Консультация стоматолога-хирурга

Позавчера у меня разрушился зуб и мешал очень - шатался. Вчера я обратилась к врачу, мне выдернули зуб, я была под уколом, и ничего не чувствовала, но заметила, что стоматолог, под конец, не выдирал, а наоборот пытался что-то с большой силой продавить, я услышала и почувствовала хруст, не приятный, где-то за носом, стоматолог вытащил что-то и попросила сплюнуть, когда я наклонилась сплюнуть, то увидела последнюю непонятную частицу, вытащенную из десны, она не была похожа ни на осколок зуба, ни на осколок корня зуба, это была как пластина тонкая, примерно 1,5-0,5 см, Я даже запомнила, как она выглядела, мне показалось это странным, но я подумала, что врач знает свое дело, она засунула мне, в каждое канальце, тампоны саморассасывающиеся, и попросила зажать зубами бинт, потом сказала, что не лазить в ране руками, не полоскать, если будет беспокоить, то к ней прийти, это было в 12 часов дня. В 12:30, по пути домой, я попыталась закурить сигарету, убрала бинт изо рта, при затягивании сигареты, у меня через десну пошёл воздух, я испугалась, потом попробовала просто втянуть воздух в рот, но рот закрыла, у меня через нос в десну пошёл воздух, я была в шоковом состоянии и ничего не понимала, не вернулась в больницу, а легла спать, думала пройдёт. В 18 вечера, я проснулась и стала пить чай, чай втянулся через десну в нос, я испугалась не на шутку, подождала мужа с работы, он разозлился, сказал, что со мной пойдёт к врачу этому. Ночью была ужасная боль в десне и в носоглотке, утром я проснулась с полным ртом соплей, мы сегодня ходили к стоматологу, она всё списала на то, что у меня корень зуба был длинный и из-за этого образовалась эта дыра, она отправила меня на госпитализацию в город Липецк, написала направление, ни я, ни муж не прочли направление пока ехали, в приёмной, при осмотре в областной поликлинике, врач сказал, что такое бывает при удалении зубов в верхней челюсти, он даже слушать не стал, что я видела непонятный осколок и слышала хруст, он что-то написал на бумаге и сказал, что ложить на зашивание меня не будет, мол, само должно зарасти, что прошли сутки и зашивать поздно, и добавил, что, если через месяц не затянется, то тогда зашивать.

Что мне делать? У меня ужасно болит десна и носоглотка, щека распухла немного, под глазом, я уже второй "матрац" Кеторола пить начала, рана выделяет сладко кислую слизь, при питье, в десну попадает жидкость и втягивается в нос, если вчера я могла обратно её через десну всосать в рот, то сегодня уже не могу, туда могу, в нос через десну, воздух вдуть, а из носа, через десну в рот, уже не получается, наверное это из-за опухоли, приехав сегодня домой, я прочла всё же направление в областную, там написано не понятно: "Перфорация гайморовой пазухи справа" - гайморит? У меня нет гайморита, у меня дыра с десны в носоглотку, и в областной поликлинике врач написал: "Острый перфоративный гайморит справа". И что то ещё не понятное.

Чем мне можно помочь? Очень болит пол-лица и температура 37,2 - кости ломит, и почему они всё списывают на гайморит?

Я ответственный человек и всегда, регулярно, через каждые 4-5 месяцев, показываю зубы стоматологам, чтобы, в случае появления, хоть малейшего кариеса, оперативно его вылечить. И у меня всё было под контролем. Тут, на днях, в очередной раз показала зубы, нашли "дырку", сказали - зуб надо препарировать. Спросила: "А что там? Надеюсь, просто кариес? Зуб же не беспокоит". (Тем более я показывала зубы 4 месяца назад – никто ничего, там, не находил.) А врач ответила: "Не знаю, вскрытие покажет". В итоге, во время препарации зуба, врач удалила нерв. И в заключении написала: “хронический пульпит”. Хотя у меня есть все основания полагать, что это был глубокий кариес и врач допустила грубую ошибку, удалив нерв! Почему было бы не попытаться поставить прослойку над пульпой (если она, конечно, была не инфицирована) - и понаблюдать за зубом? Весь дентин она просверлила насквозь - перед ней оказался открытый нерв. Или почему было бы не попытаться удалить только коронковую часть пульпы, а пульпу в каналах оставить? - понаблюдать за зубом в таком состоянии. Так нет же! Она сразу вырвала нерв целиком. Вся операция заняла 1,5-2 часа времени. Снимка перед началом операции она не сделала. Снимка по окончании операции она не сделала. Она сделала один снимок в середине операции, со вставленным в зуб предметом (очевидно, в канал). Зуб до этого вообще не беспокоил, повторяю. Я в шоке, если честно. Это при моём-то целенаправленном старании по сбережению здоровых, живых зубов! Очень обидно! Хорошо, могу допустить, что кариес там давно развивался, а врач, смотревший ранее, в прошлые разы, просто не заметила, т.к. этот зуб очень близко расположен к соседним, плюс выбивается из общего зубного ряда - вырос криво. Действительно, трудно разглядеть, пока не вскроешь. Но, неужели, нельзя было диагностировать это раньше какими-нибудь снимками, чтобы вылечить зуб на самой первой стадии? Получается, я не могу сейчас обезопасить себя от удаления нервов в других зубах. Меня там тоже ничего нигде не беспокоит. А вдруг где-то сам собой пульпит развивается? Как диагностировать? Зачем тогда вообще нужен врач, если он не способен диагностировать кариес, а только ставит перед фактом, что уже удаляет нерв? Может, стоматологи так работали в СССР, где-нибудь в 50-е годы прошлого века, но не в 21-м же!

И вопрос вдогонку: Как теперь жить с таким “мёртвым” зубом, как за ним правильно ухаживать, раз уж так получилось? Мне не дают покоя советы друзей, что нужно ставить какую-то коронку, иначе такой зуб быстро разрушается, становится хрупким и т.п., якобы, нельзя им вообще грызть орехи. Врач, удаливший нерв, ни про какую коронку мне не сказала. Я теперь боюсь кушать этим зубом, ем только одной стороной, как будто инвалид. В общем, эта моя история называется: “не было печали”.

Скажите, пожалуйста, возможно ли такое, чтобы хронический пульпит, абсолютно, не болел и не реагировал на холодное/горячее? То есть вообще бы практически ничего беспокоило?

В сентябре 2015 года, обратилась к стоматологу, с целью снятия старых металлокерамических коронок и установки новых. Доктор снял старые и через некоторое время изготовил и установил новые, но, к сожалению, их форма и конструкция меня не устроила и их пришлось снять в этот же день. Затем был изготовлен новый протез, состоящий из двух частей (два и три зуба отдельно). Я смогла с ним проходить только неделю - были сильные боли в районе пятого зуба сверху, слева (который служил одной из опор коронок). Доктор снял коронки, но боль не прошла. После этого, я консультировалась у стоматолога-хирурга, делала снимки, зуб мертвый, каналы пролечены и запломбированы хорошо, кист и иных патологий нет. В конце ноября появилось небольшое уплотнение на лбу слева, ближе к виску (типа небольшое твердое выбухание - мм 3-5, над поверхностью, площадью около 1,5 см), набухло две вены в этой области. Направили на консультацию к неврологу, сделали рентген черепа (остеопороз костей свода черепа), на КТ головы, костно-деструктивных изменений не выявлено. Боль в зубе сохранялась в основном при надавливании на десну над зубом и чуть выше к носу, и при надкусывании и жевании. Хирург-стоматолог сказал, что показаний для удаления зуба нет, т.к. он здоров, причин боли он не понимает. Обратилась в другую клинику - на панорамном и прицельном снимках зуба, патологий также не обнаружено. Доктор предложил вскрыть и перелечить зуб, потратили 3 часа на распломбировку и чистку каналов, заложили лекарство. Ходила две недели с лекарством, боль не прошла, отек десны над зубом тоже сохранился, жевать и надавливать на десну очень больно. При очередном визите, доктор предположил трещину зуба и предложил все же его удалить, т.к. боль на тот момент сохранялась, в течение 2,5 месяцев и закрывать коронками такой зуб опасно. В субботу - 6 февраля 2016 года зуб удалили, он был белый красивый без повреждений и кариеса, трещины не было, но на конце одного из корней был совсем крошечный скол. Доктор предположил, что этот скол мог травмировать надкостницу челюсти и вызывать боль. Сегодня третий день после удаления, но боль и отек сохраняются, характер боли не изменился, больно дотрагиваться до десны и выше, ближе к крылу носа. Врач ничего не назначил, сказал ходить ждать заживления 2 недели, предположил даже злокачественную опухоль челюсти или пазухи. Сейчас сама от боли принимаю Нимесил и Нейромультивит (вдруг нерв какой пережало).

Подскажите, пожалуйста, что делать? Когда пройдет боль и отек (пока они даже не уменьшаются)? Правда ли могло произойти травмирование надкостницы (например, при снятии и установки коронок несколько раз), это периодонтит? Гноя и воспаления нет. Есть ли основания предполагать злокачественное новообразование челюсти? Тогда бы изменения были видны на снимках и КТ? Я уже переносила онкологию (рак груди), 15 лет назад. Страшно и непонятно, что делать?

У меня большая беда, можно сказать, трагедия случилась в жизни. Сейчас мне 42 года, когда мне был 21 год, я получила большой стресс, тяжело перенесла расставание с парнем. Тогда я похудела на 10 кг и заболела тяжёлым гриппом, даже не могла вставать с постели 2 недели, при температуре 39 градусов. Пила антибиотики пенициллинового ряда, так как горло всё время было красным и тахикардия 110 и больше ударов в минуту. А когда мне наконец-то стало немного лучше, в одно утро я проснулась и почувствовала, что слюна у меня вязкая зелёного цвета и с неприятным запахом, я немогла понять, что это такое и откуда источник. Пришлось пройти многих специалистов, пока я поняла, что это из дёсен. Ходила ко многим пародонтологам, но все говорили, что нет заболевания дёсен, так как карманов десневых не было, дёсны были не красные, неотёчные. Было гноетечение без карманов, но даже его было не видно, при надавливании на десну - гноя не видно, он невыделяется, его можно увидеть только утром после пробуждения, весь рот обложен житким гноем, я каждое утро, на протяжении 20 лет, на ночь ставлю стаканчик, чтобы утром выплюнуть эту гадость и костная ткань была в порядке. Посылали к ЛОРу, гастроэнтерологам. Только по истечении многих лет стали опускаться десны и рассасываться костная ткань, стало ясно, что это такой пародонтоз. Беда ещё в том, что я живу в Израиле, а здесь пародонтоз не лечат медикоментозно, только делают операции и кюретаж десен, на гной никакого внимания не обращают и не могут мне помочь избавиться от него. Предлагают глубокий кюретаж при моём гноетечении. Здесь просто нет лекарств от пародонтоза. А от кюретажа я отказалась, боюсь заражения крови, да, и с сердцем у меня не все в порядке - МВП с митральной недостаточностью, я все время принимаю анаприлин от тахикардии. Сейчас этот замкнутый круг уже повлиял мне на нервы, я не вижу выхода, принимаю уже антидепрессанты. Уже нашли гипотиреоз Хашимото, гастрит и колит. Моя жизнь превратилась в ад, состоящий из бесконечного похода по врачам. После того, как я принимала антибиотики, у меня появилась устойчивая кандида глабрата во влагалище, а здесь и грибок не лечат, нет процедурных кабинетов и мне ничего не помогает, все время жжение, по этой причине я и замуж выйти не могу. Тут хорошо делают операции на сердце, лечат позвоночник, но то, что у меня, лечить не могут.

Я Вас очень прошу, посоветуйте мне, пожалуйста, что мне делать? Какие лекарства или пищевые добавки могут мне помочь оттянуть потерю моих зубов? А главное, ибавиться от гноетечения! Недавно, я прочитала, что в России от этого дают Линкомицин, но он раздражает желудок, он и в наклейках есть. Может их попробовать? Я закажу через человека, который бывает в Москве.

Осенью началась сильная чувствительность зубов, в основном слева, сильно после холодного и есть вообще проблема была. Почитал в интернете и обнаружил, что чищу той зубной пастой, которой нельзя постоянно - отбеливающая. Сменил на Асепта пародонтал, пропил курс витаминов "Компливит" и стало легче, но боли еще есть, но уже можно есть и т.д. Зубной камень весь удалили, делал чистку "Аir flow". Но пишут, что месяц нужно лечебной пастой чистить, месяц без лечебных свойств, но на какую заменить, я не знаю. Нашел гигиенические - семейная, мятная, но они с отбеливающим эффектом. Выбор паст большой и я не смог выбрать. На какую можно заменить на месяц? Сейчас купил "Кальцемин-адванс", хочу после перерыва его попить (рекомендовали как-то), витамины для зубов хочу позже заказать и сделать капы (предлагали). Я стал использовать зубную пасту детскую "Ясно солнышко", состав: Диоксид кремния, Кальция пантотенат, Натрия монофторфосфат, Сорбитол пэг-600, пэг-1500 и др. В общем, для детских зубов. Но немного, до конца, не вычищала и недели через 3 попробовал, один день, почистить "Асепта parodontal", ей получше вычищал, но тут же опять появилась чувствительность зубов в основном слева (зубов), прочел в этой пасте содержится Трикальций фосфат. В это же время пил Кальцемин-адванс и вроде стихло более - менее, хотел на время это отложить, но сегодня опять, после одного дня чистки другой пастой боль была сильная, да и сейчас есть, отдает в левое ухо и в шею даже. Связываю это с длительным применением отбеливающей пасты по своему незнанию, "Колгейт" бережное отбеливание. Сейчас приобрел пасту "Силка" детская с Диоксидом кремния и Фтором, так как та кончилась.

Можно ей почистить? В общем откладывать все лечение наверное не получиться, что посоветуете в плане лечения, какие процедуры? Предлагали капы, на приеме у стоматолога, потом дома рем гель накладывать. Очень хотел бы услышать Ваше мнение, что можно поделать? Также, видимо, еще повредил поврежденную эмаль, когда недавно прошел чистку "Аir flow". Также десна "некрепкие" бывают кровоточат. Что посоветуете из лечебных процедур у стоматолога? Что можно поделать дома, если отсрочить немного визит к врачу, если можно порекомендуйте. Был ранее у нескольких врачей, рекомендовали капы и гель только в одном месте, где делал чистку.

Живу в деревне, к врачам несколько часов добираться - тяжеловато, только, чтобы получить ответ "мы ничего не знаем".

Осень 2014: Растут восьмёрки, начинают болеть, прекращаю есть на левую сторону. Зима: Левая верхняя восьмёрка болит постоянно, левая нижняя вроде как не болит. Начало апреля: Удалил левую верхнюю восьмёрку. Через несколько дней уже не болело. Середина мая: Начал есть на левую сторону - гарантированно чувствую кратковременную боль в нижней восьмёрке и, иногда (периодически), в верхней шестёрке с десятилетней пломбой. Есть на левую сторону снова перестал. Начало июня: Заменил старую пломбу на новую в гос. стоматологии. С первого дня ощущение, что пломба упирается в нижние зубы, а так же чувство, что на зуб что-то давит (без боли, просто неприятно). Начало июля: Удалил нижнюю восьмёрку. Август: Снова пытаюсь есть на левую сторону. Чувствую давящую, тупую боль, средней силы на пломбе, при давлении на неё. 12 сентября: Заменил пломбу у частного стоматолога. Мнение врача: "Пломба была плохо закреплена, я её сняла за 2 секунды, так же они накачали воздуха под пломбу". Неприятные ощущения ушли в тот же день. Так же посоветовали снять зубной камень, накопившийся слева. 13 сентября: Начинаю есть на левую сторону. Болей нету. Радуюсь. 10 октября: При физическом воздействии появляются незначительные кратковременные, (от несколько секунд до пары минут), боли в десне, на месте удалённой верхней восьмёрки, ближе к семёрке, ощущаются немножко в глубине. Десна самую малость кровоточит. 20 октября: Выполняю чистку зубов от зубного камня. Говорят, что боли скорее всего от него. На всякий случай, сделал рентген зубов. Боль в дальнейшие дни только усилялась. 3 ноября: Боли при физическом воздействии, в том числе зубной щёткой, становятся сильными, начинают держаться от 1 до 6 часов, постепенно уменьшаясь и полностью исчезая. На горячее / холодное реакции нету. 7 ноября: Прекращаю чистить зубы в этой области. Болей несколько дней нету. 13 ноября: Еду к стоматологу. Врач несколько раз давит на десну, говорит, что не видит ничего плохого. При выходе от стоматолога десна сильно болит, чувствую, что десна немеет. 14-16 ноября: Сильно болит постоянно, равномерно и без пульсации, уже без воздействия, ощущение локального жара; во время воздействия кратковременно резко усиливается. Больно даже при прикосновении с внешней стороны щеки. Десна и щека, в этом месте, онемевшие. Температура тела повысилась до 37,2. Очень больно двигать челюстью, пытаться есть. Обезболивающие не помогают.

Подскажите, пожалуйста, что мне делать? 

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: примерно месяц назад, появились ноющие боли в верхней шестерке слева (зуб побаливал и раньше, но у меня на тот момент, было другое серьезное заболевание в организме и не было времени лечить зуб). Две недели назад, я все-таки пошла к стоматологу, она посмотрела, сказала, что зуб сложный, так как дырка между зубами, под уколом почистила каналы и поставила временную пломбу, сказала, что если после того, как отойдет укол будет болеть, прийти к ней. Спустя два часа появилась сильная боль, я опять пошла к стоматологу, она поставила мне мышьяк на два дня, но на следующее утро, я проснулась и заметила, что припухла десна, вновь пошла к врачу, она сказала, что немного мышьяка попала на десну, все переделала и оставила еще на сутки. На следующем приеме она поставила мне временную пломбу с лекарством на неделю, два дня я ходила, ничего не беспокоило, на третий день я заметила небольшую припухлость возле десны, пошла к врачу, но она не работала, меня осмотрел ее коллега и сказала срочно удалять зуб, так как по нему было больно стучать. Повела меня к хирургу, он все осмотрел, потрогал и сказал, что удаление не требуется, велел открыть зуб и полоскать содой и назначил принимать Доксициклин 5 дней, а в понедельник сказал прийти к своему врачу. Я все так и сделала, после открытия зуба, по нему все равно было больновато стучать. На слудеющем приеме мне сделали снимок, ничего страшного там не увидели, мой врач еще раз почистила каналы, без укола, было больновато, в одном месте даже сильно больно, обработала их каким-то средством и поставила лекарство (очень горькое), сказала, что положила побольше ваты, что все должно быть хорошо. Действительно, мне стало лучше, зуб почти сразу же стих, даже стучать по нему было не больно, проходила с этим лекарством пять дней и вот вчера доктор вытащила эту временную пломбу, еще раз почистила каналы, было уже не так сильно больно, и сказала, что теперь нужно поставить лекарство без ваты, напрямую в каналы, предубредила, что будет больно, с помощью машинки она поставила какое-то желтое лекарство вглубь каналов, боль появилась сразу, но доктор предупредила, что это норма. После приема, я сразу же выпила таблетку Нурофена и боль стихла, больше такой сильной боли не было. Но сейчас меня беспокоит то, что мне опять больно постукивать по зубу (с боку), он немного еще понывает переодически и как будто чешется иногда.

Подскажите, пожалуйста, исходя из вашей практики, верно ли проводится лечение? И нормально ли то, что больно постукивать по зубу? Очень боюсь флюсов, а также удаления, так как это верхняя шестерка, а я читала, что с ними бывают проблемы при удалении.

Вырвали шестой зуб сверху, полтора месяца назад. Решила поставить мост. Когда обточили пятый и седьмой зубы и примеряли протез, начал болеть седьмой зуб. Мост поставили на временный цемент, но жевать я не могла на эту сторону. Болел седьмой зуб, так, как будто он "лишний". Мост выпал и я пошла к стоматологу. Стоматолог сказала, что по рентгену зуб идеально запломбирован (каналы пломбировали давно, даже не вспомню когда), по рентгену все хорошо (это не один врач мне говорила), и проблема в десне - она была напухшая. Пошла я к пародонтологу, она сказала, что воспаление из-за кармана. Начала чистить этот карман. После этого десна еще сильнее опухла. Через день, я снова пришла к пародонтологу. Она предположила, что нужно перепломбировать этот зуб, но также позвала хирурга посмотреть. Хирург сказала, что это воспаление вызвано тем, что не дочистили лунку и там осталась ткань. Такое может быть? И она снова (4 дня назад), мне расковыряла карман и через него чистила лунку! После этого у меня напухла щека. Выскочил на щеке огромный прыщ! Напухло и болит место на стыке десны и щеки - возможно это было место укола. На что врач сказала, что это нормально и выписала мне Амоксиклав, Цетрин и полоскание содой с йодом. Зуб седьмой болит также, как и раньше. Боль не острая, если по нему стучать, он не болит. Если пальцем надавливать - болит. Жевать с мостом невозможно - очень сильная боль (мост как выпал через несколько дней, так и лежит, я его естественно, не одеваю). Повторно показаться хирургу нужно послезавтра, но я очень сомневаюсь в ее компетенции. Все врачи высказывали только предположение и ковыряли! Я так поняла, что точную проблему никто не выявил! Еще одной такой экзекуции я не переживу! Надоело до ужаса. Глаз отекает на протяжении 8 лет периодически. Год назад, отек и все. После удаления зуба отек слегка спал, но сейчас вернулся обратно. 8 лет назад, меня беспокоил шестой зуб, делали разрез в десне, чтобы вышел гной если он есть. Ничего не вышло. Все успокоилось само. за 2 месяца 10 раз делала рентген, но на руки мне его не отдали. Делала также панорамный снимок. Было сказано, ни одним врачом, что на всех снимках все хорошо.

Из-за укола может быть боль в этом месте?

С чем может быть это связано? Верны ли были действия хирурга или лунка тут ни при чем?

Может ли из-за воспаления в шестом и седьмом зубах отекать глаз?  Очень прошу помочь в этой ситуации и подсказать, с чем это воспаление может быть связано? Мост - металлокерамика, до обточки седьмого зуба он меня никак не беспокоил, насколько я помню. Вообще ничего не беспокоило.

Может быть это вызвано обточкой?

Меня зовут Марияна и мне 30 лет. В марте 2014 года, я была у стоматолога и мне запломбировали зуб - пятый верхний, левый. После лечения, боли так и остались, одновременно, я ходила на барокамеру. Недели через две, я все-таки обратилась к стоматологу по поводу болей. Мне сделали панорамный Rg-снимок челюсти, на снимке было видно, что во время пломбирования зуба, в верхнечелюстную пазуху, попал пломбировочный материал, а стоматолог мне объяснил это тем, что корень зуба упирался в дно гайморовой пазухи и что костная перегородка между пазухой и корнем зуба, была очень тонкой и он считает это причиной перфорации синуса. Стоматолог отправил меня к отоларингологу, который в свою очередь, посмотрел снимок и сказал, что ничего страшного в этом нет. И так, через полтора года после этого, в октябре 2015 года, (после полета на самолете), у меня участились сильные головные боли в левой верхнечелюстной области, боли оттадают в левый глаз, появились гнойные выделения с неприятным запахом. 30.10.2015 года, мне сделали рентгенографию области пазух, на снимке было видно затемнение левой верхнечелюстной полости и чужеродные тела дентального происхождения. 02.11.2015 года, я была на приеме у стоматолога, который мне назначил антибиотик, начал лечить вопросный зуб (кариес). Он мне объяснил, что корень зуба находится в самой пазухе и что нет костной перегородки, и поэтому, при лечении моего зуба (полтора года назад), в пазуху попал пломбировочный материал, ну, соответственно, попала и инфекция. Так же он меня заверил, что после лечения антибиотиком все проблемы пройдут. Но после того, как он закончил лечение кариеса, стал твердить, что возможен рецидив не только после посещения барокамеры, но и после полетов на самолете (из-за повышенного давления). Для меня очень важно не временное решение проблемы, для меня важно посещение барокамеры и полеты на самолетах (это не прихоть - у меня ребенок инвалид 1 группы, это необходимо для его лечения).

Есть ли решение для моей проблемы? Какой специалист может мне помочь: стоматолог, отоларинголог или лечение должно быть комплексным? (Удаление зуба тоже не решение, да и нежелательно).

Появилась шишка под десной на верхней челюсти, пошла к врачу, сняли пломбу, открыли каналы и оставили так, чтобы гной выходил. На следующее утро щеку раздуло, и гнойная шишка расползлась, стала больше.

Я снова пошла на прием, врач шприцем проколола шишку в нескольких местах, сказала, что пошел гной, велела споласкивать рот солевым раствором. А щека все больше и больше, на прием только завтра.

Посоветуйте, пожалуйста, может есть какое-нибудь народное средство, чтобы снизить боль и хоть немного уменьшить опухоль?