Может ли быть аллергия на зубные импланты, что делать при ее проявлении

Может ли быть аллергия на зубные импланты, что делать при ее проявлении

Дентальная имплантация — прогрессивный способ замены утраченных зубов. Установка титановых корней успешна в 95% случаев. Минимальный процент неудач может быть спровоцирован внешними факторами, аллергической реакцией на металлы. Чувствительность к металлам испытывает один из 30 пациентов. Непереносимость титана обнаружена всего у 4% пациентов. Невыявленная реакция иммунной системы на материал, из которого изготовлен имплантат, опасна отторжением конструкции.



Автор статьи
Чижевский Иван Александрович

Содержание

Материалы зубных имплантов и протезов

Дентальные имплантаты выпускаются по большей части из чистого титана или его сплавов. Вариации сплавов:

  • титан;
  • титан и ниобий;
  • титан и тантал;
  • титан и молибден.

Для резцов и клыков могут применяться импланты из диоксида циркония. Во время имплантации зубов используется много разнообразных материалов. Например, коронки, которыми покрываются искусственные корни, могут быть изготовлены из:

  • металлических сплавов;
  • керамики;
  • пластмассы.

Материалы стоматологических инструментов:

Материалы инструментовСтоматологические инструменты изготавливаются из различных металлов и их сплавов
  • титан;
  • ванадий;
  • никель;
  • олово;
  • цинк;
  • медь;
  • серебро;
  • золото;
  • платина;
  • нержавеющая сталь;
  • молибден;
  • кобальт;
  • хром.

Свойства материалов и возможные причины аллергии

Аллергию на зубные импланты имеет небольшой процент пациентов. В составе искусственных корней есть металлы (они удешевляют производство), которые могут спровоцировать реакцию. Плюс металлы наряду с пластмассой и керамикой широко применяются в изготовлении стоматологических инструментов, коронок, мостов, базиса бюгельных конструкций.

Металлы

  • Титан — инертный материал, не вызывающий аллергию. Титановые импланты максимально безопасны.
  • Никель — подвержен коррозии от слюны. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам с дерматитами или аллергикам на никелевые украшения.
  • Хром, марганец, кобальт — металлы, способные спровоцировать развитие аллергического стоматита.
  • Силикат алюминия (каолин) — служит пломбировочным композитом. Это важно при установке протеза на имплантате рядом с запломбированным зубом, ведь разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.
  • Цирконий — в виде оксидов применяется для изготовления коронок. Редко вызывает аллергию.
  • Медь — добавляют в золото, припои и крепежные материалы. Металл выделяется в слюну, потом — в желудочный сок, кровь, лимфу, и вызывает общее отравление организма.
  • Цинк — окисленный металл, применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. В условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.
  • Свинец — его разрушение опасно сильной интоксикацией, возрастанием количества в организме выше допустимых пределов.
  • Олово — применяется при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.
  • Молибден, индий — применяют в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.
  • Золото, серебро — не токсичны, не вызывают аллергии.
  • Палладий — сильным аллерген, не используется.

МеталлыЦиркониевые коронки на титановых имплантах

Пластмасса

Акрил — распространенный материал для съемных протезов и временных коронок на импланты. Пластмассовые конструкции часто вызывают аллергические реакции в ротовой полости. Акриловая пластмасса относится к биоинертным, высокополимерным изделиям, но способна вызывать интоксикацию, стоматит. Возможные осложнения провоцируются остаточным мономером, содержащимся в акриле. В норме его значение должно быть 0,2%. В случае нарушения полимеризации материала мономер может составлять до 8%. Акрил может вызвать аллергию, если:

  • есть переизбыток остаточного мономера;
  • стирание коронок, что приводит к концентрации акрила в слюне;
  • травмирована слизистая оболочка;
  • слюна имеет повышенную кислотность, что опасно развитием воспалений;
  • есть погрешности теплового обмена, из-за которых которых мономеры попадают кровь.

Полиуретан и мягкие пластмассы почти не вызывают аллергических реакций. Защищают пациента от побочных эффектов силиконовые и нейлоновые протезы. Они гипоаллергенны и безопасны.

Керамика

Керамика считается антиаллергенным материалом. Используется при изготовлении коронок как в чистом виде, так и в виде покрытия металлического каркаса. Последствия в виде высыпаний на коже могут вызывать входящие в состав пигменты, которые отвечают за оттенок коронок.

Реакции на отдельные элементы может не существовать, а сочетание нескольких и более составляющих грозит появлением аллергии. Подобрав сочетания материалов, можно составить комбинации, не вызывающие негативной реакции.

Механизм развития аллергической реакции на компоненты имплантов

Аллергия на импланты проявляется в течение недельного срока. Механизм ее появления следующий:

  1. После установки импланта металлические составляющие начинают контактировать с биологическими жидкостями, что приводит к коррозии.
  2. Электролитами в процессе выступают соли металлов, которые растворены в биологических жидкостях.
  3. Высвобождаются ионы. Они могут образовывать металлоорганические комплексы с белками организма, что гарантирует появление аллергии на имплантаты.

Впитывание аллергена из ротовой полости в кровь происходит под воздействием определенных факторов. Развитие аллергии может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Ухудшаются теплообменные процессы под имплантируемой конструкцией. Повышение температуры приводит к изменению структуры мягких тканей. Они становятся рыхлыми, сосуды расширяются, мономер быстро впитывается в кровь.
  • Получение незначительных травм от съемного протеза при ежедневных нагрузках вызывает очаги воспаления в местах крепления протеза. Это способствует свободному проникновению аллергенных компонентов.
  • Металлы окисляются слюной, а коррозия увеличивает концентрацию аллергенов.
  • Повышенная кислотность слюны приводит к разрушению металлических и пластмассовых изделий. При этом высвобождается большое количество гаптенов.
  • Если срок службы протеза превышен, то имеет место его ускоренный износ и разрушение.

Симптомы и признаки

Определить появление аллергической реакции на имплантат можно по таким признакам:

Отек губыОтек верхней губы при проявлении аллергической реакции на зубной имплант
  • отечность и изменение цвета десен, губ, языка, внутренней поверхности щек, слизистой ротовой полости;
  • болевые ощущения во рту разной интенсивности;
  • сухость во рту или избыточное слюноотделение;
  • неприятный привкус;
  • горечь и першение;
  • высыпания на лице, теле;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • сильная отечность гортани;
  • зуд;
  • затрудненность дыхания;
  • резкое снижение артериального давления.

План действий при обнаружении первых признаков аллергии

В случае появление аллергии на съемные зубные протезы, импланты, несъемные конструкции пациент должен немедленно обратиться к врачу. Ведь развитие аллергии может произойти в течение нескольких часов. Отек гортани и блокировка дыхательных путей из-за несвоевременного оказания помощи может угрожать жизни. Поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо удалить раздражитель. Перед поездкой в клинику нужно принять противоаллергические препараты.

Во избежание появления аллергических последствий перед установкой имплантов нужно проверить аллергическую реакцию. Аллерголог проведет кожный тест для определения контактного аллергена, стимуляции лимфоцитов.

Мнение стоматолога-имплантолога: «Когда имплант уже установлен в кость, то его нельзя легко извлечь, как настоящий зуб. Его извлечение чревато большими потерями для кости. Поэтому проверять переносимость титана перед установкой импланта необходимо. Сколько бы не говорили о безопасности титана, он вызывает реакцию иммунной системы. Частицы титана отделяются под действием электрогальванизма и присоединяются к белковым структурам организма. Такой денатурированный белок воспринимается организмом как чужеродный элемент и изгоняется им, вызывая аллергические реакции».

Как диагностируют заболевание

Чтобы диагностировать заболевание может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога, дерматолога. Диагностика сопровождается такими этапами:

  1. Санация полости рта. Врач отметит увлажненность слизистой, ее состояние, тип слюны, наличие дефектов. Получит информацию о составе импланта и времени использования. Окисные пленки свидетельствует о развитии аллергических реакций.
  2. Аллергические пробы. Их назначают для выявления аллергенов. Бывают нескольких видов: кожные и провокационные. Первый вид проб предполагает внедрение капли аллергенов в кожные разрезы. Провокационные тесты делают только в стационаре, когда другие диагностические методы оказались малоинформативными.
  3. Проба элиминации и экспозиции. Используется при наличии съемных протезов. Элиминация — удаление протеза на срок от одних суток до 7 дней, пока не исчезнут аллергические симптомы. Экспозиция — установка протеза после исчезновения негативных проявлений.
  4. Изолирование протеза от слизистой оболочки. Выполняется путем фиксации золотой фольги на стоматологический клей и цемент. Применяют для несъемных протезов.
  5. Анализ венозной крови на антитела, отвечающие за появление аллергической реакции.

Методы лечения

Вылечить аллергию нельзя. Можно устранить симптомы аллергической реакции. Есть два способа решения проблемы аллергии на несъемных конструкциях. Врач может:

  1. Извлечь импланты и установить конструкции, не вызывающие аллергии. Метод требует выявления аллергенного компонента. Новая конструкция может быть установлена не ранее, чем через месяц после удаления первой.
  2. Металлизировать поверхность импланта гипоаллергенными материалами. Обычно применяется золото, платина.

Медикаментозная терапия требуется не всегда. Первичные симптомы на хирургическое вмешательство обычно проходят сами. Если этого не произошло, могут быть назначены:

  • Антигистаминные средства (Лоратадин, Фенистил, Зодак, Кларитин).
  • Антиаллергические — противогистаминные (Фенкарол, Димедрол, Тавегил).
  • Адсорбенты (Смекта, Полисорб).
  • Гормоны.
  • Мази для полости рта (Холисал, Метрогил Дента, Вокара).

Медикаменты

Дополнительно проводятся:

  • плазмаферез — фильтрация плазмы крови через специальные мембраны;
  • иммуносорбция — метод очищения крови (извлечение антител или антигенов из сложных смесей с помощью иммуносорбентов);
  • крикотиреотомия — обеспечение проходимости верхних дыхательных путей в случае их обструкции.

При использовании съемных протезов, вызывающих аллергическую реакцию, врач может заменить их на конструкции из гипоаллергенных материалов.

Профилактические меры после установки имплантата или протеза

Устанавливать импланты нужно после тщательного изучения анамнеза, отсутствия противопоказаний и проведения аллергопроб. Тогда не будет обострения аллергической реакции. После вживления имплантатов нужно придерживаться следующих правил:

  • избегать стрессов;
  • после еды полоскать рот;
  • правильно питаться;
  • уменьшить употребление острой, кислой пищи;
  • исключить из рациона клубнику, цитрусовые фрукты, кофе, яйца;
  • отказаться от курения.

Даже обычная минеральная вода провоцирует аллергию, потому что ускоряет электрохимические процессы в ротовой полости.

Поделитесь с друзьями:

Популярные акции


Цены

Акриловые зубные протезы

Нейлоновые зубные протезы

Бюгельные зубные протезы

Зубной мост (мостовидный протез)

Протезирование на имплантах

Акриловые зубные протезы — цены в Москве
Стоматология Дантистофф на Проспекте Мира
109 отзывов

Рижская

60 000 ₽
Научная стоматология Дантистофф на Хорошевском шоссе
156 отзывов

Полежаевская

60 000 ₽
Стоматологическая клиника Джаз Дент (Jazz Dent)
13 отзывов

Щукинская

7 000 ₽
Стоматология Ланри Клиник
172 отзыва

Лубянка

8 000 ₽
Стоматология Doctor Sen (Доктор Сен)
6 отзывов

Медведково

8 000 ₽
Российско-Американская Стоматологическая Клиника Дента на Менделеевской
72 отзыва

Менделеевская

10 000 ₽ односторонний временный на 2-3 опорных зуба
Российско-Американская Стоматологическая Клиника Дента на Корнейчука
211 отзывов

Медведково

10 000 ₽ односторонний временный на два опорных зуба
Российско-Американская Стоматологическая Клиника Дента в Алтуфьево
136 отзывов

Алтуфьево

10 000 ₽ односторонний временный на 2-3 опорных зуба
Российско-Американская стоматологическая клиника Дента на Егора Абакумова
191 отзыв

Бабушкинская

15 000 ₽ односторонний временный на три опорных зуба с двумя промежутками
Стоматология Нью Смайл (New Smile)
8 отзывов

Марьина Роща

16 000 ₽
Показать еще

Читайте также:

Комментарии и отзывы 3

20 августа 2019

В феврале 2016 поставила 10 имплантов, в августе 2017 стало побаливать горло, так продолжается до сего времени, то проходит, то чуть-чуть, то сильно. Закладывает нос. Лор сделала пробу на эозинофилы в носоглотке - зимой было 48 % (при норме от 1 до 5), сейчас вообще 80. Першит в горле, дискомфорт в носоглотке почти постоянный. Не знаю, чем вызвана аллергия, боюсь, даже думать, что от имплантов.
Ответить

28 января 2019

Пару лет назад разломал шестой зуб с огромной пломбой. Его удалили и поставили имплант ankylos. Операция прошла нормально. Более трех месяцев было отведено на остеоинтеграцию. После столько же проходил с заглушкой и формирователем десны. Наконец, поставили коронку. Через полгода появилась субфебрильная температура тела и металлический привкус во рту. Сдал анализы на инфекции, иммунную систему. Все в норме. Иммунолог назначила Иммунорикс, но температура по-прежнему держалась. Начались проблемы с терморегуляцией. Постоянно было холодно. Так у меня появились подозрения на имплант. Обратился к врачу для снятия коронки с зуба. Коронка, кстати, изготовлена из сплава хрома и кобальта. Вскоре температура прошла. Тогда был извлечен и имплант. Все бы хорошо, но теперь каждую весну страдаю сезонной аллергией.
Ответить

14 декабря 2018

Год назад потеряла передний зуб. Врач посоветовал поставить имплант Нобель. Так и сделала. Операцию проводили одноэтапную, ведь зуб передний. Все прошло нормально. Осложнений не было. Только через несколько месяцев стала ощущать неприятные симптомы. Почувствовала першение во рту, привкус металла, периодически появлялась горечь. Симптоматика медленно увеличивалась. Вскоре присоединилась субфебрильная температура тела. Врач отправил делать аллергопробы. Почему их не сделали раньше, не знаю. Так выяснилось, что у меня аллергия на титан. Делала кожные пробы и сдавала кровь. Имплантат пока не удалили. Ищу варианты, чем заменить конструкцию.
Ответить

Онлайн консультация
Эксперт TopDent

Альбова Ольга

Врач стоматолог-терапевт-пародонтолог
Задать вопрос