Консультация детского стоматолога в Москве

более 100 предложений

По описанию можно предположить, что речь идёт о комплексной проблеме, включающей в себя:

1. Автотравматизация (самоприкусывание)

То, что вы связываете появление ранок со сном — очень важное наблюдение.

В возрасте 4–6 лет у детей может быть:
— сжатие челюстей во сне (бруксизм),
— непроизвольное прикусывание слизистой щёк или губ,
— особенно в фазах поверхностного сна, после стрессов, перевозбуждения, на фоне прорезывания зубов или неврологических особенностей.

Белая линия на слизистой — это след от хронической травмы зубами. Именно по ней позже могут появляться ранки, трещинки, а на фоне снижения иммунитета — уже герпетический стоматит или афтоз.

2. Неврологический компонент

Факт, что ситуация повторяется циклично, а улучшение наступает после приёма Гамалате В6 или Седофаста (оба — мягкие нейромодуляторы), говорит о нейрогенном факторе — возможно, это:

— тревожность / стрессовая реакция,
— двигательные тики / микросудорожная активность,
— особенности сна (переутомление, нестабильный режим),
— или просто эмоционально-чувствительный тип ребёнка.

3. Инфекционный компонент — вторично

Когда щёки травмированы — это дверь для инфекции. Поэтому:

— герпес может активироваться,
— начинается стоматит,
— слизистая заживает дольше, и получается "порочный круг".

К кому обращаться:

1. Педиатр + детский стоматолог:
   Для оценки состояния слизистой, зубов, прикуса, возможной травмы от зубных краёв. Иногда делается лёгкая шлифовка острых режущих кромок молочных зубов, если они цепляют слизистую.

2. Детский невролог:
   Поскольку вы уже видите улучшение после мягкой коррекции нервной системы, важно обследовать:
   — качество сна,
   — наличие бруксизма,
   — уровень тревожности и переутомления,
   — эмоциональное напряжение.

3. (При необходимости) Детский психолог:
   Если будут выявлены стрессовые триггеры — можно мягко скорректировать поведение, режим и эмоциональное состояние ребёнка.

То, что ребёнок упал в 10 месяцев и повредил зубы, — не мелочь, даже если тогда зубы выглядели просто с небольшими сколами. Повреждение в таком возрасте может затронуть:

• не только эмаль или дентин,

• но и зачатки постоянных зубов,

• а также вызвать травму пульпы (нерва), которая может долго никак не проявляться,

• и даже со временем приводить к воспалению, кисте или боли.

Теперь, когда ребёнок жалуются на боль, это серьёзный сигнал, особенно в 4 года.

Боль у ребёнка — это не норма, даже если зуб "ещё молочный".

Что нужно сделать сейчас:

1. Запишитесь к детскому стоматологу-педиатру (не просто к участковому).

Вы вправе потребовать полноценный осмотр, особенно учитывая: — перенесённую травму,
— жалобы на боль,
— и формальное отношение прошлых специалистов.

2. Сделайте прицельный рентген зубов, особенно тех, которые были травмированы.

Ребёнку можно делать рентген, если есть показания — современные аппараты дают минимальную дозу, а снимок поможет:

• выявить скрытый кариес,

• оценить состояние корня и зачатка постоянного зуба,

• увидеть возможные воспаления (периодонтит, гранулёму, кисту и пр.).

3. После осмотра и диагностики врач сможет:

• либо провести лечение (пломбирование, лечение каналов),

• либо при необходимости — удалить зуб (если он разрушен или угрожает постоянному).
  Но! Важно сохранить молочный зуб как можно дольше, если это безопасно, — он держит место для постоянного.

К кому именно обращаться?

• Детский стоматолог в поликлинике или частной клинике — главное, чтобы это был специалист, работающий с детьми и умеющий проводить осмотр даже при страхе или сопротивлении ребёнка.

• В некоторых случаях может понадобиться педиатр + консультация ортодонта (если есть последствия травмы для прикуса).

Здравствуйте!
Вы описали очень важную ситуацию, и ваша обеспокоенность абсолютно понятна — расширение челюсти, особенно у ребёнка, требует тщательного контроля со стороны ортодонта, потому что неправильный баланс между верхней и нижней челюстью может привести к нарушению прикуса, пережёвывания, речи и даже осанки.

Давайте разберёмся, что происходит и что делать дальше.

Что, скорее всего, произошло:

Аппарат Росса (Modifications of the Ross appliance) применяется для расширения верхней челюсти — как правило, при скученности зубов, узком нёбе, перекрёстном или дистальном прикусе.

Но! Если после 45 дней расширения челюсть стала слишком широкой, а нижняя теперь "не догоняет", это может указывать на:

1. Несбалансированное расширение (без учёта роста нижней челюсти):

• Верхняя челюсть расширена активно,

• А нижняя осталась в прежнем положении, что даёт ощущение “несовместимости” челюстей.

Это может привести к открытому прикусу, височно-нижнечелюстным нарушениям, а также к эстетическому дисбалансу.

2. Отсутствие последующего этапа лечения (снизу):

Ортодонтическое лечение всегда должно быть симметричным, либо иметь чёткий план компенсации.
Если верх расширен — либо планируется развитие нижней челюсти, либо требуется дальнейшая коррекция прикуса.

3. Возможно, расширение было избыточным

— особенно если не было контроля КТ или моделей в динамике.
У детей кость пластичная, и при активной активации винта можно легко “перестараться”.

Что делать прямо сейчас:

1. Обратиться к ортодонту, ведущему лечение — срочно!

— Попросить провести повторную диагностику:
— осмотр,
— ОПТГ (панорамный снимок),
— ТРГ (боковой телерентген для оценки соотношения челюстей),
— возможно, КТ.
— Убедиться, что есть дальнейший план лечения:
— компенсация прикуса,
— работа с нижней челюстью,
— возможно, второй этап ортодонтии.

2. Получить второе мнение у независимого ортодонта

Если ваш ортодонт не даёт ясных ответов, или план лечения вызывает сомнения — имеет смысл обратиться за консультацией к другому специалисту (с анализом ТРГ и моделей).

3. Задать врачу прямые вопросы:

• Сколько миллиметров была произведена активация?

• Есть ли план коррекции нижней челюсти?

• Будет ли изменён прикус, и как это компенсируется?

Почему это важно сейчас:

В 7 лет у ребёнка активно формируется черепно-лицевая система.
Если сейчас оставить челюсти несбалансированными, это может привести к:

• нарушениям прикуса (мезиальный/открытый/перекрёстный),

• асимметрии лица,

• затруднению роста нижней челюсти,

• затяжному ортодонтическому лечению в будущем.

Вы очень вовремя обратили внимание. Чувство, что "что-то не так" — не случайное.
Не бойтесь задавать врачу прямые вопросы. А если ощущаете, что вас "успокаивают" без конкретики — обратитесь за независимой консультацией.
Пока кость пластичная — всё можно скорректировать, главное — сейчас не упустить момент.

Здравствуйте! Да, это возможно, и вот почему:

Почему коренные зубы могут быстро портиться у детей?
Эмаль моложе и слабее – когда коренной зуб только прорезался, его эмаль еще не полностью минерализована, поэтому он более уязвим к кариесу.
Глубокие фиссуры – у жевательных зубов есть естественные углубления (фиссуры), в которых легко задерживается налет и бактерии.
Неполноценная гигиена – детям сложно тщательно вычищать зубы, особенно дальние. Если есть сладости в рационе, налет скапливается быстрее.
Недостаток фтора и кальция – если в воде или пище мало этих элементов, зубы могут быть более подвержены кариесу.

Что делать?
Подтвердить диагноз – если врач сказал, что зуб нужно лечить, стоит сделать диагностический снимок или проконсультироваться у другого специалиста для уверенности.
Рассмотреть герметизацию фиссур – если кариес только начинается, можно запечатать фиссуры специальным герметиком, чтобы защитить зуб от разрушения.
Усилить уход за зубами:

• Чистить 2 раза в день фторсодержащей пастой (по возрасту).
• Использовать ирригатор или ополаскиватели (по рекомендации врача).
• Ограничить сладкое и липкие перекусы.

Первый коренной зуб может испортиться быстро, особенно если гигиена неидеальна. Чем раньше начать лечение или профилактику, тем лучше! Рекомендуем прислушаться к врачу, а при сомнениях – получить второе мнение.

Здравствуйте! Если ребенок не капризничает, нормально кушает и ведет себя спокойно, скорее всего, повреждение незначительное, и десна заживет сама. Десны у малышей очень быстро регенерируют, особенно если там идет прорезывание зубов.

Что можно сделать для быстрого заживления?
Ополоснуть рот – протереть десну мирамистином (вы сделали все правильно!) или отваром ромашки (если нет аллергии).
Давать охлажденные прорезыватели – это поможет снизить дискомфорт.
Следить за питанием – временно избегать кислых и раздражающих продуктов (например, фруктовых пюре с цитрусами).
Чистить десны мягкой силиконовой щеточкой – это предотвратит занесение инфекции.

Когда стоит беспокоиться и обратиться к врачу?
Если рана кровоточит более 15 минут.
Если появился отек, гной или сильное покраснение.
Если малыш стал беспокойным, плохо кушает или поднялась температура.

Если ребенок активен и нет признаков воспаления, волноваться не стоит – десна быстро заживет. Просто наблюдайте за местом ушиба и обрабатывайте его. Если появятся тревожные симптомы – лучше показать малыша стоматологу или педиатру.

Здравствуйте!

Белый пузырёк на губе у ребёнка, который появился в 7 лет и сохраняется до 10 лет, может быть связан с разными причинами. Рассмотрим наиболее вероятные:

Мукоцеле (слизистая киста)

Часто возникает после прикусывания губы или повреждения слюнной железы.
Представляет собой безболезненный пузырёк, заполненный прозрачной или беловатой жидкостью.
Может периодически уменьшаться и снова появляться.
Обычно не опасно, но иногда требует удаления у стоматолога-хирурга, если долго не проходит.

Вирус герпеса

Если пузырёк периодически увеличивается, покрасневает, зудит, может лопаться – это возможно герпетическое высыпание.
Однако, если пузырёк держится без изменений в течение 3 лет, это маловероятно.

Жировик (липома) или фиброма

Доброкачественное образование, которое не доставляет болезненных ощущений.
Может быть небольшим, но не исчезает самостоятельно.

Фордайсовые гранулы

Мелкие белые точки или пузырьки на губах.
Это увеличенные сальные железы, не требуют лечения.

Что делать?

Если пузырёк не причиняет дискомфорта, не растёт и не воспаляется – можно просто наблюдать.
Если он увеличивается, становится болезненным, меняет цвет или часто травмируется, лучше обратиться к стоматологу или дерматологу.
При подозрении на мукоцеле врач может предложить его удалить, если оно мешает.

Лучше всего показать ребёнка специалисту, чтобы точно определить причину и решить, нужно ли лечение.

Добрый день! Ситуация, когда у ребёнка выбит один зуб, а второй шатается, действительно требует тщательного подхода. Вот основные моменты, которые стоит учитывать:

Сохранение зуба:

Если корень не повреждён и зачатки постоянных зубов в порядке, сохранять шатающийся зуб можно. Ортодонты и стоматологи в таких случаях часто дают рекомендацию «наблюдать» на протяжении месяца, потому что:

1. Молочные зубы имеют способность к заживлению:

   • Если кровоснабжение корня не нарушено и отсутствует инфекция, зуб может закрепиться самостоятельно.

2. Фиксация зуба:

   • В некоторых случаях врач может порекомендовать шинирование (фиксацию зуба к соседним с помощью специальной полоски или материала). Это поможет зубу восстановить устойчивость, минимизируя нагрузку.

3. Антисептические полоскания:

   • Возможно, врач предложил мягкие антисептические средства для полоскания (например, хлоргексидин), чтобы предотвратить воспаление.

Когда зуб может быть удалён:

Если зуб не приживётся или воспалится, его придётся удалить, чтобы избежать риска повреждения зачатков постоянных зубов. Это стандартная практика, и удаление проводится с минимальным дискомфортом для ребёнка.

Можно ли установить пластину с зубом?

Да, установка пластинки с наложенным искусственным зубом возможна, но это:

1. Необязательно для молочного зуба:

   • Если постоянные зубы начнут прорезываться в срок (обычно 6–7 лет), отсутствие одного молочного зуба не повлияет на прикус или здоровье.

2. Пластинка используется при необходимости:

   • Если отсутствие зуба нарушает речь или вызывает эстетический дискомфорт, пластинка может быть вариантом временной замены.

3. Решение принимается индивидуально:

   • Врач оценит, насколько целесообразна установка пластины в конкретной ситуации

Что можно сделать для сохранения зуба:

1. Следуйте рекомендациям ортодонта.
2. Избегайте нагрузки на шатающийся зуб:
   • Исключите твёрдую пищу (например, яблоки, морковь) и дайте зубу возможность закрепиться.
3. Соблюдайте гигиену:
   • Очищайте зубы аккуратно, чтобы не травмировать десну.
4. Следите за состоянием:
   • Если появятся признаки воспаления (отёк, покраснение, боль), немедленно обратитесь к стоматологу.

Ваш врач правильно рекомендует наблюдать за состоянием зуба. Есть шансы, что он закрепится сам. В случае необходимости его можно зафиксировать (шинировать) или, если потребуется, установить пластину. Самое главное — поддерживать хорошую гигиену и следить за состоянием десны и зуба.

Шишка на верхнем нёбе у ребёнка, особенно сопровождающаяся болью и флюктуацией (ощущением жидкости при нажатии), может быть связана с несколькими состояниями, но точный диагноз требует проведения дополнительных обследований, таких как КТ (компьютерная томография), которую рекомендовали врачи. Рассмотрим возможные причины:

1. Киста (например, киста нёбного свода или одонтогенная киста)

• Что это? Это может быть киста, связанная с зубами (одонтогенная) или с мягкими тканями. Она образуется из-за хронического воспаления, травмы или задержки развития.
• Характеристики:
  • Шишка может быть безболезненной вначале.
  • По мере роста киста может вызывать боль из-за давления на окружающие ткани.
  • Флюктуация указывает на наличие жидкости внутри.

2. Абсцесс или воспалительный процесс

• Что это? Это гнойное воспаление, которое может возникнуть из-за инфицирования корней зубов (одонтогенный абсцесс) или травмы мягких тканей.
• Характеристики:
  • Может вызывать боль, особенно при давлении.
  • Часто сопровождается общими симптомами, такими как отёк, повышение температуры и болезненность соседних зубов.

3. Ретенционная мукоцеле

• Что это? Это киста, возникающая из-за блокировки слюнной железы. Часто образуется на верхнем нёбе или слизистой оболочке рта.
• Характеристики:
  • Мягкая, флюктуирующая структура.
  • Может воспаляться и увеличиваться в размерах.

4. Опухолевые процессы (доброкачественные или злокачественные)

• Что это? Доброкачественные опухоли, такие как фиброма или гемангиома, также могут выглядеть как шишка. Злокачественные процессы в этом возрасте крайне редки.
• Характеристики:
  • Обычно растут медленно.
  • Болезненность и флюктуация менее характерны.

5. Свищевой ход (связан с зубами)

• Что это? Это может быть следствием хронического воспаления в корнях зубов, когда гной ищет выход через мягкие ткани.
• Характеристики:
  • Часто связан с болью в зубах.
  • Может сопровождаться выделением жидкости.

Что делать дальше:

1. Сделать КТ. Это важно для определения характера образования и его связи с зубами или другими структурами (костями, мягкими тканями).
2. Консультация стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Эти специалисты могут провести биопсию или пункцию, если потребуется.
3. Временные меры до визита к врачу:
   • Поддерживать хорошую гигиену полости рта.
   • Избегать горячей или раздражающей пищи.
   • Если есть боль, можно дать детское обезболивающее (например, ибупрофен) по возрастной дозировке.

Важно: Не пытайтесь самостоятельно вскрывать или лечить шишку до уточнения диагноза. Это может усугубить ситуацию.