Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста)

В детском возрасте, когда меняются молочные зубы, необходимо наблюдение доктора ортодонта, для контроля правильности роста постоянных зубов. Также удалять молочные зубы необходимо по рекомендации ортодонта.

Добрый день, уважаемый Игорь. Очень сложно рекомендовать кого-либо. Единственное, могу предложить вам записаться к нам на прием, постараюсь вам помочь!
Всего вам доброго!

Добрый день, Наталия Сергеевна.
Вы правы, говоря о показаниях к протезированию мостовидными протезами, следует учитывать в первую очередь протяженность дефекта зубного ряда. Но также особую роль играют требования, предъявляемые и к опорным зубам. Выбор этого вида протезирования доступен только после тщательного клинического и параклинического исследования. Нужно обратить внимание на величину и топографию дефекта, состояние пародонта и зубов ограничивающих дефект, а также вид прикуса и т.д.

1. При планировании протезирования мостовидными протезами существует ряд правил, согласно одному из которых количество промежуточных коронок не должно превышать количество опорных зубов. Превышение их количества до трех или четырех сокращает срок службы протеза из-за перегрузки опорных.
2. Далее необходимо обратиться к вопросу о том,на месте каких зубов у Вас возник дефект и какие станут опорой. Существует специальная таблица коэффициентов выносливости пародонта, по которой рассчитывается возможная протяженность протеза,чтобы избежать функциональной перегрузки. По этой таблице сумма коэффициентов выносливости здорового пародонта опорных зубов не должна быть больше чем 1,5-2 единицы. Если опорные оказываются в состоянии функциональной перегрузки, это может привести к их расшатыванию и дальнейшей непригодности.
3. И третье, на что хочется обратить внимание — опорные элементы мостовидного протеза и его промежуточная часть должны находиться на одной линии. Криволинейная форма промежуточной части мостовидного протеза может привести к изменению нагрузки во вращении, что приведет к балансировке протеза и невозможности его использования. Кроме прочего, учитывается высота клинических коронок, их интактность и прочие нюансы.

Таким образом, чисто теоретически, поставить мостовидный протез на 4 зуба возможно.

Но, помимо того, что эта конструкция сама по себе не является очень надежной, Ваш конкретный случай также может иметь и противопоказания. Рекомендую рассмотреть комбинированное лечение, включающее в себя и имплантацию и мостовидный протез (в вашем случае потребуется 2 имплатнтата).

И напоследок скажу, не стоит бояться, все стоматологические операции проводятся под местной анестезией и абсолютно безболезненны. Успехов в лечении!

Добрый день. Уважаемый Максим, как для одиночных коронок, так и для мостовидного протеза есть свои показания. Преимущества отдельностоящих коронок очевидны - если с одной из них случится неприятность, вторую нет нужды снимать и в случае переделывать весь протез. В тоже время соединенные два зуба являются шинирующим элементом, если имеется патологическая подвижность одного из зубов. Поэтому советовать заочно я не могу, думаю Ваш доктор может обосновать факт предложения именно мостовидного протеза, рекомендую не стесняться расспросить подробнее Вашего врача.

На счет болезненности: эти манипуляции почти не отличаются друг от друга. Желаю Вам успехов!

Добрый день, Ирина Михайловна! Самое важное, на что необходимо обратить внимание, так это на выбор лечащего врача, от которого будет зависеть качество протезирования.

Важным станет выбор материала для изготовления конструкции. Мостовидные протезы делят на целиком выполненные из металла (цельнометаллические), пластмассы, фарфора и комбинированные — металлопластмассовые, металлокерамические.

Скорее всего, доктор предложит варианты металлокерамики, так как это наиболее прочная эстетическая комбинация (противопоказание — бруксизм). Для изготовления таких протезов могут использовать хромоникелевые, кобальтохромовые, серебряно-палладиевые сплавы, золото 900-пробы и, соответственно, керамика. Выбор металла зависит от Ваших личных предпочтений — драгоценные металлы являются более инертными к тканям организма и гипоаллергенны, но в тоже время менее прочны на сильные нагрузки. Необходимо обратить внимание на протяженность дефекта (дефект=опора), вид прикуса (не травмирующий ли?), окклюзионные взаимоотношения (наличие антагонистов) и состояние зубов ограничивающих дефект. Стоит предварительно сделать снимок каждого из них, либо воспользоваться ортопантомограммой, и убедиться в их интактности (в случае воспаления на верхушке корня понадобится эндодонтическое лечение каналов).

Надежность конструкции зависит не только от технических характеристик (лабораторных этапов изготовления протеза) и от манипуляций врача-ортопеда, но и от тщательного соблюдения рекомендаций Вашего доктора (диета,гигиена и т.д.).
Постановка мостовидного протеза — это, конечно же, не разовый визит.

1. Сначала нужно препарировать опорные зубы под коронки, снять оттиски зубного ряда, ключ окклюзии, затем слепки попадают в лабораторию, где создается индивидуальный протез.
2. Следующее посещение — припасовка каркасов к зубам, снятие слепков для промежуточной части конструкции, выбор материалов для облицовки каркасов (цвет керамики).
3. И последнее — подгонка "моста" к зубам и фиксация его на опоры при помощи цемента.
4. Если зубы хрупкие или сильно разрушены, доктор предложит использование культевой вкладки под коронку (плюс одно посещение).

В период между посещениями, возможна установка временных коронок, если это необходимо.

Мой совет — при примерке и фиксации коронок будьте очень внимательны, не стесняйтесь сказать доктору о своих ощущениях 10 раз, ничего не должно приносить дискомфорт.

На счет гарантии — на сегодняшний день, почти все клиники дают ее на свою работу, обязательно уточните ее условия перед началом работы. Желаю Вам успехов!

Добрый день, Ольга. Во-первых, примите наши искрение соболезнования. Ну а во-вторых скажу, что бояться операций в ротовой полости не стоит, это всё происходит под местной анестезией, боли Вы не почувствуете, да и согласитесь, красота требует жертв. Ведь передние зубы — это наша улыбка, лицо, первое впечатление.

Безусловно, и с помощью мостовидного протеза возможно добиться неплохих результатов в плане эстетики, но в этом случае, рекомендую взять под опору бОльшее количество зубов. Также учтите, что придется обтачивать и, скорее всего, депульпировать живые зубы, взятые под опору.

Что касается практичности — это, конечно же имплантация, стоит один раз это пережить и забыть про этот период в жизни. Да, у мостовидного протеза, к сожалению, действительно больше шансов "подвести".

На счет материалов для изготовления, предпочтение отдается керамике, как наиболее приемлемому, наиболее эстетичному и практичному для передних зубов. При бережном использовании он может прослужить и пятнадцать и двадцать лет, впрочем это зависит от множества факторов.
Желаю Вам успехов!

Добрый день, Игорь Валерьевич! Вы совершенно правы, это недопустимо! Насколько я понимаю, речь идет о съемном протезе, менять его Вам не придется, достаточно обратиться к своему лечащему стоматологу-ортопеду, необходима небольшая коррекция базиса. Это займет совсем немного времени.

Если поход к стоматологу пока что отложен, я не рекомендую носить сейчас этот протез, это действительно может привести к травме слизистой оболочки полости рта. Лучше не доводить до этого, чем потом лечить. А вот за день до посещения носить протез не возбраняется, так стоматолог будет точно знать где нужно снять лишний слой акрила (нейлона или др.) Ваша ситуация не является ошибкой доктора, это нормальное привыкание, так случается с каждой второй работой, поэтому не стоит волноваться. Берегите себя!

Добрый день, Николай.

Реставрация действительно возможна в случае скола, только важно при этом найти его причину и устранить этот фактор, чтобы ситуация не повторилась.

1. Если причина скола не обусловлена бруксизмом (скрежетание зубов), завышенной коронкой, видом прикуса или же небрежным использованием, то я бы рекомендовала даже при небольшом сколе переделать работу, так как возможно произошла ошибка в технологии изготовления металлокерамической коронки или же на клиническом этапе.
2. Если же скол произошел по Вашей вине (это может быть также грубая пища), то реставрация и правильное использование в дальнейшем, вполне разумно. В этом случае также не стоит менять старую коронку на новую, учитывая то, что для реставрации достаточно одного посещения, при переделывании же придется все повторить сначала.

Безусловно, очная консультация будет более информативна в плане дальнейших действий.

На счет материала же скажу, что металлокерамика, несмотря на появление более новых материалов для изготовления коронок, не уступает им в прочности. Больше того, протезирование металлокерамикой, на сегодняшний день, является самым прочным вариантом из всех эстетических. Желаю удачи!

Добрый день, Марина Игоревна! Причин для паники нет, если у коронки не было острых краев. Важно безусловно из каких материалов она была изготовлена. Но существенных проблем быть не должно. Коронка треснула скорее всего по причине неправильного обращения: твёрдые орехи, все-таки, не для хрупких протезов. Понаблюдайте за собой, если никакого дискомфорта не будете ощущать, можно не волноваться. Если этот инцидент не дает Вам покоя, то можно обратиться к гастроэнтерологу и врачам-рентгенологам - проследить наличие протеза в желудочно-кишечном тракте. Но не забывайте, что облучение организма несет в себе мало полезного. Будте здоровы!

Добрый день. Выложите снимок? я вам все расскажу, вам необходимо оказать первую помощь? а продолжите лечение уже у своего врача. Всего доброго!