Особенности имплантации верхних и нижних передних зубов

Содержание

• Особенности имплантов на передние зубы
• Как проводится имплантация передних зубов
  • Подготовительный этап
  • Наращивание кости и синус лифтинг
  • Хирургический этап
  • Ортопедическая стадия
• Виды методов вживления имплантата
  • Двухэтапный процесс
  • Одноэтапный моментальный метод
• Аргументы за и против
• Гарантии и срок службы имплантата
• Осложнения
• Рекомендации в послеоперационный период
• Десна после имплантации
• Стоимость

Характеристики имплантов для нижних и верхних передних зубов

Импланты для замещения резцов чаще всего производятся не из титана (в силу его темного оттенка), а из диоксида циркония. Для материала характерны такие моменты:

• существенно нагружает десну, не снижая прочность конструкций;
• обладает высокой биосовместимостью;
• не вызывает аллергических реакций;
• на протяжении всего срока службы сохраняет первоначальные свойства.

Стержни для имплантации во фронтальных отделах челюсти имеют особую конструкцию:

• небольшой диаметр и достаточную длину для надежной атравматичной фиксации;
• гидроксил-апатитовое покрытие, ускоряющее процесс остеоинтеграции;
• внутреннюю посадочную форму для крепления абатмента;
• особый тип резьбы (обеспечивает стабильность стержня в кости).

Как делают имплантацию в переднем отделе нижней и верхней челюсти

Процесс имплантации передних зубов практически ничем не отличается от процедуры восстановления жевательных зубов, и состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительный.
2. Хирургический.
3. Ортопедический.

Самый важный этап — хирургический, от соблюдения протокола операции, качества работы врача, зависит срок службы конструкции.

При атрофии кости имплантация включает дополнительный этап — костную пластику.

Как готовят полость рта к установке

• Оценка состояния здоровья пациента, выявление заболеваний из числа противопоказаний.
• Санация ротовой полости:
  • Пломбирование каналов.
  • Удаление кариеса.
  • Лечение периодонтита.
  • Экстракция разрушенных единиц.
  • Профессиональная чистка.
• При атрофии костной структуры назначается операция для наращивания ее объема.
• При наличии протезов или коронок, которые нельзя использовать, проводится их замена на конструкции, изготовленные из совместимых материалов. Процедура направлена на профилактику гальванизации, коррозии дентальных конструкций.

Нужны ли наращивание кости и синус-лифтинг

Атрофия челюстной кости в переднем отделе зубного ряда распространяется в разных направлениях — с внешней стороны во внутреннюю (оральную) часть челюсти, с внутренней на вестибулярную (внешнюю). Дефицит костной массы спереди — частое явление, вероятность развития которого многократно повышается после травматичного удаления зубов, повлекшего разрушение наружной компактной стенки челюсти.

Костная пластика на альвеолярном отростке верхнего ряда для восстановления атрофированного объема требуется в 15-20% случаев. Синус-лифтинг при отсутствии передних верхних единиц практически не проводится.

Лучший эффект дает операция по пересадке костных блоков с угла нижней челюсти или подбородка. Если применяется винирная техника наращивания недостающего объема, становится возможной одноэтапная имплантация.

Хирургический этап имплантирования

Перед операцией пациенту вводится местный или общий наркоз, чтобы обезболить процесс. Эффект анестезирующих веществ проходит через 1,5-2 часа после установки искусственного корня. Длится процедура 30-50 минут, проводится посредством малоинвазивных хирургических инструментов.

При использовании классического метода после приживления имплантата крепится формирователь десны и только потом абатмент и коронка, в случае одноэтапной техники сразу одевается временная коронка, которая впоследствие будет заменена на постоянную.

Как проходит ортопедическая стадия

Этап предполагает установку протеза (коронки, моста, съемного протеза). Для его изготовления с челюстей снимается оттиск и передается в зуботехническую лабораторию. Для протезирования фронтальных зубов показаны все виды коронок, но добиться максимально природного внешнего вида помогут керамические либо циркониевые. Благодаря хорошей прозрачности они внешне идентичны натуральным резцам.

Менее приемлемый, но более доступный по цене вариант — металлокерамические коронки. Они имеют худшую эстетику, есть риск отхождения десны от края, что может вызвать обнажение металлического ободка.

Возможна установка металлических коронок. Их обычно ставят люди, безразличные к эстетике, либо наоборот — считающие такие протезы украшением.

Способы установки имплантата

Восстановление передних зубов с помощью имплантации практически не отличается от установки имплантатов вместо жевательных зубов. Вживление можно проводить классическим двухэтапным способом и одноэтапным методом.

Классический двухэтапный метод

Используется чаще всего за счет меньшего риска развития осложнений. Однако не всегда подходит для замещения резцов из-за отложенного протезирования. Проводится в два этапа:

1. Установка искусственного корня в челюстную кость, накладывание швов, фиксация формирователя десны.
2. Установка абатмента, коронки.

Между этапами может пройти 3-8 месяцев, необходимых для остеоинтеграции конструкции с костью.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Вживление имплантата и установку протеза проводят за один прием. За счет выступающей за край десны головки конструкции, установить временную коронку можно сразу или через несколько дней. Постоянный протез устанавливается после приживления искусственного корня.

Достоинства и недостатки

Преимущества:

• Не требуется обтачивание соседних здоровых зубов.
• Долгий срок службы. Имплантат может прослужить человеку всю жизнь.
• Объем кости не уменьшается, челюсть не атрофируется в месте удаленного зуба.
• Внутрикостный элемент дентальной конструкции равномерно распределяет жевательную нагрузку.
• Имплантат стабилен в челюсти, что препятствует деформации зубного ряда.
• Корректирует дефекты челюстного ряда.
• Имплантат, находясь в челюсти, не вызывает никакого чувства дискомфорта.
• Показана при единичной, частичной и полной адентии.
• Превосходная эстетика.
• Вариативность методов процедуры.
• Большой выбор дентальных имплантатов.
• Полное восстановление функций зубного ряда.

Недостатки:

• длительность приживления искусственного корня;
• существование большого количества ограничений и противопоказаний к вживлению;
• риск возникновения осложнений после операции;
• высокая стоимость;
• возможность появления дискомфорта, болезненных ощущений во время вживления и реабилитационного периода.

Срок службы, гарантия производителя и клиники

Ни один врач не может дать абсолютную гарантию приживаемости имплантата, ведь риск отторжения существует всегда. В договоре на услуги прописана гарантия производителя и клиники. Первая варьируется в пределах 15-30 лет, некоторые фирмы предоставляют пожизненную. Распространяется только на конструкцию. Новый имплантат будет установлен за счет изготовителя, если отторжение предыдущего произошло по причине заводского брака.

Гарантия стоматологии может составлять всего несколько лет, распространяется только на работу имплантолога. При этом пациент обязан следить за соблюдением всех рекомендаций по уходу за дентальной конструкцией, проходить профосмотры. В противном случае гарантия аннулируется.

По закону, гарантия на хирургические работы не обязательна. Если имплантация была неудачной, остается надеяться на честность клиники.

Возможные осложнения после имплантации

Во время операции из-за некорректных действий врача или непредвиденных реакций организма могут возникнуть следующие осложнения:

• пациенту становится больно из-за недостаточного действия анестезии;
• открытие в гайморовой пазухе кровотечения;
• чрезмерное повреждение кости;
• некроз костной структуры из-за недостаточного охлаждения инструмента при сверлении;
• повреждение нижнечелюстного нерва (может возникнуть при восстановлении элементов нижнего дентального ряда).

В послеоперационный период:

• боль в оперированной области;
• отек;
• кровоизлияние в мягкие ткани или ротовую полость;
• повышение температуры;
• воспаление, развившееся из-за инфицирования раны во время процедуры или по причине недостаточной гигиены рта после нее;
• расхождение наложенных швов;
• неустойчивость стержня;
• появление повышенной чувствительности к холодной, сладкой еде;
• обострение хронических заболеваний;
• отторжение конструкции.

Как ухаживать, что можно есть в первые дни после операции

На протяжении первых двух недель нужно соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от курения, алкоголя;
• исключить из меню горячую, острую пищу;
• употреблять стоит теплые полужидкие, протертые блюда;
• спать нужно на высокой подушке, чтобы не допустить прилива крови к голове;
• исключить физические нагрузки и стрессы;
• необходимо воздержаться от авиаперелетов, подъемов на высоту;
• нельзя посещать бани, сауны;
• не стоит пить через соломинку, сплевывать растворы или слюну;
• во время гигиенических процедур избегать область швов.

На следующий день после операции можно выполнять ротовые ванночки, используя антисептические растворы, отвары, настои целебных трав.

Что делают, если десна плохо выглядит после имплантации

После процедуры вид десны может измениться, иногда она не формируется. Если это произошло, выполняется пластика мягких тканей. При замещении жевательных единиц формирование правильного десневого контура необязательно, ведь изменения не заметны для окружающих. Однако дефекты, возникшие после имплантирования резцов, хорошо видны при улыбке, разговоре. Актуальность пластики повышается при длительном отсутствии зубов, когда десна уже подверглась атрофическим изменениям.

Проблема решается посредством:

• пересадки донорских тканей;
• биоматериала самого пациента;
• искусственной мембраны.

При выполнении пластики отмечается:

• Полное закрытие раны даже при дефиците собственных тканей.
• Предотвращение появления рубцов.
• Десне придается необходимая форма, размер.

Сколько стоит в среднем по Москве

Стоимость одного имплантата с установкой: