Стоматит у детей: симптомы, причины и виды

24
Автор статьи
стоматолог-терапевт, ортодонт, пародонтолог, эндодонтист

Содержание:

Причины возникновения детского стоматита

Существует 6 основных факторов, которые могут провоцировать возникновение стоматита во рту у младенцев:

  • инфекции;
  • механические повреждения;
  • физические агенты;
  • химические ожоги;
  • аллергические реакции;
  • плохая гигиена полости рта.

Предрасполагают к возникновению подобной патологии все состояния, которые вызывают у ребенка иммунодефицит: хронические заболевания внутренних органов, авитаминозы, наличие очагов хронической инфекции в организме, стрессы, смена климата. Доктор Комаровский отмечает увеличение частоты встречаемости стоматитов у детей, часто болеющих ОРВИ.

Стоматит у ребенка

Наиболее широкое распространение имеют инфекционные формы заболевания. Чаще всего возникает герпетический стоматит. Также поражения слизистых оболочек полости рта могут появляться на фоне различных инфекций: оспы, кори, краснухи, энтеро- и аденовирусов. Огромную роль в развитии воспалительного процесса играют и банальные стафилококки и стрептококки, которые в норме в незначительных количествах обитают во рту у каждого малыша. Их действие усиливается лишь при снижении иммунологического статуса ребенка.

Довольно часто после приема антибиотиков (особенно если курс лечения продолжительный) у грудных детей возникает грибковое поражение слизистой полости рта — кандидоз или молочница, которое также может спровоцировать развитие стоматита.

Дети, особенно раннего возраста, познают окружающий мир через вкусовые ощущения. Поэтому малыши постоянно тащат в рот все предметы, которые оказываются в их распоряжении. Таким образом, механической травмы слизистых оболочек просто не удается избежать. А учесть еще то, что предметы не всегда чистые, то воспаление формируется очень быстро. Ребенок может и самостоятельно травмировать слизистую, прикусывая ее зубами. Такое наблюдается очень часто во сне при неврозах.

При прорезывании зубов иногда происходит травмирование десны, что в совокупности со сниженным иммунитетом у малыша в этот период приводит к сильному воспалительному ответу.

Из физических агентов наиболее распространенной причиной появления стоматитов является воздействие горячей пищи. При этом на слизистых оболочках возникают микроожоги, на месте которых формируются воспалительные очаги.

Химические ожоги возникают из-за случайного попадания на слизистую полости рта сильнодействующих веществ. В быту это может быть уксус, перекись водорода с большой концентрацией, спирт или туалетная вода, духи, различные растворители для красок или жидкие чистящие средства.

В качестве аллергического компонента развития стоматита может выступить все, что угодно. Например, безобидная конфета, зубная паста, жевательная резинка, различные напитки, лекарственные препараты и продукты питания. Нередко аллергический стоматит возникает у грудничка в период введения первых прикормов.

Доктор Комаровский о детском стоматите (видео)

"

Симптомы и признаки

Как же распознать стоматит у детей? Несмотря на обилие причин, которые вызывают данное заболевание, все формы стоматита имеют общие клинические симптомы:

  1. Первые признаки такой патологии — незначительные покраснения на слизистых оболочках, которые могут локализоваться как на десне, так и на небе, на языке или на губе.
  2. Постепенно краснота сменяется отечностью, появляются округлые или овальные язвочки, покрытые сверху беловатым или серым налетом и окруженные красным валиком. Такие язвы очень болезненны и мешают ребенку вести обычный образ жизни, принимать пищу или спать.
  3. По мере утяжеления воспалительного процесса мелкие язвочки сливаются в одну большую.
  4. К местным признакам стоматита присоединяются и общие симптомы: у ребенка повышается температура, появляется слабость, отсутствие аппетита.

Стоматит у ребенка на губе

Одной из особенностей течения заболевания является появление рвоты при стоматите. Она обусловлена усиленной работой слюнных желез, повышенной возбудимостью нервной системы малыша из-за сильной боли.

Виды детских стоматитов и их основные проявления

Классификация стоматитов детского возраста основывается как на причине возникновения заболевания, так и на некоторых отличительных особенностях в клиническом течении такой патологии. Как определить тот или иной вид болезни мы расскажем в нашей статье далее.

Катаральный стоматит

Является наиболее легкой и самой распространенной формой заболевания. При этом на слизистой оболочке десен, щек или губ появляются множественные воспалительные очаги, покрытые белесоватым налетом, но без образования афт или язв. При этом ребенок будет предъявлять жалобы на боль во рту при приеме пищи, питье или разговоре, усиление слюноотделения, неприятный запах изо рта, общую слабость.

При катаральном стоматите слизистая очень подвержена травмированию и кровоточивости даже при обычных действиях: чистка зубов, прием пищи. При локализации воспалительных очагов только на деснах клиника стоматита будет напоминать гингивит.

Язвенный стоматит

Язвенная форма является последствием непролеченного катарального стоматита. При этом на фоне отечных очагов покраснения образуются множественные изъязвления, которые постепенно увеличиваются в размерах, распространяются вглубь ткани слизистых оболочек или сливаются между собой.

Ребенок предъявляет жалобы на резкую болезненность в ротовой полости, которая усиливается при попытке почистить зубы или поесть, запах изо рта приобретает гнилостный характер. Ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела, возникает слабость, ломота в теле.

Детки младшего возраста капризничают, отказываются от еды, у них нарушается сон.

Гангренозный стоматит

Гангренозная форма заболевания является продолжением катаральной и язвенной. Характерным признаком такой патологии является распространение воспалительного процесса вглубь тканей челюсти с развитием обширных некрозов, которые могут захватывать кости и переходить на другие анатомические области.

Состояние ребенка с гангренозным стоматитом крайне тяжелое. Могут наблюдаться нарушения сознания, резкая слабость, запах гниющего мяса изо рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены в размерах, болезненны при пальпации.

Кандидозный (грибковый или молочный) стоматит

Кандидозный стоматит характеризуется спецификой симптомов. В начале заболевания у детей присутствует сухость полости рта. В дальнейшем появляется жжение и неприятный привкус. На слизистой откладывается белый налет, в виде мелких точек. При прогрессировании процесса точки сливаются в обширный очаг поражения, который напоминает творожистую массу. Такой налет плохо удаляется, обнажая при этом воспаленную поверхность слизистой оболочки.

Кандидозный стоматит у детей

Грибковый стоматит часто протекает без повышения температуры, общее состояние нарушается мало.

Инфекционный стоматит

Явление стоматита может наблюдаться и при некоторых инфекционных заболеваниях. При скарлатине типичная картина на слизистых оболочках рта будет дополняться специфическими проявлениями болезни: мелкоточечной сыпью на кожных покровах и «малиновым языком» - поверхность языка ярко красная, блестящая с гипертрофированными сосочками.

При дифтерии поражение десен будет сочетаться с выявлением плотных сероватых пленок на гландах или в горле. В таком случае будет отмечаться приступообразный кашель с эпизодами удушья.

Аллергический стоматит

Аллергическая форма стоматита чаще поражает детей старше 4 лет. Для него характерна четкая связь с действием аллергена, быстрое нарастание симптомов и скорое их угасание при адекватном лечении. Клиническая картина в таком случае сходна с язвенным вариантом болезни — на слизистых оболочках формируются язвы или афты, покрытые беловатым налетом и окруженные очагом покраснения. Достаточно часто такая патология протекает в виде хронического стоматита с периодическими эпизодами обострения.

Травматический стоматит

В случаи механической травмы на слизистой возникает значительный очаг инфильтрации, который по мере прогрессирования воспаления изъязвляется. При ожоге горячими напитками, часто появляется пузырь, после вскрытия которого обнажается достаточно глубокая язва. Отличительным признаком травматической формы заболевания является четкая связь с травмой или термическим ожогом слизистой оболочки рта и формирование единичного очага поражения.

В случае тяжелого воспаления местные симптомы могут сопровождаться общими проявлениями: температурой, недомоганием, головной болью.

Герпетический стоматит

При герпетическом стоматите основным морфологическим элементом являются мелкие пузырьки, располагающиеся на фоне гиперемированной слизистой оболочки. Они быстро вскрываются и образуются эрозии, которые покрываются фиброзным налетом. Очаги поражения могут локализоваться отдельно или сливать в единую область поражения.

Герпетический стоматит у ребенка

Эрозии крайне болезненны, ребенок отказывается принимать пищу, капризен, нарушен сон, в тяжелых случаях наблюдается значительное повышение температуры тела. При этом типичные герпетические очаги можно обнаружить не только в ротовой полости, но и на лице или других частях тела.

Бактериальный (гнойный) стоматит

Чаще всего бактериальный стоматит появляется на фоне постоянного неправильного ухода за полостью рта или при микробной ангине. Клиническая картина типична для стоматита: первоначально появляются очаги воспаления, которые затем трансформируются в глубокие язвы, покрытые обильным гнойным налетом.

Одновременно обнаруживаются гнойные отложения на миндалинах, страдает общее самочувствие ребенка, нередко значительно повышается температура тела, увеличиваются шейные, подчелюстные и ключичные группы лимфоузлов.

Везикулярный стоматит

Везикулярный стоматит относится к инфекционным заболеваниям. Его возбудитель — везикуловирус — вирус передающийся от больных животных людям. Инкубационный период такого заболевания составляет 5-6 дней, в течение которого дети могут предъявлять жалобы на усталость, слабость, незначительное познабливание. Впоследствии на слизистых оболочках полости рта появляются мелкие болезненные пузырьки с белесоватым содержимым. Похожие элементы возникают и в области стоп и кистей.

Везикулярный стоматит у детей

Общие симптомы очень похожи на банальное ОРЗ: повышается температура тела, могут быть признаки ринита и конъюнктивита. При поражении кишечника могут быть диспепсические явления: понос или запор.

Особенности питания

Из-за того, что при стоматите во рту появляются болезненные язвочки, любой прием пищи доставляет младенцу неприятные ощущения. Поэтому диета в период до выздоровления должна обладать рядом особенностей.

  1. Вся принимаемая пища должна быть теплой и иметь температуру, максимально приближенной к температуре тела. Это предотвратит лишнее раздражение и не будет вызывать острых болевых ощущений.
  2. Так как жевать достаточно больно, порции стоит уменьшить примерно на треть, но увеличить частоту приемов пищи.
  3. Для кормления ребенка следует отдавать предпочтение блюдам с мягкой консистенцией, а плотные и сухие продукты лучше отложить до полного выздоровления.
  4. Стоит отдать предпочтение продуктам с нейтральным вкусом. Это картофель, бананы, груши, тыква.
  5. До момента выздоровления полностью исключается из рациона ребенка острая, соленая и кислая еда.
  6. Чтобы прием пищи проходил менее болезненно, можно приобрести толстые соломки для коктейлей, а всю еду измельчать так, чтобы ее можно было пить.
  7. Упор делается на полезные продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Например, из круп можно рекомендовать гречку, овсянку, рис. Из овощей предпочтительнее давать малышу цветную капусту и брокколи.

Заразен ли стоматит?

Инфекционные варианты заболевания достаточно легко передаются от больных детей к здоровым. Чаще всего инфекция распространяется воздушно-капельным путем с частичками слюны при обычном разговоре, кашле или чихании.

Вирус герпеса может попасть от инфицированной мамы к ребенку в процессе родов или при кормлении грудью в случае наличия обострения герпетического воспаления.

Надо помнить, что некоторые формы инфекционного стоматита вполне могут передаваться через общие предметы пользования. Особенно это касается столовых предметов, игрушек и средств для личной гигиены. Поэтому если ребенок заболел стоматитом, необходимо принять меры, направленные на предотвращение возможности его передачи здоровым деткам.

  1. Если в семье есть еще один ребенок, то стоит оградить его от общения с заболевшим малышом хотя бы на несколько дней.
  2. Обязательно необходимо обеспечить больного индивидуальными предметами обихода, которые можно обрабатывать отдельно от вещей остальной семьи.
  3. Если выявляется случай стоматита в детском саду, то рекомендуется провести дезинфекцию всех игрушек, с которыми могут контактировать здоровые детки.

Сколько дней болеют стоматитом и что делать при первых его признаках?

Сколько длятся стоматит? Этот вопрос очень волнует родителей заболевших детей, поскольку все симптомы заболевания неприятны и доставляют ребенку дискомфорт.

Длительность заболевания зависит от его формы. Острые варианты стоматита при адекватном медикаментозном лечении проходят в течение 14 дней.

Если болезнь не проходит месяц и более, то говорят о хроническом течении такой патологии. В этом случае возможно чередование периодов затихания клинических симптомов и их обострения — рецидивирующий стоматит.

Если вы заподозрили у ребенка признаки стоматита, необходимо срочно обратиться к доктору, который расскажет, как обезболить слизистую оболочку и назначит комплексное лечение. Если нет возможности посетить доктора сразу как начинаются первые симптомы заболевания, то возможно самостоятельно провести обезболивание рта местными препаратами (Дентинокс, Калгель). И затягивать с врачебной консультацией нельзя!

Возможные осложнения

Прогноз у заболевания обычно благоприятный. Однако неправильное или несвоевременное лечение может привести к развитию осложнений:

  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции, сопровождающееся утяжелением состояния больного ребенка.
  • Иногда тяжелые некротические формы стоматита приводят к остеомиелиту — разрушению костной ткани челюсти.
  • Постоянные или частое стоматиты могут спровоцировать утрату зубов как из молочного, так и из постоянного комплекта.
  • Наличие хронического гнойного воспалительного очага в организме ребенка негативно сказывается на состоянии иммунитета, а также при действии неблагоприятных факторов может приводить к заражению крови — сепсису.

Профилактика у грудничка

Профилактические меры должны начинаться у новорожденного ребенка сразу после выписки его из родильного дома. Впервые дни и месяцы жизни необходимо придерживаться тщательной дезинфекции игрушек, бутылочек при искусственном вскармливании или проводить обработку сосков непосредственно перед прикладыванием к груди.

"

Важным моментом является регулярное посещение стоматолога уже с первых зубов. Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта малыша и использовать только специальные зубные щетки и пасты, желательно те, которые рекомендует врач.

Оцените статью
  • 5 августа 2018, в 18:35 Проверенный отзыв

    Скажите, пожалуйста, вчера поднялась температура 37.6, вызвали скорую, так как она не спадала, посмотрел врач сказали ангина! Сегодня утром смотрела горло ребёнка (нам год и 10), увидела что образовалось очень много язвочек, прочитала что стоматит! Позвонила лечащему врачу, выписала камистад гель, а в аптеке посоветовали миконаз. Какой лучше гель?

  • Камистад противопаказан до 12 лет. Миконаз поможет в случае грибковой природы возбудителя. Важно проводить антисептическую обработку (мирамистин) и обрабатывать 3% метиленовым синим. Но лучше обратиться к специалисту на осмотр,так как самым эффективным методом лечения будет лечение после выяснения вида (кандидозный, герпетический, аллергический, афтозный).

  • 1 марта 2018, в 14:47 Проверенный отзыв

    Подскажите, пожалуйста, чем точно можно лечить стоматит, ребенку 1.3. Приходил врач, поставил этот диагноз. Температура 38.7 держится уже 4 дня. Что делать?

  • Можно проводить антисептическую обработку язв мирамистином и использовать гель холисал. За температурой необходимо наблюдать. Она может возникать вследствие прорезывания зубов, а также воспалительных процессов. Диагностировать причину можно на основании анализов.

  • 8 ноября 2017, в 4:51 Проверенный отзыв

    Нам 1 год и 8 месяцев. У нас такая беда. С самого 1-го дня, когда я проверяла ротовую полость малыша, поначалу я обнаружила покраснения небольшие в горлышке, потом там образовалось одно маленькое белое круглое пятнышко, я брызгала горло Тантум верде. При этом он вырвал, и поносил, температура поднималась до 38 . После, через день, я обнаружили верхнюю десну красного цвета, и

    читать далее
  • У детей часто встречается стоматит. В подобных случаях, модно провести обработку поверхности поражений антисептиком (н-р, хлоргексидин), затем обработать мазью "Холисал", "Метрагил Дента" или др. Для более точного назначения и установки причины подобных поражений необходимо обратиться к детскому стоматологу.

  • 20 марта 2017, в 16:09 Проверенный отзыв

    Моему ребёнку 10 месяцев. Вчера у него на внутренней части губ были белые точки, думали, что просто надкусил губу,так как сбоку режутся зубки. Сегодня на этих местах появились красные натёртости, без язв, просто гладкая поверхность, но красная, также температура не проявляется! Нам 22.03.17 к педиатру. Что это может быть?

  • Это могут быть травмы от зубов. В подобных случаях рекомендуют обработать антисептическим средством(например, хлоргексидин) и мазь "Метрагил Дента".

  • 11 марта 2017, в 14:20 Проверенный отзыв

    Моей дочери 12, у неё белое пятнышко ниже губы появилось 4 дня назад. Можно ли вылечить в домашних условиях? Или сразу к врачу?

  • Имеет смысл обратиться к дерматологу. В домашних условиях можно провести антисептическую обработку, но установить причину, а значит и воздействовать на причину поражения, можно только с помощью специалиста.

  • 22 февраля 2017, в 4:06 Проверенный отзыв

    Моему сыну 15 лет. Начиная с садиковского возраста у него периодически появляются заеды, губы воспаляются, шелушатся и трескаются до крови. Сейчас проблема гораздо серьезней. Появились заеды, слегка пошелушились губ , а потом в один момент губы раздулись до "ботоксного" размер , в уголках рта язвы с липким желтым налетом, который невозможно вытереть. Поочередно то на верхней, т

    читать далее
  • Это хейлит. В подобных ситуациях лучше обратиться к дерматологу. Описанные Вами постоянные проблемы могут быть связаны с особенностями иммунитета ребенка. Также, очень часто причиной является неправильный прикус, когда зубы травмируют губы.

  • 6 декабря 2016, в 23:02 Проверенный отзыв

    У моей дочери 1 декабря поднялась температура 38.6, а второго числа вызвали врача на дом. Назначили лечение, а в субботу нам поставили герпетический фарингит. В понедельник приезжал врач. Он сказал, что все хорошо, но при этом примерно где-то через час мы поехали к стоматологу и нам сказали, что у нас еще и стоматит. Ребенок категорически не ест. Что делать?

  • Необходимо лечить. Вам доктор должен был поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, выполняйте их и все!
  • Да, я все выполняю. Но у нас с утра идет гной с кровью. Так и должно быть?
  • Нет, это не нормально. Как можно раньше обратись к врачу.
  • 28 ноября 2016, в 2:18 Проверенный отзыв
    Моему сыну 1 год и 6 месяцев. Сначала была температура, думала она из-за того, что лезут задние зубы. Но вчера заметила возле передних зубов белую штучку (как будто гной). Еще на языке образовались белые пятна. Что мне делать?
  • Похоже на стоматит. Обрабатывайте слизистую полости рта мирамистином (спрей, 3-5 раз в день). Затем, наносите мазь "Холисал" (3-5 раз в день). Курс лечения 7 дней. Также требуется консультация педиатра.
  • 24 августа 2015, в 22:12 Проверенный отзыв
    У ребёнка красные точки по всей внутренней стороне нижней губы и частично по верхней, с повышенной температурой (39 градусов). За 4 дня до этого переболел ротавирусной инфекцией. Это стоматит? Как лечить?
  • Стоматит обычно так не проявляется (ранки по всем губам ― и нижней и верхней). В такой ситуации у ребенка будет жуткий дискомфорт и проблемы с пережевыванием пищи. Рекомендую обратиться к детскому стоматологу. Температура говорит о воспалительном процессе.
  • 2 августа 2015, в 1:29 Проверенный отзыв
    Ребенку год, у него в полости рта малюсенькие язвочки (красные, и по кругу белое). Это что? Стоматит? Холисалом можно мазать?
  • Да, скорее всего, это стоматит. Холисалом можно смазывать, но я вам рекомендую показаться детскому стоматологу на очный прием.
  • 10 июня 2014, в 3:27 Проверенный отзыв
    Ребенку поставили диагноз язвенный стоматит. Можно ли с ним гулять на улице, если общее состояние на фоне лечения нормализовалось и температура больше не повышается?
  • Противопоказаний для прогулки в Вашем случае нет.