🔥 Имплантация за 3750 ₽/мес.
Вас консультируют
Список вопросов
Нелли22 мая 2017 г.
Нужно ли удалять зубы мудрости для исправления асимметрии?

Мне в детстве удалили клык слева, соответственно зубы сместились влево. На нижней челюсти скученность зубов.

Одни ортодонты советуют удалить все зубы мудрости, выровнять центр и поставить имплант на место клыка, а другие, что можно ничего не удалять, просто переместить 4-ку на место удаленного клыка, но центр не выравнивать.

Как мне поступить?

Отвечает Ермолаева Диана Сергеевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед, терапевт, ортодонт Стаж: 13 лет

Для восстановления эстетики очень важно добиться соответствия срединной линии лица с межрезцовой линией.

Решение Вашей проблемы требует комплексного подхода. Для восстановления срединной линии на верхней челюсти целесообразнее было бы удалить клык справа и за счет образовавшегося места сместить фронтальную группу зубов вправо, соответственно и все остальные зубы верхней челюсти потребуется сместить для предотвращения возникновения трем.

Верхние зубы мудрости целесообразнее удалить, так как мы точно будем удалять нижние зубы мудрости (далее поясню), а без антагонистов они не будут выполнять своей функции.

Касаемо нижней челюсти - скученность зубов образуется из-за недостатка места в зубном ряду, как раз таки здесь можно удалить зубы мудрости, чтобы за счет них появилось больше места.

Все лечение займет много времени, но результат будет хороший.

Анна22 мая 2017 г.
Почему появилась боль через 2 месяца после пломбирования каналов?

Была старая пломба на жевательной части 46-го зуба, он не беспокоил. Но на осмотре (около 3-х месяцев назад) было обнаружено размягчение тканей около старой пломбы. Решили снять старую пломбу, под ней оказался кариес. Почистили, запломбировали, но после этого зуб стал болеть при накусывании. Через пару дней снова удалось попасть на прием. Визуально никаких дефектов пломбы обнаружено не было, но так как зуб болел, приняли решение удалить пломбу прочистить каналы и запломбировать их (там уже до пульпы все равно не далеко оставалось).

Месяца полтора все было хорошо. Но около 2-х недель назад появилась боль. Зуб реагирует на горячее, сладкое, на холодное тоже, но не так сильно. При накусывании не болит. Прицельный снимок был сделан сразу после пломбировки каналов, панорамный - сегодня. Соседние зубы вроде в норме.

Что мне делать?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Качество прицельного снимка не позволяет судить о качестве пломбирования каналов. Данные жалобы указывают на наличие реакции пульпы.

Так как соседние зубы у Вас интактны и на рентгенограмме кариозных полостей на них не выявлено, можно предположить, что в зубе 4.6 остался один не пройденный корневой канал, или основные три канала были запломбированы не должным образом.

Рекомендую Вам сделать компьютерную томограмму данного зуба для уточнения диагноза.

Иван21 мая 2017 г.
Можно ли не депульпировать зубы перед установкой металлокерамики?

Мне предлагают следующий план протезирования:

  1. Снять все коронки и заменить, не трогая клык и соседний зуб вверху слева.
  2. То же + на эти 2 зуба надеть коронки для полного прикуса.
  3. Сделать на первом этапе только верх, через полгода, когда притрутся сделать низ + коронки на 3 передних верхних зуба. Говорят, что вкладка раздавит 2-ку справа.

Можно ли не депульпировать зубы под металлокерамику или нет? Нарушен прикус. Что делать?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Не обязательно депульпировать зубы для установки металлокерамических коронок.

Я бы посоветовала Вам:

  1. Наверху справа изготовить металлокерамический мост, сделать прицельные рентгенограммы верхних фронтальных зубов, для подстраховки все же депульпировать их. Наверху слева, если мост не состоятельный, заменить его на новый. Выверить правильную высоту нижней трети лица и по этим данным заменить на нижней челюсти уже имеющиеся мостовидные протезы.
  2. На верхней челюсти справа в области удаленных зубов установить имплантаты, покрыть их самостоятельными коронками. Во фронтальном отделе имеющиеся зубы покрыть коронками, а в области отсутствующих также установить имплантаты. Наверху слева снять мостовидный протез, покрыть зубы коронками. В области отсутствующих установить имплантаты, предварительно сделав синус-лифтинг. Все это с учетом новой высоты нижней трети лица. На нижней челюсти слева снять мостовидный протез, на свои зубы установить коронки, в области отсутствующего зуба установить имплантат. Справа снять мостовидный протез, установить новые коронки на свои зубы, а на месте отсутствующих имплантаты. Зубы фронтальной области рекомендовала бы также покрыть коронками во избежание их повышенной стираемости и травмирования периодонта, т.к. их антагонисты будут жестче. Все также под контролем новой окклюзионной высоты.
Ольга21 мая 2017 г.
Применяется ли при лечении пульпита гидроокись кальция?

Вылечили 45, 46 зуб 47 зубы (пульпит) почистили каналы, положили гидроокись и закрыли временной пломбой почти на месяц. Следующий прием через 3 недели, но у меня постоянно болит щека и челюсть под ней уже длительное время.

Проконсультировалась с другим специалистом, он мне сказал, что согласно снимку все эти зубы нужно перелечивать. Так как между 45 и 46 зубом чуть ниже пломб на контактах очаги, а 47 уже надо вскрывать и чистить. В зубе, у которого диагноз пульпит, месяц гидроокись не держат, и вообще она не применяется при лечении пульпита.

Что бы Вы могли мне предложить в этой ситуации?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Что касаемо контактных поверхностей зубов 4.5, 4.6 сложно что-то утверждать, качество снимка не позволяет поставить диагноз.

Касаемо зуба 4.7 - использование гидроокиси кальция нецелесообразно при лечении пульпита. Также верно, что водный раствор гидроокиси кальция не оставляют в каналах на месяц. Как правило, уже через неделю он весь рассасывается.

Вам рекомендуется продолжение эндодонтического лечения зуба 4.7 и более детальное обследование зубов 4.5, 4.6 для выяснения потребности их перелечивая.

Светлана21 мая 2017 г.
После установки новой пломбы появилась ноющая боль

Неделю назад лечила нижнюю 6-ку слева. Заменили старую пломбу, которая немного раскрошилась. Старая пломба была достаточно большая. Сделали снимок, сказали, что каналы лечить не надо, хотя они не запломбированы. Я и сама видела этот снимок, так как они его распечатали на бумагу.

Первый раз этот зуб лечили лет 12 назад.

Прошло 6 дней. Сегодня утром почувствовала легкую ноющую боль, не конкретной локализации, а как бы "разлитая". Непонятно то ли десны, то ли зуб, то ли вообще соседние зубы ноют. К вечеру эта боль усилилась, хотя тоже имеет ноющий характер.

С чем это связано? Что делать? Обращаться к врачу? Подождать?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

После лечения глубокого кариеса возможны постпломбировочные боли. Это нормальная реакция зуба на манипуляции стоматолога, т.к. дефект находится рядом с пульпой зуба.

Подождите еще неделю. Если в течение этого времени боль будет усиливаться, то обратитесь к врачу.

Это укажет о вовлечении в воспаление пульпы зуба.

Аида21 мая 2017 г.
Ноющая боль после установки культевой вкладки зуба

Ставлю на 2 передних зуба металлокерамические коронки. На один зуб врач поставил металлическую вкладку, а на второй будет ставить коронку на мою же пломбу.

И вот после обточки к протезированию, болит там, где вкладка. Пульсирует, отдает на всю сторону зубов, в висок, глаз и невозможно дотронуться до вкладки, больно. Второй зуб, там, где пломба, а не вкладка, не болит. Сделала снимок. Два врача посмотрели, сказали, что там все нормально.

Прошло 8 дней после обточки.

Пройдет ли это? Если да то, сколько ждать или придется выдирать вкладку вместе с зубом?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

По Вашему описанию схоже с явлениями острого верхушечного периодонтита. Но гарантировать данный диагноз я не могу, слишком мало сведений.

Если этот диагноз подтвердится, то придется снимать коронку, извлекать вкладку и перелечивать канал.

Также следует проверить состояние соседних зубов, возможно причиной являются они, а не зуб под коронкой.

Александра21 мая 2017 г.
Можно ли отложить лечение пульпита 8 зуба, если рядом установлены импланты?

10 дней назад недепульпированный 48 зуб начал реагировать на горячее/холодное, причем очень остро. При этом болей в покое не было, также как и при надавливании и постукивании. В последние два дня реакция на горячее/холодное значительно притупилась, но появилось чувство дискомфорта в области лимфоузла рядом с ухом и под челюстью: небольшое чувство распирания и легкая ноющая боль. Постукивание и надавливание по-прежнему безболезненные. Дискомфорт пока минимальный и жить не мешает, но я понимаю, что что-то явно не так.

Проблема в том, что я сейчас нахожусь на Шри-Ланке, уровень медицинских услуг тут очень низкий. Качественно запломбировать каналы или удалить 48 зуб тут точно никто не сможет (прецеденты были).

Ситуация осложняется тем, что два месяца назад на месте 46, 47 зубов мне установили импланты, поэтому любое варварское вмешательство будет губительным.

В Россию поеду через 3-4 недели.

Можно ли отложить лечение зуба до поездки в Москву к квалифицированному специалисту? Или за эти 3-4 недели может случиться что-то ужасное и стоит немедленно обратиться хоть за какой-то помощью?

Отвечает Белая Яна Артуровна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, эндодонтист Стаж: 21 год

Описанные симптомы схожи с проявлением хронического фиброзного пульпита. В этом случае очаг инфекции находится в пульпарной полости зуба и никакой опасности для имплантатов не представляет.

В случае прогрессирования процесса инфекция может выйти за пределы корневого канала и тут вероятность неблагоприятного воздействия на имплантат увеличивается. Случится это за эти 3-4 недели, зависит только от Вашего организма.

Рекомендую при появлении возможности с зубом 4.8 расстаться, т.к. качественное эндодонтическое лечение зубов мудрости не гарантировано.

Кристина21 мая 2017 г.
Можно ли восстановить седьмой зуб мостовидным протезом?

На нижней челюсти не хватает 5-ок с обеих сторон и 7-ки. Хотела вставлять импланты, но врач мне отказал, т.к. близко нервы и имплант не выдержит нагрузку.

Сходила к ортодонту, решили ставить мосты. Но врач почему-то говорит, что нет смысла восстанавливать 7-ой жевательный зуб. Он может лишь только увеличить объём с помощью коронки на 6-ом зубе.

Возможно ли в моём случае стачивая два зуба 4-ку и 6-ку установить мост из четырёх зубов? Последний жевательный 7-ой зуб будет держаться только за 6-ку?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

Согласно научным данным, подкрепленным клиническими исследованиям, нецелесообразно ставить консольную часть дистальнее опорного зуба, тем более при концевом дефекте. 6-й зуб может не выдержать такой нагрузки и в конечном итоге Вы рискуете и с ним расстаться.

Если у Вас есть антагонисты 7-го зуба, рекомендуем Вам все же восполнить дефект с помощью имплантатов. Возможно проведение имплантации в два этапа с предшествующей подсадкой костной ткани для создания условий для имплантации.

Лидия20 мая 2017 г.
Что делать, если твердой пищей травмирована десна?

У меня есть зуб, с которым я мучаюсь уже давно. Недавно удалили нерв, запломбировали каналы, поставили пломбу. И предательский финик с косточкой, доломал этот несчастный зуб.

Сейчас нахожусь в трудной финансовой ситуации. Из городской поликлиники, меня отправили лечить зуб там, где я его делала до этого. На данный момент такой возможности нет.

Три дня назад травмировала десну твёрдой пищей, и образовалась шишика. Не болит, не беспокоит. Мажу "Метрогил Дента".

Как бы вы рекомендовали поступить?

Альбова Ольга Андреевна
Отвечает Альбова Ольга Андреевна
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист Стаж: 23 года

С образованием на десне Вы поступаете верно, продолжайте смазывать "Метрогил Дента". Также не лишним было бы использовать ополаскиватель на основе трав с противовоспалительным эффектом (отвар ромашки, коры дуба).

Касаемо зуба — при разрушении коронковой части зуба более, чем на 70%, показано изготовление искусственной коронки.

Этим Вам и рекомендуем заняться в ближайшее время, чтобы спасти зуб.

Алина20 мая 2017 г.
Как не занести инфекцию при выпадении из лунки кровяного сгустка?

Мне сегодня удалили зуб мудрости, верхний, с левой стороны.

Стоматолог, к сожалению, не сказал, что обрабатывать рот нельзя. Я прополоскала раствором ромашки, боюсь, что вымыла тем самым естественный сгусток крови в лунке.

Как быть дальше? Опасно ли это? Может можно какое-то лекарство принять или приложить, чтобы никаких инфекций не занести?

Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 21 год

По возможности, конечно, следует обратиться к Вашему стоматологу.

Ну, а тем временем можете делать ротовые ванночки из антисептиков "Мирамистин", "Хлоргексидин".

Есть большая вероятность, что в лунке повторно сформируется сгусток и рана затянется.

Если почувствуете во рту гнилостный запах или зафиксируете подъем температуры тела, то срочно обращайтесь к стоматологу, это признак альвеолита.

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!