Особенности имплантации 7 зуба верхней челюсти — выбор метода и возможные осложнения

3
Автор статьи
стоматолог-имплантолог, хирург

Содержание

Имплантация верхней 7-ки

Особенности боковых жевательных зубов

Отдаленность и строение 6, 7 и 8 зубов создают благоприятные условия для скопления остатков пищи. Труднодоступность для гигиенических процедур провоцирует развитие кариеса. Жевательные зубы испытывают повышенную нагрузку по сравнению с фронтальными, что приводит к их быстрому разрушению и потере.

Имплантация — лучший метод восстановления дальних коренных единиц. Процедура обеспечивает косметический эффект и возможность вернуть полноценную жевательную функцию. Чем раньше будет поставлен имплант, тем меньше вероятность развития неприятных ситуаций из-за отсутствия зуба:

Чем отличается установка на верхнюю челюсть

Наращивание кости

Имплантация верхних зубов предполагает использование особого вида титановых стержней в силу анатомической разреженности кости. Это обусловлено меньшей жевательной нагрузкой по сравнению с нижней челюстью. При утрате зубов сверху начинается активный процесс атрофии кости. Поэтому, лучше ставить имплант сразу, иначе в дальнейшем без костной пластики не обойтись.

Верхняя челюсть в строении имеет существенные отличия от нижней, что вносит изменения в хирургический протокол операции. Среди них:

  • неподвижное сочленение альвеолярного гребня с черепными костями;
  • близкое прохождение синусовых пазух и подглазничного нерва.

Эти особенности добавляют в список противопоказаний к установке импланта на верхний зубной ряд:

  • гайморит;
  • другие инфекционно-воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую пазух;
  • киста носовой пазухи.

Выбор импланта на седьмой зуб

Имплантаты для замещения семерок подбираются с учетом будущих жевательных нагрузок. Поэтому преимущество за искусственными корнями из титана высокой степени очистки. Также принимаются во внимание:

Выбор импланта
  • Поверхность стержня — изделия с шероховатой пористой поверхностью имеют более высокий процент приживаемости.
  • Длина (от 10 мм) — должны быть соблюдены параметры самого замещаемого зуба.
  • Диаметр (от 4,5 мм) — подбирается, опираясь на анатомические параметры седьмых зубов.
  • Резьба — хорошие результаты по срокам остеоинтеграции дают конструкции, в которых одновременно присутствуют несколько видов резьбы.
  • Качество соединения стержня с абатментом и коронкой — важный критерий, отвечающий за постоянную внутреннюю стерильность титановой системы. В случае ненадежного крепления создаются условия для развития бактериальных процессов.

Какими методами можно имплантировать верхние семерки

Установка с немедленной нагрузкой

Одноэтапная методика имплантации с моментальной нагрузкой предполагает установку титанового стержня и коронки практически одновременно. Вместе с подготовкой этот способ в общем занимает 3-7 дней и включает:

  1. Диагностику ротовой полости и организма в целом.
  2. Лечение зубов (по показаниям).
  3. Определение точного места в челюсти, куда будет установлен имплант.
  4. Подбор нужной модели титановой системы.
  5. Непосредственно процедуру вживления.
  6. Снятие оттисков для изготовления коронки.
  7. Установку коронки (спустя 2-4 дня после операции).

Остеоинтеграция стержня с челюстными тканями в среднем длится 3-4 месяца.

Имплантация

У метода есть преимущества и недостатки. К неоспоримым плюсам имплантации с моментальной нагрузкой относят:

Среди минусов стоит отметить:

  • отсутствие у многих специалистов опыта в ведении имплантации таким способом;
  • ограниченный выбор моделей имплантов для одноэтапной методики;
  • риск смещения системы при интенсивных жевательных нагрузках сразу после установки.

Классическая двухэтапная методика

Классический вариант имплантации проводится при единичной, частичной и полной адентии в два этапа, длится от 3 до 6 месяцев. Протезирование выполняется по окончании процесса остеоинтеграции стержня с челюстными тканями.

Пошагово классическая имплантация проходит так:

  1. Подготовка к операции — выявление противопоказаний, санация ротовой полости. Перед установкой импланта больные зубы и десны пролечиваются.
  2. Остеопластика — показана при недостаточном объеме костной массы. В среднем заживление тканей после процедуры занимает 4 месяца.
  3. Установка титанового стержня — проводится под местной анестезией.
  4. Период приживления конструкции — 3-6 месяцев.
  5. Установка формирователя десны — отвечает за формирование десневого края.
  6. Замена формирователя на абатмент.
  7. Изготовление и фиксация коронки.

Преимущества двухэтапной имплантации:

  • меньший риск развития осложнений по сравнению с одноэтапным способом;
  • техникой ведения операции владеет каждый специалист-имплантолог;
  • большой выбор имплантов;
  • возможность одиночного протезирования коронками и мостовидными протезами;
  • превосходный эстетический эффект за счет качественного формирования десневого края;
  • надежность и практичность.

Недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • невозможность инсталляции титанового стержня сразу после удаления единицы;
  • необходимость предварительного наращивания кости;
  • длительность лечения.

Что делают при недостатке костной ткани

Если на подготовительном этапе выявляется атрофия кости, врач выполняет остеопластику. Наращивание проводится следующими методами:

  • Синус-лифтинг — манипуляция, направленная на увеличение объема кости путем поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом.
  • Аутотрансплантация — используется для увеличения кости по ширине. Трансплантатом служат ткани самого пациента, взятые с других участков (например, подбородка).
  • Установка барьерной мембраны — для фиксации костного блока, подсаженного в месте соприкосновения со слизистой. Может проводится одновременно с установкой импланта.

Почему имплант на месте 7 зуба сверху может не прижиться

Вероятность приживления дентальных имплантов составляет 98-99,5%. Риск отторжения, хоть и минимальный, но все же есть.

Отторжение

Основные причины:

  • плохое качество титановой конструкции;
  • нарушение условий стерильности;
  • неквалифицированность врача;
  • пренебрежение пациентом правилами ухода за имплантом и гигиеной;
  • серьезные заболевания.

Средняя стоимость по Москве

Наименование услуги Цена в руб.
Имплантация
Установка формирователя десны (включая изделие) 3700
Установка абатмента (включая изделие) от 8000
Классическая имплантация 1 зуба (без стоимости импланта) 34800
Имплантация «под ключ» с установкой
Металлокерамической коронки 39100
Циркониевой коронки 50200
Экспресс-имплантация с установкой металлокерамической коронки 58000
Керамической коронки на спецсплаве 60000
Наращивание костной ткани
Трансплантация остеокондуктивного материала в область 1 зуба 9600
Закрытый синус-лифтинг 17700
Открытый синус-лифтинг 36700
Фиксация коронки
Металлокерамической 20200
Из диоксида циркония 36700
Оцените статью
  • 17 декабря 2018, в 3:00 Проверенный отзыв
    Недавно ставила имплант вместо верхней семерки. Зуб был удален больше десяти лет назад. Во время обследования врач сказал, что нужно наращивать кость. Делали синус-лифтинг, операция прошла безболезненно. Когда перестала действовать анестезия начала сильно болеть десна. На следующий день появился отек. Принимала по совету врача антибиотики и обезболивающие. С болями мучилась б читать далее
  • 27 ноября 2018, в 3:00 Проверенный отзыв
    Мне верхнюю семерку удалили и сразу поставили имплант. Перед удалением долго болела, поэтому врач назначил принимать антибиотики. Порадовало, что не пришлось ходить без зуба. Сейчас придерживаюсь всех рекомендаций врача. Он сказал, что от твердой пищи на время лучше отказаться. Хоть коронку одели и сразу, все же лучше поберечь. Пока имплант не прижился, от повышенных жеватель читать далее
  • 8 ноября 2018, в 3:00 Проверенный отзыв
    У меня импланты вместо двух верхних семерок. Оба раза предварительно наращивали костную ткань, так как была сильно атрофирована. Очень долго ждала пока заживет. Процесс два раза осложнялся воспалениями. Прошла два курса антибиотиков, прежде, чем все зажило. Боли были приличные. Без обезболивающих терпеть было невмоготу. Поэтому всем, кто имеет проблемы с семеркой и любым друг читать далее