По описанию можно предположить, что речь идёт о комплексной проблеме, включающей в себя:
То, что вы связываете появление ранок со сном — очень важное наблюдение.
В возрасте 4–6 лет у детей может быть:
— сжатие челюстей во сне (бруксизм),
— непроизвольное прикусывание слизистой щёк или губ,
— особенно в фазах поверхностного сна, после стрессов, перевозбуждения, на фоне прорезывания зубов или неврологических особенностей.
Белая линия на слизистой — это след от хронической травмы зубами. Именно по ней позже могут появляться ранки, трещинки, а на фоне снижения иммунитета — уже герпетический стоматит или афтоз.
Факт, что ситуация повторяется циклично, а улучшение наступает после приёма Гамалате В6 или Седофаста (оба — мягкие нейромодуляторы), говорит о нейрогенном факторе — возможно, это:
— тревожность / стрессовая реакция,
— двигательные тики / микросудорожная активность,
— особенности сна (переутомление, нестабильный режим),
— или просто эмоционально-чувствительный тип ребёнка.
Когда щёки травмированы — это дверь для инфекции. Поэтому:
— герпес может активироваться,
— начинается стоматит,
— слизистая заживает дольше, и получается "порочный круг".
Педиатр + детский стоматолог:
Для оценки состояния слизистой, зубов, прикуса, возможной травмы от зубных краёв. Иногда делается лёгкая шлифовка острых режущих кромок молочных зубов, если они цепляют слизистую.
Детский невролог:
Поскольку вы уже видите улучшение после мягкой коррекции нервной системы, важно обследовать:
— качество сна,
— наличие бруксизма,
— уровень тревожности и переутомления,
— эмоциональное напряжение.
(При необходимости) Детский психолог:
Если будут выявлены стрессовые триггеры — можно мягко скорректировать поведение, режим и эмоциональное состояние ребёнка.