Содержание
- Что такое абатмент МультиЮнит
- Протокол установки
- Снятие слепка
- Протезирование на Multi Unit
- Производители
- Цена
Многопрофильный абатмент Multi Unit при имплантации зубов
Абатмент — прочный связующий элемент, объединяющий зубной имплант с искусственной коронкой или зубным мостом. Нижней частью соединяется с титановым корнем, верхней служит опорой коронке. Многообразие переходников обусловлено разновидностями по параметрам, форме, углу наклона, материалам, производителям и способам установки. Разнообразие вариаций облегчает подбор подходящей супраструктуры для любого случая протезирования.
Многопрофильные абатменты МультиЮнит используются для условно-съемных конструкций. Отличительная особенность — фиксация Multi-Unit исключительно винтовая. Такое крепление более прочное в сравнении с цементным, позволяет при необходимости разобрать конструкцию.
Multi-unit Plus имеют функцию защелкивания, позволяющую перебазировать имплантат. Они часто используются в технологии All-on-4, позволяющей установить 4 металлических корня, с последующей фиксацией мостовидного протеза.
Абатменты Multi-unit бывают:
- Прямые — подходят под классический вариант имплантации, когда вживляемая конструкция предполагает прямую линию. Часто применяются для фронтальной зоны.
- Угловые — используются для вживления имплантов под углом от 17 до 90 ⁰, для компенсации углов расхождения между осями титанового корня и коронки. Комплектуются винтом-фиксатором, держателем.
Стандартные модели (Unit-abutment) — выпускаются массово, универсальны, более дешевы. Несмотря на популярность, имеют ряд недостатков:
- не повторяют точную форму зуба;
- имеют погрешности в параметрах;
- не совпадают с контуром десны.
Даже минимальные отклонения параметров могут привести к раздражению, воспалению тканей.
Также выпускаются индивидуальные супраструктуры с учетом анатомии десны, конфигурации зубного ряда, согласно трехмерного моделирования и слепков челюсти пациента. Точная рациональная форма персональных переходников в разы повышает успешность имплантации.
Как происходит установка
Мультиюнит переходники устанавливаются после снятия формирователей десны. Установке предшествует определение необходимой высоты связующего элемента.
Протокол установки:
- Подобрать мультиюнит соответствующей платформы.
- Позиционировать, установить в имплантат при помощи держателя.
- Закрутить винтовое соединение.
- Удалить держатель вращением против часовой стрелки.
- Финальная закрутка винта отверткой и ключом с динамическим усилием 30 н/см.
В комплекте с супраструктурами МультиЮнит обычно поставляются динамометрический ключ, держатель и отвертка.
Снятие слепка с многокомпонентных абатментов
После выполнения оттисков имплантатов при сформированном десневом крае, следует индивидуализация стандартных трансферов для открытой ложки. Иначе, не получится точный оттиск мягких тканей в зоне вживления имплантата.
Алгоритм снятия слепка с МультиЮнит конструкции:
- На супраструктуры устанавливаются и фиксируются трансферы.
- Вокруг трансфера шприцем наносится оттискная жидкость.
- На специальную оттискную ложку наносится оттискная жидкость.
- Ложка вноситься в ротовую полость.
- После застывания материала, ложка выводится изо рта, удаляются винты, крепящие трансферы.
- Получившийся слепок направляется в лабораторию, где совмещаются аналоги абатментов с трансферами.
- Вкручивается винт.
- Отливается модель рта.
Протезирование с фиксацией на Multi-unit
Переходники Multi-unit используются при установке имплантов с винтовым креплением. Показания к применению:
- установка мостовидного протеза при диспараллельности имплантов;
- условно-съемное протезирование при полной адентии;
- дефицит межзубного расстояния;
- необходимость легкого снятия конструкции.
МультиЮнит актуальны для сложных случаев имплантации при абсолютном отсутствии зубов на челюсти. Они применяются для протезирования на балках и на 4 или 6 имплантах.
На балках при полной адентии
Показания к использованию балочных конструкций при протезировании:
- Полная или частичная адентия (отсутствие соседних зубов подряд).
- Невозможность установки большого числа имплантов.
Балка фиксируется на 4-х или 6-и имплантах для реконструкции целостности всего зубного ряда. Соединяет титановые корни друг с другом, что придает протезу дополнительную стабильность.
На фронтальную зону челюсти вживляются 4 имплантата, на которые устанавливается фиксирующая балка. Внутри конструкции находится дополнительное крепление в виде половины трубы, одевающееся на круглую балку. Защелкивание замка обеспечивает прочное соединение протеза в полости рта.
На 4 имплантах по протоколу All-on-4
При абсолютном отсутствии зубов внедрение большого числа титановых корней бывает неосуществимо по причине дефицита кости, соседнего расположения гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва. Технология All-on-4 позволяет решить сложную ситуацию. На проблемную челюсть устанавливаются четыре имплантата, которые станут опорой всему зубному ряду.
Два имплантата вживляются вертикально на фронтальной зоне. В боковой зоне под углом 45 ⁰ устанавливаются два других корня. Соединение выполняется элементом Multi-unit. Это позволяет создать надежную несъемную конструкцию малыми усилиями. Протезирование на 4 имплантатах не требует костной пластики и изменения положения нижнечелюстного нерва. All-on-4 имплантация на мультиюнитах сокращает объем операции и более экономична.
Производители
Две тысячи компаний производят имплантаты и супраструктуры, из них — двести имеют собственные заводы, и только 62 фирмы располагают замкнутым циклом производства. В их числе: Nobel Biocare (Швейцария), Alpha-Bio (Израиль), Ankylos (Германия) и Astra Tech (Швеция).
Многокомпонентные абатменты (Multi-unit) выпускаются практически для всех известных систем и являются стандартным решением нестандартных задач протезирования.
Nobel (Нобель). Компанией Нобель выпускаются супраструктуры из материалов высокой биосовместимости (титана, циркония, золота, их сплавов) по новейшим технологиям. Отличие продукции Нобель — супер точная посадка, превосходный косметический результат.
Новаторский дизайн оригинального переходника Multi-unit Nobel — признанный стандарт частичного и полного протезирования. Условно-съемные акриловые протезы изготавливаются по запатентованной технологии NobelProcera на основе сканирования и 3D моделирования. После расчетов получается максимально точный титановый каркас и адаптированный под челюсть пациента многопрофильный связующий элемент.
Особенности абатментов, изготовленных по технологии Nobel Procera:
- прочность;
- точность;
- ремонтопригодность;
- эстетика;
- длительная эксплуатация.
Alpha-Bio (Альфа-Био). Производятся из биосовместимых материалов, имеют практичный дизайн, хорошо прилегают к десне. Главное отличие — надежное соединение, простота установки. Шестигранное углубление внутри металлического корня точно подходит под шестигранный конус супраструктуры. Обеспечивается плотное прилегание внутренней стенки импланта к абатменту мультиюниту, исключающее зазоры и микрощели.
Ankylos (Анкилоз). Особенностью германских абатментов Анкилоз является крепление TissueCare Connection, переносящее границу перехода ближе к центру корня. Это снижает нагрузку, исключает расшатывание и поломку супраструктуры.
Имплантаты Ankylos поставляются в стерильной колбе, каждый элемент конструкции помещен в герметичную упаковку, комплекте содержит винт-фиксатор, держатель. Продукция Анкилоз изготавливается согласно трехмерному компьютерному моделированию. Унифицированное крепление с имплантатом обеспечивает свободную комбинацию ортопедических элементов.
Dentium (Дентиум). Южнокорейская компания наладила изготовление имплантов и супраструктур в 2000 году. Плюсы абатментов:
- простота установки;
- герметичность соединения с имплантом, исключающим опасность инфицирования;
- хорошая стабилизация за счет плотной фиксации;
- отличные эстетические показатели;
- проверенное временем качество.
Astra Tech (Астра Тек). Шведская компания выпускает четыре типа постоянных и временных абатментов для разных клинических случаев.
Особенности супраструктур мультиюнит Astra Tech:
- Точное распределение нагрузки за счет самоцентрирующего конусного крепления Conical Seal Design.
- Стерильность — имплантаты Астра Тек хранятся и транспортируются в вакуумных ампулах.
- Конусовидная форма — надежная страховка от смещений внутри конструкции.
- Отсутствие центрального винта — обеспечивает герметичность, препятствует попаданию бактерий внутрь конструкции.
- Возможность обтачивания позволяет регулировать размер и форму конструкции под челюстную кость.
- Универсальность — благодаря единому диаметру элементов конструкции каждому имплантату Astra Tech подходит любой абатмент Astra Tech.