All-on-4 — имплантация зубов «Все-на-4 имплантах»

Содержание:

• Особенности имплантации
• Сроки протезирования
• Показания и противопоказания
• Этапы
• Плюсы и минусы
• Альтернативы
• Цены

Особенности имплантации «Все на четырех»

Планирование

Правильная подготовка к имплантации определяет успешность лечения на 50%. Процесс заключается в оценке состояния здоровья пациента и планировании операции.

1. Первый этап — консультация с имплантологом. Врач собирает анамнез, назначает анализы, при необходимости рекомендует обратиться к профильным специалистам (хронические заболевания, жалобы на здоровье)
2. Второй этап — рентгенологическое обследование. Проводят компьютерную томографию челюсти для выяснения точного расположения анатомических структур лицевого отдела черепа (пазухи, нервы).
3. Третий этап — планирование операции. Проводят по результатам КТ-диагностики. 3Д-моделирование осуществляют с помощью компьютерной программы компании Nobel (Nobel Clinician) — вносят данные пациента, моделируют челюсть. Позволяет оценить объем, структуру и плотность костной ткани, выбрать место для каждого имплантата, рассчитать угол его наклона, создать хирургический шаблон. Такой подход повышает эффективность и сокращает сроки лечения, снижает риски осложнений для пациента и позволяет получить прогнозируемый результат имплантации.

Как устанавливаются импланты

В челюстную кость устанавливают 4 имплантата. Два фиксируют во фронтальном отделе челюсти вертикально, еще 2 — в боковые отделы в области 5-6 зубов в наклонном положении (до 60 градусов). Установка под углом обеспечивает увеличение площади контактной поверхности имплантата и кости, что повышает стабильность системы даже при недостатке костной ткани.

Операцию проводят с использованием малотравматичных методик путем прокола по заранее подготовленным хирургическим шаблонам. Это ускоряет реабилитацию и сокращает риск осложнений. Использование малого количества имплантов снижает стоимость лечения.

В условиях атрофии костной ткани при реставрации верхнего ряда возможна установка удлиненных скуловых имплантатов длиной до 5 см. Внедряют в глубокие отделы кости, которые не подвержены резорбции. Фиксируют в обход придаточных синусов, что позволяет избежать операций по наращиванию костной ткани, сокращает сроки и снижает стоимость лечения.

На установленные импланты фиксируют мульти-юнит абатменты, которые позволяют надежно зафиксировать протез вне зависимости от расположения искусственных корней.

Бренды

В запатентованной технологии протокола All-on-4 применяют имплантационные системы бренда Nobel Biocare. Компания разработала импланты под разные клинические ситуации. Качество материалов изучено в многочисленных и длительных клинических испытаниях, что дает разработчику право составлять прогнозы относительно лечения по данному протоколу и гарантировать результаты.

Если в стоматологической клинике предлагают реализовать протокол с продукцией других брендов (Alpha Bio, Noris Medical, Osstem и др.), речь уже не идет об оригинальной технологии. Лечение проводят по схеме Nobel, однако не предоставляют аналогичные гарантии на результаты. Тем не менее, восстановление зубов при использовании модернизированных протоколов «все зубы на четырех» может быть успешным при установке качественных имплантатов других брендов.

Сроки протезирования зубов

Временные протезы

Сразу после имплантации (на 1-3 сутки) пациенту устанавливают временный акриловый протез с искусственной десной. Сразу восстанавливается жевательная функция, однако нагрузка должна повышаться постепенно.

Искусственная десна скрывает дефекты десневого контура. Коронки из медицинской пластмассы позволяют проводить корректировки при изменении прикуса во время приживления имплантатов, не снимая протез.

Функции адаптационного протеза:

• моментально восстанавливает эстетику;
• шинирует импланты для дополнительной стабильности за счет объединения в одну систему;
• восстанавливает жевательную функцию с постепенным повышением нагрузки;
• нормализует дикцию;
• обеспечивает распределение и передачу жевательной нагрузки на костную ткань, ускоряя остеоинтеграцию;
• корректирует правильный прикус;
• функционируют от нескольких месяцев до 2 лет.

Постоянные конструкции

Адаптационный протез заменяют на постоянный не раньше, чем через 4 месяца после имплантации, когда завершается процесс остеоинтеграции. Постоянные конструкции более эстетичные, при этом выдерживают увеличенные жевательные нагрузки. Фиксируются винтовым или цементным способом.

Отличия от временных протезов:

• в базисе предусмотрена титановая дуга, что придает надежности;
• искусственная десна может отсутствовать, если десневой контур сформировался;
• коронки более прочные — из акрила на каркасе, керамокомпозита, металлопластмассы, металлокерамики, диоксида циркония;
• функционируют от 10 лет.

Показания и противопоказания

Этапы

1. Подготовка. Пациент проходит клиническое и рентгенологическое обследование. Имплантолог выбирает протокол лечения, планирует операцию посредством компьютерного моделирования.
2. Имплантация. Хирургическое вмешательство, в процессе которого в челюсть устанавливают 4 имплантата, занимает до 3 часов. Проводится при местной анестезии, с применением седации или общего наркоза.
3. Временное протезирование. Пациенту сразу после имплантации или в течение 72 часов устанавливают адаптационный протез.
4. Постоянное протезирование. Минимум через 4 месяца адаптационный протез заменяют на постоянный.

Плюсы и минусы технологии «Все на 4»

Альтернативы протоколу All-on-four

Протокол «все на четырех имплантах» при отсутствии всех зубов можно заменить следующими имплантационными методиками:

• All-on-3. Технология Trefoil подразумевает установку зубного протеза на 3 имплантата. Метод применяют относительно нижней челюсти, при выраженной атрофии альвеолярного гребня в жевательных отделах, когда нет возможности установить импланты в наклонном положении.
• All-on-6. Протокол проводится по принципу All-on-four, однако предполагает установку 6 имплантов, что обеспечивает высокую стабильность системы.
• Базальная имплантация. Basal Complex — технология имплантации, при которой до 12 односоставных имплантов особой конструкции внедряют в глубокие отделы кости, не подверженные атрофии и воспалительным изменениям.
• Традиционные полные съемные протезы. Вставные челюсти — самый простой способ замещения отсутствующих зубов. Плюс метода — доступная цена. Минусы — дискомфорт во время эксплуатации, прогрессирование атрофии кости, необходимость перебазировки.

Стоимость под ключ в Москве

Цена на имплантацию по протоколу All on 4 зависит от бренда материалов и ценообразования конкретной стоматологии. Во многих клиниках Москвы предлагают сделать имплантацию «под ключ», что означает фиксированную стоимость услуг. Обычно в цену включено:

• имплантаты конкретного бренда;
• абатменты;
• временный адаптационный протез;
• услуги имплантолога;
• услуги ортопеда.

Конечная сумма зависит от особенностей подготовительного этапа, выбранного метода обезболивания, материала постоянного протеза. Траты на перечисленные услуги, как правило, не входят в фиксированную цену. Важно уточнить перечень перед подписанием договора.

Восстановить все зубы со скидкой можно в рамках акций и специальных предложений, которые также нередко предлагают клиники Москвы. В некоторых медучреждениях есть возможность оплатить лечение в рассрочку.

Часто задаваемые вопросы

Четырех имплантов достаточно, чтобы держался полный зубной протез?

Протокол All on 4 применяется на протяжении 20 лет. Результаты наблюдения за пациентами подтверждают его успешность. Однако все зависит от клинической ситуации. Четырех опор может быть недостаточно, при выраженной атрофии и повышенной пористости кости. Тогда врачи рекомендуют установить дополнительные импланты, для надежности.

Правда ли, что после протезирования можно сразу полноценно питаться?

Активизировать жевательную функцию нужно в день установки зубного протеза. Пациент будет постепенно переходить от мягких продуктов к более твердым. В первую неделю после операции нужно соблюдать диету (отказаться от молочных, пряных и острых продуктов, употреблять только теплую пищу). Возврат к привычному рациону происходит примерно через месяц.