Показания к имплантации зубов — когда можно устанавливать дентальные импланты

3
Автор статьи
стоматолог-имплантолог, хирург

Содержание

Имплантация зубов — что это такое

Это хирургическая процедура, предполагающая вживление искусственного корня в кость верхней или нижней челюсти. Титановый стержень полностью берет на себя функции корня утраченной единицы. Устанавливается под местной или общей анестезией, по времени операция занимает 30-50 минут.

При классическом методе установки импланту необходимо 3-6 месяцев для приживления. Затем крепится абатмент, а через неделю — коронка, заменяющая элемент зубного ряда с эстетической и функциональной точки зрения.

Показания к установке зубных имплантатов

  • Одиночный включенный дефект челюсти при здоровых соседних зубах. Это основное показание. Ведь при отсутствии желания пациента проводить депульпирование, обтачивание здоровых единиц, единственный способ восстановления — имплантация.
  • Ограниченные включенные дефекты челюсти, отсутствие 2-3 зубов подряд. Подразумевает установку одиночных коронок или мостовидного протеза на имплантах.
  • Концевые дефекты челюсти (отсутствие последнего элемента в зубном ряду). При классическом протезировании для фиксации дентальной системы наличие крайнего зуба является обязательным.
  • Полная адентия. Обычно выполняется съемное протезирование. Имплантация показана, если пациент морально не готов снимать искусственную челюсть на ночь.
  • Непереносимость съемных дентальных протезов. Гиперчувствительность к акрилу (основной материал протезов) и повышенный рвотный рефлекс препятствуют использованию съемных конструкций. На помощь приходит альтернативный метод — имплантирование утраченных единиц зубного ряда.

Этапы операции и протезирования

  1. Планирование. Проводится осмотр ротовой полости пациента, выявляются анатомические особенности, выполняется моделирование на томографе. Этап включает лечение стоматологических заболеваний (кариеса, пародонтита, гингивита), рентгенографию, сдачу анализов крови.
  2. Хирургическое вмешательство. Внедрение титанового стержня в челюстную кость проводят под местной анестезией. Если удаление зуба было проведено недавно, операция займет не более часа. Если он был утрачен давно (кость при этом атрофировалась), придется предварительно проводить восстановление костной структуры.
  3. Заживление. В ходе операции выполняется рассечение тканей десны, для их восстановления и приживления титановой конструкции необходимо 3-6 месяцев.
  4. Послеоперационный этап. Требует тщательного соблюдения рекомендации врача. Нужно прикладывать лед, использовать зубную щетку с мягкой щетиной, полоскать рот антисептиками. Специалисты имплантологии рекомендуют соблюдать диету, предполагающую исключение твердых продуктов. Консистенция пищи должна быть полужидкой, мягкой.
  5. Фиксация абатмента. Элемент соединяет искусственный корень с коронкой. Заживление тканей занимает около недели.
  6. Ортопедический этап. Предполагает постановку на абатмент зубной коронки, съемного или мостовидного протеза.


Какие способы дентальной имплантации показаны в зависимости от ситуации

Есть несколько вариантов вживления дентальной конструкции. Оптимальный выбирает врач с учетом состояния ротовой полости пациента и здоровья. При наличии показаний может проводиться одноэтапная имплантация. В этом случае временную коронку установят в течение 5 дней после вживления искусственного корня. Вживление имплантата и фиксация протеза классическим методом займет больше времени — 4-12 месяцев, в зависимости от необходимости в пластике челюстной кости.

Двухэтапная методика

Классический, самый распространенный способ имплантации. Применяют разборные конструкции, включающие две отдельные части:

  • внутрикостный элемент (имплантат);
  • надкостный (абатмент).

Ход установки:

  1. Во время первого этапа рассекается десна и подготавливается ложе, в которое вкручивается искусственный корень.
  2. После установки имплантата (без абатмента) накладываются швы.
  3. Через 2-6 месяцев, когда конструкция приживется, проводят второй этап установки. Десна повторно разрезается, а к имплантату крепится формирователь десны.
  4. Через 2-4 недели формирователь заменяют на абатмент, потом устанавливают коронку.

Главные преимущества двухэтапной операции — полная остеоинтеграция имплантата и минимальный риск инфицирования. Недостатки метода — продолжительность, из-за чего страдает эстетика улыбки, особенно при имплантировании резцов.

Одноэтапный способ

Популярность этого метода растет ежегодно. Суть заключается во вживлении титанового корня и фиксации временной коронки за один прием. Для одноэтапной технологии применяются неразборные дентальные конструкции — внутрикостная часть соединена с абатментом. Иногда фиксация временного протеза выполняется через 2-3 дня после установки стержня. Одноэтапная имплантация позволяет быстро восстановить эстетику улыбки. Однако сопровождается повышенным риском инфицирования тканей десны.

Установка сразу после удаления зуба

Метод вживления имплантата сразу после удаления зуба называется экспресс-имплантацией. Помогает обойтись без рассечения десны и просверливания кости, ведь конструкция вставляется в образовавшуюся лунку. К достоинствам этого способа относят:

  • немедленную нагрузку имплантата;
  • минимальные повреждения тканей ротовой полости.

Отрицательные стороны:

  • невозможность вживления в тонкую челюстную кость без ее наращивания;
  • большой список противопоказаний.

Примерная стоимость имплантирования зубов

Окончательная цена на услугу зависит от:

Сама установка стоит минимум 25 тыс. руб., лазерная операция — примерно на 30% дороже. Дополнительно необходимо оплатить установку коронки. Циркониевая обойдется в сумму от 17 тыс. руб., металлокерамическая — от 10 тыс. руб.

TopDent рекомендует установку имплантов по выгодным ценам в Научной стоматологии Дантистофф.

Как подготовиться к операции

Избежать послеоперационных осложнений поможет тщательная диагностика перед имплантацией. Нельзя устанавливать имплантат при:

Имеются возрастные ограничения — операция противопоказана детям, не всегда показана пожилым людям после 60 лет.

Также необходимо предпринять следующие меры по подготовке к операции:

  • провести терапию воспалительных процессов десен (кому это необходимо);
  • за 14 дней до вживления полностью отказаться от курения или свести к минимуму количество сигарет;
  • исключить прием спиртных напитков;
  • пропить курс витаминов для укрепления иммунной защиты;
  • полноценно и правильно питаться;
  • отказаться от чрезмерных нагрузок;
  • сдать все необходимые анализы;
  • соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Важный этап в подготовке — выбор стоматологической клиники и имплантолога.

Оцените статью

  • 20 августа 2019, в 3:00 Проверенный отзыв
    Вырывали зуб 3 года назад. Так как соседние зубы здоровые и мне не хотелось обтачивать и удалять нервы, предложили вставить имплант. Долго не могла решиться, думала это очень больно, но без зуба тоже не хотелось ходить. Оказалось зря боялась, вообще ничего не почувствовала. Только после операции дня 3 немного поболела десна, зато теперь коронку нельзя отличить от настоящих. Т читать далее
  • 3 августа 2019, в 3:00 Проверенный отзыв
    Не так давно попал в аварию, в результате потерял передний зуб. Обратился к стоматологу, хотелось как можно быстрее решить эту проблему. Стоматолог меня обрадовал, оказалось можно вставить имплант и коронку за неделю с помощью одноэтапной имплантации, для этого есть все показания. Теперь хожу с новой улыбкой и стараюсь водить машину аккуратнее.
  • 15 июля 2019, в 3:00 Проверенный отзыв
    Еще в 15 лет мне вырвали зуб, родители сразу хотели ставить имплант, но врач сказал до 18 нельзя. Год назад пошла к стоматологу, надеялась зуб быстро восстановить, но из-за отсутствия нагрузок истончилась челюсть, пришлось делать наращивание. Кроме того нужно было сделать МРТ и сдать кучу анализов на различные болячки, хорошо хоть все отрицательные и не нашлось других показан читать далее