Для чего нужна пластика десны при установке зубных имплантов

2
Автор статьи
стоматолог-имплантолог, хирург

Содержание

Пластика десен в имплантологии — что это

Пластика десен

Популярным способом решения проблем отсутствия зубов является имплантация, которая практически заменяет утраченный зуб.

Бывают случаи, когда после установки зубного импланта приходится дополнительно проводить гингивопластику для устранения эстетических дефектов, коррекции контура десневого края и улучшения состояния тканей, окружающих зубы, в том числе и искусственные.

Когда делают пластику мягких тканей

Процедура показана, если нужно добиться должного эстетического вида, а также в случае имеющихся дефектов следующего характера:

  • разноуровневое расположение десневого края;
  • врожденные патологии зубочелюстной системы;
  • косметический дефект, появившийся из-за ранее проведенного лечения либо механической травмы фрагмента челюсти;
  • чрезмерное натяжение тканей десен и нарушение их развития в ходе протезирования;
  • давление неправильно установленных протезов на слизистую;
  • пренебрежение правилами гигиены в послеоперационный период;
  • покрытие десной значительной части пространства зубов (акулья улыбка);
  • недостаточность тканей, обнажение корневых участков;
  • образование пародонтальных карманов;
  • воспаление мягких структур во время прорезывания зубов;
  • проблемы с губной или языковой уздечкой;
  • формирование десневого контура во время протезирования после имплантации, а также если операция проводится через несколько лет после удаления зуба.

Какие варианты возможны после имплантации

В стоматологической хирургии применяются разные методики коррекции десны.

Установка формирователя десны — пошагово

Это этап, находящийся на границе хирургии и ортопедии. Постановка формирователя — одна из составляющих классического дентального имплантирования. Его суть — создание анатомически правильной формы десны. Формирователь — это металлическая конструкция в виде цилиндра, возвышающаяся на 2-3 мм над десневым уровнем. Пошагово его установка выглядит так:

  1. Анестезия.
  2. Рассечение слизистой над имплантатом.
  3. Очищение шляпки штифта от наросшей кости.
  4. Выкручивание винта-заглушки.
  5. Установка формирователя.
  6. Наложение швов (по показаниям).

Формирователь десны

Использование мембран

Иногда гингивопластика выполняется при помощи рассасывающихся и нерассасывающихся мембран. Операция проводится следующим образом:

  1. Введение анестетика.
  2. Надрез мягкой ткани до кости и перемещение ее в новое положение.
  3. Инсталляция мембраны.
  4. Наложение швов.

Полное заживление обычно требует не менее месяца. Затем ставится протез. Если мембраны использовались в процессе внедрения имплантов, то этот способ уже не подходит для гингивопластики.

Применение трансплантатов

Трансплантация десны

Процедура имеет три вариации:

  • перенесение ткани из близлежащего участка;
  • трансплантация из той же зоны;
  • изъятие и перемещение ткани с неба.

В первых двух случаях операция состоит из нескольких этапов:

  1. Обезболивание области вокруг импланта, места забора трансплантата.
  2. Надрез и отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
  3. Перемещение ткани на подготовленное место.
  4. Наложение швов.

Через неделю швы снимаются, проверяется успешность интеграции. О том, что все нормально, свидетельствует розовый оттенок ткани.

Протез ставится через три-четыре недели, после того, как все окончательно заживет.

Перемещение лоскута с небной части выполняется практически также, только раневая поверхность будет значительно больше. Как следствие, пациент после операции может испытывать боль.

Использование коронок с искусственной десной

Пластикой пользуются при масштабных и минимальных дефектах. Еще один распространенный способ решения проблемы — постановка коронок с искусственной десной. Назначение таких конструкций — в частичном воссоздании недостающих тканей. Однако эстетически они не совершенны. Искусственно созданная область является керамической облицовкой и вероятнее всего будет отличаться от натуральной десны. Этот вариант приемлем для пациентов с не сильно высокой линией улыбки.

Преимущества и недостатки

Десневая пластика, как и любая форма лечения, имеет положительные и отрицательные стороны. Неоспоримые преимущества методики:

  • это самый эффективный способ устранить глубокие десневые карманы;
  • возвращение привлекательности улыбки;
  • чистка зубов в поддесневой области позволяет избежать развития патогенной микрофлоры.

Среди недостатков:

Перечисленные последствия являются временными и проходят через несколько дней после хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказание

Гингивопластика имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя проводить, если есть:

  • заболевания крови;
  • аллергические реакции на анестетики;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные процессы;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • злоупотребление алкоголем.

Подготовка к операции

Гингивопластика требует предварительной подготовки пациента. Перед процедурой врач должен провести лабораторные анализы, исследования. Например:

  • определение протромбина в крови;
  • содержание сахара в крови;
  • тест на ВИЧ;
  • эхокардиография сердца;
  • коагулограмма.

В зависимости от полученных результатов могут потребоваться дополнительные консультации специалистов.

На саму операцию лучше взять с собой сопровождающего, так как она проводится под анестезией. Те, кому делали десневую пластику, знают, что очень пригодится пакетик со льдом для прикладывания к травмированному участку.

Перед посещением больницы не желательно наедаться, достаточно перекусить легкой пищей. Запрещается пить спиртные напитки за неделю до процедуры. Одежда должна быть без воротника.

Что будет получено в результате

Зачем делается десневая пластика? Рекомендации врача по наращиванию десны имеют под собой весомые основания. Операция способствует:

  • защите нижерасположенных тканей от внешних факторов (еды, питья, слюны), от попадания патогенных микроорганизмов;
  • восполнению недостатка слизистой в зоне вмешательства;
  • предотвращению образования рубца;
  • профилактике деформации десневых тканей.

Если смотреть со стороны эстетической составляющей результата, то по завершении протезирования ширина десны составляет 3-4 мм, что обеспечивает максимально плотное соприкосновение с поверхностью коронки.

Рекомендации врача по уходу после пластики

Полное восстановление после операции в среднем занимает до двух недель, иногда больше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, регенеративных способностей, соблюдения рекомендаций врача.

Список назначений включает такие пункты:

Рекомендации по уходу

Обычно после гингивопластики имеет место отек, который проходит 3-4 дня. Сначала он нарастает, потом постепенно спадает. Если улучшение не наступает, необходимо сообщить врачу.

Какие могут возникнуть осложнения

Иногда после гингивопластики могут появиться:

  • сильная чувствительность окружающих тканей;
  • появление отека;
  • болезненные ощущения.

Перечисленные побочные эффекты легко устраняются либо проходят сами по мере заживления.

Еще одним негативным последствием операции может быть аллергическая реакция на анестетик. В случае склонности к аллергии лучше предупредить врача заранее и пройти пробы.

Заключение

Десневая пластика после имплантации — это гарантия здоровых десен, превосходный эстетический результат. Хоть процедура не из дешевых, но экономия на здоровье ничего хорошего не принесет.

Современные клиники располагают новейшими технологиями, которые существенно ускоряют реабилитационный период, повышают качество оказываемых хирургом услуг.

Стоимость

Расчет стоимости операции производится, исходя из:

  • объемов области восстановления;
  • квалификации практикующих в конкретной клинике врачей;
  • ценовой политики медицинского учреждения.

В среднем гингивопластика одной единицы будет стоить 2 000 руб.

Оцените статью
  • 7 ноября 2018, в 3:00 Проверенный отзыв
    Недавно столкнулась с гингивопластикой. Помимо нехватки десневой ткани, имел место дефицит костной. Хирург хотел восполнить недостаток при помощи трансплантации частички тазобедренной кости. Я отказалась, пришлось использовать чужую. Процедура была безболезненной благодаря общему наркозу. Дискомфорт причиняло лишь осознание наличия во мне костного фрагмента мертвеца. Зато при читать далее
  • 19 октября 2018, в 3:00 Проверенный отзыв
    В 2012 году делала имплантацию верхнего зуба сразу после его удаления. Заживление прошло быстро, но из-за высокой десны не красиво смотрелась подготовленная коронка. Врач предложил сделать пересадку лоскута с верхнего неба. Операция оказалась неудачной, в ходе снятия швов трансплантат отпал. В итоге зрелище стало ужасным, десна выглядела раскуроченной. Потом была попытка сшит читать далее