Неправильный прикус

Нарушения зубного ряда и правильного их смыкания — неправильный прикус, встречается практически у 40% населения нашей планеты. У некоторых людей это почти незаметно. Но если это влияет на внешность, приносит неудобства или мешает полноценно кушать, говорить, то в нашей статье вы найдете рекомендации: как исправить разные виды неправильного прикуса и все о профилактике таких нарушений, основанной на причинах возникновения дефектов зубного ряда.

Автор статьи
стоматолог-ортодонт

Разновидности нарушений прикуса
5

  • 23
    Как исправить значительное перекрытие верхними резцами нижних
  • 7
    О том как вылечить самую сложную в ортодонтии форму заболевания
  • 16
    Осложнения: боли в суставах лица, а также неприятные щелканье и хруст
  • 3
    Как исправить, в чем заключается профилактика и лечение
  • Немецкие ученые утверждают, что этот вид ортодонтического заболевания приводит к частым головным болям и повышению артериального давления. Интересно...

Содержание статьи:

Неправильный прикус — это нарушение естественной функции смыкания зубов. Данный дефект является одной из наиболее распространенных проблем в ортодонтии. При этом, исправление, а также, его выявление и профилактика одинаково важны как для детей, так и для взрослых.

Неправильный прикус

Признаки: как он выглядит

Чтобы разобраться в том, что значит неправильный прикус, и как его определить, следует вначале понять, каким прикус должен быть в идеале. Здоровым принято считать «ортогнатический прикус», когда верхний ряд зубов слегка перекрывает нижний. При этом жевательная функция максимально эффективна. Если же в процессе прорезывания зубов или во время роста челюсти возникают нарушения, возможно проявление негативных изменений:

  1. При неправильном прикусе, нижняя челюсть выдвинута вперед, или чаще бывает нарушение — нижняя челюсть расположена назад, а верхние зубы сильно выдаются вперед.
  2. Зубы, расположенные в зубном ряду, находятся не на своем месте — выпадение из зубного ряда, второй ряд зубов.
  3. Недоразвитость нижней челюсти, а также распространенное явление, когда верхняя челюсть сильно выдается вперед.

К сожалению, подобные дефекты у детей далеко не всегда являются причиной для беспокойства их родителей, а некоторым из них даже нравятся такие изменения. Однако с процессом взросления ребенка, черты его лица изменяются лишь в худшую сторону: некрасивая улыбка и явно искривленное расположение зубов, а также, риск развития пародонтоза — вот те неприятные последствия, которые ожидают его уже в подростковом возрасте. Таким образом, выявлять и исправлять данный дефект следует с самого детства.

И хотя определить точное состояние прикуса под силу лишь квалифицированному ортодонту, существуют наиболее распространенные изменения, которые отчетливо видны визуально:

  • оттопыренная верхняя губа;
  • криво растущие зубы;
  • неверно соприкасающиеся зубные ряды;
  • чрезмерно развитая нижняя челюсть, выдающаяся вперед.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует сразу же записать ребенка на прием к специалисту.

Причины

Обычно, для выяснения того, почему сформировался неправильный прикус, требуется заглянуть в детство пациента. Чаще всего причиной данного дефекта выступает генетический фактор, когда ребенок наследует размер зубов и форму прикуса своих родителей. В этом случае возникающие патологии весьма серьезные и плохо поддаются лечению. Другой распространенной причиной проблем с зубами является нарушение внутриутробного развития: анемия, проблемы с обменом веществ, заболевания вирусного типа, внутриутробное инфицирование, а также другие патологии беременности (лечение прикуса и беременность), которые способны привести к дальнейшему развитию болезни.

Но даже исключив генетические и внутриутробные факторы, вероятность возникновения дефекта формирования зубного ряда после рождения ребенка также достаточно велика. Это связано с множеством первопричин, влияющих на формирование зубов и прикуса. Вот некоторые из них:

  • родовая травма;
  • вскармливание искусственным путем;
  • нарушения дыхания;
  • сосание пальца или соски;
  • поспешность или задержка в удалении молочных зубов;
  • неправильный прикус после протезирования;
  • дефицит фтора и кальция в организме;
  • нарушение процесса прорезывания;
  • неполноценное питание и кариес;
  • проблемы с обменом веществ;
  • заболевания и травмы зубочелюстной системы.

Что же касается неправильного прикуса у взрослых, то наиболее частой причиной его формирования является несвоевременная замена удаленных зубов посредством дентальной имплантации или менее эффективного, но более доступного протезирования на мостах.

Последствия: нужно ли его исправлять и чем он опасен

При неправильном прикусе последствия могут оказаться весьма тяжелыми: усиливается нагрузка на отдельные зубы, эмаль стирается гораздо быстрее, повышается чувствительность. В случае снижения высоты прикуса лицо теряет симметрию, увеличивается риск повреждения височно-нижнечелюстного сустава. Возрастает частота травм поверхности щек и языка, что приводит к образованию травматических язв.

В число того, чем грозит неправильный прикус, нередко добавляется физическое повреждение десен, а также общее нарушение функций жевания, дыхания, речи, глотания и мимики. Так, при фронтальном открытом прикусе значительно затрудняется надкусывание и речь. В случае с боковым страдает жевательная функция. А при дистальной форме глубокого прикуса наблюдается нарушение дыхания. На фоне этих изменений почти гарантирован целый ряд заболеваний органов пищеварения, носоглотки, слухового аппарата и дыхательной системы.

Виды

Чтобы выделить основные типы данного заболевания, прежде всего, следует разобраться в видах его правильной формы, а также выяснить, на что влияет неправильный прикус с физиологической точки зрения.

Определение правильного прикуса основано на естественном смыкании обеих челюстей, при котором верхний зубной ряд должен на 1/3 перекрывать нижний, а взаимодействие коренных зубов основывается на принципе четкого смыкания между собой зубов-антагонистов.

Основные признаки

  • При смыкании челюстей зубы, расположенные в верхнем ряду естественным образом соприкасаются с одноименными зубами из нижнего ряда;
  • условная вертикальная линия, проведенная вдоль лица, проходит по центру между нижними и верхними центральными резцами;
  • отсутствуют существенные промежутки между соседними зубами одного ряда;
  • речевые и жевательные функции находятся в норме.

Аномальный или неправильный прикус, в свою очередь, является результатом генетических или приобретенных изменений, вызывающих различные дефекты челюсти и/или зубного ряда. Обычно под ними понимают разнообразные отклонения от нормы в процессе смыкания нижних и верхних зубов, при которых возможно полное отсутствия соприкосновения на отдельных участках, что приводит к значительному искажению формы лица и нарушению функций зубочелюстного аппарата.

В зависимости от особенностей имеющейся аномалии принято выделять следующие типы неправильного прикуса:

  • открытый (не смыкается большая часть зубов каждого ряда);
  • глубокий (резцы верхнего ряда перекрывают переднюю поверхность нижерасположенных зубов больше чем на 50%);
  • мезиальный (наблюдается заметный выступ нижней челюсти вперед);
  • дистальный (недоразвитость нижней или чрезмерная развитость верхней челюсти);
  • дистопия (некоторые зубы расположены не на своем месте);
  • перекрестный (одна из сторон любой из челюстей развита не полностью).

Чтобы понять любой из видов неправильного прикуса к чему приводит достаточно вспомнить о последствиях от нездоровых зубов для всего организма, которые, как известно, всегда представляют опасность. Поэтому доводить данную проблему до крайней степени очень не рекомендуется, иначе могут возникнуть новые заболевания, требующие отдельного лечения.

Подробнее в статье: Как должен выглядеть правильный прикус

Профилактика развития

Как было сказано ранее, большая часть дефектов зубного ряда родом из детства. И чтобы избежать ненужных хлопот на тему как исправить прикус и что делать, родителям следует не допускать развития этого заболевания у их чада.

В случае отсутствия генетической предрасположенности вся профилактика основывается на неложных правилах:

  • берегите здоровье во время беременности. Минерализация зубов ребенка начинается с 20-й недели, и потому в этот период крайне важно потреблять необходимое количество кальция и фтора;
  • соблюдайте правила кормления малыша. Поскольку нижняя челюсть новорожденного меньше верхней ее размеры выравниваются в процессе сосания, когда задействованы все основные мышцы лица. В случае с искусственным кормлением этого не происходит, поскольку большие размеры отверстия в бутылочке заставляют ребенка скорее глотать молоко. В результате значительно возрастает риск развития неправильного прикуса;
  • следите за дыханием ребенка — он должен дышать носом. Только ротовое или смешанное дыхание вызывают сужение верхнего ряда зубов и замедляют процесс роста верхней челюсти, что часто приводит к развитию открытого прикуса;
  • избавьте ребенка от прежних привычек. Формирование нередко связано с сосанием пальца или соски в возрасте, когда начинают прорезаться молочные зубы. И даже неправильная осанка способна привести к развитию серьезных дефектов;
  • посещайте стоматолога. Чтобы раз и навсегда перестать думать о том, что делать, если неправильный прикус развивается, регулярно водите своего ребенка на осмотр к специалисту, которые вовремя диагностирует и устранит эту проблему.

Еще одна статья в помощь: Как исправить прикус ребенку

Как исправить: лечение брекетами и без них

Варианты того, как скрыть и как лечить неправильный прикус в детском и взрослом возрасте, весьма схожи, но все равно различны своей спецификой. Так, главная проблема лечения прикуса у взрослых заключается в том, что их челюстные кости полностью сформированы и растут медленно, требуя приложения больших усилий для эффективного исправления. Также пациенты «в возрасте» чаще всего являются обладателями не самых здоровых зубов, нередко покрытых пломбами и частично разрушенными различными факторами, что весьма усложняет протезирование зубов.

Копаем глубже: Исправляем прикус без брекетов

С другой стороны, высокий уровень мотивации и сознательная заинтересованность в положительном результате способны компенсировать физические особенности взрослых пациентов, и потому неправильного прикуса лечение может быть медленным, но стабильным.

Исправление

При лечении неправильного прикуса брекеты являются основным средством среди подростков и взрослых. Данная ортодонтическая конструкция относится к несъемным, и состоит из цепи замков или скоб, закрепляемых на поверхности зубов специальным клеем и дугой. Наиболее распространенными считаются брекеты из металла. При этом они могут быть весьма эстетичны. Также существуют вестибулярные и наружные брекет-системы, изготавливаемые из абсолютно прозрачных материалов: керамики, сапфира или пластика. А лингвальные (внутренние) конструкции позволяют и вовсе скрыть факт своего присутствия, поскольку крепятся на обратной поверхности зубов.

 

Лечение операцией

Несмотря на популярность брекет-систем, многие хотят знать, можно ли исправить неправильный прикус хирургическим путем. Да, такой вариант лечения возможен. Однако оправдан он лишь в случае очень серьезных дефектов: нарушении строения челюстных костей, их асимметрии и диспропорции. В целом, такой подход является весьма эффективным, но и более опасным, поскольку любая операция — это, прежде всего, риск.

  • У меня нижняя челюсть выдвинута вперёд и эмаль на зубах стераются, а в последнее время начались ужасные головные боли, болит как раз таки височно нижнечелюстной сустав и все это отдает по всей голове, скажите пожалуйста можно ли как нибудь исправить это без хирургического вмешательства?

  • Определить необходимость хирургического вмешательства можно только на основании клинического осмотра и диагностических мероприятий. Вам необходимо сделать рентгеновские снимки, которые называются ортопантомограмма и телерентгенограмма и обратиться к стоматологу-ортодонту.

  • У меня мезиальный прикус, рекомендуют удалить две восьмерки на нижней и верхней челюсти перед установкой брекетов. Но что, если на нижней они еще не прорезались? Что в этой ситуации делать?

  • Иногда в зубном ряду не достаточно места для полноценного прорезывания восьмых зубов, либо они могут ухудшить картину в полости рта, в этом случае их рекомендуют удалить. Удаление возможно под общим или местным обезболиванием. Переживать не стоит, главное, обратиться к квалифицированному стоматологу-хирургу. Существует определенная последовательность манипуляций для удаления

    читать далее
  • 4 марта 2018, в 15:15

    Мне 16 лет. Передние 4 зуба верхней челюсти выпирают вперед, был у ортодонта, сказал о проблеме эмали, но как ее восстановить? И возможно ли хирургическим методом сделать нормальный прикус?

  • Исключительно хирургическим путем создать правильный прикус невозможно. В случае сложной патологии применяется комбинированное лечение (ортодонтия + хирургия). Восстановить эмаль можно исходя из первоначальной клинической ситуации. Если имеются очаги деминерализации можно провести реминерализующую терапию. Если имеется кариозное поражение, то необходимо провести терапевтическ

    читать далее
  • На консультации ортодонт сказала, что у меня неправильный прикус (верхний зубной ряд полностью перекрывает нижний). Верхние зубы ровные, а нижние нет. Обязательно ставить брекеты на оба ряда?

  • Вероятнее всего, ортодонт определил глубокий прикус, чаще всего это сочетанная патология с мезиальным или дистальным прикусом. В случае нарушения соотношения челюстей всегда лучше проводить лечение на обеих челюстях. Добиться хороших окклюзионных контактов в случае ортодонтического лечения на одной челюсти невозможно.

  • Мне 13 лет, если одену брекеты, мне их снимать лет в 20, да?

  • Все зависит от от сложности клинического случая, но, как правило, брекет систему устанавливают на 1,5-2 года.

  • Добрый день. Может ли неправильный прикус вызывать головные боли?

  • Может. Связано данное обстоятельство тем, что при неправильном прикусе жевательные мышцы напрягаются неравномерно или наблюдается переизбыток напряжения. А в некоторых случаях неправильный прикус влечет за собой проблемы с височно-нижнечелюстным суставов, которые тоже могут сопровождаться головными болями.

  • Имплантолог, вкрутив три импланта внизу справа, сказал, что верхний ряд без нагрузок просел вниз, и советует или сточить их, или лучше заменить новый мост внизу слева(!). Не пойму, что это изменит.

  • Если заменять нижний протез слева, то Вам его изготовят с более низкими коронками, чтобы выровнять обе стороны. Возможно, Вам следовало бы в первую очередь исправить положение зубов у ортодонта, а потом уже протезироваться.

  • Мне 18 лет, неровные зубы и нижняя челюсть вытянута назад. Сейчас ношу год брекеты и несколько месяцев эластики. Ортодонт не видит смысла носить эластики, т.к не помогают. Рекомендует удалять четверки верхние. Подскажите, стоит ли? Не могу решиться, да и зубы здоровые. Проблем как таковых прикус не приносит.

  • Уважаемая Ксения! Решение о удалении первых или вторых премоляров принимает врач после проведения цефалометрического анализа. Сделайте панорамный снимок, ТРГ в прямой и боковой проекции, модели челюстей. После этого проведя анализ полученных из этих источников данных ортодонт примет мотивированное решение о сохранении или удалении зубов.

  • Мне 39 лет, у меня мезиальный прикус, нижняя часть выступает вперед, также у меня нет передних жевательных зубов, стоит мост, внизу стоят коронки. Вопрос такой: можно ли исправить прикус?

  • Уважаемая Лариса! Лечение мезиального прикуса возможно при условии снятия ортопедических конструкций. Вероятно необходима будет орто-хирургия.

  • Мне 20 лет, у мезиальный прикус, можно ли мне заниматься боксом?

  • Уважаемый Али! Мезиальный прикус не является противопоказанием для занятия боксом.

  • Мне 22. У меня нижняя челюсть впереди, но не слишком. Примерно сколько может длиться лечение? И после лечения может ли измениться голос?

  • Уважаемый Рамазан! Для определения срока и метода лечения необходимо сделать снимки зубов: ОПТГ и ТРГ в прямой и боковой проекции. Это позволит определить степень и вид патологии прикуса. Лечение брекетами может занять от 12 до 36 месяцев. На голос это не влияет.

  • У меня на нижней челюсти нет жевательных двух зубов с одой стороны, одного с другой, из-за этого мне кажется, что у меня нижние зубы немного стали выпирать вперёд по ощущениям и начала хрустеть челюсть. Скажите, что в такой ситуации делать, помогут ли брекеты?

  • Уважаемая Анна! Вероятно у вас произошла вторичная деформация зубного ряда. Необходимо сделать снимок ОПТГ и изготовить модели челюсти. По ним будет определено какая именно деформация у вас произошла. Челюсть, вернее сустав челюсти при этом хрустит и со временем начинает болеть. Вам необходимо с применением брекетов исправить зубы, в места где нет зубов установить импланты и

    читать далее
  • Мне 20 лет и мезиальный прикус. Что надо сделать?

  • Артур, в первую очередь надо обратиться к врачу-ортодонту на консультацию. Все зависит от степени и формы изменений прикуса, сообразно этому и лечение может быть от самого простого и непродолжительного до сложного и длительного.

  • Перед тем, как я начала носить брекеты, мне диагностировали артрозо-артрит обоих челюстных суставов. После ношения брекетов (2 года, все зубы лезли друг на друга) зубы стали ровными, но ситуация с артрозо-артритом не изменилась, нижняя челюсть все равно как бы отходит назад, что делает лицо каким-то детским из-за недоразвитости нижней челюсти и приносит кучу проблем с самооце

    читать далее
  • Валерия, перед началом лечения ортодонт обычно производит измерения и расчеты, на основании которых, и с учетом пожеланий пациента, составляется план лечения. В целом, расширением челюстей и взаимным их перемещением ортодонтия занимается, но все зависит в каком состоянии ситуация именно в Вашем случае.

  • При протезировании лет 7-8 назад я неправильно прикусила слепок, нижняя челюсть ушла назад. Мост сделали, было неудобно, но потом привыкла. И теперь в течении двух лет височно-челюстной сустав сильно хрустит, щелкает, болит. Возможно ли его вылечить и каким образом? Брекетами или переделыванием мостов? Потому что не помню на какой стороне и на каком месте именно это было, а н

    читать далее
  • У меня вызывает недоумение, если не сказать возмущение описанная ситуация. Дело в том, что забота о том, чтобы пациент правильно прикусил слепок лежит на враче. Тем более изготовить изделие по неправильному прикусу, надеть его и затем привыкать - это нонсенс. Естественно через два года возникли изменения в височно-нижнечелюстном суставе. Проблема в том, что болезни этого суст

    читать далее
  • У верхней семерки нет парного зуба на нижней челюсти из-за неправильного прикуса. Есть ли капы/трейнеры, которые могут предотвратить опущение зуба?

  • Нет, таких приспособлений не существует. Необходимо изготовить временный (съемный протез) в этом сегменте, а также устанавливать имплантант, либо мостовидный протез.
  • 3 ноября 2016, в 0:51
    Мне 18 лет.
    Заметил только сегодня, что у меня в верхней области отсутствует небольшой кусочек десны (размером с рисовую дольку, может быть чуть меньше), т.е. напрямую виден участок зуба, при этом в общем состоянии десна выглядит вполне здоровой.
    Чищу зубы каждый день 1 раз (утром). Довольно часто пью кофе и жую жвачку.
  • Ваша проблема связанна с оголением мягких тканей, причин может быть несколько. Как правило, это неправильный прикус, а также, проблема может быть связанна с неправильно чисткой зубов. Обратитесь к стоматологу на приём. Данный участок необходимо запломбировать.
  • У меня присутствуют импланты — на верхней челюсти 5 зуб слева и справа. Но беспокоит то, что у меня неправильный прикус. Перед тем как ставила импланты, над эти не задумывалась. И хотела бы спросить — можно ли как-то исправить прикус, если присутствуют импланты?
  • Теоретически можно, но Вы должны понимать, что передвижению имплантаты не поддаются. Обратитесь на консультацию к ортодонту.
  • 30 августа 2016, в 6:06

    Мне почти 16, и с детства неправильный прикус. Сколько у меня было пластин, и вечно я не хотела их носить, снимала при приеме пищи из-за того, что я кусала себе щеку. Сейчас стоматолог говорит, что пластина уже не поможет и что решить эту проблему можно только хирургическим путем. Скажите пожалуйста, сложная ли операция и стоит ли этого бояться? А, может, вовсе об операции не

    читать далее
  • Операция, конечно, сложная, и сегодня не каждый идёт именно на это. А Ваши боли и разрушение зубов продолжатся, если Вы ничего не будете предпринимать. Запишитесь на приём к нашему доктору-ортодонту Багратиони Георгию Александровичу, мы постараемся что-то для Вас сделать.

  • Ребёнку шестой год, верхние и нижние зубы плотно смыкаются, были у ортодонта, сказал что большая нижняя челюсть и нужно просто наблюдаться, верно ли это? Все зубы молочные.
  • Скажите, пожалуйста, как можно исправить ширину челюстей? Они у меня разной ширины, что при улыбке выглядит криво и некрасиво (на целый зуб). Подскажите, пожалуйста, как можно это исправить и возможно ли это вообще? Так у меня после ношения пластинок на исправление прикуса. Фото, конечно, не передаст всю видимость картины, но все же.
    Комментарий №160799
  • Очень странно, что после ортодонтического лечения у Вас такой результат. Обратитесь к ортодонту на очный приём, после тщательного осмотра можно говорить о возможных методах лечения.
  • У меня нижняя челюсть немного выпирает, носил в подростковом возрасте брекеты 3-4 года, никакого эффекта не дали. Можно ли сделать операцию, просто не охота снова носить брекеты
  • 11 мая 2016, в 19:48
    У меня правосторонний артроз ВНЧС, болей на данный момент нет. Не могли бы Вы подсказать, с какой стороны мне следует жевать пищу, с левой или со стороны больного сустава? Не очень хочется усугублять ситуацию.
  • Совершенно неважно с какой стороны Вы будете жевать. Сустав работает при жевательной нагрузке и неважно с какой стороны это происходит.
  • Скажите, возможно исправление прикуса без брекетов? Зубы можно не ровнять, интересует только прикус.
    Комментарий №160602 Комментарий №160602
  • Нет, это невозможно, и в более зрелом возрасте у Вас возникнут серьёзные проблемы как с суставом, так и с зубами в целом.
  • Проблема с нижней челюстью: у меня нижняя челюсть дальше, чем передняя. Ходил к ортодонту, он мне дал пластину, я с ней ходил месяц, зубы выровнялись. Потом он мне сказал, держать зубы (выдвинуть их к верхним и держать таким образом). Правильно ли это?
  • Теоретически правильно, но насколько это получится — судить сложно. Стимуляция роста челюсти актуальна до 16-18 лет, далее необходимо искать другие варианты для корректировки челюсти. Запишитесь к нам на приём, мы Вам все расскажем.
  • Когда я ем, или что-то жую нижняя челюсть прикусывает щеки сама по себе. Болят внутри щеки сильно, прикус такой, что до мяса раздирает, а у нас врачи плохие. Не знаю, что делать.
  • Врачи тут ни при чём, необходимо обратиться к стоматологу на очный приём и желательно в частную клинику, определить причину и воздействовать на неё, так как постоянная травма слизистой может привести к нехорошим последствиям.

  • У сына 14 лет по результатам СКТ правая жевательная мышца толщиной до 17 мм, левая ― 12,7 мм, структура однородная. Правая височная мышца ― 8,1, левая ― 9,2. Костных деструктивных изменений не выявлено. Что это может быть?
  • Вам необходимо обратиться в ЧЛХ. Ваша проблема носит распространенный характер, но занимаются вплотную данными проблемами именно в ЧЛХ.
  • 3 месяца назад были у стоматолога, был идеальный прикус. Сейчас нам сказали что прикус неправильный что делать?