Гипердонтия — аномалия числа зубов (сверхкомплектные зубы)

Гипердонтия — аномалия числа зубов (сверхкомплектные зубы)

У здорового человека в полости рта должно быть 20 молочных или 32 коренных зуба. Но иногда встречаются аномалии — зубов больше, чем нужно. В медицине явление известно под именем гипердонтия, а зубы называют сверхкомплектными. Сегодня мы рассмотрим, что это такое, из-за чего они появляется, как часто встречается и как можно лечить.



Автор статьи
Мордвинцева Виктория Дмитриевна
Стоматолог-терапевт Научной стоматологии Дантистофф. Стаж 10 лет.

Содержание:

Сверхкомплектные зубы — что это такое?

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Гипердонтия не является индивидуальной нормой человека. Это — болезнь, которая имеет свою кодировку по МКБ 10. Ей соответствует буквенно-числовой код К00.1.

Виды

Сверхкомплектные зубы могут располагаться:

  • в зубном ряду с изменением правильного положения нормальных зубных элементов;
  • в атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен;
  • в костной ткани челюсти и не прорезываются в полость рта (ретинированные).

Сверхкомплектные зубы нижней челюстиФото: сверхкомплектные зубы нижней челюсти

В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть нескольких видов:

  • бугорчатыми;
  • шиповидными;
  • долотовидными;
  • шишковидными;
  • расщепленными;
  • сросшимися.

Причины появления

Медицина не дает точного ответа, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.

Гипотезы, объясняющие этиологию явления:

  1. Гипотеза атавизма. Сверхкомплектные зубы являются возвратом к изначальному числу зубных элементов, которое было нормальным для предков человека (считается, что у них было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти).
  2. Теория расщепления зубного зачатка. Гипердонтия является следствием нарушения активности зубной пластинки в период эмбрионального развития, в результате чего из нее формируется значительно большее количество зубных зачатков. В пользу гипотезы свидетельствует увеличение за последние десятилетия числа случаев появления лишних зубов как следствие влияния неблагоприятной экологической обстановки, заболеваний щитовидки и других негативных факторов.

Симптомы

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

Сверхкомплектный зуб у ребенкаФото: сверхкомплектный зуб у ребенка

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

  • умеренным повышением температуры;
  • болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
  • обильным слюноотделением;
  • отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
  • послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.

Симптомы у взрослых

Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Дистопированные сверхкомплектные зубы

Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.

Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:

  • нарушения звукопроизношения;
  • изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
  • выраженные нарушения прикуса;
  • травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
  • нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.

Сверхкомплектные зубы Гипердонтия

Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.

Симптомы:

  • патологическое расшатывание нормальных зубов;
  • выбухание кости (при близком расположении ретинированного зуба к краю челюсти);
  • периодически возникающие ноющие боли над областью залегания.

При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.

Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений

Ретинированный зубРетинированный зуб

Диагностика

Выявление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не вызывает затруднений. Часто сами пациенты уже на первичном осмотре предъявляют жалобы на то, что у них появился зуб, которого быть не должно.

Сложнее бывает ситуация при гипердонтии с нарушением прорезывания. В таких случаях основным методом диагностики является рентген (панорамная рентгенография). На ней можно четко визуализировать все зубные элементы, как нормальные, так и сверхкомплектные, а также их локализацию. Недостатком методики является то, что на рентгене изображение плоское и по нему нельзя охарактеризовать точное взаиморасположение всех зубов и их корневых систем. Поэтому часто пациентам дополнительно проводят компьютерную томографию.

Лечение

Лечебные мероприятия при гипердонтии:

  • облегчающие симптомы прорезывания сверхкомплектных зубов, которые особенно актуальны для детей;
  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • ортодонтическое лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.

Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:

  1. При повышении температуры рекомендуется прием Ибупрофена или Парацетамола в форме ректальных свечей или суспензии для приема внутрь. Такие лекарства позволяют как снять боль и повышенную температуру, так и устранить признаки воспаления мягких тканей десны или неба.
  2. Местные средства с анестезирующим действием в виде геля или мази (Дентинокс, Калгель, Солокосерил). Они обладают быстрым обезболивающим действием и незначительным противовоспалительным эффектом.
  3. Для детей старше двух лет возможно лечение народными средствами: отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мелисса), продуктами пчеловодства (мед и прополис). Полоскание рта растворами, приготовленными по народным рецептам, помогает убрать боль и предотвратить появление воспалительных заболеваний полости рта.

Иногда сверхкомплектные молочные зубки прорезываются лишь частично. При этом часть коронки остается в челюстных тканях. В таких случаях для стимуляции прорезывания назначается специальный массаж, электро- или вибростимуляция.

Удаление сверхкомплектных зубов

Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:

  • В молочном прикусе удаляются все лишние элементы, так как они негативно влияют на рост и развитие челюстно-лицевой системы.
  • Подлежат обязательному удалению все дистопированные зубы (особенно если они шатаются), а также ретинированные (даже если на момент их выявления они не вызывают каких-либо осложнений).

Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.

Сохранить сверхкомплектный зуб могут в случаях:

  • если он располагается в зубной дуге и не вызывает нарушения прикуса;
  • имеет форму обычного зуба и не вызывает косметического дефекта;
  • корень и коронка здоровы и правильно сформированы, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие кариеса или травмы.

Удаление в простом случае

  1. Перед любым удалением в обязательном порядке выполняется рентгенография, на которой определяется количество корней, их величина и соотношение с другими зубами.
  2. После этого доктор выполняет анестезию и удаляет зубной элемент.
  3. При необходимости после операции на мягкие ткани накладываются швы.

Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов

Для того, чтобы провести операцию точно и без осложнений, доктору нужно тщательно обследовать пациента и спланировать последовательность своих действий.

  1. На первом этапе проводится обзорная рентгенография и компьютерная томография с целью определения точной топографии ретинированных зубных элементов.
  2. Операция удаления зуба проводится под местной анестезией, но в сложных случаях пациенту может быть предложен общий наркоз.
  3. По возможности доступ к сверхкомплектному зубу осуществляется с язычной стороны.
  4. После отслаивая слизистой оболочки, проводится вскрытие костной ткани и экстрация коронковой и корневой части зуба.
  5. При необходимости большие костные дефекты закрываются остеопластическими материалами, слизистая оболочка ушивается.

После проведения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое включает прием антибиотиков, полоскание рта растворами антисептиков.

В период реабилитации рекомендуется избегать приема слишком твердой, горячей или пряной пищи, аккуратно чистить зубы на оперированной стороне.

Иногда, когда сверхкомплектный зуб располагается в зубной дуге, имеет развитую коронку правильной формы и корень с нормальным строением, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие травм или кариеса, то удалению подлежит дефектный зубной элемент, с последующим замещением его сверхкомплектным с использованием ортодонтических средств.

Ортодонтическое лечение

После удаления молочных сверхкомплектных зубов, что делать дальше решает доктор. При самом благоприятном варианте малыш не нуждается в ортодонтическом лечении и просто посещает стоматолога для обычных профилактических осмотров. В тяжелых случаях ребенку будет требоваться помощь врача-ортодонта вплоть до временного протезирования. Это необходимо для того, чтобы:

  • челюсть ребенка могла расти и развиваться;
  • после шестилетнего возраста не возникало проблем с прорезыванием постоянного зубного комплекта;
  • полноценно скорректировать имеющиеся проблемы с зубным рядом.

После удаления лишних постоянных зубов пациентам проводится коррекция прикуса. В распоряжении современной ортодонтии имеются многочисленные варианты брекетов или капп, которые позволяют достаточно быстро выровнять зубной ряд и вернуть красоту улыбке.

Последствия

Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:

  • тяжелые нарушения прикуса;
  • дефекты речи, которые не поддаются коррекции;
  • постоянное травмирование мягких тканей приводит к хроническому воспалению с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных новообразований в полости рта;
  • ретинированные зубы являются частой причиной хронического остеомиелита челюсти.

Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.

Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!

Сколько стоит лечение?

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей. В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей.

В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.

Поделитесь с друзьями:

Цены

Удаление ретинированного зуба

Панорамный снимок зубов (ОПТГ)

Удаление ретинированного зуба — цены в Москве
Стоматология Дантистофф на Проспекте Мира
127 отзывов

Рижская

7 900 ₽ ретинированный, сверхкомплектный, дистопированный
Научная стоматология Дантистофф на Хорошевском шоссе
182 отзыва

Полежаевская

7 900 ₽ ретинированный, сверхкомплектный, дистопированный
Стоматология Дентал Ньюз Плюс
11 отзывов

Медведково

5 000 ₽
Клиника лазерной стоматологии Козак-Дентал
2 отзыва
5 000 ₽
Стоматология Ланри Клиник
192 отзыва

Лубянка

5 500 ₽
Стоматология Дантес
3 отзыва

Орехово

6 300 ₽
Стоматология Реал-Дент
45 отзывов

Бибирево

6 500 ₽
Стоматология Солид-Дент
14 отзывов

Славянский бульвар

7 000 ₽ без отслаивания/с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута
Стоматология Дантистофф на Академической
91 отзыв

Ленинский проспект

7 900 ₽ ретинированный, сверхкомплектный, дистопированный
Стоматология Дантистофф в Раменках
26 отзывов

Ломоносовский проспект

7 900 ₽ ретинированный, сверхкомплектный, дистопированный
Показать еще

Читайте также:

Комментарии и отзывы 79

26 мая 2019

Добрый день! У сына обнаружили сверхкомплектные верхние резцы. Необходимо удаление. Подскажите, пожалуйста, где лучше удалять в обычной клинике, рядом с домом или в ЦНИИСе, либо на Вучетича?
Ответить

10 мая 2019

У ребенка к 2 годам вылез жевательный дальний верхний зуб (пятерка) при постепенном росте, пролез еще одн выпираюший бугорок (будто зуб состоящий из 4 башен оброс 5 башней с внутренней стороны, т.е. к языку). Возможно это какая-то патология? На дополнительный зуб не похоже. На что это может быть похоже и что то нужно ли делать в таком случае?
Ответить

10 мая 2019

У жевательной группы зубов зачастую очень сложное анатомическое строение, вероятно полностью прорезался один зуб. Однако, детям так же как и взрослым рекомендовано посещать стоматолога для осмотра регулярно. Обратитесь для осмотра к детскому стоматологу и пройдите рентгенологическое обследование, необходим панорамный снимок для определения состояния зубов, костной ткани и наличия зачатков постоянных зубов.
Ответить

15 февраля 2019

Сыну 12 лет. Как два дня он предъявляет жалобы, что с одной стороны неба (на уровне, где растут 8 зуб) растёт зуб, что там острое и когда трогаешь это место, ему больно. Это может быть сверхкомплектный зуб?
Ответить

15 февраля 2019

Для постановки диагноза необходим осмотр врача и ренгеновский снимок (ОПТГ- панорамный снимок, на котором будут видны челюстные кости, все зубы находящиеся в полости рта, а также еще не прорезавшиеся). Зачастую в этом возрасте прорезываются зубы номер 7. Вы можете самостоятельно пересчитать для начала количество зубов у вашего ребенка, их должно быть 14 на нижнем зубном ряду и 14 на верхнем. Так же может быть раннее прорезывание зубов мудрости - это 8-ые зубы, если они прорезались, то в ряду будет 16 зубов. При наличии же сверхкомплектных зубов первичная консультация необходима у стоматолога-ортодонта.
Ответить

08 февраля 2019

Ребенку 10 лет. На ортопантомограмме видно, что над верхним центральном зубом есть сверкомплектный зуб. Нужно ли его удалять? У ребёнка не правильный прикус. Хотим поставить брекеты. Может случиться так, что сверкомплектный зуб начнет спускаться в ротовую полость или займет место уже имеющегося зуба?
Ответить

08 февраля 2019

Сверхкомплектный зуб необходимо удалять, так как он может стать причиной патологии окклюзии, источником хронического воспалительного процесса, а так же вызвать деструктивные процессы корней рядомрасположенных зубов.
Ответить

27 января 2019

Мне сейчас 19 лет, сверхкомплектные зубы вылезли где-то в 7 лет. Вот сейчас я начал что-то делать. Что мне может грозить и насколько все плохо?
Ответить

27 января 2019

Все зависит от того, в какой области данные зубы, сколько их и какого размера. Осложнения могут быть самыми разными, начиная от банальной скученности и эстетических проблем, заканчивая повреждением корней комплектных здоровых зубов. Необходима полноценная диагностика, исследование рентгеновских снимков, консультация ортодонта и стоматолога-хирурга.
Ответить

05 января 2019

У сына 3,6 года вылез зуб на небе. Записались на рентген и к ортодону. Но очень страшно - как его будут удалять? И будут ли наносить шов?
Ответить

05 января 2019

Вероятно, что зуб является сверхкоплектным и на самом деле подлежит удалению. Однако, если он не травмирует язык ребенка, можно отложить удаление, до того как ребенок немного повзрослеет. Установить такую возможность может врач-ортодонт после осмотра. Если же удаление и потребуется, это делается под местной анестезией и совершенно безболезненно для пациента, дальнейшее заживление у детей проходит очень быстро.
Ответить

17 декабря 2018

Ребенку 3 года, у нас на месте верхнего резца выросло 2 зуба (один сверхкомплектный), выросли они оба «боком», стомотолог говорит, что удалять ничего не нужно. Но я боюсь, что при смене зубов постоянные зубы так и вырастут. Но у нас сейчас и ребенок не дает даже осмотреть зубки, на приеме начинается сильная истерика, которая заканчивается рвотой. Уже решили ехать в другой город, чтобы сделать зубки под общим наркозом, но пока проходили все обследования - заболели и лечение отменилось. Подскажите, нужно ли удалять и если да, то можно ли еще подождать, чтобы для ребенка это было менее травматично. Спасибо!
Ответить

21 декабря 2018

У нашего сына было 2 клыка вместо одного, но при смене зубов на постоянные вырос один клык, как и положено. Конечно все индивидуально.
Ответить

17 декабря 2018

Сверхкомплектные зубы рекомендуется удалять в том случае, если они мешают нормальному прорезыванию комплектных постоянных зубов. Смена верхних центральных зубов происходит в среднем в 7-8 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). Однако опускание в толще костной ткани зачатка постоянного зуба происходит раньше, необходимо сделать панорамный рентгеновский снимок (ОПТГ) для точного определения сроков. Но скорее всего, пол года-год у Вас в запасе есть. Со снимком обратитесь на консультацию к стоматологу-ортодонту, он даст полное разъяснение и рекомендации.
Ответить

02 декабря 2018

Здравствуйте! Сыну 3 года 9 месяцев, на нижней челюсти в общем зубном ряду один лишний резец, таким образом всего 11 нижних зубов, а не 10 (две пары моляров, пара клыков и пять резцов вместо четырёх). Нам нужно проконсультироваться с ортодонтом? Нужно ли делать рентген, чтобы проверить, есть ли сверхкомплектные постоянные зубы? Внешне на прикусе никак не сказывается, даже стоматолог при плановом осмотре не заметила.
Ответить

02 декабря 2018

Консультация ортодонта необходима. При наличии той или иной аномалии регулярные рентгенологические исследования и осмотры у специалиста необходимы (не реже 1,2 раз в год).
Ответить

19 ноября 2018

Подскажите пожалуйста стоил ли беспокоится если ребёнок родился с едва торчащимися нижним резцами и врачи в роддоме сказали их вырвать, что мы и сделали. Сейчас 10 месяцев и зубов нету....
Ответить

19 ноября 2018

Случаи внутриутробного прорезывания молочных зубов - это не редкость. Рекомендовали их удалить для того, чтобы ребенок не травмировал десну верхней челюсти и не травмировал Вас при грудном вскармливании. Но рекомендуют удалять их не всегда. Вам необходима консультация ортодонта, так как молочных зубов на этом месте уже не будет, нужно удержать пустующее место до момента прорезывания постоянных зубов.
Ответить

05 ноября 2018

Подскажите, сколько времени необходимо для прорастания постоянного зуба после удаления сверхкомплектного?
Ответить

05 ноября 2018

Эти сроки индивидуальны и зависят от множества факторов, таких как: возраст, состояние и платность костной ткани, групповая принадлежность зуба, наличие помех для самостоятельного прорезывания зуба. В том случае если на пути прорезывания имеются корни других зубов или иные помехи может потребоваться помощь ортодонта.
Ответить

Онлайн консультация
Эксперт TopDent

Чижевский Иван

Врач стоматолог-хирург-имплантолог
Задать вопрос