Консультация стоматолога-хирурга

В третьем триместре беременности долечивала зубы, и на нижней шестерке оказался трехканальный пульпит. Врач под анестезией (ультракаин) вычистила зуб, поставила лекарство под временную пломбу. Все было хорошо.

Через неделю она уже без анестезии прочистила мне каналы, запломбировала их и также поставила временную пломбу. На следующий день в зубе появилась боль, которая не проходит уже три дня. Боль не пульсирующая, а ноющая, возникает ближе ко второй половине дня, когда зуб, так или иначе подвергается давлению при смыкании челюсти. Пока эту боль терпеть можно, но пугает то, что она не стихает. Сейчас у меня 38 недель беременности, соответственно, родить могу в любой момент. Мне нужно идти к стоматологу для установки постоянной пломбы, однако, я боюсь, что каналы могли быть прочищены не полностью или не до конца запломбированы.

Меня пугают два момента: возможное распространение инфекции и ее перенос ребенку в том случае, если зуб пролечен не до конца, а также возможное перелечивание зуба до родов, если обнаружатся ошибки на снимке. Это лишний стресс, лишний укол анестезии и, как минимум, несколько дней на то, чтобы выполнить заново всю процедуру - могут и не успеть.

Подскажите, подалуйста, как лучше поступить в данном случае: сделать все же снимок и проверить качество пломбирования каналов (не повредит ли это ребенку?), не делать пока постоянную пломбу и дождаться утихания (усиления?) боли с временной или все же поставить пломбу, а снимок уже делать после родов? 

Более месяца назад установила пломбы на четыре передних верхних зубах (флюороз). Причина обращения — реакция на сладкое. Врач сказал, что кариес средний между передними зубами, сами виниры (пломбы) тонкие, 1 миллиметр, до нерва очень далеко. Но зуб однако сразу после лечения стал остро реагировать на холод (боль ощущалась от шейки зуба), на горячее и на кислое. Ночью не болит. Обратилась повторно перелечивать зуб. Врач у шеек зубов перепломбировал зубы более герметично, но боли остались прежние.

Врач отпустил меня, сказал, чтобы купила пасту для чувствительных зубов, и такие боли могут быть до 6 месяцев. Подождав неделю, обратилась к другому специалисту, покрыли шейки зубов сенситазом, по-моему. В результате боли стали чуть меньше, но параллельно с острыми болями на раздражители стали появляться боли сами по себе, без причины, несильные, но доставляют дискомфорт, и с течением времени их продолжительность и частота возрастает.

Сейчас после установки пломб и лечения прошло 6 недель. После приема холодной воды возникает острая боль, которая проходит сразу, но зуб после этого холода дает о себе знать в течение 2-3 часов, периодически, раза три. От 30 секунд до 5 минут длятся небольшие боли.

В чем причина болей? Как можно перелечить зуб? Мой врач не знает в чем причина. Предлагал удалить нерв или еще раз перепломбировать с целью покрыть его чем-то вроде сенситайза, чтоб чувствительность убрать. А вдруг причина не в чувствительности моей эмали, а элементарно в ошибке при пломбировке? Какие методы лечения посоветуете?

Подскажите, как быть? Пришла на лечение зуба (шестерка снизу), озвучила, что там есть киста. Зуб был ранее леченный, с удалёнными нервами и из-за того, что каналы были не до конца запломбированы и образовалась киста. Врач почистил каналы, запломбировал на постоянной основе и поставил временную пломбу. Если будет всё хорошо, поставим постоянную. Сказал, что с кистой ничего делать не будем, так как каналы прочищены и дезинфицированы и инфекция больше не идёт. А кисту просто оставим и, если она будет расти, то будем думать.

Вот уже третий день у меня очень сильно болит зуб, не прекращая. Температура 37,2-37,6. Приехала к врачу, он сказал, что это киста так о себе даёт знать, вколол противовоспалительное и анестетик в десну. Сказал пить антибиотик Ципролет А (изначально это был линкомицин, но я капсулы не умею пить) и кларитин. Сегодня почитала отзывы и начала пить амоксиклав, т.к. хорошо его переношу.

Поехала на консультацию к другому врачу, так как очень много сомнений. Другой врач сделал снимок, сказал, что киста большая и либо её надо лечить, либо удалять зуб. Сделал снимок, который показал, что пломбировочный материал вышел за пределы одного корня, а во втором остался осколок инструмента, и пробито дно зуба, но точно сказать не может, так как только при вскрытии зуба это будет видно. Каналы будут распломбированы. Но, если дно пробито - зуб только на удаление, не имеет смысла лечить каналы и кисту. А если нет, то медикаментозно, лекарствами, будут избавляться от кисты.

Кто из врачей прав?

10 дней назад мне пытались удалить два зуба: нижняя восьмерка и через один зуб от неё шестерка с инфекцией на корне зуба (зуб был депульпирован лет 8 назад, на нём стояла коронка). Удаление было показано в прошлом сентябре, но в тот момент из-за работы было невозможно его провести. Пропила прописанный курс амоксициклина (1000 мг 2 раза в день), тогда и прямо перед запланированным удалением 2 недели назад. Удаление провести не удалось: анестезия не подействовала, была сильная боль. Врач предположил слишком большое воспаление и прописал снова амоксициклин и большие дозы ибупрофена и парацетамола с кодеином. Через неделю боль осталась прежней, ибупрофен принимала 1.8 - 2.4 мг в сутки, кодеин с парацетамолом вовсе не давал эффекта (кроме седативного), поэтому его принимать перестала. Пришла на консультацию, где мне прописали те же дозы ибупрофена и другой антибиотик, далацин 300мг 3 раза в день, в течение 5 дней. Завтра будет пятый день, улучшения почти нет. Сейчас держится температура 37 - 37,2. ибупрофен не принимаю больше суток из-за отстутствия эффекта, боль приходящая, тупая, выносить можно.

В какой момент ситуация может стать опасной, при какой температуре? Удаление запланировано через неделю. Имеет ли смысл идти в ту же клинику или лучше обратиться в больницу и провести операцию под общим наркозом. Если я правильно понимаю, раз боль продолжается, значит, воспаление и инфекция по-прежнему там, и анестезия снова не подействует)? Я живу в Бельгии и немного растеряна.

Такой вопрос: несколько дней болит низ правой челюсти (по моему предположению, канал запломбированного зуба - зуб лечила лет 4-5 назад), постоянная, ноющая, легкая боль и ее значительное усиление при открытии рта или жевании, при каком-либо движении возникает острая боль. Вчера вечером поехала на прием к дежурному врачу, так как терпеть становится всё сложнее. После весьма скудного осмотра с комментариями: "Так зуб вообще не болит, что вы мне тут рассказываете?" - меня отправили на рентген. Подойдя к рентген-кабинету, обнаружила весьма внушительную надпись: "Противопоказание при беременности", уточнила еще у специалиста. Она мне сказала, что категорически нельзя делать обычный рентген, тем более на ранних сроках беременности (при том, что медсестре я об этом говорила, и в карточке она отметила беременность 6-7 недель) и отправила меня обратно. Врач сказала, что мол не заметила и, вообще, у нее рабочий день уже закончился. Сказала, что сделать ничего не может, если будет и дальше болеть, придешь, удалим.

Я понимаю, что рентгеновский снимок помог бы значительно, но должны же быть какие-то альтернативные способы провести исследование при беременности? Через 2 дня лететь к родителям, не хотелось бы, чтобы отпуск был омрачен зубной болью, да и в любом случае, опасаюсь за эту боль, мало ли, что это может быть, проблему хочется решить в максимально короткие сроки, потому что боль лишь нарастает с каждым днём.

Сегодня планирую пойти к другому врачу, но хотелось бы предварительно узнать будет ли от этого толк?

Где-то 5 февраля у меня из одного зуба выпала старая пломба. Поехала лечить, оказалось, что нужно удалять нерв. И так как зуб был сильно разрушен, мне поставили штифт. Через 2 месяца зуб начал побаливать, был какой-то дискомфорт, давление внутри зуба, воспалилась десна над этим зубом. Поехала к стоматологу, мне вытащили штифт и просто запломбировали, пролечили десну. Какое-то время всё вроде бы стало налаживаться, хотя этот зуб был всё равно чувствительней прочих. Но вот, буквально несколько недель назад зуб опять начал болеть при надкусывании. Боль очень неприятная, давящая, после того, как перестаю на той стороне есть, ощущение, что на этой стороне, где больной зуб, он длиннее, чем остальные при смыкании зубов. В общем, сделали панорамный снимок в другой клинике. Нам сказали, что каналы в зубе не пролечены, а во втором зубе вообще в пломбе кусочек инструмента, но эта пломба у меня старая, ей лет шесть. Я с этим снимком поехала к своему врачу и мне предложили сделать в одном зубе дырочку, чтобы не открывать зуб полностью и через эту дырочку поставить лекарство, а потом пролечить каналы заново. Но в другой клинике мне сказали, что этот зуб надо полностью открывать и всё перелечивать. Про тот зуб, в котором нашли инструмент, сказали, если не беспокоит, лучше пока не трогать.

Скажите, пожалуйста, каково Ваше мнение, что мне делать с этими зубами? Стоит ли его лечить таким методом, через дырку в пломбе, или правильный вариант вскрыть и перелечивать полностью? Правда, есть вероятность потерять зуб вообще. И что бы Вы могли сказать по поводу оставленного инструмента в зубе?

Удалили зуб шестерку, нижнюю справа, зуб вышел нормально, полностью со второго или с третьего раза. Наложили шов, поставили тампон, сказали сплюнуть через 20-30 минут. Прописали от боли Кетанов и ванночки Хлорогексидином после еды в течение пяти дней. Так я и делала. Десна болела эти пять дней, но я пила таблетки и она меня не сильно беспокоила. Начиталась до этого в интернете насчет лунки и кровянного сгустка в ней, насколько он важен и что надо делать, чтобы все было нормально. И он не выпал, и десна зарастала быстрее. В общем, я все делала бережно, старалась не кушать много и твердого, и если кушала, то строго на другой стороне. Вчера, на пятый день получается, шов, который мне наложили, стал мешать мне, нить стала будто длинее и дергаться и больно было, будто какая-то часть его оторвалась и разошлась. В итоге эта нить сама куда-то делась, не знаю каким образом, возможно она в лунке и теперь не мешает, но в зеркале я заметила, что шва толком нет, есть части ниток прикрепленные к десне и шов расположен не так как ранее, крест-накрест. Я дико растроилась, потому что наблюдала каждый день в зеркале, как там моя десна. Она потихоньку зарастала, и боль все меньше и меньше начала меня тревожить. В общем, на следующий день, то есть сегодня утром, я чистила зубы мягкой щеткой с малым количеством пасты, и, когда я прополаскивала ротовую полость, у меня вылетел густой кровяной сгусток, очень-очень маленький.

Тут я поняла, "капец", что делать? В общем, ушла я на работу, десна там не беспокоила, слегка моментами пульсировала, но терпимо. Вот вернулась и не знаю что делать, у кого совета спросить?

Прохожу лечение пломбированного ранее (около 5 лет назад) нижнего шестого зуба уже 7 недель. Распломбировали каналы, поставили лекарство (метапаста), оставили на 2 недели, потом провели медикаментозную обработку каналов, заново положили лекарство, через сутки начались сильнейшие боли, и начали опухать десна и щека. Врач сказал, что это норма, что такое может быть, из-за этого я пила Найз целую неделю, опухоль стала меньше к седьмому дню, боли прекратились. Когда пришла на прием, врач сделал поверхностный надрез и сказал, что гноя нет. Отправил меня еще на неделю, назначив антибиотики и антигистаминные препараты. Через неделю опухоль не уменьшилась, а даже увеличилась снова и была болезненна при пальпации. Врач решил снять временную пломбу и заложить в каналы лекарство, повторно. При этом, когда начал чистить каналы, сказал, что имеется экссудат. Поставил лекарство, у меня через сутки стало еще хуже, щека опухла еще больше, возобновились боли. Сразу обратилась в клинику, мне убрали всё, что было заложено, оставили зуб открытым. Врач сказала, что у меня обострение периодонтита, гной желто-зеленого цвета. На 1,5 сутки я ходила с пустым, открытым зубом, полоскала содой, при употреблении пищи закладывала в зуб вату. Пришла через полтора дня, гной снова пошел при манипуляциях врача, сам по себе гной не выходил. На вате отделяемого не было. Сейчас мне заложили Йодгликоль, ходить с ним до воскресенья. Выписали физиотерапию лазером. Говорят, если опухоль не спадет, (а она не спадает и очень твердая на ощупь), то хотят делать дренаж.

Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать дренаж или проще удалить зуб?

У меня беременность 24 недели. В последнее время стал крошится зуб мудрости (верхний правый). Из-за острых краев повредила щеку. Мне посоветовали наложить тампон с облепиховым маслом на рану. Безопасно ли его применение и как правильно использовать? Намочить ватку и просто положить под щеку? Сколько раз в день и по времени как его принимать?

От зуба почти ничего не осталось. Удалять придется хирургическим путем. Что Вы мне посоветуете — продержатся и удалить после родов или уже сейчас?

Есть депульпированный зуб (лечили пульпит и периодонтит). Пломбе 3 месяца. С самого начала установки пломбы отмечалась боль при использовании некоторых зубных паст. Теперь какое-то время идет сильная болевая реакция на кислое.

Стоматолог провел осмотр, сделал снимок, затем панорамный снимок, и не нашел проблем. Говорит, возможно, это соседний зуб. Явных признаков кариеса или еще чего-то — нет.

Как узнать, тот или другой зуб болит? Поможет ли электроодонтодиагностика? Или 3D КТ? Или что-то еще?