Особенности установки имплантов зубов в пожилом возрасте

5
Автор статьи
стоматолог-имплантолог, хирург

Содержание

Кому показана и противопоказана имплантация

Пожилым людям рекомендована в случаях, когда другие способы восстановления зубов не дают нужного результата. Показаниям к процедуре:

Показания к имплантации

Успешность имплантации зависит от состояния здоровья пациента. Перед операцией обязательна комплексная диагностика. Сам возраст не может быть причиной отказа от процедуры. Противопоказания, распространяющиеся на людей всех возрастных категорий:

  • психические расстройства;
  • нарушения иммунной системы;
  • венерические и онкологические заболевания;
  • туберкулез или сахарный диабет;
  • заболевания костей;
  • воспаление слизистых ротовой полости;
  • заболевания органов кровеносной системы;
  • бруксизм;
  • эндокринные заболевания;
  • непереносимость анестетиков.

Часть противопоказаний является относительными, после их устранения возможно провести операцию:

  • артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава;
  • атрофия альвеолярного отростка;
  • воспаление десен или периодонтит;
  • общесоматические заболевания в обостренной стадии;
  • период после лучевой терапии;
  • кариес или зубной камень;
  • патологический прикус;
  • воспалительные процессы в кости в области имплантации;
  • длительный стресс;
  • алкоголизм, наркомания, курение;
  • прием препаратов, снижающих показатели свертываемости крови;
  • кахексия (истощение организма);
  • недостаточная гигиена ротовой полости

Курильщикам необходимо отказаться от сигарет за 10-12 дней до операции.

В случае нарушения обмена веществ или работы гормональной системы, возможно отторжение импланта. При обнаружении этих заболеваний лучше выбрать другой способ восстановления зубного ряда.

Как осуществляется имплантация зубов для пожилых людей

Обследование

Людям преклонного возраста нужно пройти тщательное обследование:

  • оценку состояния слизистых ротовой полости, зубных рядов и прикуса;
  • сбор стоматологического анамнеза;
  • рентген зубочелюстной системы;
  • определение толщины челюстной кости и альвеолярного участка челюсти в месте предполагаемой установки импланта.

По результатам стоматолог определяет подходящий способ протезирования на имплантах. Установка имплантов классическим методом для пожилых травматична и предполагает длительную реабилитацию, но время для них в эти годы — бесценно. Поэтому возрастным пациентам рекомендованы одномоментная, одноэтапная или мини-имплантация зубов.

Ускоренная

Существует 2 вида имплантации, которые позволяют быстро восстановить целостность зубного ряда.

  1. Первый метод показан, когда нужно улучшить эстетику десны, придать ей нужную форму. С этой целью после вживления импланта ставится формирователь десны. Спустя 7-10 дней его заменят на абатмент с коронкой.
  2. Второй метод более быстрый. Сразу после удаления зуба вкручивают имплант, устанавливают абатмент и временную коронку для полного восстановления функций ротовой полости.

Выбор способа определяется в зависимости от строения челюстной кости и других факторов. Метод с моментальной нагрузкой особенно эффективен для пожилых людей за счет таких преимуществ:

  • не требует наращивания кости;
  • минимальное повреждение тканей (имплант устанавливают в освободившуюся лунку сразу после удаления зуба);
  • короткий реабилитационный период;
  • установка импланта сразу после экстракции исключает атрофические процессы;
  • искусственные корни можно нагружать коронкой или протезом сразу (на 2-4 день после установки).

Процедура выполняется поэтапно:

  1. Стоматолог вводит местную анестезию.
  2. Удаляет зуб.
  3. Расширяет лунку при помощи бора.
  4. Ввинчивает искусственный корень.
  5. Устанавливает абатмент.
  6. Фиксирует временную коронку.

Временная коронка дает возможность сразу вернуть эстетический вид и функции зубного ряда. Она благоприятно влияет на быстроту заживления тканей, так как передает жевательную нагрузку на кость, ускоряя обменные процессы в ней. Постоянную коронку ставят только после окончательной остеоинтеграции конструкции (3-6 месяцев). Для ее изготовления снимают слепок, подбирают материал и цвет.

Классическая имплантация, при которой врач зашивает мягкие ткани десны после удаления зуба, а все последующие действия выполняются после того, как она заживет, для людей пожилого возраста применяется редко.

Установка мини-имплантов для фиксации съемного протеза

Протезирование на мини-имплантах

Протезирование на мини-имплантах показано в случае, когда требуется восстановление большого количества зубов протезом, устойчивость которого проблематична из-за недостаточной выраженности альвеолярного гребня. Очень тонкие, маленькие стержни легко устанавливаются и быстро приживаются. Могут использоваться при недостаточном объеме кости. Выдерживают небольшие нагрузки, поэтому будут служить только опорой для съемных протезов. Из-за своих размеров не обеспечивают достаточной нагрузки на кость, что может спровоцировать дальнейшую ее атрофию.

Во время операции стоматолог делает небольшой прокол в десне миниинвазивным или трансгингивальным способом и ввинчивает имплант. Протез может быть надет сразу, но для его изготовления потребуется несколько дней.

В редких случаях протез можно изготовить заранее, сняв слепок челюсти предварительно — до вживления имплантов.

Какие зубные импланты ставят в пожилом возрасте

Для пациентов преклонного возраста применяют конструкции высокой прочности и максимальной биосовместимости — из титана и его сплавов. При экспресс-имплантации используют односоставные импланты — это цельные стержни, слитые с верхушкой-абатментом. Они бывают:

  1. Компрессионными — по всей длине нанесена компрессионная резьба, что позволяет при ввинчивании сжимать кость, повышая ее прочность.Через 3-4 дня на них можно установить протез.
  2. Мини-импланты — рекомендованы в качестве временной или дополнительной опоры съемных либо условно-съемных протезов. Вживляются в кость без серьезного хирургического вмешательства.
  3. Базальные — используются для восстановления зубов в случае существенной атрофии кости. Широкая резьба на кончике позволяет надежно зафиксировать титановый корень в базальном (более глубоком) отделе кости, который не подвержен атрофии.

В случае применения неразборных имплантов не требуется проведение остеопластики и разрешается протезирование с моментальной нагрузкой.

Как ухаживать за зубами после имплантации

Скорость восстановления организма пациента после хирургического вмешательства зависит от его отношения к собственному здоровью. Чтобы импланты быстро прижились, нужно неукоснительно следовать рекомендациям:

  • Сразу после операции приложить к лицу со стороны раны лед на 15 минут. Можно повторять несколько раз, через каждые полчаса.
  • Два часа воздерживаться от еды. На неделю исключить из рациона острую, кислую и твердую пищу, слишком холодные или горячие напитки, сладости.
  • Первую неделю полоскать рот антисептическими и противовоспалительными растворами или накладывать на рану ватные тампоны, пропитанные этими средствами.
  • Начиная со второго дня, аккуратно чистить зубы (3 раза в день), используя щетку с мягкой щетиной и пасту, назначенную стоматологом. Прооперированную область при этом следует обходить.
  • Полоскать ротовую полость после еды, использовать заживляющую мазь.
  • Минимум на 2 недели отказаться от чрезмерных физических нагрузок, авиаперелетов, посещения бани или сауны, курения и алкоголя.

Принимать антигистаминные и обезболивающие медицинские препараты следует только по назначению врача.

Уход

Есть ли льготы у пенсионеров на имплантацию и протезирование

Люди пенсионного возраста (граждане РФ) имеют право принять участие в региональной программе по льготному протезированию зубов. Она распространяется только на муниципальные стоматологии, а значит, пенсионеру нельзя самостоятельно выбирать клинику, — придется посещать предоставленную. Все или часть расходов берет на себя местное самоуправление.

Право на льготы получают:

  • пенсионеры, которые не имеют дополнительного заработка;
  • инвалиды по состоянию здоровья;
  • ветераны труда;
  • участники Великой Отечественной Войны;
  • дети-инвалиды до 18 лет.

Льготное протезирование также доступно гражданам, которые:

  • стояли в очереди на бесплатное протезирование;
  • получают доход в 2 раза ниже прожиточного минимума;
  • участвовали в ликвидации последствий взрыва на Чернобыльской АЭС.

Для других граждан льготы могут предоставляться индивидуально — решение принимают органы местной администрации. Подробные сведения можно узнать в органах социальной защиты.

Чтобы получить льготы, необходимо обратиться в указанную службу по месту жительства и заключить письменный договор, в котором указана стоимость услуг, сроки проведения процедуры и гарантия. В каждом регионе установлен свой порядок предоставления льгот. Как правило, нужно предоставить документы:

Пенсионное удостоверение
  • паспорт;
  • справку с места регистрации;
  • пенсионное удостоверение;
  • медицинский полис;
  • заявление.

Имплантация не входит в категорию льготного лечения. Однако в некоторых частных стоматологических клиниках предусмотрены скидки для пенсионеров. В муниципальных стоматологиях бесплатно проводятся:

  • консультация врача;
  • устранение воспалительных процессов в ротовой полости;
  • удаление зубных отложений;
  • лечение кариеса;
  • удаление зубов;
  • восстановление поврежденных зубов (установка пломбы).

Обслуживание предусмотрено для пенсионеров и людей, предоставивших медицинский полис.

Средняя стоимость по Москве

Цены на одномоментную имплантацию зубов:

Наименование услуги Стоимость, руб.
Имплант системы
Adin (Израиль) 28000
MIS (Израиль) 38000
Xive (Германия) 43000
Nobel Biocare (США) 53000
Мини имплантация
Мини-имплант 16000
Условно-съемный протез на 4 мини-имплантатах MDI 130000
Протезирование всех зубов на 4 имплантах MIS, Alpha Bio или OSSTEM 130000
Оцените статью
  • В 65 лет уже лишилась большинства зубов. Возраст как никак, дал знать о себе. После осмотра стоматолог вынес вердикт, что десны и кость слишком слабые, но возможно сделать мини имплантацию. Операция по установке 4 имплантов длилась около 1,5 часа. Боли не было, приживление произошло быстро, да и по цене съемный протез на мини имплантах обошелся дешевле, чем получились бы все читать далее
  • На нижней челюсти стоял мягкий съемный протез, который так и норовил выпасть при любом движении челюстью. Когда это окончательно надоело, отправилась в клинику. Вкрутили 4 импланта безболезненно и зашили десну. На ночь выпила обезболивающее, но к утру появился небольшой отек и повысилась температура. Позвонила доктору, сказал что это нормально и выписал противовоспалительные. читать далее
  • Адентия верхней и нижней челюсти наблюдается почти у всех пенсионеров, и мимо меня не прошла. Вживили 6 имплантов в верхнюю челюсть и 4 в нижнюю. Ни боли, ни припухлостей не наблюдалось. Протезы изготовили быстро, подошли сразу, врач только немного что-то там подтянул. Ношу уже больше года, 2 раза ходил на проверку, все отлично.
  • Несмотря на пенсионный возраст, очень боялась идти на имплантацию двух зубов, так как знакомая делала с ужасающими последствиями, имплант у нее не прижился. Поэтому я выбрала лучшую клинику и достаточно дорогие импланты. На следующий день после установки к удивлению обнаружила, что отека нету, а боль легко снималась обезбаливающими таблетками. Тщательно следила и делала разны читать далее
  • Когда отметила, что большинство зубов нижней челюсти уже практически разрушено, решилась на невероятный шаг. Удаление с немедленной имплантацией. Решила и сделала. Но предусмотрительно сначала скомандовала сделать протез. Через две недели отправилась на операцию. Удалять было уже почти нечего, как и у большинства других пожилых людей, потому повырывали остатки быстро и просто читать далее
comagic