Консультация с лучшими специалистами — страница 256

Оценив панорамный рентгеновский снимок ваших зубов, можно сказать, что оставить на нижней челюсти можно только 2 зуба - это клыки. Остальные удалять, шестые зубы из-за чрезмерной нагрузки мостовидного протеза на них находятся практически не в костной ткани, их корни резорбированы. У верхушки корня пятого и четвертого зуба есть воспалительный процесс.

Желательно перед имплантацией провести лечение десен, но если у хирурга есть опыт работы с пациентами, у которых есть заболевания пародонта, то не нужно. Можно провести операцию по имплантации зубов более дорогой, безболезненный, но эстетичный , гипоаллергенный, комфортный, долговечный способ замещения отсутствующих зубов. Или частичный съёмный протез - дешевый вид протезирования, но доставляет дискомфорт пациенту так как достаточно громоздкий и не многие могут к нему привыкнуть.

На данном прицельном рентгенологическом снимке 47 зуба в периапикальной области у верхушек корней зубов есть очаги воспаления и расширение периодонтальной щели. Дистальный корневой канал запломбирован хорошо до рентгенологической верхушки корня, щёчный и язычный не совсем ясно (похоже, что не до конца корневого канала есть пломбировочный материал). Эти данные говорят о наличии хронического апикального периодонтита. Причиной болей могло стать некачественное эндодонтическое лечение корневых каналов (некачественная механическая и медикаментозная обработка и обтурация корневых каналов).

Постоянным пломбировочным материалов сразу пломбировать корневые каналы нельзя было. Сначала надо было устранить инфекцию и воспалительный процесс у верхушек корней путем введения в корневые каналы лекарственного препарата на основе гидроокиси кальция до полного восстановления структуры костной ткани. С помощью антибиотиков острые симптомы и боль утихнет, но воспаление останется и в любой момент может вновь обостриться.

Этот зуб желательно попытаться сохранить, так как он жевательный, корневые каналы следует перелечить у грамотного стоматолога- эндодонтиста под увеличением (микроскопом).

Прошло довольно много времени после перелома. Действительно могло неправильно спастись и образоваться ложный сустав. Клык, если находился в линии перелома, его нужно было удалить. Необходим осмотр, а также обязательно рентгеновский снимок - компьютерная томография. Только после комплексного обследования можно будет говорить о Вашем результате лечения и восстановления. Возможно, потребуется реконструктивная операция челюсти титановыми пластинами.

Все зависит от клинической картины. Вам необходимо сделать два рентгеновских снимка. Один называется ортопантомограмма, второй телерентгенограмма в боковой проекции. С этими снимками обратиться к стоматологу-ортодонту.

Отсутствие шестых зубов, это конечно не хорошо, но ортодонтическое лечение может проводиться и без них. Может не в таком полном объеме, но оно определенно возможно. Дело в том, что зубы выпирают нижние, но без клинического и рентгенологического исследования невозможно составить план лечения.

Могут быть разные варианты, такого положения зубов. Нижние зубы ушли в протрузию из-за ретрузии верхних зубов, или нижние зубы расположены кпереди из-за недоразвития или дистального положения верхней челюсти, или наоборот из-за гипер развития нижней челюсти. В зависимости от причины положения зубов будет решаться вопрос об ортодонтическом лечении и его вариантах, а так же необходимости хирургического лечения.

Появление боли и напряжения в челюсти может быть связано с рядом причин.

1. Наличие зачатков восьмых зубов и недостаточное место для их прорезывания.
2. Киста челюсти.
3. Бруксизм.
4. Нервное напряжение и мышечное перенапряжение.
5. Поражение тройничного нерва.
6. Дисфункия ВНЧС.

Узи не достаточно информативно без заключения. Если на 3d снимке все чисто, но возможно, что боль и напряжение связаны с мышечным напряжением. Вам необходимо обратиться на консультацию к неврологу.

Каждый случай индивидуален. В среднем срок службы коронок рассчитан на 7 лет. Показанием для замены являются стираемость и повреждение коронок, изменение общей ситуации в полости рта (потеря зубов антагонистов).

В Вашем случае лучше не ждать усугубление положения. Вероятно, произошла расцементировка коронок. Если они в должном состоянии, возможно, их не заменят, а просто очистят и заново зафиксируют.

Причинами возникновения шишки на десне могут быть:

1. периодонтит;
2. киста челюсти;
3. травматическое повреждение;
4. опухоль.

Вероятнее всего у вас периодонтит и в области верхушки корня, прогрессирует воспалительный процесс. Вам необходимо обратиться к стоматологу-терапевту, который на основании снимков и клинического обследования поставит диагноз. Самолечением заниматься не следует.

Необходим осмотр зуба, оценить степень его разрушенности, состояние корней и периапикальной области. Для этого необходимо обязательно сделать прицельный рентгеновский снимок зуба. Если есть воспалительный процесс больших размеров, то зуб действительно придётся удалить.

При температуре часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен). Не стоит ждать, следует обратиться к грамотному врачу-стоматологу.

Эндоканальное отбеливание совершенно безболезненная процедура, отличается высокой эффективностью, безвредностью и долговременным сохранением результата. Если зуб темного цвета, то лучше его отбелить, чтобы коронка смотрелась эстетичной. Что конкретно в Вашем случае выбрать для восстановления культи зуба - штифт или вкладку трудно сказать, не оценив степень разрушенности Вашего зуба.

Сейчас многие стоматологи выступают против вкладки из диоксид циркония, потому что из-за своего пониженного модуля эластичности она может привести к трещине или перелому корня зуба, действуя как клин на более гибкую ткань зуба.

Десневые карманы могут формироваться из-за некачественной гигиены и таких заболеваний как пародонтит, пародонтоз.
Основой лечения является устранение воспаления. Кюретаж - это стоматологическая манипуляция по удалению различных отложений из-под десен. Различают открытый кюретаж и закрытый.

Открытый кюретаж представляет собой хирургическую манипуляцию. После антисептической обработки и обезболивания, по вершинам межзубных сосочков десны проводят горизонтальный разрез, отслаивают слизистый лоскут десны. Затем при полном визуальном контроле при помощи специальных инструментов удаляют на зубные отложения. После обработки тканей зуба иссекают патологические мягкие ткани, промывают операционные поля антисептическими препаратами, укладыванием межзубных сосочков и их фиксацией кетгутовыми швами. Далее на место операции накладывается защитная десневая повязка, пропитанная противовоспалительными препаратами.

Закрытый кюретаж - более легкая манипуляция. Заключается в удалении мягких отложений специальными инструментами.