Консультация пародонтолога

Мне недавно на верхней челюсти поставили металлокерамический мост. Зубы похожи на подковы. Мост состоит из 11 зубов. Мне не понравилось, что задние стенки зубов очень грубые и между деснами есть расстояние. В прикусе болит 1 зуб. Мне мост поставили на временный цемент, сказали, через месяц постоянный цемент поставим.

Можно ли все это расплавить и сделать все заново?

В октябре 2019 года мне удалили зуб мудрости (сгнил). Удалили без проблем, процесс зарастания лунки проходил без нареканий. Лунку промывала, после приема пищи. Сейчас стала замечать, что когда дотрагиваюсь языком до места удаленного зуба (лунки) ощущается запах как будто гнили. Место ни болит, ни опухло, вообще никак не беспокоит.

Что это такое может быть?

Мне 64 года. У меня болят зубы после еды, даже если нет нагрузки снизу.

Зубы верхние, после протезирования. Зуб после депульпирования побаливал. Врачу-ортопеду говорила, объяснили пост пломбировочным синдромом, сказали, пройдет. Лечила зубы и протезировала в октябре 2019 года. Это уже 2-й мост.

Первый раз довело до онемения живого зуба рядом и всей челюсти. Под второй мост зуб снова обточили, до минимального размера. До установки второго моста зуб без нагрузки иногда болел. Второй мост установлен 3 февраля 2020 г. Пока онемения нет, но болят зубы и депульпированный и рядом живой. Ортопед сказал, перелечивать не надо, и вообще не знаю, удалить если болит. Удалить позволить себе не могу. Зубов практически нет. До протезирования на этом зубе была штампованная коронка, и все было хорошо.

Решила поменять на металлокерамику и вот результат. Панорамного снимка им не надо. И так все понятно, что ничего болеть не должно. Потрачено время здоровье и деньги. В результате я без зубов. Уводили этот зуб из-под нагрузки путем шлифования внизу пластмассового протеза и двух моих старых 2015 года металлокерамических коронок. В результате передние зубы бьют друг о друга. Углубился прикус. Теперь на другой стороне опорный зуб клык металлокерамического моста перегружен. Переделывают пластмассовый протез нижний. Я в это время схожу с ума от боли с 2-х сторон. Сделали снимок после лечения и 2 снимка уже после установки второго моста. На одном плотное касание живого зуба, с другого ракурса нет. Разница между снимками 10 дней. Первый 16 марта, второй 4 марта, третий после лечения.

Что делать? Почему болят зубы?

Мне впервые удалили зуб. В лунке образовался белый налет. Прочитал много статей. Написано, что это нормально. Прошло уже две недели, а налет меньше не стал. Боли нет, дискомфорт, но не сказать что сильный, жить можно. На десне тоже белый налёт, причём на соседнем зубе. Опыта в этом деле не было, поэтому не знаю, что хорошо, а что плохо.

Налёт должен был уйти? Это не опасно? Это так и должно быть?

4 дня назад я прикусил щеку, но я этого не помню. На десне появилось, что то типа белого налета. Это место болит и не заживает потому как все время прикусываю. Из-за того, что нарост попадает на щеку. Полощу рот 2 дня препаратом Ротоканом, но не помогает.

Что это может быть? Есть ли смысл идти в больницу или просто мало времени прошло?

Собираюсь протезировать 25 зуб (верхняя пятерка слева) коронкой из диоксид циркония. Так как зуб сильно разрушен, необходимо установить культевую вкладку. В зубе два канала.

Я боюсь, что у меня может быть аллергия на металлические сплавы, типа кобальт-хром.

У меня уже на другом зубе стоит циркониевая коронка, под ней вкладка из кобальт-хрома, есть некоторые беспокойства, не сильная боль между 45-ым и 46-ым зубом. До установки коронки это место не беспокоило, хотя там есть небольшой пародонтальный карман. Как раз в этом месте собственных тканей зуба, окружающих культевую вкладку, почти нет. То есть они заканчиваются как раз где-то на уровне десны.

У планируемого к протезированию 25 зуба ситуация даже пожалуй сложнее. С одной стороны (лицевой) зуб сколот ниже уровня десны, но незначительно, буквально 2 мм и как сказал врач можно поработать с десной (остеотомия).

Сдавать какие-то пробы, тесты на аллергию, проблематично, не очень информативно как я понимаю, абсолютно 100% гарантии в отсутствии проблем по части аллергии даже на золотоплатиновый сплав никто дать не может. (я в принципе подвержен разным аллергиям, поэтому меня это не удивит).
Я конечно больше склоняюсь к вкладке из диоксида циркония. У многих стоматологов довольно предвзятое отношение к таких вкладкам. Основные моменты: усталость материала, адгезия с цементом и невозможность потом достать в случае чего такую вкладку.
У меня вообще стоит уже имплант, а в этом 25 зубе до перелечивания (только вот перелечил и закрыли каналы) стоял титановый штифт, проблем по части беспокойства не было.

Прикладываю фото 25-го зуба (там 3 фото с иглами до пломбировки каналов и после один был не до пломбирован, сразу добавили на третьем фото. Небольшое воспаление у корня было, его лечили, сказали результат не сразу).
Можно ли на такой зуб поставить вкладку из диоксид циркония? Фактор двухканальности зуба облегчает ситуацию? Как фактор близости к десне и возможного контакта вкладки с тканями зуба влияет на выбор материала культевой вкладки? Можно ли уже заниматься протезированием? Как вы оцениваете лечение корневых каналов? Как относитесь к культевым вкладкам из титана? Какую вкладку мне установить вкладку? Бывают ли вкладки из чистого титана? Может ли быть возможный контакт культевой вкладки с тканями зуба причиной беспокойства?

Вопрос по 45-му зубу (коронка диоксид циркония и вкладка из CoCr):
1.С чем все-таки может быть связана моя проблема? Очень уж больших беспокойств она мне не доставляет и снимать реставрацию только из-за этого я не хочу. Использование ирригатора облегчает ситуацию. После чистки зубов тоже лучше. Вот на ночь почистишь зубы и ложишься спать, ничего не беспокоит, а с утра до приема пищи еще бывает некое беспокойство, как будто накопился некий раздражающий фактор, не знаю аллергический или какой еще.
2. Может ли быть проблема в несколько угловатой форме каркаса коронки со стороны низа как раз со стороны 46 зуба по типу "нависающего края"? Как в целом оцениваете адекватность лечения и реставрации?

Мне удалили зуб мудрости, нижний левый. Чтобы его удалить резали десну, так как он не прорезался и находился в горизонтальном положении. Через 10 дней мне сняли швы, но осталась дырочка. Она меня беспокоила, так как иногда туда попадала пища, Пошла к врачу. Врач вложила в нее (в эту дырочку) что то (забыла название) чтоб закрыть. И я не спросила как долго с этой штукой мне ходить. Возможности попасть на прием пока нет.

Как долго это должно находиться в дырке десны?

У меня после установки формирователя десны обильно кровоточат десны.

Это так должно быть или что-то не так?

эти зубы без удаления нерва (чистила и ставила кальцинирующее лекарство). Потом попали к другому врачу, и он после снимков сказал удалять нервы. Кариес до нерва еще не дошел, но там минимум осталось - 1-2 мм. Неглубокий кариес ребенок лечит без анестезии, при уколе иногда даже отказывается от лечения.

Нерв уже не спасти? Обязательно ли ставить анестезию при удалении нерва?

3 февраля мне полностью протезировали полость рта цирконием. Полтора года назад ставили мосты из КХС, был гальванизм, так как стоял мост из золота (врач оказался некомпетентным) и аллергия на напыление.

Мне сняли все мосты, провели аллергопробы, в Санкт-Петербурге. Врач сказала, что можно делать золото, серебро и титан. Протезироваться поехала уже в областной город, где врач сказал, что надо делать циркониевые протезы. Они гипоаллергенны. Я согласилась.

Пока у меня стояли временные протезы из пластмассы, я испытывала те же симптомы жжения во рту, но все было терпимо. И вот установили циркониевый протез. Сначала все было не очень чувствительно. Я считала, что это остатки от пластмассы.

Прошло почти полтора месяца и симптомы стали усиливаться. Горит весь рот: язык, губы, десны. Даже покалывал нос снизу. Сегодня жжение пошло ниже, к горлу. Иногда этих ощущений может не быть целый день. Иногда всю ночь после полоскания ополаскивателями из травяных сборов. Дня три назад на протезах появился коричневый налёт. Он при чистке зубов убирается, но не весь, и в основном на нижней челюсти. Я устала за полтора года от таких симптомов, да и деньги потрачены совсем немалые. И если переделывать, то, что делать.

Что это может быть? Может дело в болезни других органов?