Смена молочных зубов у детей

60
Автор статьи
стоматолог-терапевт, ортодонт, пародонтолог, эндодонтист

Содержание:

Почему выпадают молочные зубы

Природа предусмотрела смену временного комплекта зубов на постоянный не случайно. Первые зубки у малышей появляются в возрасте 6-9 месяцев, когда в рацион ребенка кроме молока начинают вводиться и более плотные продукты. Но в это время челюстно-лицевой аппарат еще очень мал, поэтому первые зубы имеют меньший размер. Со временем молочные зубы перестают справляться с жевательной нагрузкой, а челюсть вырастает до такого размера, когда она может вместить весь постоянный комплект.

Смена молочных зубов на постоянные

Нормальные сроки и очередность смены

Многие родители считают, что смена молочных зубов начинается с того момента, когда у ребенка выпадает первый зуб, то есть в возрасте 6-7 лет. Однако такое мнение несколько ошибочно. Процесс замены начинается за несколько лет до того, как они начинают выпадать. После четырех лет у детей появляются третьи моляры, которые уже являются постоянными. Это и есть точка отсчета.

Примерно в этот же период начинается активное рассасывание корней молочных зубов, которое продолжается до двух лет. По мере растворения корневых тканей зубик у ребенка начинает шататься, а к моменту, когда должны появиться коренные, он и вовсе выталкивается.

Порядок смены зубов примерно соответствует схеме их прорезывания. Первыми выпадают передние на нижней челюсти (центральные резцы), затем симметрично сменяются зубы на верхней челюсти. Далее последовательно выпадают боковые резцы, первые (малые) моляры, клыки и вторые (большие) моляры. Возраст во сколько лет сменяется первый зуб и когда выпадает последний индивидуален, и может различаться у разных детей до двух лет. Некоторые специалисты отмечают, что у девочек замена зубов происходит несколько раньше, чем у мальчиков.

В таблице приведен примерный график замены молочных зубов постоянными.

Временные зубы Начало и продолжительность рассасывания молочного корня Возраст
Резцы центральные на нижней челюсти После 5 лет (на протяжении двух лет) 6-7 лет
Резцы центральные на верхней челюсти После 5 лет (на протяжении двух лет) 6-7 лет
Резцы боковые на нижней челюсти Начиная с 6 лет (на протяжении двух лет) 7-8 лет
Резцы боковые на верхней челюсти Начиная с 6 лет (на протяжении двух лет) 7-8 лет
Первые (малые) моляры на верхней челюсти После 7 лет (на протяжении трех лет) 8-10 лет
Первые (малые) моляры на нижней челюсти После 7 лет (на протяжении трех лет) 8-10 лет
Клыки на верхней челюсти После 8 лет (на протяжении трех лет) 9-11 лет
Клыки на нижней челюсти После 8 лет (на протяжении трех лет) 9-11 лет
Вторые (большие) моляры на нижней челюсти Начиная с 7 лет (на протяжении трех лет) 11-13 лет
Вторые (большие) моляры на верхней челюсти Начиная с 7 лет (на протяжении трех лет) 11-13 лет
"

Особенности питания в этот период

При прорезывании постоянных зубов их эмаль еще полностью не сформирована. Продолжается этот процесс созревания еще в течение нескольких лет. В этот период для детей крайне важную роль играет качественное и полноценное питание:

  • Ежедневно в рационе малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, молоко.
  • Дважды в неделю необходимо употреблять блюда, приготовленные из рыбы — источника фосфора. Для детей лучше использовать нежирные сорта: хек, судак, минтай.
  • Употребление в пищу свежих овощей и фруктов, часть из которых должна быть в твердом виде. Это необходимо для стимуляции рассасывания корней молочных зубов и прорезывания постоянных.
  • Отказ от белой выпечки, шоколада и сладостей. Особую опасность для неокрепшей эмали представляют сладкие газированные воды.
  • Иногда, при отказе ребенка от молочных продуктов, появляется необходимость в приеме поливитаминных комплексов с содержанием кальция.

В период смены зубов под запретом должны быть слишком твердые или тягучие продукты: орехи, леденцы, ириски. Они могут вызвать преждевременное выпадение или травму молочного зуба, что приведет к нарушению роста коренный. Также детям нежелательно включать в рацион продукты, содержащие активные красящие вещества, которые могут испортить цвет эмали на всю оставшуюся жизнь.

Особенности ухода

Поскольку при прорезывании постоянных зубов эмаль сформировалась не до конца, то важным пунктом в этот период является качественная гигиена ротовой полости и профилактика кариеса.

  • Утром и вечером необходима чистка зубов при помощи щетки с мягкими щетинками, которые не могут травмировать десневые ткани. Для ребенка желательно выбирать специальные детские зубные пасты с содержанием оптимальной концентрации фтора и кальция. Проведение такой процедуры должно проводиться под наблюдением родителей, поскольку дети часто сокращают ее продолжительность и не могут полноценно очистить все поверхности.
  • Следует приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей подойдет детский зубной ополаскиватель, отвар ромашки или обычная чистая вода. Это предотвратит скапливание налета на поверхности зубов и снизит риск развития воспаления десен в области прорезывающегося постоянного зуба.
  • Дважды в год каждому ребенку необходимо посещать кабинет стоматолога не только для профилактического осмотра, но и для своевременного лечения кариеса, профессиональной гигиены.

Нарушения сроков

Хотя период, который отведен на замену молочных зубов постоянными, достаточно большой, иногда бывают ситуации, когда все сроки выходят за границы нормальных и требуется консультация стоматолога.

Ранее выпадение

Под ранним выпадением зубов подразумевают их потерю в возрасте менее 6 лет. Это может быть следствием как травмы, кариеса, так и преднамеренного расшатывания. И если молочный зуб выпадает задолго до того момента, когда начинает расти постоянный, то в ротовой полости образуется свободное пространство, на которое со временем переместятся остальные. Это приведет к тому, что когда придет срок постоянных зубов, им элементарно не хватит места, и они будут прорезываться криво.

При ранней утрате молочных зубов необходима консультация ортодонта. Сейчас в детской стоматологии все чаще используют методики протезирования для замещения дефектов зубного ряда с целью предупреждения смещения остальных зубов. В последующем это помогает избежать проблем с прикусом и косметическими дефектами.

Поздняя смена

Иногда случается так, что постоянные зубы уже прорезываются, а молочные еще прочно сидят на своих местах. Это также чревато неправильным ростом коренных зубов и формированием дефектов зубного ряда. В таком случае необходимо посетить стоматолога для удаления временного зуба.

Еще одним вариантом поздней смены зубов является случаи, когда постоянные зубы не прорезываются в установленные сроки. Молочные при этом могут как сохраняться, так и выпадать. Это может быть при:

  • Физиологической задержке прорезывания, когда зубные зачатки формируются правильно, но в силу индивидуальных особенностей организма ребенка растут несколько медленнее.
  • При частичной первичной адентии, когда в периоде внутриутробного развития у малыша не произошла правильная закладка зубных зачатков или они погибли вследствие воспалительных заболеваний.
  • При ретенции постоянных зубов, когда зубные зачатки сформировались верно, но коренной зуб имеет неправильное расположение внутри костной ткани челюсти.

Выявить подобные дефекты и определить, почему не выпадают зубы, может только стоматолог после рентгенологического исследования, на котором будет видно, все ли зубные зачатки формируются правильно. Если выявляются пороки в развитии зубной системы, то детям показано временное протезировании на период роста челюсти. После того, как ребенок вырастет, ему будет необходимо восстановление дефектов зубного ряда постоянными протезами.

Что делать родителям

Обычно выпадение молочных зубов и прорезывание коренных не доставляет детям и родителям особого беспокойства. Но если малыш ощущает болезненность в десне, то можно использовать специальные обезболивающие гели (Калгель, Дентинокс).

Если в месте выпадения на десне образуется кровоточащая ранка, то можно приложить к ней стерильный ватный шарик и попросить ребенка плотно зажать его на 5 минут. После того, как выпал зубик, нельзя принимать пищу в течение 2 часов. В этот же день из рациона малыша необходимо исключить соленые, острые или кислые блюда.

Если постоянный зуб проклюнулся, а временный все еще плотно стоит на месте, то необходимо обратиться к стоматологу для его удаления.

В период выпадения молочных зубов категорически запрещено:

  1. Специально расшатывать зубы или вырывать их.
  2. Ковырять во рту острыми или металлическими предметами.
  3. Грызть орехи и твердые карамельки.
  4. Прижигать ранки сильными антисептиками (спирт, концентрированная перекись водорода).

Период смены молочных зубов у детей очень индивидуален. То, сколько зубов выпадает одновременно, и до скольки лет будет продолжаться этот процесс, зависит только от индивидуальных особенностей организма ребенка. Форсировать его не следует. Но и ненужно затягивать с консультацией стоматолога в случае каких-то отклонений от нормы.

Оцените статью
2 оценки
  • 6 августа 2018, в 1:23 Проверенный отзыв

    Сыну 5,8. Сегодня стал жаловаться, что болит нижний резец. При осмотре увидела, что он довольно сильно шатается. Доставляет дискомфорт. Профилактический осмотр проходили недели две назад, все в порядке. Не рано зуб зашатался? Нужно идти с хирургу, чтобы удалить? Спасибо!

  • Смена зубов начинается в возрасте 5,5-7 лет. Если зуб подвижен, можно удалить самостоятельно, но если присутствует боль и дискомфорт , то необходимо обратиться к стоматологу-хирургу.

  • 22 марта 2018, в 13:36 Проверенный отзыв

    При лечении пульпита пятерки с низу сыну в 3 года 4 мес. сделали ортопантограмму и выяснилось, что зачатки нижних постоянных пятерок не видны. Зубы начали прорезаться в 8 мес, поздновато, а последние (пятерки) - в 2 с половиной года. Могут зачатки пятерок еще появиться?

  • Неоднократно сталкивались со случаем, что у детей до 9 лет на ортопантомограмме отсутствуют зачатки пятых зубов, а на снимке после 9 лет зачатки появляются. Конечно, это наблюдается не у всех, но такое абсолютно не исключено.

  • 15 февраля 2018, в 3:55 Проверенный отзыв

    Нам 9 лет. Шатаются верхние клыки (постоянные) рядом зубки недавно выпали (ещё только начали расти новые). Почему клыки шатаются?

  • Без клинического осмотра и оценки рентгеновского снимка судить сложно. Последнее время все чаще можно встретить раннее прорезывание постоянных зубов, но причина может быть также в недостатке места в зубном ряду, в результате чего боковые резцы на пути прорезывания давят на корни молочных клыков, что приводит к их подвижности.

  • 3 декабря 2017, в 17:45 Проверенный отзыв

    Дочке 5,5. Шатается сильно четвёртый снизу зуб. Передние ещё все на местах, вырос где-то год назад шестой постоянный. Жалуется, что шатающийся зуб болит. У меня паника, живём далеко очень от стоматологии, ехать три часа. Подскажите, есть смысл для паники?

  • Паниковать не стоит, но обратиться к детскому стоматологу-терапевту нужно обязательно. Причинами подвижности молочных зубов могут быть рассасывание корней и воспалительный процесс. Необходимо сделать прицельный рентгеновский снимок и оценить состояние периапикальных тканей.

  • 11 ноября 2017, в 23:31 Проверенный отзыв

    Дочке в июле исполнилось 5 лет, а зубик верхний выпал еще в мае, и не растет. Месяц назад обращались к стоматологу, сказала что ничего страшного, но я начала очень беспокоиться. Посоветуйте, что делать. Спасибо!

  • Для того, чтобы быть полностью спокойной, сделайте рентгеновский снимок, который называется ортопантомограмма и обратитесь к стоматологу-ортодонту. Врач в ходе клинического осмотра и оценки рентгеновского снимка расскажет о расположении и наличии зачатков постоянных зубов.

  • У моей дочки первый зуб выпал в 4 года 11 месяцев, вышел через полгода. Сейчас ей 5 и 11, уже 6 зубов выпали и седьмой на подходе.

  • 18 октября 2017, в 20:09 Проверенный отзыв

    Сыну 2 года 11 мес. Выбил центральный, боковой резцы и клык. ОПТГ показал, что зачатки коренных зубов близко, нужно начать профилактическое лечегие у ортодонта чтобы избежать деформации зубных рядов? Или зубы прорежутся без проблем. Очень жду ответа!

  • В среднем, постоянные зубы начинают прорезываться в 6-7 лет. Поэтому, скорее всего, зачатки постоянных зубов находятся недостаточно близко к поверхности. Поэтому, скорее всего, необходимо устанавливать "местосохраняющие" аппараты.

  • 21 сентября 2017, в 14:07 Проверенный отзыв

    Дочке 5 лет 6 мес. Вчера только увидели, что снизу спереди лезет коренной зуб и перед ним два молочных качаются. Следует удалить или подождать,  пока сами выпадут? 

  • Если постоянный зуб прорезывается за молочными, т.е. не на своем месте, то, конечно, молочные зубы следует удалить, что позволит постоянному зубу встать на свое место (при наличии достаточного места).

  • 25 июля 2017, в 21:49 Проверенный отзыв

    Очень нужен совет. Через месяц сыну 6 лет. Удалили справа и слева на нижней челюсти 4-е зубы. Я так понимаю - это первые моляры, если не ошибаюсь. Молочные. Так как с левой стороны была инфекция абсцесс. Принимали антибиотики, но все равно при лечении не помогло. Пришлось удалить второй тоже, под пломбой глубокий кариес образовался. Переживаю как может сказаться на рост корен

    читать далее
  • Наличие гнойного очага может негативно повлиять на состояние зачатка постоянного шестого зуба. Имеет смысл сделать ортопантомограмму и оценить наличие и состояние зачатков постоянных зубов.

  • 25 мая 2017, в 13:16 Проверенный отзыв

    Нам 5 лет, вчера выпал первый зубик, не рановато? Кстати, пишут, что смена молочных зубов начинается с появления шестерок, а у нас нового ничего не появилось, кто сталкивался с такой ситуацией, нужно ли идти к стоматологу?

  • Вообще, не будет лишним обратиться к стоматологу и проверить наличие всех зачатков постоянных зубов. В среднем смена молочных зубов на постоянные начинается в 5-6 лет.

  • 22 мая 2017, в 18:41 Проверенный отзыв

    У меня ребенок-инвалид. У нас начали расти зубы в 3 месяца, а сейчас ему 4 года 3 месяца, и у нас выпали 2 нижних зуба и 1 рядом с ними. Что делать?

  • Имеет смысл провести рентгенологическое исследование - ортопантомограмму. С помощью данного снимка можно оценить наличие, положение и процесс прорезывания зачатков постоянных зубов.

  • 10 апреля 2017, в 6:07 Проверенный отзыв

    Подскажите, пожалуйста, дочке 6,5 лет. Выпали нижние первые резцы и тут же выпал нижний 3 зуб, но его она расшатывала, и ела конфету, он выпал. Получилось нижние 3 зуба отсутствуют. Сейчас растут внизу зубы, но кажется, что 2 вместо 3-х, а между ними щель. И видно, что рост не по лункам, кторые остались от молочных зубов. Нам нужен осмотр врача? Переживаем, тем более девочка.

    читать далее
  • Да, Вам следует проконсультироваться очно у врача-стоматолога ортодонта. Судя по Вашему описанию, у Вашего ребенка выпал и нижний клык, который в данном возрасте не должен меняться.

  • 23 марта 2017, в 1:20 Проверенный отзыв

    Дочери через месяц 6 лет,сегодня выпал 7 зуб, верхний правый резец. Из постоянных есть только 2 нижних (центральные). Начинают расти нижние 2 резца по бокам. И пока все. Подскажите, это не слишком рано? Первый зуб у нас вылез в 4 мес., а выпал первый в 4 года.

  • В среднем смена молочных зубов на постоянные начинается в 5-6 лет. Но сроки могут варьировать, быть индивидуальными для каждого ребенка. Таким образом, нет, это не рано. Это особенности зубочелюстной системы Вашего ребенка.

  • 23 февраля 2017, в 12:02 Проверенный отзыв

    У сына выпал молочный зуб, а под ним уже рос зубик. Через минут 20 поднялась температура. На следующий день немного покраснела десна, температуры не было. Сегодня третий день, покраснение спало, но появилось что-то бело-желтоватое. Вроде как гной, но температуры нет. Ребенок чувствует себя нормально, на боль в десне не жалуется. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

  • Скорее всего, ничего страшного нет. Можно обработать данный участок хлоргексидином и ждать дальнейшего прорезывания зуба.

  • Не переживайте, это скорее всего сукровица. У нас недавно также было. Главное - не лазьте туда ничем, чтоб инфекцию не занести.

  • 21 октября 2016, в 14:44 Проверенный отзыв

    Моей дочке 6 с половиной, у неё выпали два верхних молочных зуба летом, и до сих пор нет признаков постоянных зубов. Это нормально, и когда начнут расти?

  • В возрасте Вашего ребенка, как раз, начинается смена молочных зубов на постоянные. Скорее всего, данные зубы скоро начнут прорезываться. Проверить наличие зачатков постоянных зубов и их положение, а также проверить прорезываются ли они можно с помощью ОПТГ - рентгенологический снимок ортопантомограмма.

  • 3 июля 2016, в 17:13 Проверенный отзыв

    Что делать? Мне 15 лет, через 2 месяца уже 16. Нижние центральные 2 зуба маленькие, думаю, что это молочные. Эти зубы мне не нравятся.

  • Нижние центральные резцы являются самыми маленькими зубами зубочелюстной системы. Конечно, есть вероятность того, что они молочные, но, возможно, они всё таки постоянные. В Вашем возрасте все зубы должны быть уже постоянными. Можно провести рентгенологическое исследование - ортопантомограмма и проверить.

  • 5 мая 2016, в 15:05 Проверенный отзыв
    Здравствуйте моему сыну 4 года, у нас выпали 2 центральных зуба и прорезались постоянные. Скажите не слишком ли рано произошла смена зубов. Спасибо
  • Как правило передние зубы начинают меняться с 4-5 лет. Так что никаких аномалий нет.

  • 28 марта 2016, в 20:54 Проверенный отзыв

    Моему сыну ровно 7 лет. Ни один зуб еще не выпал, но растут моляры, три уже хорошо видны, а четвертый под лопнувшей десной. Могут ли они давать температуру 39.2? Второй день мучаемся. Вызывали педиатра, сказал причина только в этом.

  • Да, конечно, это вполне возможно. Наблюдайте состояние ребенка и обсуждайте с педиатром.

  • 24 марта 2016, в 19:52 Проверенный отзыв

    Сыну 22 месяца, все еще кормлю грудью. Из-за кариеса (или других причин) уже потеряли центральные резцы на верхней челюсти (все четыре). Какие советы можете дать? А еще ссылки на данную тему были бы весьма полезны. Заранее благодарна.

  • 24 марта 2016, в 3:21 Проверенный отзыв

    Здравствуйте! У сына поменялись первые 2 нижних центральных резца в 4,5 месяцев прошлой весной, уже выросли постоянные. А сейчас ему 5,5 лет и у него в течении недели подряд выпали 3 верхних зуба: два центральных резца и один правый боковой. Специально не расшатывали и не удаляли, всё произошло само. Это вообще нормально? Везде написано , что это должно было случиться только

    читать далее
  • 28 февраля 2016, в 21:35 Проверенный отзыв

    Дочери 5 лет и 10 мес. Примерно 2 мес. назад выпали 2 зуба один верхний центральный резцы и один нижний резцы, до сих пор ни один из этих не прорезолся. Это нормально или нужно бить тревогу и бежать к стоматологу? И может ли быть из- за этого температура?

  • 25 февраля 2016, в 13:42 Проверенный отзыв

    У дочки выпали передние центральные верхние зубы в ноябре 2015 г.,сейчас февраль 2016г. И пока никакого намека на зубы нет. Стоит ли начинать бить тревогу? Через сколько они начинают расти?

  • У нас такое было. Постоянный зуб прорезался через 8 месяцев после выпадения молочного.
    Такое часто бывает, но, для уверенности лучше сделать панорамный снимок и посмотреть наличие зачатков постоянных зубов.
  • 28 января 2016, в 1:44 Проверенный отзыв

    Добрый вечер! Мне 13 у меня выпали не все молочные зубы,их обязательно нужно удалять?

  • 9 января 2016, в 6:18 Проверенный отзыв

    Моей подруге 30 лет в этом году, но у неё до сих пор клык на верхней челюсти молочный. Как часто такое бывает?

  • Такое встречается не часто, но встречается. Переживать не стоит, необходимо обратиться к хирургу на очный приём, а также к ортодонту для составления плана лечения и возможных методах восстановления дефекта.

  • 9 декабря 2015, в 2:47 Проверенный отзыв

    Мне 13 лет и у меня выпал моляр на нижней и премоляр на верхней челюсти. Это нормально?

  • Если это постоянные зубы, то естественно это не хорошо. Покажитесь к стоматологу на очный приём.

  • 28 октября 2015, в 16:58 Проверенный отзыв
    Добрый день! Дочке 5.6, заметили что внизу за передними двумя зубами уже прорезались вторым рядом два коренных (миллиметра 1,5). Молочные еще совсем не шатаются. Скажите - это не рано и, как я поняла, нужно молочные удалять?
  • 7 октября 2015, в 15:39 Проверенный отзыв

    Сыну 4,5 года. Верхние и нижние клыки черные возле десны. Ставили пломбы на коренные молочные зубы. Надо ли что-то делать с клыками или дождаться смены?

  • Конечно надо, во-первых до смены ещё далеко, а во-вторых кариозность молочных зубов может негативно сказаться на зачатках постоянных.

  • 16 сентября 2015, в 19:21 Проверенный отзыв

    Здравствуйте, сыну четыре с половиной года, начал шататься нижний центральный резец, скажите не рано ли это? На нижней челюсти между зубами уже везде просветы, а на верхней зубы плотно друг к другу сидят.

  • Подвижность зуба имеет свое объяснение, обратитесь к ортодонту на очный прием. Слелайте рентген-снимки, выявите проблему. После можно говорить о методах лечения.

  • Немного рановато, но, скорее всего, на это имеется причина. Необходимо обратиться к стоматологу на очный прием, сделать рентген-анализ и после можно говорить о точных причинах и последующих действиях.

  • 7 сентября 2015, в 18:59 Проверенный отзыв

    Добрый вечер, Давид! Скажите, пожалуйста, это нормально, когда в 6,9 лет ни один зуб ещё не выпал и даже не шатается? За исключением одного коренного есть не большое дупло.

  • Добрый день, Катрин. Это задержка, но совершенно не патология. Такое случается довольно часто. После 9 лет покажитесь ортодонту на очный прием.

  • 4 сентября 2015, в 0:41 Проверенный отзыв

    У сына верхние коренные выходят криво со смещением вовнутрь полости рта, а молочные не выпадают, что делать?

  • Добрый день. Необходимо показаться стоматологу-ортодонту на очный прием. Данную патологию необходимо исследовать для постановки диагноза. Всего доброго.

  • 7 февраля 2015, в 23:16 Проверенный отзыв

    У сына центральные нижние и верхние выпали в в периоде 6-8 лет. Остальные все начали в 12. Сейчас нам 13, но последними начали прорезываться клыки. Некоторые зубы вообще стоят, не растут. Что нам делать?

  • 26 ноября 2014, в 23:39 Проверенный отзыв

    Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста. Первый зуб вылез в 3 месяца, за ним все остальные. В 5 лет выпали 2 нижних и на их месте. Появились постоянные. Проблема в том, что потом одновременно выпали 2 верхних и уже 4 месяца не могут вылезти постоянные. Сейчас нам исполнилось 6 лет.

  • 4 ноября 2014, в 1:57 Проверенный отзыв

    Ребенку 8 лет. Выпал молочный зуб, на его месте вырос новый и шатается?

  • Добрый день. Обратитесь к врачу , такое не должно быть, возможно ребенок получил травму( ударился или неудачно упал) и в пародонте имеется воспаление. Всего доброго.