Конструкция пластинчатых зубных имплантов — чем отличаются от других

Автор статьи
стоматолог-имплантолог, хирург

Содержание

Что такое дентальные имплантаты пластинчатого типа

Импланты пластинчатого типа

Многих интересует, какие стержни появились раньше — пластиночные или корневидные. Исторически, первыми были попытки вживить человеку зубы животных еще в XVIII веке. Эра искусственных имплантов началась только с середины XX столетия, когда в стоматологии стали применять зубные корни из титана, имитирующие форму натуральных.

С 1967 года стали популярны пластинчатые импланты Blade-Went, предложенные Linkow LI, которые усовершенствовали к 80-м годам. К тому времени специалисты уже освоили принципы антисептики, что существенно снизило риск отторжения имплантационных систем.

Сначала пластинчатые импланты изготавливали цельными (неразборными), однако потом появились и составные конструкции из отдельных элементов. Впоследствии они стали использоваться в случаях, когда корневидные модели применить невозможно.

Чем их конструкция отличается от других систем

Относятся к внутрикостным, имеют вид плоской и тонкой пластины, которая состоит из двух частей:

  • верхней опоры коронки или протеза — (абатмента);
  • нижней (корневой) — для вживления в кость.

В зависимости от количества восстанавливаемых зубов, используются длинные или короткие модели с одними или несколькими абатментами.

Технология трехмерного компьютерного моделирования дала возможность создавать индивидуальные конструкции, точно соответствующие анатомии челюсти пациента. Это позволило более точно рассчитать необходимые размеры импланта и предусмотреть механизм передачи жевательной нагрузки через него на кость челюсти.

В каких случаях ставятся

Случаи установки

Пластиночные импланты сейчас применяются редко. Однако есть ситуации, когда восстановить зубной ряд можно только с их помощью:

  • тонкая челюстная кость;
  • дефицит костной ткани на месте утраченного зуба (недостаточная высота или плотность);
  • противопоказания к установке других видов имплантов;
  • отсутствие коренных зубов;
  • требуется восстановления нескольких зубов подряд в зоне улыбки;
  • невозможно использовать съемные протезы из-за индивидуальной непереносимости.

Пластиночные импланты вживляются только в крайних случаях, когда невозможно установить корневидные, цилиндрические, винтовые (вкручиваемые) импланты.

Плюсы и минусы

К положительным сторонам имплантации зубов пластиночными конструкциями относятся:

  • высокий процент приживаемости;
  • надежная фиксация протеза;
  • в будущем можно заменить коронку или протез без удаления импланта;
  • соседние зубы не обтачиваются;
  • пластиночные стержни вживляются как в верхнюю, так и в нижнюю челюсть;
  • можно устанавливать без предварительного наращивания кости.

Это эффективный и недорогой метод восстановления эстетики и функций зубного ряда, обходится в три раза дешевле чем, при использовании классических корневидных стержней. Главный недостаток пластинчатой конструкции — непродолжительный срок службы по сравнению с классическими моделями. Это обусловлено небольшими размерами и толщиной пластины, которая не способна выдерживать повышенные жевательные нагрузки.

Необходимые параметры для вживления и успешной эксплуатации

Поскольку пластиночный имплантат станет базой для протеза, то для лучшей остеоинтеграции он:

  • должен иметь пористую структуру или отверстия, через которые прорастет костная ткань;
  • обладать змеевидным рельефом для надежной первичной устойчивости;
  • отличаться текстурированной/гофрированной поверхностью для максимальной сопротивляемости смещениям.

Для правильного размещения в челюстной кости пластина должна быть узкой и длинной, но при этом достаточно высокой и широкой. Требования к костной ткани в месте имплантации:

  • ширина межзубного пространства — от 10 мм;
  • толщина кости в щечно-язычном направлении — не менее 3 мм;
  • высота — более 8 мм.

Общие критерии для установки — удовлетворительное состояние здоровья пациента и отсутствие воспалительных или инфекционных процессов в ротовой полости.

Особенности и сложности процесса установки

Рентгенограмма

Для повышения надежности фиксации основу пластиночного имплантата вживляют в глубокие слои кости, немного изгибая, чтобы плотно прижать к челюсти пациента. За счет этого клетки костной ткани активно пробираются через сквозные отверстия и в поры поверхности, обхватывая ее и срастаясь с имплантом в единое целое. Тонкий каркас, который остается над поверхностью десны после вживления пластины в кость, используется для крепления коронки либо протеза.

Установка пластинчатого импланта — трудоемкий процесс, требующий высокой квалификации и осторожности специалиста. Для пациента операция травматична, так как предполагает нарушение целостности кости. При развитии осложнений (периимплантита, отторжения) придется извлечь конструкцию и долго ждать восстановления тканей.

Техника вживления и способы протезирования

Перед установкой проводят обследование пациента для выявления противопоказаний. С целью изучения челюстной кости делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию. Непосредственно перед имплантацией санируют ротовую полость. Далее в нужный участок челюсти вводят анестезию и обрабатывают антисептическим раствором для предотвращения инфицирования.

Потом начинается хирургический этап, включающий следующие действия:

  1. Разрез слизистой оболочки по вершине альвеолярного гребня.
  2. Отделение слизистой и надкостницы от кости при помощи распатора.
  3. Сверление нескольких вертикальных каналов в альвеолярном отростке на глубину установки конструкции.
  4. Подготовка ложа в виде канавки (бором или сверлом) путем соединения предварительно созданных отверстий.
  5. Помещение импланта под постоянным орошением антисептиками.
  6. Фиксация конструкции.
  7. Возвращение надкостницы на место.
  8. Ушивание слизистой (наложение швов).

Швы снимают через 2-3 недели после операции. В этот период допускается установка временного протеза или коронки. Затем начинается период приживления, который может занять 3-6 месяцев. После полной остеоинтеграции импланта можно проводить протезирование постоянными несъемными конструкциями.

Оцените статью
Пока нет комментариев
comagic