Удаление молочного зуба у детей

56
Автор статьи
стоматолог-терапевт, ортодонт, пародонтолог, эндодонтист

Содержание:

Какую роль играют молочные зубы?

Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.

Удаление молочного зуба

Лечить или удалять?

На этот вопрос первым в голову приходит наиболее простой ответ: удалять, поскольку это поможет решить все проблемы за одно посещение кабинета стоматолога. Однако если покопаться глубже, то будет очевидно, что самое простое решение не всегда является верным.

Последствия преждевременной утраты молочного зуба достаточно серьезны:

  1. Ранее удаление временных зубов приводит к тому, что оставшиеся стараются заполнить освободившееся пространство и за короткие промежутки времени сдвигаются в сторону пустого места. Из-за этого коренные могут прорезываться в неправильных местах и приводить к тяжелейшим нарушениям прикуса, которые будет требовать сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
  2. После удаления молочного зуба костная ткань челюсти перестает испытывать необходимую нагрузку, из-за чего снижаются темпы ее роста и развития. Впоследствии такие процессы могут приводить к тому, что при прорезывании коренных им не хватит пространства, и они будут расти криво и заходить друг за друга.
  3. Длительное отсутствие жевательных зубов и недостаточная обработка пищи в процессе жевания может стать причиной развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  4. Для ребенка школьного возраста отсутствие передних молочных зубов может стать серьезной психологической проблемой, которая усложнит взаимоотношения со сверстниками и негативно скажется на формировании личности.

Именно из-за таких последствий в современной детской стоматологии в вопросе удалять или лечить при возможности предпочтение отдается второму варианту.

Показания и противопоказания

Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:

  1. Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
  2. Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
  3. Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
  4. Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
  5. Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.

Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.

Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:

  1. Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита, стоматита, кандидоза, герпетических высыпаний.
  2. При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
  3. Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
  4. При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
  5. Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.

В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.

"

Особенности удаления

Молочные зубки у деток имеют ряд анатомических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при их удалении:

  • Толщина стенки альвеол имеет гораздо меньшую толщину.
  • Часто молочные корни расходятся вглубь под достаточно большим углом.
  • Область шейки выражена очень слабо.

Кроме того, для экстракции используется особенный инструментарий — щипцы со слабой фиксацией, благодаря которой вероятность повреждения тонких зубных стенок крайне мала. Техника удаления заключается в том, чтобы зафиксировать зуб максимально плотно и извлечь его за одно движение, чтобы не причинять малышу дополнительный дискомфорт.

Лечить или удалять молочный зуб?

Обезболивание

Когда нужно удалять зуб ребенку, всегда встает вопрос о проведении анестезии. В большинстве случаев, когда извлечению подлежит шатающийся зубик, у которого практически полностью рассосался корень, какое-либо специальное обезболивание не требуется. Достаточно бывает доброжелательного отношения со стороны доктора и позитивного настроя родителей.

Если же предстоит более сложная процедура экстракции зуба или удаление нерва, то оптимальным вариантом обезболивания является местная анестезия в дозировке, рассчитанной для каждого ребенка индивидуально. Для нее используются препараты последнего поколения, которые редко дают аллергические реакции и максимально устраняют болевые ощущения. Но, несмотря на все преимущества таких средств, обязательным моментом перед обезболиванием является проведение теста на возможную аллергическую реакцию. Только в случае отрицательной пробы препарат можно считать безопасным.

В исключительных случаях, когда реакция ребенка на посещение кабинета стоматолога является крайне негативной или есть необходимость лечения малыша до полуторагодовалого возраста, который еще не вполне доступен контакту, то возможно удаление под наркозом. Для этого используются средства, вводимые внутривенно. Доступна такая процедура только в крупных стоматологических центрах, в штате которых имеется детский анестезиолог и которые получили специальную лицензию для ее проведения.

Что делать родителям после удаления зуба

Перед тем, как удалить зуб у ребенка, стоматолог проводит с родителями беседу, в которой рассказывает о тех рекомендациях, которых следует придерживаться после процедуры во избежание возникновения осложнений и ускорения процесса заживления лунки.

  • В течение двух часов после операции нельзя разрешать ребенку пить и есть.
  • На протяжении двух-трех дней после удаления следует давать малышу полоскать рот растворами антисептиков после каждого приема пищи и перед сном.
  • Нужно следить, чтобы ребенок не пытался поковырять ранку острыми предметами или просто потрогать лунку руками.
  • На время заживления лучше отказаться от соленой, острой и слишком горячей еды, которая будет раздражать поврежденную слизистую оболочку.
  • При возникновении кровотечения из лунки или других симптомов, свидетельствующих о развитии воспаления на месте удаленного зуба, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Удаление без помощи врача

Если процесс смены молочных зубов у ребенка протекает без каких-либо осложнений, то вполне возможно их удаление дома. Это допустимо только в случаях, когда ребенок не предъявляет никаких жалоб, сам зубик визуально не изменен, но уже достаточно хорошо расшатан, а постоянный зуб уже прорезался. Для этого следует зафиксировать зуб между пальцами при помощи стерильного бинта и резким движением удалить его. После чего к небольшой ранке приложить тампон с раствором антисептика.

Заключение

Удалять ли молочный зуб решается в каждом конкретном случае индивидуально. Но, несмотря на то, что природа предусмотрела естественный процесс смены зубов, форсировать его не следует. Все усилия, приложенные для лечения и сохранения молочного зубного ряда, могут гарантировать, что в будущем у ребенка будет меньше проблем с постоянными зубами.

Оцените статью
  • 1 февраля 2019, в 3:00

    Дочке 6 лет. Первый раз лечили зуб ребёнку. По-моему шестерку сверху. Врач сказала - зуб сложный очень кровил, положила временную пломбу, сказала придти через неделю. После долечив зуб и поставив постоянную пломбу, сделала снимок, на котором не обнаружили совсем корней у зуба.г  Говорит - надо удалять. Вопрос: почему нет корней у зуба, и что нам делать? Сказали - посмотр

    читать далее
  • Дочке 5.5 лет. Верхний "последний" жевательный зубик болит. Откололся кусочек. Кариес по зубу. Год назад его уже лечили. Как лучше быть? Сейчас его лечить или удалить?

  • Данный зуб чаще всего меняется в 10-12 лет, по возможности его необходимо лечить, если же это невозможно, зуб удаляется и необходим приём стоматолога-ортодонта для изготовления замещающей конструкции, чтобы соседние зубы не сместились на место преждевременно удаленного. Это предотвратит развитие неправильного прикуса, скученности зубов и ретенции (задержки прорезывания) посто

    читать далее
  • С 5-ти лет ребенку лечат верхний первый моляр с двух сторон, делали уже две пломбы, все они выпали. Сейчас сыну 8 лет, боюсь что еще одну пломбу зубы не выдержат, но вверху над зубами на десне образуются свищи, после полоскания водой с солью и содой они исчезают. Как быть? Удалять или лечить?

  • Необходимо сделать прицельный рентгеновский снимок, по которому врач сможет оценить расположение зачатка постоянного зуба, возможно, постоянный зуб уже близко и причинный молочный моляр можно будет удалить.

  • Ребёнку три года. Из десны сверху над резцом вылез корень молочного зуба. Есть ли необходимо удалять теперь его? Ребёнка это никак не беспокоит.

  • Вам необходимо обратиться на консультацию к стоматологу-терапевту для определения причины оголения корня. Возможно, речь идет о сверхкомплектном зубе, но без клинического осмотра и, в идеале, оценки рентгенограммы судить очень не просто.

  • 22 мая 2018, в 19:52

    Ребёнку 1.8 месяцев, сколол 2 передних зуба, вылезла небольшая пульпа, сводили к врачу, говорят лучше удалить, но как это сделать маленькому ребёнку, под наркозом или анестезию делают? В дальнейшем после удаления зубов нужны ли какие процедуры?

  • Смена зубов у детей начинается в 6-8 лет, два года - слишком ранний срок для удаления молочных зубов. В будущем из-за этого сформируются проблемы с прикусом. Если болевые ощущения отсутствуют, то зубки можно попытаться сохранить в таком состоянии , как можно более длительный период времени. Рекомендуем вам обратиться к квалифицированным детскому стоматологу-терапевту, в случа

    читать далее
  • Ребенку 5 лет, удалили 3 зуба на нижней десне. На одной стороне 4-ку, а на другой стороне 4-5-ку. Врач-ортодонт сказал ставить распорку. Так как недавно вылезли постоянные 6-ки. Якобы на них ставится коронка и от нее распорки. Беспокоит, что ребенок не поставит эти коронки. Какие-то другие пути решения могут быть?

  • Предложенная конструкция занимает меньше объема, но как альтернативу можно установить ортодонтическое пластинку, которая будет удерживать место.

  • Подскажите, пожалуйста, ребенку под наркозом в 3,5 годика удалили передние верхние зубы (начали крошиться). Сейчас нам 5.5 До сих пор не выросли. Как долго ждать?

  • Постоянные зубы начинают прорезываться в возрасте 6-7 лет. Но в случае раннего удаления процесс прорезывания может быть задержан. Вам необходимо сделать снимок, который называется ортопантомограмма и обратиться к стоматологу-ортодонту. Врач по снимку оценит наличие и высоту расположения зубов.

  • Ребенку 8 лет, болел зуб - верхний предмоляр. Видно, что был поражен кариесом, но частично. Обратились в гос. стоматологическую клинику, сказали молочные зубы не лечим и удалили, отправив сразу к хирургу. Насколько в данном возрасте это критично, и что теперь делать? Нужно ли ставить распорку и т.д. Спасибо!

  • Вам необходимо сделать рентгеновский снимок и обратиться к стоматологу-ортодонту. Но вообще 8 лет - ранний срок для удаления моляров. Зачаток постоянного зуба находится высоко. В этом случае лучше установить ортодонтический аппарат, который сохранит и удержит место для постоянного зуба, предотвращая деформацию зубного ряда.

  • 31 января 2018, в 10:07

    Ребенку 2 года. В прошлом году верхние передние зубы посеребрили, на них кариес. Сейчас заметили на десне свищ. Стоматолог местной клиники говорит, что нужно лечить; в частной клинике говорят - нужно делать общую анастезию и зуб удалять.

  • Два года - слишком ранний срок для удаления молочных зубов, смена прикуса начнется в 6-7 лет, в случае раннего удаления возможна деформация зубного ряда. Постарайтесь максимально длительный промежуток времени сохранить молочный зуб.

  • Нам 7 лет, у нас до сих пор не выросли новые зубы после удаления в 5 лет. Были осложнения восполительный процесс. Когда нам ожидать новых?

  • В случае раннего удаления зубов зачатки постоянных зубов расположены высоко, лунка удаленного зуба заживает, и под слизистой формируется костная ткань, которая затрудняет процесс прорезывания. Так же при раннем удалении может наблюдаться деформация зубного ряда, которая, как правило, проявляется смещением соседних зубов в сторону отсутствующих. Вам необходимо сделать рентгено

    читать далее
  • Ребенку 7 месяцев. Вылезло 2 нижних зубика и случилось нечто - один зуб вывернулся вперед (широко открыл рот и застрял) в общем нам удалили один зуб. Что будет? Нам врач сказала все хорошо, бояться нечего, вылезет кореной в будущем.

  • Может ли шататься постоянный зуб? Ходили выдёргивать зуб, у которого уже мимо лез постоянный и удалили рядом шатающий, прошло 3 месяца, а зуб не растёт. У меня сомнения, что шатающий был постоянный. Если выдернули постоянный, что теперь делать? Сегодня к зубному поедем, который выдирал зуб.

  • Необходимо провести рентгенологическое исследование - ортопантомограмма. С помощью данного снимка можно установить наличие или отсутствие зачатков зубов. Обычно, постоянные зубы не расшатываются.

  • Ребёнку 4 года, удалили 4-й нижний жевательный зуб, воспалилась десна, жаловалась на боль. Врач даже не отправила на рентген, тут же вырвала, когда я увидела зуб, он оказался практически целым, немно кариеса области задней стенки зуба, стенка немного обвалилась, корень целый. Я так полагая, что зуб можно было просто полечить. И что теперь нам грозит в будущем. Есть ли какие-т

    читать далее
  • Теперь необходимо сохранить место для постоянного зуба. "Зубы не любят пустоты". Если оставить все как есть, соседние зубы будут наклоняться/сдвигаться на место удаленного зуба. Необходимо проконсультироваться у ортодонта и установить на место удаленного зуба специальную конструкцию (распорка на кольце), которая сохранить данное место для постоянного зуба.

  • 22 июля 2017, в 4:09

    Ребенку 5 лет. В прошлом году лечили жевательный зуб с удалением нерва. Через 2 месяца пломба выпала. К сожалению, заново не лечили, жалко было ребенка. Посещение стоматолога - это очень большой стресс для нее и для нас, врачи в городской больнице говорят нам "больше к нам не приходите", а в частных плачущих детей не лечат. А проблема в том, что сейчас часть зуба откололась, а

    читать далее
  • Возможно, стоит попытаться пролечить еще раз данный зуб. Если и удалять, то на место данного зуба необходимо будет установить специальную конструкцию для удержания места или пластинку с искусственным зубом.

  • Когда дочке было 9 мес. она об бортик кроватки надбила передний зубик так, что зубчик сровнялся с десной. Нам уже 5 лет - за это время мы его очень долго лечили: ставили временные пломбы, серебрили его чтобы не портился. Много раз у нас над зубиком был флюс. А вот 6 мес назад мы его вылечили и поставили пломбу постоянную. Но флюс появился снова 3 мес. назад. У меня уже нет си

    читать далее
  • Вы правильно переживаете. В 5 лет данный зуб уже можно удалять (если это центральный резец, судя по Вашему описанию). Постоянные воспалительные процессы могут негативно повлиять на состояние зачатка постоянного зуба.

  • 3 июля 2017, в 1:41

    Нам 2 года, при травме у ребёнка откололся зубик, а второй вошел в десну. Нам сказали удалить, это правильно? Можно было его как-то спасти?

  • В 2 года у ребенка еще молочные зубы. В случае с зубом, который "вошел в десну", да, его необходимо удалить. Второй зуб можно просто восстановить пломбировочным материалом. Кроме того, во избежание нарушения прикуса в дальнейшем, на место удаленного зуба необходимо установить специальную распорку или пластинку с искусственным зубом, что позволит сохранить место для постоянного

    читать далее
  • У нас вчера был флюс, и нам удалили 4 зубика, и сказали через 2 недели прийти на удаление всех остальных зубов. А моему ребёнку всего 3 года. Что нам делать, скажите, пожалуйста.

  • Уважаемая Ольга! Удаление зубов в раннем детском возрасте необходимо избегать. Удаление проводят только в самом крайнем случае, если это грозит воспалительными осложнениями или ставит под угрозу состояние зачатков постоянных зубов. Вам необходимо провести ребенку рентгенологические исследования - панорамный или прицельный снимок, для выяснения возможности сохранения молочных

    читать далее
  • 17 мая 2017, в 10:51

    Такая ситуация: дочке 2 годика, на горке выбила один передний зубик, а рядом второй повредила, и он шатался. Стоматолог удалила его. Но данные 2 Зубика удалены не с корнем. Это правильно?! Теперь десны зарастают эти корни.

  • Уважаемый Ботагоз! Удаление зубов предполагает что зуб будет удален полностью, вместе с корнем. Однако существуют ситуации когда корень оставляют, что бы не нарушить положение постоянных зубов в челюсти и предотвратить ортодонтическую патологию у подростка в будущем. Нужно провести панорамный снимок и оценить область травмы. Рекомендована консультация у врача стоматолога орто

    читать далее
  • Ребёнку 3 года, в 1.7 отбил немного центральный зуб, и вот недавно над ним образовался свищ, лечили уже 4 раза и все равно не проходит. Говорят - надо скорее всего удалять?!Подскажите, как быть?

  • Уважаемая Юлия! Вам необходимо сделать снимок этого зуба. Для того, чтобы вылечить воспаление корневого канала зуба, нужно обратится к детскому стоматологу эндодонтисту. Этот доктор прочистит корневой канал, установит туда лекарственный препарат, который купирует воспаление. После этого лечения на зуб надо будет установить пломбу или коронку молочного зуба.

  • Прошу совета. Ребенку 2 года, верхний передний зубик изъеден кариесом, и там уже нет нерва. Одни врачи говорят - срочно удалять, чтобы не заразить постоянные зубки в будущем, а другие советуют зубик оставить - чтобы другие зубки росли правильно. Что нам делать? Кто из них прав?

  • Уважаемая Наталья! Для решения проблемы нужно сделать снимок. Если снимок покажет, что в зубе есть воспаление, его нужно вылечить. Для этого прочистят корневой канал и поставят в зуб лекарство. После чего воспалительный процесс утихнет. Далее на зуб нужно поставить пломбу или коронку молочного зуба для того, чтобы он максимально долго прослужил. Такие зубы сохраняются до моме

    читать далее
  • Ребенку просверлили зуб и удалили нервы. Сказали закрывать не будут, т.к. течет гной. Так же сказали полоскать. Как покушает — начинает болеть зуб. Его удалить или ждать, пока все прочистится и пломбировать?
  • Если зуб молочный, из раскрытого канала выделяется экссудат. Ясно, что на верхушке корня воспаление, а там рядом зачаток постоянного зуба. Думаю, лучше удалить.
  • Сыну 5 лет, передние зубы в кариесе, вверху на десне был свищ, а теперь вылез корень. Что делать? Удалять? Его он не беспокоит.

  • "Вылез корень" - возможно, это не корень, а постоянный зуб начал прорезываться. Кариес необходимо пролечить, зуб, который стал причиной свища можно удалить, т.к. скоро начнут прорезываться постоянные зубы.

  • Подскажите, ребенку удалили два жевательных зуба. 4.5 года. Можно их чем-то "заменить"? Чтобы минимизировать проблемы с будущими коренными зубами?

  • Нам в 2 года, удалили три передних верхних зуба (Кстати, не сделав снимок ((*Говорили, что сохранить невозможно. Пульпит. Хотела узнать, что сделать можно, чтобы постоянные зубы не совсем криво росли? Или уже ничего не поможет?(

  • Моему ребёнку 3 года. У него крошатся молочные передние зубки. Зубной ортопед посоветовал сделать стрип-коронки. Но при этом нужно удалить нерв из этих зубов. Обязательно нужно удалять нерв? Зубы не болят, можно обойтись без этого?

  • 23 октября 2016, в 22:58
    Сначала в такой ситуации проводится эндодонтическое лечение (пломбированных каналов), затем восстанавливается коронковая часть зуба.
    Комментарий №161559
  • В стоматологии мне сказали, что нужно удалять нерв из молочных зубов.
    Это точно нужно? Можно не удалять нерв?
  • Да, нервы удалять нужно.
  • У ребенка (3 года) на переднем зубике кариес, на десне небольшое воспаление. Сделали снимок — внутри гной. Сказали только удалять, иначе начнет портиться корневой. Можно ли как-нибудь вылечить, обойтись без удаления?
  • К сожалению, при таком диагнозе зуб подлежит удалению, спасти его невозможно.
  • Во вторник ребенку удалили два зуба. После заморозки она очень сильно искусала свою губу, и сейчас изо рта стоит неприятный запах. Но десна, где зубы ей удалили, не болит. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано?
  • Это связано с тем, что при анестезии ребенок не чувствовал губы и повредил их. Необходим был контроль и объяснения. Что делать сейчас? Ждать заживления и следить за ребенком. Обратитесь к детскому врачу, вам выпишут мази.
  • Вопрос: если удалить молочный зуб вместе с нервом (или просто оставить зуб молочный без нерва), можно ли рассчитывать, что на его месте потом вырастет здоровый коренной зуб со своим нервом. Или же нерв один для данного места зуба? Благодарю заранее за ответ, который очень важен.
  • У каждого зуба имеется свой нерв, и у вас в том числе. У постоянного зуба будет нерв. Удаляйте и не переживайте.
  • В частной стоматологии дочери пяти лет вчера вырвали зуб. Опухоль не спадает, вечером поднялась температура! Что делать, не знаю!
  • Покажитесь лечащему врачу, температура не является нормой.
comagic