Консультация стоматолога-эндодонтиста

В марте месяце 2019 года лечила спину, принимала препараты противосудорожные и успокоительные ("Катэна", "Фенибут"). Стало сушить слизистую, после на небе в области 8-го зуба стала болеть точка со спичечную головку. При этом гиперемия полости рта. На точку если нажать языком, то сразу появляется жжение. Обратилась к челюстно-лицевому хирургу. Нашли фиброму. Её удалили 5 июня 2019 г. Шов зарастает. Но точка опять беспокоит. По результатам цитологии ОНКО не выявлено. МСКТ тоже ничего не показало. Точка чешется и болит.

Куда можно обратиться?

Неделю назад обратился в клинику для замены старой пломбы, которая стала отходить от зуба, и держалась только за счет прижимания коронкой соседнего зуба. Пломба была маленького размера в боковой верхней части зуба, кариеса не было, зуб никак не беспокоил.

Пломба менялась с анестезией. Визуально работа была проделана хорошо. Завышения по прикусу нет. После отхода заморозки появилась стреляющая боль при надавливании (жевании) на пломбу. Думал, что последствия механического воздействия на зуб, решил подождать несколько дней для улучшения. Прошла неделя, но болевые ощущения не прошли, всё также стреляет при жевании при попадании пищи на пломбу. Если открыть рот и тихонько нажимать на пломбу, например, зубочисткой, как раз возникает эта боль.

Был у врача, сделали осмотр, проверили на наличие трещин красителем всё в порядке. Врач предположил, что может быть появилась микротрещина или пломба дала усадку, но конкретно причина боли не понятна. Договорились, что я похожу еще неделю, может быть будут улучшения. Потом приду для решения, что делать дальше.

Какие, по вашему мнению, могут быть причины подобной боли? Может ли она пройти со временем?

В мае решила обратиться по прописке в стоматологическую поликлинику, для осмотра и лечения зубов, т.к. планирую беременность. После осмотра было проведено лечение кариеса и пломбирование каналов. После чего зуб начал побаливать.

Решила обратиться в платную частную клинику. Там мне объяснили, что каналы не до конца запломбированы и требуется перелечивание. В итоге распломбировать канал не удалось. Несколько дней я ходила с лекарством, после чего мне поставили пломбу. Какое то время зуб не беспокоил, но в итоге все-таки начал снова ныть. В этой клинике разводят руками и говорят, что они причин для боли не видят. Посоветовали лечение в другой клинике под микроскопом. Сходив на консультацию в клинику, где производят лечение под микроскопом, мне посчитали перелечивание каналов на 26 000 руб., и гарантию они не дают, 50х50. На данный момент я не располагаю таким бюджетом, и меня пугает то, что в клинике не дают гарантии.

Что в такой ситуации делать?

Я перелечивала зуб (выпал кусок пломбы). Мне почистили каналы и поставили временную пломбу с лекарством, хотя на снимке воспаления не было. Три дня назад мне его запломбировали и после этого он начал очень сильно болеть. Дотрагиваться до зуба невозможно и он постоянно ноет. На следующий день я пошла к врачу узнать почему он болит, ведь нерва нет. Меня отправили на рентген. По снимку сказали, что часть материала вытекла, но там немного, сказали терпеть и пить обезболивающее, а если боль не пройдет, то удалять зуб. Принимаю Нимесил, помогает совсем чуть-чуть, из-за боли невозможно кушать, т.к. малейшее соприкосновение с зубом отдается резкой болью. На данный момент нет возможности попасть к другому врачу.

Возможно ли сохранить зуб?

В начале июня обратилась за помощью к стоматологу с жалобой на воспаление и кровоточивость десен. Врач почистил зубной камень ультразвуком и назначил лечение. Полоскания десен Хлоргексидином 3 раза в день в течении 10 дней, витамины Компливит в течении месяца, Лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день в течении месяца и вечерний массаж десен с Холисалом так же 10 дней. Еще хотел назначить антибиотик Цифран СТ, но так как я кормящая мама не стал назначать антибиотик. Сказал выполнить все рекомендации по лечению и снова прийти на чистку камня зубного, так как у меня сказал запущенный случай, что десны сильно кровоточат, поэтому не во всех местах видно зубной камень.

Мною все было выполнено, камень зубной врач дочистил и рекомендовал продолжать проводить полоскания с Хлоргексидином. Через месяц я снова обратилась к этому врачу, так как десны все равно кровили при чистке и на вид остались воспаленными. Лучше конечно стало, но совсем немного. Он мне назначил снова полоскания Хлоргексидином, ферменты Вобэнзим по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца, Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 14 дней и вечерние аппликации на десна с Мараславином. Я снова все выполнила и результат тот же. Десны кровоточат при чистке, конечно реже, но они воспалены, бордового цвета.

Как с этим бороться? От чего так происходит?

Месяц назад опухла десна у жевательного зуба нижней челюсти. При надавливании на зуб он болел, и не могла жевать им. Полоскала содой и начала принимать антибиотик. Прошла курс и опухоль спала. Через недели три, в том месте появилась небольшое вздутие, пузырь, как мозоль с жидкостью. Рядом с этим зубом стоит имплант, вживили в апреле 2017 года. Дантист делал снимок и в первый и второй раз говорит, что проблему создает соседний зуб (под которым и была опухшая десна), а не имплант. Зуб живой, на снимке не видно ничего. Пародонтита нет. Дантист сделал вывод, что в самом зубе воспалился нерв и он создает проблемы. Сейчас он хочет депульпировать зуб. И говорит, что если опять проблема сохранится то зуб удалять, чтоб не создавать инфекцию рядом с имплантом. Я же не хочу ни депульпировать ни удалять зуб.

Что мне делать?

Мне 30 лет. Проблема такая, что у меня здоровых зубов осталось 20. На двух нижних коренных зубах появился маленький кариес. Сверху слева нет 6-ти зубов, точнее они есть, но их, скорее всего, удалят, сгнили до основания.

Бывает ли такое, что в таком молодом возрасте так теряют зубы, и они портятся? Что можно сделать, если в одном ряду нет ни одного здорового зуба, сгнили до основания?

У меня зуб реагирует на холодный воздух. Зуб целый, не пломбированный. Видна точка или пятнышко на фиссуре, еле заметная глазу. Мой врач в отпуске. Была на осмотре полгода назад, спросила, что за пятнышко, сказали ничего страшного. Но тогда зуб еще не реагировал на воздух. Боюсь, что нужно депульпировать.

Всегда ли реакция зуба на холодный воздух означает пульпит? Всегда ли в таких случаях удаляют нерв?

Была операция на всех 4 восьмерках - экстракция. Накладывали швы, назначали антибиотики, и все было хорошо. Во время заживания обращала внимание на выделения кровянистые из носа как сгусток из одной ноздри. Не придала значение - итак насморк был. Вспомнила, что во время операции просили сильно подуть через закрытый нос, но все было тоже нормально.

Прошло месяца два, и я стала замечать соленое отделяемое в области лунки сверху. Это было время от времени - ни крови не гноя просто жидкость солоноватая. Сейчас уже месяца 3 прошло и началось в том месте сверху постоянное сгущение слизи. Я выполаскиваю, а она снова появляется. Я предполагаю что это, наверное, свищ. Ситуация осложняется еще тем, что лечить меня сейчас особо нельзя - 1 триместр беременности.

Каковы мои действия?

Я сходила к врачу, он пролечил все зубы, удалил нервы, обточил и снял слепки. Убедил меня, что на нижние боковые зубы, не жевательные дальние которые, лучше поставить золотые коронки, так как это надёжнее и видно не будет. Ну я и согласилась. Вначале он примерял, верхние коронки не были установлены. Врач сказал, что верхние коронки будут прикрывать задние, не знаю как. И установил коронки на задние зубы. Когда он все сделал, я даже теперь улыбнуться не могу, и разговаривать стесняюсь, потому что очень видно. Из-за этого большой комплекс и депрессия. С одной стороны 4 зуба и с другой 3 зуба. Прошло меньше месяца.

Могут ли мне в клинике поменять коронки? И сколько это будет примерно стоить?