Возможные осложнения после имплантации зубов

Содержание

• Причины возникновения негативных последствий
• Осложнения при установке зубных имплантов
  
  • На верхнюю челюсть
  • На нижнюю
• Последствия в послеоперационный период
• Симптомы ранних осложнений
• Отсроченные по времени последствия
• Периимплантит
• Синусит
• Механические повреждения
• Отторжение импланта
• Неопасные побочные эффекты
• Профилактика и правила ухода
• Какие виды зубных имплантов наименее опасны
• Стоимость лечения

По какой причине могут возникнуть

Установка имплантов может быть осложнена рядом последствий. Осложнения могут возникнуть вследствие:

1. Врачебных ошибок: некомпетентности врача, неправильного подбора длины импланта, перегрева тканей при формировании отверстия для импланта, инфицирования, ошибок позиционирования конструкции, особенностей физиологии пациента, индивидуальной непереносимости материалов импланта.
2. Использования некачественных имплантов, устаревшего оборудования. Возможным недостатком импланта может быть плохое соединение с абатментом.
3. Вины пациента. Чаще всего несоблюдение достаточной гигиены. Место соприкосновения коронки с десной особенно подвержено скоплению зубного камня, который вызывает воспаление. Спровоцировать осложнения может невыполнение рекомендаций по приему препаратов и образу жизни.

Негативные последствия при имплантации зубов могут возникать в:

• краткосрочном периоде — до протезирования;
• среднесрочном — в течение двух лет после вживления;
• долгосрочном — по истечении двух лет с момента вживления импланта.

Какие могут быть осложнения во время имплантации зубов

Вживление имплантов может сопровождаться осложнениями, возникающими в процессе операции. Выделяют:

1. Нагревание импланта при препарировании его головки. Для устранения проблемы врач должен орошать зону препарирования и бор.
2. Некорректная установка импланта. Частой ошибкой является закручивание винтов при установке импланта в момент затвердевания цемента. Это чревато растрескиванием цемента при закручивании.
3. Некорректная установка головки импланта. При неплотном соединении головки импланта с внутрикостным элементом возникает скопление микробов, тканевой жидкости и перегруженность других опор конструкции, что грозит периимплантитом.

На верхней челюсти

Проведение имплантации на верхней челюсти сопровождается рядом трудностей и осложнений. Это обусловлено строением челюстей и труднодоступностью нужных участков. Имплантация на верхней челюсти проходит от близко стоящих важных органов.

Для прочности установки требуются длинные импланты, которые часто вызывают следующие осложнения:

• травмируют носонебный пучок, расположенный в центре, позади резцов, возникает кровотечение и отсутствие интеграции импланта в кость;
• могут повредить дно носовых полостей, возможное осложнение — перфорация внутренней слизистой носа, инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата;
• повреждают нервно-сосудистые пучки, расположенные в области клыков, наблюдается онемение верхней губы;
• пробивают дно синуса, что провоцирует развитие синусита;
• повреждают палатинальную артерию в области небнокрылочелюстного массива, возникает кровотечение.

В нижнем ряду

Нижняя челюсть имеет участки, повреждение которых чревато негативными последствиями:

• потеря чувствительности бывает вызвана сдавливанием, разрывом нижнечелюстной ветви тройничного нерва;
• онемение нижней губы, тканей вокруг и бокового отдела нижней челюсти возникает вследствие повреждения стенки нижнечелюстного канала;
• повреждение наружной ветви лицевой артерии требует срочной помощи хирурга;
• щечная перфорация приводит к обнажению нарезки импланта.

Негативные последствия после операции

Осложнения послеоперационного периода делятся на ранние и поздние.

Симптомы ранних осложнений в послеоперационный период

1. Болевые ощущения разной интенсивности. Могут сопровождать вживление и наблюдаться на протяжении нескольких дней после нее. Показан прием обезболивающих препаратов согласно назначению врача. Боль, не проходящая длительное время, может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, повреждения нерва.
2. Отечность. Возникает через пару часов после вмешательства и является следствием повреждения мягких тканей. Для устранения отеков к десне прикладывают лед. Наличие отечности в течение недели не должно вызывать опасений. Если отек не спадает и не уменьшается после допустимого периода, то есть большая вероятность воспаления тканей.
3. Кровотечение. Умеренная кровоточивость десны в месте вживления импланта допустима. Симптом должен исчезнуть в течение нескольких дней. Появление обильного кровотечения во время операции может возникнуть по причине низкой свертываемости крови или повышения артериального давления. Длительное кровотечение свидетельствует о травмировании сосудов, что чревато развитием гематом. Гематомы тормозят процесс заживления, провоцируют нагноение раны, приводят к расхождению швов.
4. Повышенная температура. Наличие субфебрильной температуры на протяжении 7-ми дней является нормальной реакцией организма. Температура выше 38 градусов, не спадающая на протяжении недели, в сочетании с отечностью десны, это признаки воспалительного процесса.
5. Расхождение швов. Осложнение возникает при некачественном наложении швов, механическом повреждении, воспалении в месте наложения шва.
6. Онемение допустимо в течение 5-ти часов после вживления. Если спустя допустимое время чувствительность не восстанавливается, есть вероятность повреждения нервов.
7. Воспаление мягких тканей челюсти.

Отсроченные осложнения в период функционирования дентальных имплантов

Поздние осложнения возникают через год и больше после постановки имплантов. К ним относятся:

Периимплантит

Воспаление костной ткани вокруг импланта, возникающее при несоблюдении гигиены ротовой полости, нарушении техники установки — травмировании десневой манжетки, присутствия в ней цемента.

Лечение периимплантита медикаментозным способом возможно на первой стадии болезни. Осуществляют:

1. введение анестезии, извлечение и чистку протеза;
2. удаление грануляции с поверхности импланта лазером, ультразвуком;
3. удаление зубного камня;
4. проведение аппликаций с лекарственными препаратами;
5. назначение антибиотиков.

Процесс, находящийся на поздних стадиях, требует сочетания хирургического и терапевтического лечения. Проводят:

1. санацию ротовой полости, десневых карманов ультразвуком;
2. вскрытие и очищение гнойного очага;
3. обработка импланта антисептическими средствами;
4. удаление некротизированных тканей;
5. назначение антибиотиков.

При позднем обращении к врачу часто единственным способом лечения является удаление импланта.

Повторную имплантацию проводят после полного излечения переимплантита. В большинстве случаев сначала требуется остеопластика, которую осуществляют в течение полугода после лечения.

Синусит

Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Возникает при установке импланта возле верхнечелюстной пазухи.

Подвижность протеза свидетельствует о периимплантите и необходимости срочного удаления импланта. После назначаются противовоспалительные препараты.

Если подвижность импланта не диагностируется, то его удаление не требуется. Показано противовоспалительное лечение.

Механические повреждения

Возникают при воздействии на протез больших нагрузок. Появляются при наличии неправильного прикуса, бруксизма. Могут стать причиной перелома протеза, самого имплантата или его элементов.

Если произошел перелом ортопедических частей имплантата, осуществляется их замена. В случае, когда сломан сам стержень, необходимо извлечь оставшуюся в кости челюсти часть.

Переломы зубных протезов происходят вследствие износа их частей. Если протез сломался, то производится его ремонт, а в случае, когда конструкция не подлежит ремонту, изготавливается новый.

Отторжение импланта

Возникает вследствие отторжения конструкции костной тканью. Требует удаления импланта.

Болезнь имеет следующие стадии развития:

1. Первая стадия характеризуется воспалением тканей, окружающих имплант. Заметно увеличение кармана, истончение кости в области протеза.
2. На второй стадии изменяется высота кости, заметно отслоение десны.
3. Уменьшается высота кости, карман увеличивается до обнажения абатмента, наблюдается подвижность.
4. Последняя стадия характеризуется разрушением альвеолярного отростка и отторжением импланта.

Признаками отторжения импланта являются:

• отечность десны на участке имплантации и соседних;
• болезненность;
• выделение гноя;
• кровотечение;
• увеличение десневого кармана;
• подвижность конструкции;
• повышенная температура тела.

Побочные эффекты в пределах нормы

Временными безобидными осложнениями, не вызывающими опасений считается:

• наличие субфебрильной температуры тела (до 37,5 градусов);
• отечность лица;
• тяжесть в гайморовой пазухе;
• небольшие гематомы;
• болевые ощущения.

Все перечисленные симптомы даже при благоприятном исходе операции могут наблюдаться в течение недельного срока.

Профилактика осложнений

Снизить риск развития осложнений можно, если выполнять следующие рекомендации:

• выполнять лечение препаратами, которые назначил врач;
• соблюдать тщательную гигиену ротовой полости с помощью ирригаторов, зубных щеток и нити;
• отказаться от курения;
• раз в год делать рентген, чтобы не допустить атрофии кости;
• не допускать травмирования и перегрузки имплантов;
• соблюдать послеоперационную диету — не кушать горячую, острую, твердую пищу.

Системы имплантов зубов с минимальным риском

Существует огромное разнообразие имплантов, отличающихся по многим параметрами.

Дентальные системы с безупречной репутацией производят в Швейцарии, Германии, Израиле.

Чтобы максимально обезопасить себя при выборе имплантов нужно учитывать такие критерии:

• конструкции должны быть изготовлены из высокоочищенного титана;
• поверхность импланта должна иметь макро- и микрорезьбу;
• наличие конусного соединения импланта с абатментом;
• бессрочная гарантия на систему;
• время существование компании-производителя на стоматологическом рынке.

Средняя стоимость лечения по Москве

Стоимость на лечение осложнений после установки имплантов варьируется в зависимости от тяжести последствий, степени распространения и методов лечения.