавать токи. Реакция на эти токи у людей совершенно разная, поэтому вполне возможно, что язык и щеки изнутри красные по этой причине.

Katerinka22 июня 2016 г.
Каппа после брекетов сильно давит на десны. Это допустимо?

Я относила брекеты 1 год и 3 месяца. Результат ношения брекетов очень нравится. Зубки стали ровные и красивые.

Мне поставили ретейнеры, потом дали капу для того чтобы зубы оставались в этом положении. Я надела капу, она точно повторяет рельеф моих зубов, но мои десны побелели, одна даже стала кровоточить.

Скажите, это нормально? И это не вредно, что на мои десны капа оказывает такое сильное давление, что они даже белеют.

Отвечает Ермолаева Диана Сергеевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед, терапевт, ортодонт Стаж: 13 лет

Ни в коем случае! Такого не должно быть, обратитесь в Вашему лечащему врачу. Давление каппы на десну легко устраняется.

Все, что Вы написали говорит о хорошем результате и положительно характеризует доктора. Каппа должна также поддерживать результат, но делает она это за счет зубов, а не десен. Уверен, что Ваш ортодонт все подправит, и станет все хорошо.

Не затягивайте с обращением, тем более, что десны не только белеют, но и стали кровоточить.

Дина22 июня 2016 г.
При установке коронки обточили соседний зуб. Правильно ли это?

При установке коронки на штифт врач обточил верхний зуб над коронкой, говоря мне о том, что на нем «бугорок», который мешает. Зуб обточенный начал реагировать на тепло и холод. При обращении в клинику мне предложили его чем-то помазать, но при этом за его некомпетентность я должна опять заплатить.

Это вообще законны такие действия? И вообще, врач-протезист может обточить рядом стоящий зуб, который мешает новой коронке?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Действия других врачей не обсуждаю. Могу говорить только про свою работу. Действительно, когда изготавливаются коронки и обтачиваются зубы, в очень редких случаях возникает необходимость подправить либо противоположный зуб по прикусу, либо соседние.

Но, и это принципиально, такие нюансы видны до начала работы, и необходимость подтачивания других зубов надо обязательно учитывать и обговаривать с пациентом. Если это зубы без нервов, тогда никаких проблем не возникает. Другое дело ― живые зубы, здесь надо быть очень и очень осторожным, именно потому, чтобы потом зуб не стал чувствительным и не болел.

В любом случае брать деньги за десенситайзер (это средство, которое мажут чтобы снять чувствительность) ― это не этично, потому что ответственность за благополучие обточенных соседних зубов лежит на враче.

Лариса Александровна22 июня 2016 г.
Спаренные или одиночные коронки на соседние зубы ― что лучше?

Стоит коронка в виде целого зуба,14 зуб с металлическими штифтами в корнях зуба. Стала шататься, чувствую ― вот-вот выпадет. А рядом 15-й зуб мертвый, стояла огромная пломба, выпала, осталась только тонкая внешняя стенка.

Как лучше поступить? Ответьте по пунктам, пожалуйста:

  1. Лучше подклеить 14 коронку на место, а на 15 зуб сделать отдельную коронку?
  2. Или сделать одну общую коронку на 14 и 15 зуб?
  3. Какой вариант будет лучше стоять?
  4. Какой вариант дешевле?

У обоих зубов остались только корни (не считая тонкой стенки 15-го зуба).

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Поверьте моему опыту, 4 и 5 зубы одни из самых слабых во рту. Поэтому в своей практике я всегда рекомендую их связывать вместе. То есть надо сделать две спаренные коронки. Причем, если остались только корни, то на оба корня установить металлические вкладки и сверху коронки. Вот тогда эта конструкция будет держаться очень долго и надежно.

Конечно, это будет дороже, чем один зуб, а 4 прилепить на место. Но я уверен, что потом получится так, что 14 зуб будет вылетать постоянно, и за ним будет вылетать 15, и будет это постоянной проблемой. А спаренные коронки ― это реально надежно.

Юлия 22 июня 2016 г.
Гной в десне, дренаж не помогает. Что делать?

Пять дней мучаюсь с десной, гной собирается и антибиотик не помогает (линкомицин 2 раза по 2 шт.).

Было разряжение под корнем, сделали разрез десны, поставили дренаж, все пошло на лад! Через 1,5 месяца все заново! Вновь разрез, но чуть ниже предыдущего, гной вышел, но с предыдущего разреза так и выходит гной!

Что делать: удалять или лечить? Помогите, не знаю к кому еще обратится!

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 23 года

Хочу сразу сказать, что все разрезы и дренажи ― это вспомогательная мера. Зубы подобными манипуляциями спасти и вылечить нельзя. Раз уж у Вас с одним зубом ситуация повторяется, это значит, что причина в корне зуба, а точнее — в воспалительном процессе в кости вокруг верхушки корня зуба. Разрезы дают только отток, процесс будет продолжаться до бесконечности.

Здесь два пути: либо удалять зуб, либо делать резекцию верхушки корня, но канал зуба должен быть запломбирован. К тому же, легче всего делать резекцию верхушки корня на передних верхних зубах, на остальных такую операцию могут провести далеко не все специалисты.

Анастасия22 июня 2016 г.
Некачественно запломбировали каналы. Какие последствия?

Сегодня лечили 37 зуб. Дело в том, что ранее в этом зубе стояла пломба долгое время, потом пломба эта выпала. К стоматологу я попала где-то через полгода. Несмотря на то, что пломба выпала, зуб этот меня не беспокоил.

Врач мне сказала, что если бы я пришла на полгода раньше, то был бы глубокий кариес, а так нужно лечить каналы и положила мне мышьяк на 7 дней. Эти семь дней меня также ничего не беспокоило.

Через эти семь дней я пошла делать снимок, как сказала моя врач, и обнаружилось потемнение вокруг корней зуба. Стоматолог мне положила лекарство на месяц ― снова ничего не беспокоило.

Сегодня мне врач пломбировала каналы, но на снимке пломбировка была неровной, имелись просветы. Врач сказала, что там все «слиплось». Ничего не стала исправлять и поставила мне еще временную пломбу.

Так вот мой вопрос: нормально ли это, что на снимке имелись просветы? Может ли такая работа повлиять на продолжительность жизни зуба? Нужно ли, если пломбирование каналов плохое, перепломбировать? И влияет ли эта процедура на продолжительность жизни зуба?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Давайте договоримся сразу ― я не обсуждаю и не оцениваю работу других врачей. Могу ответить в целом по лечению.

После того, как выпадает пломба, то возможны три варианта: кариес (в том числе глубокий), пульпит и периодонтит. Кариес лечится пломбой (если глубокий, то с лечебной прокладкой), пульпит ― удаляются нервы и пломбируются каналы, потом ставится пломба. Причем мышьяком сейчас, как правило, не пользуются, а сразу под анестезией проводят все работы с каналами. В случае периодонтита мышьяк вообще неуместен ― необходимо сразу чистить каналы.

В любом случае каналы должны быть запломбированы без просветов! Перепломбировать всегда сложнее, чем сразу пломбировать нормально.

На продолжительность жизни зуба качество пломбировки канала влияет однозначно.

Артур21 июня 2016 г.
Темные ямки у основания зубов. Что это и как лечить?

Помогите, пожалуйста. 2 передних зуба у основания потемнели, и появились темные ямки в них. Очень трудно объяснить, добавлю фото. Все это произошло в течение 3-х месяцев.

Сейчас нет денег пойти к стоматологу, живу за границей, очень дорого.

Что это такое? Как долго лечится? И какие цены? Как долго могу ещё обойтись без стоматолога, чтобы совсем зубы не потерять. Мне 21 год.

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Жаль, что сейчас нет денег. Стоматология в принципе стоит денег. А темные ямки у основания зубов без врача убрать сложно.

Возьмите зубочистку и зубную пасту, а еще лучше ― зубной порошок. Намочите кончик зубочистки и окуните в зубной порошок. Сильно трите дно темных ямок, чтобы убрать темный налет на дне ямки и стереть элементы начального кариеса. Этим Вы, конечно, не запломбируете ямки, но вид станет намного лучше.

Лично я так сохранил передний верхний второй зуб справа. Когда я был студентом первого курса, у меня появилась темная ямочка ― поверхностный кариес, я ее натирал зубочисткой с зубным порошком. Мне скоро 50 лет, и зуб до сих пор на месте.

Елена20 июня 2016 г.
Беспокоят гаймориты, корни зубов выходят в пазуху. Что делать?

Беспокоят постоянные гаймориты, корни 6 и 7 зубов выходят в пазуху.

Делала КТ, диагнозы такие: 6-ой зуб — у верхушки передне-щечного корня определяется участок деструкции костной ткани округлой формы с четкими ровными контурами, прилегающий к нижней стенке ВЧП, диаметром 2,9 мм; 7-ой зуб — глубокий кариес корня с сообщением с полостью зуба по дистальной поверхности зуба в пришеечной области.

Снаружи зубы были абсолютно здоровые, нелеченые. Все это я лечила, после этого больше обследование не делала, но гаймориты никуда не ушли. Подскажите, что дальше мне делать?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Возьмите с собой КТ и приезжайте на прием. К сожалению, необходим Ваш визит и диагностика рентген-снимка.

Александра19 июня 2016 г.
Заложили лекарство в зуб, распухла щека. Это нормально?

У меня был разрушенный зуб. 2 дня назад была у врача, который посверлил зубик, заложил мышьяк (а может не мышьяк, чтобы убить нерв) под временную пломбу. Но после этого зуб стал болеть, чего не было до приема у стоматолога. Немного распухла десна и невозможно есть той стороной, на которой находится зуб. Прием следующий через 4 дня.

Не понимаю, что это значит? Компетентный у меня стоматолог?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

По Вашему письму сложно судить о компетентности врача. Явно то, что зуб не выдерживает. Необходимо обратиться к лечащему врачу и не ждать 4 дня.

Следующий визит теоретически означает продолжение лечения: либо лечение каналов, либо смена лекарства, в зависимости от диагноза.

Инесса19 июня 2016 г.
Сепарационное кольцо ушло в десну между зубами, как быть?

Вчера ортодонт поставила мне несколько сепарационных колец между жевательными зубами. Сегодня я не увидела одного из них. Боюсь, что оно ушло в десну между зубами, потому что есть болевые ощущения в области данных зубов.

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу можно обратиться, чтобы он смог вытащить застрявшее кольцо? Мой врач сегодня не работает.

Отвечает Ермолаева Диана Сергеевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед, терапевт, ортодонт Стаж: 13 лет

Обратиться необходимо именно к лечащему врачу.

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!