Почему сохраняется припухлость после лечения острого периостита?

Я работаю врачом-стоматологом в сельской ЦРБ, на время отпуска врача стоматолога-хирурга, подменял его (имею сертификат по стоматологии хирургической). Произошла следующая ситуация. 22.06.2015 года, обратилась пациентка с постоянными ноющими болями в левой половине нижней челюсти, припухлость щеки слева; больна четвертый день. При внешнем осмотре, определяется припухлость в области нижней челюсти слева. Кожа в цвете не изменена, свободно собирается в складку. В полости рта: зуб 3.7 – под искусственной коронкой (протезирована более 10 лет назад), перкуссия зуба слабо болезненна; зубы 3.6, 3.5, 3.4 – отсутствуют. На прицельной рентгенограмме зуба 3.7 – признаки хронического гранулематозного периодонтита; зуб ранее не был вылечен. Переходная складка в области зубов 3.7, 3.6, 3.5 - сглажена, слизистая оболочка гиперемирована, отёчна. При пальпации, определяется плотный болезненный инфильтрат в данной области, положительный симптом флюктуации. После проведённого обследования, пациентке был выставлен диагноз: Острый одонтогенный гнойный периостит нижней челюсти слева от зуба 3.7. Был удалён причинный зуб 3.7, проведена периостотомия (был получен гной), рана дренирована резиновой полоской. Пациентка получала лечение: 1) Цефтриаксон: по 1г х 1раз в день (в/м) – 7 дней; 2) Найз: по 1 табл. х 2 раза в день – 5 дней; 3) Супрастин: по 1 табл. на ночь – 3 дня; 4) Внутриротовые ванночки с тёплым настоем листьев шалфея / р-ром стоматофита. 5) Кеторол – по 1 табл. при болях. 24.06.2015 года Пациентка явилась на повторный приём – значительных улучшений не отмечает. В полости рта – лунка заполнена кровяным сгустком, дренаж сохранён, отделяемое из раны – гнойное. Гиперемия и отёк слизистой оболочки сохраняется, инфильтрат сохраняется, пальпация причинной области - болезненна. На рентгенограмме черепа в боковой проекции слева (другого снимка у нас в ЦРБ сделать возможности нет) изменений в области удалённых зубов 3.6, 3.5 нет, равномерное зарастание костной тканью; ОАК: лейкоцитоз, СОЭ – 14мм/час. Лунка удалённого 3.7 – пустая. Лечение: Была проведена ревизия раны, в области зуба 3.5, был сделан дополнительный разрез по переходной складке. Раны дренированы. Рекомендовано продолжать медикаментозное лечение. 26.06.2015 года Пациентка отмечает улучшение общего состояния, уменьшение припухлости щеки слева. В полости рта – отёк и гиперемия спадают, пальпация слизистой оболочки в причинной области умеренно болезненна, инфильтрат уменьшился в размерах, отделяемое из ран – скудное. Дренажи убраны. Рекомендовано продолжать медикаментозное лечение от 22.06.2015г. Затем пациентка по неизвестным причинам пропала. 22.07.2015 года (ровно через 1 месяц) обратилась вновь, с жалобами на сохранение припухлости в области нижней челюсти слева, после проведенной операции. Общее состояние удовлетворительное. В полости рта: лунка удалённого зуба 3.7 – эпителизировалась, слизистая оболочка слабо гиперемирована, пальпация переходной складки в области удалённых зубов 3.7, 3.6, 3.5 – умеренно болезненна, пальпируется плотный инфильтрат, флюктуации нет.

Помогите, пожалуйста, разобраться в данной ситуации и избрать дальнейшую тактику ведения пациентки. Что это может быть и почему сохраняется припухлость?