Консультация челюстно-лицевого хирурга

Ирма, здравствуйте! Мои искренние поздравления по поводу грядущего события! Что касается Вашей проблемы, то она вполне решаема.

Как правило, большинство врачей-отртодонтов в своей практике для исправления кривых зубов используют брекет-системы, как обычные, так и лингвальные. В зависимости от пожеланий пациента, можно поставить керамические, металлические или же сапфировые брекеты. Отличие последних в том, что они прозрачные, поэтому менее заметны. Система крепится на дугу, которая в свою очередь фиксируется на коренных зубах.

Лечение кривых зубов с помощью брекет-системы — довольно растянутая во времени процедура и может занимать от нескольких месяцев до пары лет, все зависит от возраста человека и состояния его зубов.

Если Вам срочно нужны ровные зубы, я бы посоветовала обратить внимание на керамические виниры. Это фарфоровые или облицовочные композитные пластинки толщиной 0,5-0,7 мм. Они устанавливаются на фронтальную поверхность зубов и значительно улучшают внешний вид зубного ряда. Врач подбирает необходимый оттенок виниров, и они практически ничем не отличаются от настоящих зубов.

Стоит помнить, что для их изготовления нужно от недели до двух, поэтому лучше обратиться к стоматологу пораньше, ведь придется ходить к нему на прием как минимум дважды. Первый раз он сделает слепок зубов, а второй раз последует собственно установка виниров.

После свадьбы я бы все же рекомендовала Вам, Ирма, поставить брекеты для основательного выравнивания зубов. Потерпев некоторый период, Вы со временем получите ровные зубы и избавитесь от своего комплекса.

Уважаемая Марина! Ваша проблема типична для многих людей. Основная черта глубокого прикуса — сильное перекрытие нижних резцов верхними при смыкании челюстей. Такая патология чревата дефектами частей лица, проблемами при пережевывании, патологическим стиранием зубов, нарушениями дикции. Но самая главная беда для большинства тех, у кого наблюдается неправильный прикус — психологический дискомфорт и недовольство собственной внешностью. Как правило, при глубоком прикусе укорочена нижняя треть лица, наблюдается углубление носогубных и подбородочной складок, центр челюстей часто смещен.

Хочу сразу вас успокоить, что эта проблема поддается коррекции, ортодонтия сделала в этом направлении впечатляющий прорыв. Только имейте ввиду, что повышение прикуса займет очень длительное время, до нескольких лет.

Прежде, чем предложить метод поднятия прикуса, врач-ортодонт определит конструктивную окклюзию и проведет функциональную подготовку полости рта к зубному протезированию.

Для ортодонтической подготовки используют препараты, которые разобщают прикус. Это надзубодесневые каппы, накусочные пластинки. Их изготовление осуществляется в три клинических этапа:

1. Получение слепка зубочелюстной системы. Планируются конструктивные особенности будущей каппы или накусочной пластины.
2. Определение конструктивного прикуса (высота, ширина и форма ската разобщающей прикус площадки накусочной пластинки).
3. Припасовка и установка аппарата.

Сколько придется ходить с накусочными пластинами однозначно сказать нельзя, поскольку этот показатель строго индивидуален и зависит от цели применения аппарата: исправление ли это аномалии или функциональная подготовка полости рта к протезированию.

Будьте готовы к тому, что процесс поднятия и ношение специальных выравнивающих аппаратов могут доставлять некоторые неудобства.

При правильно организованном лечении прикус со временем заметно выравнивается и может повлечь за собой изменение черт вашего лица.

Тамара, я бы не советовала проявлять сильное рвение в процессе удаления молочного зуба у сына, если он, зуб то есть, не болит. Природой заложено постепенное самостоятельное выпадение у детей молочных зубов, начиная с возраста пяти-шести лет. Корни рассасываются, и на смену первым зубкам постепенно приходят постоянные.

Как правило, особой боли ребенок не испытывает, когда начинает шататься молочный зуб. Зато он с интересом постоянно двигает зубик языком, что значительно ускоряет процесс его выпадения

На самом деле, для преждевременного удаления молочных зубов в кабинете у стоматолога есть несколько всего несколько причин:

• Сильное разрушение зубов кариесом и невозможность их восстановить. Чаще всего следствием вырывания первых четырех зубиков является циркулярный кариес, который появляется у деток в раннем возрасте и уже до четырех-пяти лет может «съесть» зубки под корень. Тогда нужно удаление, чтобы не допустить заражения тканей десны и патологий на зачатках постоянных зубов;
• Прорезавшийся постоянный зуб в том случае, если молочный самостоятельно выпадать не собирается и даже не шатается.
• Киста на корнях.
• Молочный зуб болен и нет никакой возможности его лечить. В этом случае зуб удаляют во избежание пульпита и периодонтита.

Если ничего из вышеперечисленного у малыша нет, а зуб ему все равно мешает, тогда ведите его к стоматологу. Врач удалит шатающийся молочный зуб быстро и практически безболезненно с помощью специальных щипцов. Их особенность в том, что они рассчитаны именно на хрупкие первые зубки и исключают их крошение в процессе удаления.

Если ребенок боится врачей, можно попытаться удалить зуб дома.

Ни в коем случае не пытайтесь вытащить пальцами шатающийся зуб

Дайте ему пожевать морковку или яблоко.

Раньше родители очень часто практиковали вырывание зуба с помощью нитки. Шатающийся зубик обвязывали ниткой и резко дергали. После удаления ребенок полоскал рот антисептическим раствором. Говорить, что это однозначно гуманно или негуманно, я не могу. Но моя позиция однозначна – не стоит экспериментировать: либо ждите, когда зуб выпадет сам, либо же ведите ребенка в стоматологическую клинику.

Действительно, бывают случаи, когда происходит отторжение зубного импланта. Это может произойти из-за снижения иммунитета организма, связанного с какими-либо хроническими заболеваниями, из-за погрешностей в уходе за полостью рта, несоблюдением лечебных рекомендаций врача, травмой зуба и даже ошибкой стоматолога, производившего имплантацию.

Однако вам не стоит сильно беспокоиться – вероятность отторжения импланта зуба не так высока и составляет всего 0,5-2%. И все же это совсем не означает, что вы, подвергшись этой операции, можете спокойно сидеть и надеяться, что не попадете в этот процент. От вас зависит если не все, то очень многое. В частности, нужно еще тщательнее, чем прежде, следить за гигиеной полости рта, не меньше двух раз в сутки чистить зубы, использовать специальные средства для полосканий, избегать травматизации зубов.

В связи с тем, что имплант приживляется в течение нескольких месяцев, необходимо часто посещать стоматолога, который сможет вовремя обнаружить опасные симптомы. Эти меры во многом позволят избежать отторжения.

Особенно тщательно нужно следить за состоянием зуба в течение первых двух дней после операции, когда могут появиться такие симптомы отторжения зубного импланта, как кровотечение, покраснение десны и сильная боль. В этом случае нужно срочно обратиться к своему стоматологу, который сможет уточнить диагноз и принять необходимые меры. Бывают случаи и более позднего отторжения имплантата, поэтому регулярное посещение врача крайне важно, ведь он может своевременно выявить признаки этого осложнения.

Поводов для беспокойства совершенно нет. Я не считаю, что это можно назвать поздним прорезыванием. Обычно у детей первые зубы вылезают в 6-8 месяцев, но этот процесс подвержен влиянию самых разных факторов, включающих наследственность, климатические условия, в которых растет ребенок, физическое развитие и другие. Если к годику у ребенка зубки так и не появятся, обратитесь к педиатру для исключения рахита, а также к стоматологу, который исключит адентию – отсутствие зачатков зубов.
Конкретно определить длительность прорезывания первого зуба невозможно – иногда родители замечают появление зубов совершенно случайно, в других случаях (как у вас) прорезыванию предшествуют изменение в поведении ребенка, набухание десен, слюнотечение. Зубу приходится пройти через костную ткань и слизистую десны, прежде чем прорезаться в полость рта, поэтому ускорять этот процесс совершенно не нужно. Все это естественно и запрограммировано природой, а поэтому не требует никакого вмешательства извне.

В крайнем случае, можно давать ребенку специальные прорезыватели, которыми он будет чесать десны, и успокаивать их зуд. Эта мера, конечно, не ускорит прорезывание зубов, но зато облегчит состояние малыша.

Добрый день. Уважаемый пациент, ваш возраст наиболее подходящий для ортодонтического лечения. Конечно можно, даже нужно, проблема не в клыках, а в недостатке места. Для того, чтобы не было рецидива, то есть возврата зубов, в некоторых сложных случаях доктора устанавливают ретейнеры или прозрачные ночные капы. Все зависит от ситуации и от сложности. Не переживайте, ничего невозможного нет, обратитесь на прием к грамотному ортодонту и я уверен через годик у вас получится прекрасный прикус и замечательная улыбка.
Всего вам доброго!

Добрый день. Нет, общий наркоз не влияет на состояние зубов. Возможна нехватка кальция. Всего доброго!

Добрый день. Скорее всего не правильно поставлен диагноз и на верхушке корня присутствует воспаление. Рекомендую обратиться в клинику и сделать рентген-анализ, после чего можно ставить диагноз и давать какие либо рекомендации!
Всего вам доброго!

Здравствуйте! Меня интересует, с какого времени прорезаются зубки, была ли и раньше температура при прорезывании и сейчас, насколько она высокая? Это ключевые моменты, которые необходимо было описать при обращении. Тем не менее, постараюсь объяснить вам основные правила помощи собственному ребенку в данной ситуации.

• Если температура в пределах 36,7-37,5, то будет правильным только облегчить симптомы охлаждающими мазями, такими как Калгель, Дентинокс и др.
• От 37,5-38, возможно применение обезболивающих средств, такие как Нурофен, Цефекон, Эффералган. Учтите, принимать их следует только на ночь!

Не стоит подсаживать ребенка на обезболивающие препараты, тем более Нурофен, так как этот препарат более пролонгированного действия, т.е. более длительный эффект, в сравнении с остальными препаратами. Этого не стоит делать по нескольким причинам:

1. Боль – это реакция организма на какие – либо изменения, убрав её, вы смажете клиническую картину возможного заболевания;
2. Дать ребенку самое сильное средство – не надежно и чревато последствиями в растущем организме (как всем известно, в это время идет становление всех систем организма , в том числе перестройки и установление иммунной системы на новый уровень, вне утроба матери).

Если предыдущее прорезывание молочных зубов не сопровождалось температурой, то стоит задуматься, связаны ли эти два события сейчас. Обратите внимание на то, есть ли другие причины для температуры, например понос, насморк, появления покраснений на теле и т.д. Все это может быть первостепенно в появлении температуры.

В 9-месячном возрасте малыш не сможет объяснить, что у него болит, а установленная Вами причинно-следственная связь может оказать неверной. Поэтому вызовите врача. Если температура выше 38, вызывайте скорую, были известны случаи, когда родители ошибались на счет диагноза, а у ребенка тем временем развивались более серьезные заболевания, грозящие смертью. Например, инвагинация кишечника, что развивается в основном у грудного ребенка; пневмония, что обретает ярко выраженный и агрессивный характер и многие другие заболевания. Такие заболевания не каждый взрослый человек перенесет, что уж говорить о грудничках. Поэтому будьте осторожны и бдительны!

Ни в коем случае, не делайте ни каких обтираний спиртом или уксусом!

Все эти «бабушкины» методы имеют применение только для взрослого организма, у грудных детей очень нежная и тонкая кожа, этими действиями Вы можете только навредить и ухудшить состояние собственного ребенка!

Здравствуйте! Вы правы, процесс вырывания зуба не самый приятный, но учтите, что это процедура проходит безболезненно за счет применения анальгезирующих препаратов. На счет ваших страхов, хочу заверить: нет таких зубов, которые невозможно было бы вырвать!

Операции по экстракции зуба классифицируются на два вида:

1. Простой. Зуб виден в полости рта и для его удаления необходимы только инструменты для того, чтобы поднять/схватить видимую часть, вся операция проходит под местной анестезией.
2. Хирургический. Выполняется в тех случаях, когда зуб не вышел за линию десны или не полностью прорезался и видна лишь его часть (ретинированные и атипично расположенные).

Удаление

Врач располагается относительно пациента в наиболее удобное положение. Если зуб верхний, то врач справа и немного спереди, верхняя челюсть должна находиться на уровне плеча стоматолога. Если зуб нижний, то просит пациента немного наклонить голову слегка вперед, нижняя челюсть находится на уровне локтя врача.

Перед тем как делать операцию, врач должен перестраховаться и сделать рентгеновский снимок. В случае, если зуб ретинированный, желательно сделать несколько снимков с разных ракурсов, для того чтобы расположение корней не вызывало сомнений и операция прошла менее травматично и послеоперационный период не затягивался.

Экстракция зуба проходит в несколько этапов:

1. Отделение круговой связки.
2. Наложение щечек щипцов на зуб.
3. Продвижение щечек щипцов к краю альвеолярного отростка.
4. Смыкание щечек щипцов.
5. Ротация и люксация.

Если Вас интересует более детальное описание, то советую прочитать соответствующие медицинские хирургические пособия, потому что писать в комментариях ход операции для каждого конкретного случая будет достаточно проблематично.

Этапы могут дополняться другими действиями, может меняться применяемый инвентарь, в зависимости от сложности выполняемой операции и снабжения данной клиники. Если у Вас сложилось впечатление, что операция затянулась, не стоит бояться, опытный врач все сделает правильно, Ваша паника за креслом может только усугубить положение дел. Поэтому помогайте врачу своим спокойствием.

Противопоказания

Безусловно, к любой операции имеются свои противопоказания, выдергивание зуба так же не стало исключением. Итак, противопоказаниями являются:

• острое течение инфекционных заболеваний, естественно заболеваний которые ставят пациента на грань жизни и смерти (инфаркт миокарда, гипертонический криз и т.д.);
• беременность;
• применение антикоагуляционных и фибринолитических препаратов;
• наследственное заболевание гемофилия.

Рекомендуем к прочтению:

• Что такое зуб мудрости
• Симптомы и признаки роста восьмерок
• Режется зуб мудрости, что делать