Да, дискомфорт в первый день ношения мостовидного протеза — это вполне нормально, особенно если зубов давно не было, и вы привыкли к «свободному пространству» в этой зоне. Теперь появилась конструкция, и ощущения во рту действительно могут быть «инородными».

Почему может быть неудобно:

Увеличенная толщина — это может быть связано с необходимостью придать мосту прочность, особенно если перекрывается большой промежуток (например, отсутствуют 2 боковых зуба). Врач прав: если конструкция будет слишком тонкой, она может сломаться под нагрузкой.

Нарушена привычная артикуляция, дикция, жевание — часто такое бывает в первые 3–5 дней. Мозг и мышцы просто ещё не адаптировались.

Слизистая и язык привыкают — особенно если зубы были удалены давно. Первое время может быть ощущение «переполненности» или «надавливания».

Что делать:

Понаблюдайте 3–5 дней — чаще всего дискомфорт уходит после адаптации.
Избегайте твёрдой пищи на этой стороне на период адаптации.
Если через неделю останется ощущение, что конструкция слишком массивная или мешает прикусу, сообщите врачу — возможно, потребуется лёгкая коррекция формы, особенно если это временный мост.
После временного моста постоянный протез будет тоньше, легче и точнее прилегать (он изготавливается по точной отработке и обычно более комфортен).

Вы всё делаете правильно — не молчите, задаёте вопросы и внимательно прислушиваетесь к ощущениям. Дайте организму немного времени — и скорее всего, всё стабилизируется. Если нет — ваш доктор сможет внести необходимые коррективы.

Желаю быстрой адаптации и комфортного ношения!

Я понимаю вашу обеспокоенность. Описание вашей ситуации действительно вызывает ряд вопросов, и вам нужно тщательно разобраться с тем, что происходит. Давайте разберёмся, что можно сделать в этом случае:

1. Проблемы с коронками (размер, высота, смыкание зубов):

То, что коронки маленькие, низкие и не совпадают по размеру с вашими родными зубами, – это действительно может привести к проблемам с прикусом и дискомфорту. Коронки должны быть подобраны таким образом, чтобы не только эстетически гармонировать с остальными зубами, но и обеспечивать правильное смыкание, чтобы избежать травм щёки и других осложнений.

Если при закрытии рта зубы с одной стороны не смыкаются, а с другой — подвисают, это может свидетельствовать о том, что коронки установлены неправильно, что может повлиять на комфортное приживание и нормальное функционирование зубов. Это также может объяснять, почему вы прикусываете щеку с левой стороны, потому что неправильное расположение зубов заставляет вас сжимать мягкие ткани при закрытии рта.

2. Что можно сделать?

В вашем случае, в первую очередь, стоит обратиться в клинику, где вам проводили установку коронок, и обсудить проблему с ними. Вот что можно сделать:

• Корректировка или переделка коронок: На основании вашего описания, возможно, коронки нужно подкорректировать или переделать, чтобы они были более удобными, по размеру и по высоте. Это стандартная практика, если результат не соответствует ожиданиям пациента или техническим требованиям.

• Объясните врачу свою проблему: При посещении врача обязательно подчеркните, что вы испытываете дискомфорт при прикусывании, есть проблемы с прижитием и частым прикусом щёки. Это поможет врачу понять, в чём заключается ошибка и как её можно исправить.

Если вы не чувствуете уверенности в том, что клиника сможет решить вашу проблему, консультация с другим ортопедом — это хорошая идея. Он сможет оценить ситуацию с точки зрения своей практики и дать рекомендации по дальнейшим шагам.

3. Отсутствие паспорта на имплант и краткая гарантия:

• Паспорт на имплант: Обычно в стоматологических клиниках выдают паспорт на имплант, где указаны все данные о производителе, срок службы и прочее. Его отсутствие — это повод для беспокойства, и вам стоит попросить его у вашей клиники. Возможно, это просто недоразумение, и вам его должны предоставить.

• Гарантия на 7 месяцев: Обычно гарантии на импланты и коронки предоставляются на более длительный срок — минимум на 1-3 года, в зависимости от клиники и типа материала. Гарантия на 7 месяцев — это явно краткосрочный срок, что вызывает вопросы. Если ваша знакомая получила гарантию на 3 года, это вполне стандартно. Попросите у клиники разъяснение по поводу сроков гарантии и получите письменное подтверждение.

4. Что делать дальше?

• Запросить корректировку: Позвоните в клинику, где вам установили коронки, и попросите о корректировке или переделке. Объясните все проблемы, которые вы описали. Если врач не соглашается или не принимает ваши замечания всерьёз, возможно, стоит обратиться к юристу для защиты ваших прав как пациента.

• Консультация в другой клинике: Вы записались на консультацию, что тоже правильный шаг. Новый специалист может дать вам независимую оценку ситуации.

• Получить паспорт на импланты и убедитесь, что ваша гарантия соответствует стандартам.

Здравствуйте. По описанному вами — это не является нормой, и ситуация заслуживает внимания. Вкратце о норме:

Правильно изготовленная и установленная коронка:

• Плотно прилегает к культе зуба (в том числе в поддесневой зоне);

• Полностью охватывает зуб по всей окружности;

• Не оставляет щелей или "ступенек" между краем коронки и зубом.

Что может быть не так в вашем случае:

1. Недостаточное прилегание краев коронки или их неправильная форма.

2. Открытые участки культи в поддесневой области — идеальная зона для скопления налета и пищи.

3. Это вызывает:

   • хроническое воспаление десны (гингивит, периимплантит и пр.);

   • карман между зубом и десной, куда попадает пища;

   • в перспективе — разрушение зуба или даже потерю опоры коронки.

Почему ортопед мог сказать, что всё хорошо:

К сожалению, бывают случаи, когда:

• Специалист ориентируется больше на форму, прикус или эстетику;

• Не использует оптическое увеличение (лупа, микроскоп);

• Или, возможно, не хочет переделывать сложную работу.

Что делать:

Если:

• Вы испытываете дискомфорт, болезненность, воспаление;

• Под коронку попадает пища;

• Видна оголенная часть зуба под краем коронки —

рекомендуется переделка. Потому что такие коронки не прослужат долго и вызовут проблемы.

Чем грозит, если оставить:

• Прогрессирующее воспаление десны;

• Развитие вторичного кариеса под коронкой;

• Расшатывание зуба или его потеря;

• Расходы на повторное, более сложное лечение (вплоть до удаления и имплантации).

Рекомендую:

• Обратитесь за вторым мнением к независимому ортопеду, лучше с опытом работы с микроскопом;

• Сделайте прицельный рентген или КТ для оценки прилегания;

• Не откладывайте переделку, если подтверждён дефект прилегания.

Здравствуйте. Ситуация, в которую вы попали, к сожалению, не редкость — и с точки зрения стоматологических стандартов, правы именно вы, а не зубной техник.

Что нужно понимать:

1. Пациент имеет полное право на доработку/переделку ортопедической конструкции (включая металлокерамический мост), если:

   • Форма, прикус, комфорт, эстетика не соответствуют ожиданиям и анатомии;

   • Протез мешает, натирает, выглядит неестественно или ощущается как "чужеродный".

2. Зубной техник не принимает решение, устанавливать или не устанавливать протез. Это прерогатива врача-ортопеда, который работает с пациентом напрямую и несёт ответственность за результат.

3. Фраза "больше не буду переделывать" — это либо усталость, либо нежелание дорабатывать. Но она не имеет юридической силы, если результат не устраивает врача и пациента.

Важный момент:

Ортопедическая конструкция (в т.ч. мост) не должна устанавливаться, если пациент не согласен с её формой, удобством, эстетикой. Подпись на согласии и установка = принятие качества работы.

Насчёт “протез поплывёт”:

• Это необоснованный аргумент, особенно если протез ещё не был зафиксирован окончательно.

• Поплыть может разве что пластмассовая временная конструкция, и то при нарушении технологии.

• Металлокерамика — жесткий материал, и если с конструкцией что-то "поплывёт", то это ошибка изготовления, а не вина пациента.

Что делать:

1. Обратитесь к ортопеду напрямую, спокойно и аргументированно:

   • Скажите, что форма протеза неудобна / эстетически не устраивает, вы пробовали — но не можете адаптироваться.

   • Попросите еще одну примерку с доработкой.

   • Если ортопед не возражает, техник обязан внести правки — или передать заказ в другую лабораторию.

2. Не подписывайте согласие на фиксацию, если:

   • Вас что-то не устраивает;

   • Протез некомфортен;

   • Прикус или речь изменены, вызывает дискомфорт.

3. Если доктор будет отказываться — вы имеете право:

   • Попросить акт несоответствия протеза требованиям;

   • Или обратиться в другую клинику за письменным заключением.

Добрый день!
Вы очень правильно поступили, что обратили на это внимание — ситуация, которую вы описали, не является нормой, и требует коррекции.

Если зубная нить спокойно проходит под коронку — между ней и десной — и вы чувствуете штифт, это означает:

Либо:

• Коронка неплотно прилегает к культе зуба/штифту

• Образовался зазор (так называемый "нависающий край" или "открытая маргинальная щель")

Либо:

• Коронка установлена слишком коротко, и десна не перекрыта герметично

Почему это важно:

• Под коронкой в зазоре будет застревать пища и налёт

• Это может вызвать:

  • воспаление десны (гингивит, пародонтит)

  • вторичный кариес под коронкой

  • разрушение культи или штифта

  • неприятный запах и чувствительность

Что делать:

1. Обратитесь к врачу-ортопеду, который ставил коронку

2. Опишите ситуацию

3. Врач проведёт осмотр и, скорее всего:

   • сделает прицельный рентген

   • оценит герметичность края коронки

4. Возможные варианты решения:

   • если коронка съёмная (не на цементе) — возможно, её переустановят

   • если уже на постоянном цементе — скорее всего, потребуется заменить коронку на более анатомически точную

Пока не обратились:

• Используйте ирригатор или очень аккуратную нить

• Промывайте место после еды (например, раствором хлоргексидина курсом 5–7 дней)

• Не допускайте забивания пищи

Нить не должна проваливаться под коронку и доходить до штифта. Это признак негерметичности, и такая коронка подлежит проверке и, скорее всего, замене. Чем раньше вы обратитесь — тем выше шанс сохранить опору и избежать воспаления

Цирконий сам по себе не прозрачный, но он пропускает свет и может частично просвечивать то, что под ним.
Если под циркониевой коронкой:

• тёмная металлическая вкладка

• или культя зуба потемнела
  — это приглушает белизну, даёт серый, "тусклый" эффект, особенно в зоне шейки зуба (у десны).

Можно ли это исправить без замены вкладки?

Часто — нет. Причина в том, что:

• Серый цвет идёт изнутри, от металлической вкладки

• Циркониевая коронка не способна полностью "перекрыть" этот цвет, особенно если она сделана в технике высокой прозрачности (high translucent zirconia)

Что можно сделать:

1. Идеальное решение (эстетика):

• Удалить металлическую вкладку

• Заменить её на неметаллическую стекловолоконную или циркониевую культивую вкладку

• Изготовить новую циркониевую коронку, либо оставить текущую, если она съёмная и не пострадала

Это полностью уберёт серый оттенок и даст максимально естественный результат.

2. Компромиссный вариант (возможен, но не всегда эффективен):

• Изготовить новую коронку с внутренней непрозрачной облицовкой ("опак" слой внутри)

• Это немного заглушит серый, но может выглядеть неестественно «мелово» и не решить проблему до конца

Можно ли менять вкладку?

Да, культевую вкладку можно удалить и заменить, особенно если она не цементирована глубоко.
Это делается с анестезией, с минимальной травмой, особенно если выполняется опытным ортопедом.

Добрый день! Понимаю вашу обеспокоенность по поводу цвета мостов, особенно если он отличается от ваших собственных зубов. Давайте разберемся поэтапно:

1. Изменение цвета коронок из диоксида циркония:
   В отличие от керамических или композитных материалов, изменить цвет уже готовых коронок из диоксида циркония — это довольно сложный процесс. Диоксид циркония — это прочный и стабильный материал, и, как правило, изменить его оттенок после покрытия глазурью практически невозможно. Глазурь или финишное покрытие, которое наносится на коронки, фиксирует их оттенок, и корректировка цвета (например, осветление или затемнение) после фиксации не представляется возможным. Это не тот материал, как например, композит, который можно отбелить или откорректировать в процессе.

2. Рекомендация врача по отбеливанию соседних зубов:
   Врач предложил отбелить соседние зубы, чтобы они стали более белыми и подходили по оттенку к новым коронкам. Это разумный подход, так как отбеливание собственных зубов может сделать их цвет более близким к тому, который вам нравится. Это хорошая альтернатива, особенно если вы не хотите менять мосты. Однако стоит помнить, что отбеливание может быть не таким эффективным для всех зубов, и результат зависит от их состояния и индивидуальных особенностей.

3. Мнение:
   Если вам не нравится цвет, и если отбеливание соседних зубов не приведет к идеальному результату, стоит обсудить с врачом возможность замены временной фиксации мостов и подбора более подходящего оттенка, если вы чувствуете, что новый цвет сильно отличается от вашего естественного цвета зубов. Возможно, есть варианты финишного покрытия или мелкие корректировки в цвете, которые могут быть проведены после установки.

В идеале, желательно, чтобы врач сразу подбирал оптимальный оттенок, но если вы чувствуете, что временный оттенок вам не подходит, возможно, стоит подождать некоторое время, чтобы привыкнуть к новым коронкам, а затем рассматривать возможность других корректировок или замены.

Здравствуйте! Ваш вопрос очень важный, так как он касается комплексного подхода к восстановлению зубного ряда и прикуса без тотальной ортопедии, что является довольно актуальным для многих пациентов. В вашем случае с учетом того, что удалены 4 зуба и прикус изменился, важно подходить к лечению с учетом всех особенностей, чтобы восстановить не только эстетику, но и функциональность зубного ряда.

1. Проблемы, которые требуют решения:

• Стертые зубы: Это, скорее всего, связано с недостаточным контактом зубов и изменением функции. Это нужно учитывать при выборе методов восстановления.

• Изменение прикуса: Поднятие прикуса в вашем случае возможно, но важно учитывать не только эстетический результат, но и функциональную нагрузку на жевательные зубы.

• Удаление зубов: Поскольку удалены зубы 17, 27, 36 и 46, важно восстанавливать зубной ряд так, чтобы нагрузка перераспределялась правильно, а не только для улучшения внешнего вида.

2. Возможности поднятия прикуса:

• Поднятие прикуса на 2-3 мм или даже на 4-5 мм в области резцов вполне возможно, но это нужно делать с учетом того, как ваши зубы в дальнейшем будут взаимодействовать в процессе жевания и артикуляции. Для этого можно использовать коронки или реставрации (нанокомпозитные) для удлинения зубов, что приведет к изменению высоты прикуса.

  Однако, это поднимет зубы, и важно будет отслеживать, как изменится распределение нагрузки в процессе жевания, чтобы избежать перегрузки других зубов и имплантов.

• Важно удостовериться, что при поднятии прикуса не создается чрезмерная нагрузка на зубы, которые еще находятся в хорошем состоянии, а также что это не приведет к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом.

3. Реставрация зубов с применением нанокомпозитов:

• Для зубов, которые не требуют имплантации, можно использовать реставрации с нанокомпозитом, особенно для тех, которые слегка стёрты или повреждены. Это обеспечит хороший эстетический результат и функциональность.

  Однако важно учитывать, что нанокомпозит будет эффективен только в тех случаях, когда зубы не подвергаются сильной нагрузке (например, на передних зубах). Для жевательных зубов, возможно, будет лучше использовать более прочные материалы, такие как керамика.

4. Полная протезирование на нижней челюсти и частичная на верхней:

• В вашем случае возможно полное протезирование на нижней челюсти, если на ней есть значительные потери зубов или серьезное повреждение. Протезирование верхней челюсти также возможно, но при этом важно учитывать, что не все зубы на верхней челюсти требуют полной реставрации. Реставрация жевательных зубов с помощью коронок или имплантов будет хорошим решением.

  Для передних зубов можно использовать виниры или коронки, чтобы привести их в эстетику и при этом вернуть правильную форму зубного ряда.

5. Прогноз работоспособности и долговечности:

• Если лечение будет проведено правильно, с учетом всех аспектов — от эстетики до функциональности, такой вариант имеет хорошие перспективы. Важным моментом будет постоянное наблюдение за состоянием зубов и протезов, чтобы избежать изменений в прикусе и излишней нагрузки на другие зубы.

  Однако важно учитывать, что такие изменения могут потребовать регулярных корректировок и контроля, чтобы поддерживать правильное распределение нагрузки на зубы и суставы.

6. Целесообразность подхода:

• Это комплексный подход, который возможно выполнить с использованием современных материалов и технологий. Но стоит помнить, что в случае со значительным изменением прикуса и восстановлением функции зубов, необходимо постоянное внимание к изменению нагрузки на зубы и суставы, а также регулярные осмотры стоматолога и ортопеда.

Действительно, металлокерамические коронки, установленные на временный цемент, могут быть откорректированы по цвету на следующем этапе лечения, особенно если вам не нравится текущий оттенок.

Что можно сделать на этом этапе:

1. Коррекция цвета: В случае временного цементирования, как правило, коронки ещё не закреплены окончательно. Врач может выполнить необходимые корректировки, включая подбор другого оттенка, если текущий цвет не устраивает. Возможно, потребуется заменить коронки или провести их дополнительную подгонку по цвету.

2. Обсудить с врачом: Когда вы посетите врача, обязательно обсудите с ним ваш запрос по поводу цвета. Важно, чтобы результат был максимально натуральным и гармоничным, особенно если коронки находятся на видимой части зубного ряда.

3. Возможности с другими материалами: Если металлокерамические коронки не обеспечивают желаемый эстетический результат, врач может предложить альтернативные материалы, например, циркониевые коронки, которые дают более естественный цвет и прозрачность.

Рекомендую подготовиться к визиту и точно сообщить врачу, что именно вас не устраивает в текущем цвете коронок. Это поможет скорректировать лечение на следующем этапе и получить лучший результат.

Желаю вам успешного решения этого вопроса! Если будут дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться.

Здравствуйте. Спасибо за ваше обращение и подробное описание ситуации. На текущем этапе — 22 неделя беременности и наличие остатка корня в области переднего зуба — действительно ограничивает возможности радикального лечения, включая удаление и имплантацию. В подобных случаях мы всегда ориентируемся на максимальную безопасность как для пациента, так и для плода.

Временно предлагаемые решения — логичны и обоснованны:

Съёмная конструкция с опорой на боковые зубы и временным фронтальным зубом (так называемая "бабочка") — является одним из наиболее щадящих и безопасных вариантов в период беременности:

• Не требует инвазивного вмешательства,

• Не оказывает давления на корень,

• Обеспечивает базовую эстетику,

• Не мешает в будущем провести полноценную имплантацию.

Съёмность конструкции обусловлена необходимостью не перегружать слизистую и сохранить максимально благоприятные условия в полости рта до завершения основного лечения.

Возможные альтернативы (с осторожностью, по показаниям):

1. Адгезивный мост (на стекловолоконной основе)
   — фиксируется к соседним зубам с минимальной или нулевой обточкой.
   Подходит не во всех клинических ситуациях и требует опытного специалиста. Эстетично, но требует регулярного контроля.

2. Несъёмный временный мост с опорой на соседние зубы
   — возможен только в случае обточки, что не всегда обосновано в период беременности, особенно если соседние зубы интактны.

Имплантация, как верно отметил ваш врач, целесообразна только после родов, а при необходимости — после завершения лактационного периода.
Если съёмный временный зуб вызывает выраженный дискомфорт, можно обсудить возможность изготовления конструкции с улучшенной фиксацией или альтернативные эстетические варианты, подходящие в период беременности. Вы можете быть уверены, что после родов возможно полное восстановление функции и эстетики с применением имплантационной технологии. Ваша ситуация контролируема, и вы уже на правильном пути.