Вас консультируют
Список вопросов
Виктор18 апреля 2024 г.
Нормально ли то, что часть имплантата не окружена костной тканью?
Контрольное КТ показало:
1.4 имплантат. Коронковая часть: представлена искусственной коронкой.
Соотношение супраструктура: имплантат — 1 : 1.
Положение в зубной дуге: ось имплантата не смещена.
Минимальное расстояние до соседних структур: до 1.5 зуба - 3,5 мм, до 1.3 зуба - 2,0 мм.
Положение в костной ткани: апикальная треть винтовой части имплантата образует
дефект кортикальной пластинки дна верхнечелюстного синуса. Верхушка винтовой части
имплантата частично не окружена костной тканью.
2.2 имплантат. Коронковая часть: представлена искусственной коронкой.
Соотношение супраструктура: имплантат — 1 : 2.
Положение в зубной дуге: ось имплантата не смещена.
Минимальное расстояние до соседних структур: до 2.1 зуба - 2,9 мм, до 2.3 зуба - 1,7 мм,
до полости носа - 5,2 мм.
Положение в костной ткани: коронковая треть винтовой части имплантата частично не
окружена костной тканью по оральной поверхности на высоту до 2,1 мм.
После установки импланта прошло 5 мес. Коронки установлены 2 месяца назад.
Нормально ли то, что часть имплантата не окружена костной тканью?
Белый Олег Александрович
Отвечает Белый Олег Александрович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, ортопед, терапевт Стаж: 19 лет
В этом случае важно отслеживать в динамике объём костной ткани, сложно сказать это деструкция на фоне патологическое процесса или наоборот формирование кости на стадии.
Гузель12 апреля 2024 г.
Возможна ли установка импланта при тонкой костной ткани?

Я сломала передний, 11-й зуб, у основания в десне, но он держится, шатается. 
В смотровом кабинете областной стоматолог посоветовал обратиться в платную клинику, так как там, по времени, быстрее окажут помощь.
Я хотела бы сразу удалить зуб и установить имплант с коронкой. Я обратилась в первую платную клинику, где хирург, осмотрев 3D снимок, сказал, что у меня тонкая костная ткань и требуется костная пластика и по времени до установки коронки потребуется год. И так как у меня свищ на десне в месте этого зуба, внутри инфекция и будут после удаления зуба смотреть как заживает. После костная пластика, через полгода потом имплант, и в конце коронка.

Во второй клинике осмотрев 3D снимок и КТ, имплантолог отказал в установке импланта, аргументировав это тем, что искусственная кость в будущем растворится и имплант просто выпадет, что костная ткань как решето. Предложили установить мост, сточив рядом стоящие зубы. Один зуб живой. Хороший аргумент, что да для них требуется коронка, но с практикой ношения коронок у родственников, я еще рассматриваю другие варианты.
Что вы можете посоветовать? Почему разнятся выводы хирургов? Есть ли еще какой вариант? Алмазный имплант? Штифт не удаляя корень зуба, пролечив свищ? Съемный зубной протез на один 11-й зуб? Дают ли гарантию на неудачное наращивание костной ткани? При наращивании костной ткани в районе 11 зуба могут ли затронуть лицевые нервы?
Какие вопросы нужно задать хирургу, который будет проводить операцию, для своего спокойствия?

Белый Олег Александрович
Отвечает Белый Олег Александрович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, ортопед, терапевт Стаж: 19 лет
Дальнейшая тактика зависит от клинической картины и картины на рентгенограмме.  Но в целом, если уже имеется воспаление, то произошло лизирование кости. Поэтому после удаления зуба костная ткань должна восстановиться и после уже можно делать посадку кости и проводить имплантацию.
Дмитрий8 апреля 2024 г.
В каких случаях устанавливают два имплантата вместо двух?
После осмотра стоматолог сказал, что нужно удалять сверху подряд 3 зуба: 7, 6 и 5, а на их место уставить 2 импланта и мост между ними. На мой вопрос: «почему не 3 импланта», он ответил буквально следующее: «между имплантами должен быть зазор в 1 см для нормального кровотока». Мне не нравится затея с мостом, я бы предпочёл 3 импланта. 
Могу ли я настаивать на своём, а в случае отказа искать другую клинику? Как правильно аргументировать?
Зурначян Артур Арамович
Отвечает Зурначян Артур Арамович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт Стаж: 13 лет
Все зависит от состояния кости и объёма места. Если места недостаточно, то делают меньше количество имплантов. Но, если объём кости позволяет зафиксировать 3-и импланта, то, если вы этого хотите и есть условия, можно их зафиксировать. 
Вы можете обратиться на консультацию к независимому стоматологу.
Александр15 марта 2024 г.
Нужно ли удалять непрорезавшиеся 8-ки перед установкой импланта?
У меня стоит коронка вместо верхнего переднего зуба №1.  Сломался корень. Зуб под удаление. Вместо него хочу поставить имплант. Сделал КТ (направил вам на почту ссылку на скачивание). Врач мне сказал, что у меня есть 2 зачатка зубов, которые нужно удалить, прежде чем ставить имплант, иначе может быть отторжение. Направили к челюстно-лицевому хирургу на удаление. Не хотелось бы делать эту операцию.
Действительно ли нужно удалять зачатки, так как они расположены глубоко и не мешают мне?
Зурначян Артур Арамович
Отвечает Зурначян Артур Арамович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт Стаж: 13 лет

К сожалению, ваш снимок не удаётся загрузить, попробуйте отправить в формате фото. 

Как правило, зубы, которые мешают качественному протезированию подлежат удалению, тем более в случае имплантации, ведь они могут начать прорезываться и навредить протезированию.

Ирина29 февраля 2024 г.
Что делать, если после установки циркониевой коронки на имплант начался гальваноз?
Мне установили имплант и 4 месяца всё было хорошо, имплант прижился. После того как установили коронку из циркония я резко почувствовала химический вкус и вкус батарейки. Через два дня, после установки коронки, мне стало плохо, тошнило, болела голова, реакция как при отравлении, сбой в желудке, очень кисло во рту, недомогание. Коронку сняли, поставили обратно формирователь десны. Врач не знает, что дальше делать. Кислота и реакция на метал продолжается, не так выраженно, но есть и бурчит в желудке.
Может вообще убрать тогда имплант? Что это может быть? Как поступить?
Белый Олег Александрович
Отвечает Белый Олег Александрович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, ортопед, терапевт Стаж: 19 лет
Похоже на гальваноз. Рекомендуем уточнить материал импланта и состав материала коронки. Вам стоит подобрать материал металла. Требуется диагностика.
Ирина15 февраля 2024 г.
Нужно ли из гайморовой пазухи удалять масляный лечебный материал перед установкой импланта?
Мне удалили зубы, но оставили корень и пломбировочный материал в гайморовой пазухе. При повторном снимке это обнаружилось, и я предъявила клинике претензию. Когда удаляли остаток корня почистили канал. Я была уверенна, что удалили пломбировочный материал. Сделав ещё снимок вижу, что небольшой кусочек всё же остался. Врач говорит, что это масляный лечебный материал и он рассосётся. Я планировала ставить импланты. 
Можно ли верить врачу? Можно ли при этом установить импланты?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Зависит от конкретного клинического случая. В ряде случаев целесообразно материал не трогать, тем более, если он имеет тенденцию к рассасыванию.
Наталья2 февраля 2024 г.
Должно ли смыкание зубов быть не полным после протезировании на имплантах?
У меня от рождения нормальный прикус.
В 2016 году мне установили на нижнюю челюсть 6 имплантов и полностью коронки. Своих зубов на нижней челюсти нет. В 2022 году установили два импланта с левой стороны, и надели мост и одну навесную коронку в районе двойки, так как повредили зуб двойку при установке формирователя десны, и его пришлось удалить.
В 2023 году, с правой стороны пришлось удалить все зубы, установить импланты на 1 с левой стороны, 1, 2, 3 пропуск, 4 имплант, 5 пропуск, 6 имплант.
Лифтинга не было нигде.
Стали примерять коронки на правую сторону, нет прикуса в районе 2, 3 и 4 зубов.
Щель 1 мм.
Стоматолог сточил на нижней челюсти протез, на коренных зубах, сточил бугорки. Теперь в одном месте виден металл, прикус все равно не восстановился.
Стоматолог говорит, что эта щель необходима, так как большое расстояние между имплантами и что если восстановить прикус, то я выбью имплант 2 с левой стороны.
Я не согласилась с ним, сказала, что смыкание зубов должно быть везде.
Стоматолог открутил протез с правой стороны, сделал слепок щели и нижней челюсти, позвонил технику и сказал, что нужно нарастить то место где щель.
Дома я посмотрела договор, там идет речь только об установке имплантов. О протезировании ничего не сказано. Врач очень разозлился, когда отвинчивал протез, делал это грубо и резко, поранил мне губы и угол рта лопнул.
Мне 70 лет и я таких врачей ни разу не встречала. Надел перчатки, залез мне в рот, потом хватает телефон, разговаривает и опять лезет в рот.
Мы договорились, что протез будет на цементе, а не на винтах.
Когда я пришла на установку протеза, он оказался на винтах, я расстроилась, так как ничего не знала об этой конструкции. Да и она и дороже стоит. Почему он так поступил мне непонятно.
Примыкание зубов должно быть полным в этом я права?
Белый Олег Александрович
Отвечает Белый Олег Александрович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, ортопед, терапевт Стаж: 19 лет
Да, контакты должны быть, для правильного функционирования височно-нижнечелюстного сустава.  Винтовая конструкция довольно хороша и удобна в работе. По договору вы можете просить переделать протезирование.     
Сергей1 февраля 2024 г.
Что делать, если не смыкаются зубы после протезирования на имплантах?
Мне установили с двух сторон (все жевательные зубы) импланты на верхней и нижней челюстях. На верхней челюсти от клыка до клыка установлены мосты, по два импланта от клыка, промежуток и перед зубом мудростью третий. На верхней челюсти с циркониевой сплошной коронкой, нижние также сделаны по два коронкой. Коронки не смыкаются плотно и упор идет на нижние, передние (свои), на передние верхние. Передние зубы «поплыли» и ощущается небольшая боль в них. Сделали имплантацию «под ключ» месяц назад. Сразу этого не понял и был доволен, так как не знал. 
Что можно сделать?
Белый Олег Александрович
Отвечает Белый Олег Александрович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-имплантолог, ортопед, терапевт Стаж: 19 лет
Если боковая группа зубов не смыкается и упор идёт на фронт, то стоит с врачом это обсудить. Возможно, потребуется обратиться к нейромышечному специалисту или гнатологу. Смыкание должно быть в положении  центрального соотношения.
Елена20 ноября 2023 г.
Почему возникает покалывание в десне после установки импланта?
Три года назад мне были установлены импланты. Сразу после удаления зуба, причём проблемного. Зуб был с гранулёмой. Долго не могли выяснить, от чего у меня немеет губа. Зуб удалили и сразу вживили имплант. Доктор убедил, что так можно. И всё бы хорошо, но всё это время я его ощущаю. Какое-то покалывание, чувство распирания. В общем, постоянно свербит. Жевать совершенно не больно. Обращалась к доктору. На снимках всё идеально, но если надавить на десну, то появляются неприятные ощущения и неприятный запах. Хотя никаких выделений нет. Доктор уже думает, что это у меня психоз. Вот ещё что. Ощущения покалывания и распирания усиливаются при физической нагрузке.
Что происходит? Почему на снимках всё идеально? Что делать? Что делать?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Рекомендуем вам обратиться к оториноларингологу. Иногда на фоне гайморита могут ощущаться подобные симптомы.  Но это при условии, что на снимке вокруг импланта все спокойно.
Татьяна29 сентября 2023 г.
Почему после приема Капотена появляется боль в области установленного импланта?
Мне 52 года. 10 дней назад мне установили два импланта на нижней челюсти. Сняли швы два дня назад, ничего не беспокоило. Вчера подскочило давление, пришлось принять Капотен. К моему удивлению, после приема лекарства, появилась боль в месте имплантации. После приема препарата Найз прошла. Сегодня история повторилась. После приема Капотена появилась боль. 
Что это может быть? Почему такая реакция?
Фадин Владимир Олегович
Отвечает Фадин Владимир Олегович
ЭКСПЕРТЫ TOPDENT
Стоматолог-ортопед Стаж: 19 лет
Сложно определить причину. Возможно, на фоне приёма Каптоприла может улучшаться кровообращение челюстно-лицевой области, что может приводить к изменению чувствительности, но однозначно сложно судить.

Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.

  • Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
  • Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
  • Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
  • Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
  • Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!

Как задать вопрос

Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.

ВНИМАНИЕ! Помните!

  1. Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
  2. Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
  3. Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!