Здравствуйте. По вашему описанию маловероятно, что все симптомы объясняются только гастритом или рефлюкс-эзофагитом. Эти заболевания действительно могут вызывать неприятный запах изо рта и раздражение слизистой, но если лечение в течение месяца не дало никакого эффекта, значит нужно искать и другие причины. То, что вы называете «язвами» у корня языка, на самом деле может оказаться не язвами. Очень часто пациенты принимают за них увеличенные вкусовые сосочки языка. Поэтому в первую очередь необходим очный осмотр стоматолога, который занимается заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Также стоит исключить:
– хронический кандидоз;
– хронический глоссит;
– заболевания миндалин и ЛОР-органов (они часто являются причиной стойкого неприятного запаха изо рта);
– дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты;
– заболевания слюнных желёз и выраженную сухость во рту.
Если неприятный запах сохраняется уже полтора года, обязательно нужно проверить и состояние зубов, дёсен, наличие зубного камня и пародонтальных карманов. Очень часто источник запаха находится именно в полости рта, а не в желудке. Рефлюкс тоже может поддерживать воспаление языка, но обычно при его лечении хотя бы часть симптомов уменьшается. Если этого не произошло, значит причина, скорее всего, комбинированная. Я бы рекомендовала обратиться не только к гастроэнтерологу, но и к стоматологу-пародонтологу или специалисту по заболеваниям слизистой оболочки полости рта. Иногда для уточнения диагноза требуется мазок со слизистой, а также анализы крови на железо, ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту.