Рецессия при имплантации: почему оголился имплант и что делать, когда он виден из десны

4
Автор статьи
стоматолог-имплантолог, хирург

Содержание

Почему оголяется десна под имплантатом

Оголение импланта — достаточно распространенное явление. Чаще встречается при двухэтапной имплантации. Характерный признак — обнажение металлического ободка абатмента под протезом, вследствие чего образовывается черная полоска. Обычно дефект дает о себе знать спустя некоторое время после операции.

Частые причины осложнения:

Оголение десны
  • использование имплантата с полированной шейкой, остающейся после вкручивания над поверхностью кости;
  • слишком тонкая слизистая оболочка;
  • перенатяжение десневого лоскута;
  • давление временной коронки;
  • некачественный уход за ротовой полостью после имплантации;
  • механическое травмирование десны (зубной щеткой, твердой пищей);
  • неправильное формирование десневого края;
  • проседание кости в результате длительной эксплуатации искусственных зубов.

Какими методами лечится рецессия

Рецессия десны проявляется оголением корневой системы. Проблема негативно сказывается на внешнем виде, чревата развитием патологий.

В стоматологической практике существует два способа лечения рецессии:

  1. Устранение дефекта при помощи пластики мягких тканей. Это позволяет придерживаться двухэтапной методики, а также предотвратить развитие инфекционного процесса. Однако хирургического вмешательства не избежать. Пластика выполняется путем наращивания десны.
  2. Переход на одноэтапный протокол операции. Извлекается заглушка, на ее место ставится абатмент. Этот вариант не гарантирует возможности инфицирования и расшатывания импланта, так как изначально был выбран двухэтапный способ имплантации.

Пластика мягких тканей, если из десны вылез зубной имплант

Процедура коррекции десневого контура, улучшения структурного и функционального состояния пародонта называется гингивопластикой. Позволяет вернуть эстетический вид челюсти при оголении имплантов в случае рецессии.

Когда и в каких случаях проводится

После имплантации пациент может столкнуться с дефицитом слизистой и неполным покрытием поверхности титанового стержня. Выглядит это некрасиво и вызывает глубокое ощущение дискомфорта. Пластика мягких тканей — разумный выход из сложившейся ситуации. Она показана, если:

  • наблюдается сильное натяжение лоскута;
  • установленная коронка давит на десну, блокируя ее разрастание вокруг импланта;
  • пациентом во время гигиенических процедур или приема пищи нанесена травма, которая требует хирургической коррекции.

Процедура имеет определенные риски. Иногда врачу приходится ставить на искусственный корень заглушку. Это не гарантирует, что в костное ложе не сможет проникнуть инфекция. Когда стержень оголен, не исключено развитие резорбции костных структур.

Как делают операцию, если имплантат виден из десны

Цель гингивопластики — нарастить слизистую для полного покрытия поверхности импланта. Выполняется это путем добавления своих же тканей с других участков ротовой полости. Делает операцию пародонтолог с местной или общей анестезии, на выбор пациента.

Перед процедурой должен быть проведен подготовительный этап, включающий устранение кариеса, купирование имеющихся воспалительных процессов, удаление зубного камня.

Наращивание осуществляется:

Наращивание
  • в выбранной области, чаще небе, отслаивается лоскут слизистой;
  • накладывается на обнаженный участок;
  • по необходимости выполняется коррекция кости;
  • накладываются швы.

После начинается этап приживления трансплантата. Через 10 дней снимаются швы, а когда сращение тканей завершено, десна надрезается для получения доступа к конструкции и смены формирователя на абатмент.

Возможные осложнения

Гингивопластика, как любая хирургическая манипуляция имеет свои риски. К осложнениям относятся:

  • развитие аллергической реакции на введенный анестетик;
  • рецидив рецессии десны (требует повторного наращивания спустя 5-6 месяцев);
  • отечность оперированной области;
  • болезненные ощущения;
  • кровоточивость;
  • гематомы.

Это связано с обильным кровообращением тканей челюстно-лицевой области. Поэтому при малейшем хирургическом вмешательстве, особенно на нижнем зубном ряду, появляются сильные отеки, синяки, которые не настолько опасны, как выглядят. Через пару дней их выраженность снижается, а через неделю-две от них не остается и следа.

Появление боли в первые часы после процедуры считается нормальным. С ней можно легко справиться благодаря анальгетикам. Если же болезненные ощущения нарастают и не проходят через три дня после наращивания десны, то нужно обратиться к врачу. Возможно, речь идет о развитии серьезного патологического процесса.

Небольшое кровотечение допустимо в первые часы после вмешательства. Интенсивное же кровоизлияние помимо травмы крупного сосуда может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, представляющая опасность. Важным является предоперационное обследование, в том числе и на этот показатель.

Онемение лица после прекращения действия наркоза — явление редкое, но неприятное. Это признак серьезного повреждения нерва. Восстановление его функций обычно занимает не менее 4 месяцев и требует лечения.

Имплантация методом одноэтапной установки — решение проблем оголения импланта

Одноэтапная методика установки искусственного зуба популярна за счет моментального получения эстетического результата. Процедура, осуществляется в один этап, включающий следующие действия врача:

Обследование
  • обследование пациента на предмет противопоказаний;
  • санация ротовой полости, устранение имеющихся проблемных моментов;
  • удаление нужного зуба;
  • подготовка ложа в кости для титанового корня;
  • вкручивание импланта;
  • установка абатмента и временной коронки.

По завершении приживления, временный протез будет заменен на постоянный.

Что делать, чтобы предотвратить опущение десны после установки импланта

Избежать неприятных ситуаций возможно выполняя несложные правила:

  • своевременно принимать назначенные доктором препараты;
  • регулярно полоскать рот антисептическими растворами;
  • бережно относиться к оперированной зоне;
  • отказаться от курения;
  • не употреблять твердую, кислую горячую, холодную пищу;
  • избегать тепловых процедур, типа бани, сауны, горячей ванны;
  • обрабатывать швы специальной мазью, назначенной врачом;
  • чистить зубы два раза в день (утром — после завтрака, вечером — перед сном);
  • пользоваться ирригатором, флоссом.

Для своевременного выявление проблемных моментов следует периодически посещать стоматолога.

Оцените статью
  • Недавно довелось ощутить на себе все прелести имплантации. Процедура очень неприятная. Если б не анестезия, никогда бы не согласился на подобное. После операции сильно отекла щека, до нее было больно дотронуться. Даже обезболивающие не всегда помогали, выпил за четыре дня их очень много. Затем во время чистки зубов обратил внимание на появившийся дефект, как-будто вырван кусо читать далее
  • 22 октября 2018, в 3:00
    Мне несколько лет назад установили имплантат. Операция была одноэтапной, безболезненной, реабилитационный период протекал хорошо, без осложнений. Сразу одели временный протез. Сначала меня все устраивало, искусственный зуб от натуральных ничем не отличался. Потом я заметила, что из-под коронки виден абатмент. Так как все это дело было на фронтальной части челюсти, меня это со читать далее
  • Скоро ваш абатмент опять будет виден!!! Гингивопластика даёт результат ненадолго! Оголение у вас происходит из-за резорбции маргинальной кости!
  • Мне два раза делали имплантацию и в обоих случаях имело место оголение импланта. Причиной, как объяснил, врач послужила слишком тонкая слизистая челюсти. Проблему решила гингивопластика. Наращивание мягких тканей проводилось под общим наркозом. Местом забора трансплантата была небная зона. После операции и первый и второй раз незначительно повышалась температура, были отечнос читать далее
comagic