Консультация стоматолога-терапевта в Москве

более 100 предложений

Добрый день!

После лечения пульпита и закладки лекарства лучше воздержаться от алкоголя хотя бы на 2–3 дня.

Почему?

1. Алкоголь может снизить эффективность лекарства, особенно если врач использовал антисептические или противовоспалительные препараты.

2. Повышенный кровоток от алкоголя может привести к усилению боли или даже спровоцировать воспаление.

3. Алкоголь может взаимодействовать с анестезией или обезболивающими, если вы их принимали.

Если хотите ускорить заживление и избежать осложнений, лучше воздержаться от алкоголя хотя бы сегодня.

Повторяющиеся красные пятна на языке могут быть симптомом нескольких состояний. Вот возможные причины:

1. Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит)

• Пятна периодически появляются и исчезают

• Могут менять форму и местоположение

• Иногда сопровождаются жжением или дискомфортом

• Причины: стресс, авитаминоз, раздражение от еды (острое, кислое, горячее)

Что делать?

• Исключить раздражающую пищу

• Принимать витамины группы B (если есть дефицит)

• Использовать противовоспалительные гели для полости рта (Холисал, Метрогил Дента)

2. Аллергическая реакция

• Возникает после употребления определённых продуктов или лекарств

• Может сопровождаться отёком, зудом

• Иногда связан с гигиеническими средствами (зубная паста, ополаскиватель)

Что делать?

• Выявить и исключить аллерген

• Принять антигистаминные препараты (Зодак, Лоратадин)

3. Грибковая инфекция (кандидоз)

• Красные пятна могут чередоваться с белым налётом

• Возможен неприятный привкус, жжение

• Чаще встречается после антибиотиков или при ослабленном иммунитете

Что делать?

• Антигрибковые средства (Микозан, Нистатин, Кандид-гель)

• Пробиотики для восстановления микрофлоры

4. Железодефицитная анемия

• Красные пятна, гладкий блестящий язык

• Бледность кожи, слабость

• Может быть связано с нехваткой железа и витаминов

Что делать?

• Сдать анализ крови (гемоглобин, ферритин)

• Добавить в рацион железосодержащие продукты или препараты (Сорбифер, Феррум Лек)

5. Вирусные инфекции (герпес, ОРВИ, скарлатина)

• Красные пятна сопровождаются повышенной температурой, болью в горле

• Возможны язвочки на языке

Что делать?

• Обратиться к врачу, если есть высокая температура

• Использовать антисептические растворы для полоскания (Хлоргексидин, Мирамистин)

Когда обратиться к врачу?

• Если пятна не исчезают более 2 недель

• Если есть болезненность, жжение, отёк

• Если пятна сопровождаются налётом, язвами или общим ухудшением состояния

Если проблема повторяется, стоит посетить стоматолога или терапевта для обследования и назначения лечения.

Всё зависит от конкретной ситуации. Рентген не всегда обязателен, но в большинстве случаев он помогает врачу убедиться, что:

Нет скрытых кариозных полостей под пломбой
Корень зуба в порядке и нет воспаления
Обточка зуба не затронула нерв
Пломба установлена правильно и герметично

Когда рентген обязателен?
Если у вас был глубокий кариес или пульпит
Если зуб сильно разрушен и врач сомневается в его состоянии
 Если вам готовят зуб под коронку

Когда можно обойтись без рентгена?
Если кариес был поверхностным
Если врач уверен в диагнозе и состоянии зуба

Если сомневаетесь, спросите у стоматолога: "А почему не делали рентген? Всё ли точно в порядке?" Это нормально – заботиться о своём здоровье!

Вы описали довольно распространённую ситуацию, и давайте разберёмся по порядку:

Почему ощущается горечь и запах?

После удаления нерва в зуб часто закладывают лекарство (например, с антисептиками, антибиотиками или мышьяковистыми/пульпоэкстракторами), а сверху — временную пломбу. И:

• Неприятный запах и горечь во рту — могут быть из-за микроподтекания лекарства из-под временной пломбы.
• Временная пломба не герметична на 100%, особенно если прошло несколько дней, и она начала стираться или растрескиваться.

Опасно ли это?

В подавляющем большинстве случаев — нет. Это нормальная реакция при временном пломбировании с лекарством.
Но! Если вы ощущаете:

• Ярко выраженную горечь и химический привкус
• Раздражение слизистой, жжение
• Сильный неприятный запах
• Или ощущение, что пломба «подтекла» или «отваливается» —

тогда лучше обратиться к врачу пораньше, не дожидаясь следующего приёма. Иногда препарат нужно заменить или перепломбировать зуб раньше срока.

Что можно сделать до визита:

• Не ковыряйте и не пытайтесь промыть зуб
• При полоскании (если врач разрешал) используйте мягкие антисептики — например, ромашку или хлоргексидин
• Можно пожевать нейтральную жвачку без сахара, чтобы уменьшить вкус лекарства

Опухшая щека и боль в зубе – это серьезный признак воспаления, возможно, абсцесса или флюса. Полоскания с ромашкой, содой и фурацилином могут немного облегчить состояние, но не решают проблему.

Что делать в домашних условиях?

Полоскания – каждые 2-3 часа:

• Сода + соль (1 ч. л. соды + 1 ч. л. соли на стакан теплой воды).
• Отвар ромашки, шалфея – обладают антисептическим действием.
• Хлоргексидин или Мирамистин – 2-3 раза в день.

Обезболивающие и противовоспалительные (если нет аллергии):

• Ибупрофен, Найз, Кетанов – снимают боль и воспаление.

Холодный компресс (только снаружи, НЕ греть!):

• Лед или холодное полотенце на 10-15 минут каждые 2-3 часа.

Чего НЕЛЬЗЯ делать?

Греть опухшую щеку – может усилить воспаление!
Давить или массировать – может распространить инфекцию.
Откладывать поход к стоматологу – если отек растет, поднимается температура, нужна срочная помощь врача!

Сколько дней держится опухоль?

Если причина – инфекция, то без лечения опухоль не пройдет сама по себе и может только ухудшиться. В среднем отек держится 3-5 дней, но без вмешательства он может перейти в гнойное воспаление (флюс, абсцесс, флегмона).

Полоскания и лекарства только временно облегчат состояние, но без стоматолога проблема не решится. Если опухоль увеличивается, поднялась температура или появилась слабость – срочно ищите возможность обратиться к врачу!

Чёрные точки на зубе после лечения вторичного кариеса могут иметь разные причины, и не всегда это значит, что кариес не долечен.

Возможные причины:
Окрашенные участки эмали или дентина – иногда врач оставляет пигментированные, но неактивные (неразмягченные) участки, если это не угрожает зубу.
Пигментация пломбировочного материала – если использовался композит, склонный к окрашиванию, он может слегка потемнеть.
Зубной налет или окрашивание от пищи – кофе, чай, ягоды и другие продукты могут окрашивать эмаль.
Рецидивный кариес – если пятна увеличиваются, темнеют или появляются новые симптомы (боль, чувствительность), возможно, кариес не до конца вычищен.

Что делать?
Понаблюдать 1-2 недели – если пятна не увеличиваются, не болят и не меняются, скорее всего, это просто пигмент.
Попробовать профессиональную чистку – врач может легко убрать поверхностную пигментацию с помощью полировки.
Если сомневаетесь – обратиться к другому стоматологу для проверки (снимок или зондирование помогут понять, есть ли проблема).

Здравствуйте! Да, хроническое воспаление зуба действительно может вызывать головокружение, онемение и даже боли в шее.

Как связаны зуб и головокружение?
Воспаление нерва или периодонтит – если зуб не долечен и воспаление распространилось на кость или ткани, это может раздражать тройничный нерв и вызывать рефлекторное напряжение шейных мышц.
Гнойный очаг (скрытая инфекция) – если внутри зуба развивается воспаление (гранулема, киста, периодонтит), это может нагружать иммунитет и влиять на общее самочувствие, вызывая слабость и головокружение.
Влияние на кровоснабжение головы – воспалительные процессы в зубах могут приводить к спазму сосудов и ухудшению циркуляции крови в голове, особенно если есть предрасположенность к шейному остеохондрозу.

Что делать?
1. Обратиться к стоматологу для проверки зуба

• Сделайте прицельный снимок (рентген) или КТ, чтобы посмотреть, есть ли воспаление под пломбой.
• Если зуб все еще болит при накусывании, реагирует на горячее/холодное, возможно, воспаление дошло до нерва и нужно удалять нерв (депульпировать).

2. Не откладывать лечение

• Если воспаление зашло глубоко, лучше вылечить зуб (удалить нерв, если нужно), чем терпеть боль и рисковать осложнениями.
• После лечения головокружение может уменьшиться или полностью исчезнуть, если причиной было воспаление.

3. Параллельно продолжать наблюдаться у невролога

• Если после лечения зуба головокружение не пройдет, возможно, причина еще и в шейном отделе (остеохондроз, нарушение кровообращения).

Здравствуйте! Повреждения языка заживают медленно, потому что он постоянно двигается и контактирует с пищей. Обычно рана заживает за 7-14 дней, но если боль сохраняется уже 8 дней, стоит принять дополнительные меры.

Чем лечить рану на языке?
Обезболивающие и заживляющие гели:

• Солкосерил-Гель (стоматологический) – ускоряет заживление.
• Холисал – антисептик и обезболивающее.
• Метрогил Дента – противовоспалительное и антибактериальное средство.

Ополаскивания для дезинфекции:

• Мирамистин или Хлоргексидин 0,05% – 3 раза в день.
• Отвар ромашки или шалфея – снимает воспаление.
• Раствор соды (1 ч.л. на стакан воды) – снижает раздражение.

Дополнительно:

• Избегайте острой, горячей, кислой пищи, чтобы не раздражать рану.
• Пейте больше воды – слюна помогает заживлению.
• Можно принимать витамины B и C – они ускоряют регенерацию тканей.

Когда нужно обратиться к врачу?
Если боль не уменьшается, рана увеличивается или есть гнойный налет.
Если повысилась температура или появилось сильное воспаление.
Если боль отдает в горло или мешает говорить/есть.

К кому обратиться?

• К стоматологу – если рана не заживает или есть воспаление.
• К ЛОРу (отоларингологу) – если появились дополнительные симптомы в горле.

Здравствуйте! На 25 неделе беременности важно учитывать, что многие процессы в организме изменяются, и язвы на языке могут быть следствием нескольких факторов.

Возможные причины:
Гормональные изменения – могут вызывать повышенную чувствительность слизистой.
Железодефицитная анемия – частая причина язв и трещин в период беременности.
Дефицит витаминов (B12, B9 – фолиевая кислота) – влияет на состояние слизистой.
Гастроэнтерологические проблемы (рефлюкс, гастрит, нарушения кислотности) – могут вызывать раздражение языка.
Грибковые инфекции (кандидоз) – часто проявляются трещинами и болезненностью языка.

Стоит ли обращаться к гастроэнтерологу сейчас или подождать родов?
Лучше не ждать родов, а обратиться уже сейчас – если проблема сохраняется более месяца, важно выяснить причину и подобрать безопасное лечение.
Дополнительно стоит проверить уровень железа, витаминов B12 и фолиевой кислоты, так как их недостаток может усугублять симптомы.

Что можно сделать прямо сейчас?
Проверить уровень гемоглобина, ферритина, B12 и фолиевой кислоты (через терапевта или гинеколога).
Ополаскивать рот антисептическими средствами:

• Хлоргексидин 0,05% – 2-3 раза в день.
• Отвар ромашки, шалфея или коры дуба – натуральные антисептики.
  Местные средства:
• Солкосерил-гель (стоматологический) – заживляет язвы.
• Метрогил Дента – если есть воспаление.
• Масло облепихи – хорошо заживляет слизистую.
  Избегать раздражающих продуктов – уже делаете правильно!

Обращение к гастроэнтерологу сейчас – хорошая идея, так как проблема может быть связана с желудком, кишечником или дефицитом витаминов/железа. Откладывать лечение до родов не стоит, так как можно облегчить состояние уже сейчас, не вредя малышу.

Здравствуйте! Ваш случай – вопрос эстетики и правильного прикуса, и есть несколько вариантов коррекции.

Какие есть способы исправления?
1. Наращивание клыков композитом или винирами

• Можно удлинить клыки с помощью композитного материала (реставрация) или виниров.
• Это щадящий и обратимый метод – можно исправить форму зубов без повреждения эмали.
• Плюс: натуральный вид, безболезненно.
• Минус: требует периодической коррекции (особенно композит).

2. Подпиливание центральных зубов (редукция эмали)

• Это делается только при небольшом удлинении зубов, иначе может повредиться эмаль.
• Важно! Если зубы не соприкасаются с нижними, возможно, проблема не только в форме, но и в прикусе.
• Врач должен проверить окклюзию (как смыкаются зубы) перед тем, как что-то подпиливать.

3. Ортодонтическое лечение

• Если зубы не смыкаются правильно, может потребоваться незначительная коррекция прикуса брекетами или элайнерами.
• Это решит проблему щелей и сделает зубной ряд гармоничным.

Что делать в вашем случае?
Лучший вариант – консультация стоматолога-ортопеда, который оценит, какой метод лучше: нарастить клыки или подпилить центральные зубы.
Рентген или сканирование прикуса поможет понять, нет ли функциональных проблем.

В большинстве случаев лучше нарастить клыки, чем подпиливать центральные зубы, но окончательное решение зависит от вашего прикуса и состояния эмали.