Возможно ли поставить импланты при неправильном прикусе

2
Автор статьи
стоматолог-имплантолог, хирург

Содержание

Степень деформации прикуса и имплантация зубов

Специалисты выделяют две степени нарушения окклюзии:

  1. Смещение челюстей. При незначительном смещении возможно проведение имплантации. Иногда в подобной ситуации проблему можно исправить посредством применения зубных протезов. Когда наблюдается серьезное смещение челюстей, в имплантации, скорее всего, будет отказано.
  2. Неправильное положение зубов. Когда корни расположенных рядом единиц не мешают установке импланта, обращают внимание на эстетичность. Если достичь идеального вида не получается сразу, требуется выравнивание с помощью брекет-системы. Еще один вариант — удаление мешающих единиц.

Для более точного определения клинической ситуации проводят предварительное рентгенологическое обследование ротовой полости и снимают слепки челюстей.

Деформация

К незначительной деформации относятся:

  • недостаток места в зубном ряду для установки полноценной коронки на импланте;
  • наклон или неправильный поворот некоторых зубов;
  • большие щели между зубами.

При несущественных нарушениях имплантация может быть проведена. Однако пациент ставится в известность о возможных рисках. Если он готов с этим смириться, процедура выполняется.

При выраженной деформации прикуса нельзя устанавливать титановые корни до выравнивания зубного ряда. С этой целью проводится предварительное ортодонтическое лечение. В противном случае есть риск закрепления и усиления деформации, что может даже навредить пациенту. Поэтому хирург-имплантолог может отказать в проведении имплантации.

Что такое зубочелюстная система и почему возникают отклонения

Под зубочелюстной системой подразумеваются верхняя и нижняя челюсти, а также все их составные элементы:

  • височно-нижнечелюстные суставы;
  • десны;
  • жевательные мышцы;
  • зубы;
  • костные ткани;
  • периодонт.

Когда все зубы на месте, окклюзия правильная, а воспалительные процессы в ротовой полости отсутствуют, значит зубочелюстная система в норме и функционирует хорошо. Зубы при этом способны выдерживать максимальные жевательные нагрузки и не травмируются. При наличии дефектов происходит жевательная дисфункция, которая создает препятствия для установки имплантов. Наиболее распространенными аномальными изменениями в зубочелюстной системе считаются:

  • деформация прикуса — смещение челюстей относительно друг друга;
  • неправильное расположение зубов, наличие щелей между ними;
  • аномалии строения костных тканей челюсти;
  • рыхлая структура кости или ее атрофия.

Специалисты выделяют пять видов деформации:

  • глубокий — когда нижний ряд почти полностью закрыт верхним;
  • дистальный — верхняя челюсть существенно выступает вперед по сравнению с нижней;
  • мезиальный — сагиттальная аномалия окклюзии, когда подбородок (нижняя челюсть) сильно выпирает вперед;
  • открытый — частичное или полное несмыкание зубов;
  • перекрестный — трансверзальная аномалия, при которой одна из челюстей сформирована только частично или смещена в сторону от другой.

Из-за неправильного прикуса нагрузка на челюсть распределяется неравномерно, что приводит к преждевременному разрушению единиц, расположенных в зоне максимального давления. Если там окажется имплант, может развиться периимплантит, который провоцирует отторжение. Поэтому перед вживлением титановых корней обязательно устраняются все проблемные моменты.

Какие могут быть последствия, если установить импланты и при этом не исправить аномалию

Перед имплантацией важно проконсультироваться с ортодонтом, чтобы заранее подобрать методы коррекции имеющихся дефектов и спланировать этапы лечения. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение целостности височно-нижнечелюстных суставов (появляются щелчки, хруст, боли);
  • разрушение определенных зубов, подверженных наибольшей жевательной нагрузке;
  • рецессия десны;
  • повышенная стираемость зубной эмали;
  • преждевременное расшатывание искусственного корня и развитие воспалительного процесса (периимплантит);
  • психологический дискомфорт и внутреннее недовольство;
  • снижение срока службы импланта из-за неравномерной нагрузки на него;
  • хронические головные боли, появляющиеся в результате сдавливания нервных окончаний и спазмирования мышц;
  • усугубление деформации.

Можно ли исправить прикус, если имплант уже установлен

Коррекция нарушений окклюзии после имплантации не проводится. Дело в том, что искусственный зубной корень после остеоинтеграции становится абсолютно неподвижным в челюстной кости. Это главное его отличие от натурального, который немного пружинит или «амортизирует» и поддается искусственному перемещению.

Прикус и импланты

Титановый стержень вживляется под определенным углом и повторяет положение/наклон натуральных зубов. Когда начинают смещаться живые единицы, вместе с ними движется имплант, что может спровоцировать отторжение. Поэтому исправление прикуса всегда проводят до имплантации.

Если у пациента есть во рту импланты и требуется коррекция окклюзии, их удаляют. Затем следует ортодонтическое лечение и повторное вживление титановых корней с учетом сформированной окклюзии. Возможны единичные исключения — когда имплант устанавливают до исправления дефектов смыкания челюстей, а затем смещают собственные зубы, притягивая или отталкивая их от неподвижного металлического корня.

Стоимость

Наименование услуги Стоимость, руб.
Исправление прикуса
Консультация врача-ортодонта Бесплатно
Подвязывание дуги на один брекет 400
Припасовка и наложение дуги 500
Наблюдение на этапе лечения 1000
Слепок альгинатной массой 1000
Постановка одного брекета на материал NO MIX 1800
Изготовление диагностической модели (2шт.) 2500
Расчет диагностической модели 2500
Лечение аномалий (исправление прикуса) 70000
Имплантация
Операция синус-лифтинга (наращивание костной ткани) 15000
Двухэтапная классическая имплантация (без коронки) 20000
Импланты под ключ с металлокерамической коронкой 35000
С коронкой из диоксида циркония 52000
Имплантация и протезирование на 4 имплантах с условно-съемным протезом на 1 челюсть 130000
Полное восстановление зубов на беззубой челюсти (несъемный протез на имплантах с немедленной нагрузкой) 280000
Оцените статью
  • 2 ноября 2018, в 3:00 Проверенный отзыв
    С детства мучилась из-за кривых зубов, все надо мной смеялись, но даже когда повзрослела, не решилась на ортопедическое лечение дистального прикуса. Столкнулась с необходимостью выравнивания зубного ряда лишь в прошлом году, когда потеряла зуб и пришлось ставить имплант. Выяснилось, ничего страшного в этом нет. Поставили брекеты, с которыми проходила примерно полгода, потом у читать далее
  • 8 октября 2018, в 3:00 Проверенный отзыв
    После того как вырвали сильно испорченный зуб, сказали, что есть нарушения прикуса, и имплант поставить нельзя. После устранения проблемы, выравнивания зубного ряда, столкнулись с еще одной неприятностью, т.к. зубы при смещении заняли освободившееся пространство, и осталось слишком мало места, туда не помещалась полноценная коронка. В клинике посоветовали вырвать восьмерку, п читать далее