Добрый день. было ортодонтическое лечение После снятия брекетов , ряд пополз, прикус изменился , челюсть защемило , рот не открывался было осуществлено лечение у гнатолога , результатов не дало НА ДАННЫЙ МОМЕНТ 1. зубной ряд вер/низ не ложится нормально друг на друга 2. левый сустав ощутим, время от времени сильные боли 3. левый сустав щелкает Врачи отказываются работать , говорят что необходимо хирургическое вмешательство Какие дальнейшие действия ??

Здравствуйте. По вашему описанию складывается впечатление, что проблема уже вышла за рамки обычного ортодонтического лечения. Если после снятия брекетов:
– изменился прикус,
– зубные ряды перестали правильно смыкаться,
– появились щелчки и боли в суставе,
– были эпизоды, когда рот практически не открывался,
– лечение у гнатолога не принесло результата, то дальнейшее лечение действительно может потребовать участия челюстно-лицевого хирурга. Но прежде чем говорить об операции, необходимо установить точную причину. Я бы рекомендовал пройти полноценную диагностику, если она ещё не выполнена:
– КТ обеих челюстей;
– МРТ височно-нижнечелюстных суставов (это очень важно при щелчках, болях и ограничении движений);
– телерентгенографию головы (ТРГ) с цефалометрическим анализом;
– фотопротокол и анализ моделей или цифровых сканов.

Очень часто необходимость операции определяется не только по прикусу, но и по состоянию суставов. Если несколько ортодонтов уже отказываются продолжать лечение и рекомендуют хирургическое вмешательство, это обычно означает, что проблема носит скелетный характер. В таком случае брекеты сами по себе уже не смогут вернуть правильное положение челюстей. Если операция действительно показана, лечение обычно проходит так - сначала ортодонтическая подготовка, затем ортогнатическая операция, после неё завершающий этап ортодонтического лечения. Если же выяснится, что причина в суставе (например, смещение суставного диска), то сначала лечат сустав, а уже потом решают вопрос с прикусом.