Консультация хирурга-стоматолога онлайн

Список вопросов

Галина3 июня 2025 г.

Нужно ли ставить индивидуальный абатмент , если ставят мультиюнит?

ЭКСПЕРТЫ TOPDENT

Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Ответ на ваш вопрос зависит от конкретной ситуации, но в целом, если используются мультиюниты, то установка индивидуального абатмента не всегда требуется. Давайте разберем это более подробно:

1. Мультиюнит

Мультиюнит — это специальный компонент, который используется для установки имплантов, когда необходимо добиться правильного угла для последующей установки протеза. Он представляет собой соединительную часть между имплантом и абатментом, что позволяет изменять угол наклона протеза, если импланты установлены под углом или с небольшим отклонением.

2. Индивидуальный абатмент

Индивидуальный абатмент — это компонент, который изготавливается с учетом анатомических особенностей челюсти пациента. Он может быть использован, когда требуется более точная настройка для конкретного пациента, особенно если есть индивидуальные особенности, такие как уникальная форма зуба или необходимость в эстетике.

3. Когда можно использовать мультиюнит вместо индивидуального абатмента:

Если импланты установлены правильно и под нужным углом, и их нужно просто адаптировать для установки протеза, мультиюнит может быть хорошей альтернативой индивидуальному абатменту. Он позволяет корректировать угол наклона протеза без необходимости изготавливать индивидуальные абатменты для каждого импланта.
Мультиюнит может использоваться для упрощения процедуры, когда нет необходимости в индивидуальной настройке каждого абатмента. Это снижает стоимость и время, затраченное на изготовление и установку.

4. Когда лучше использовать индивидуальные абатменты:

Если вам нужно получить более точную эстетику или идеально подходящий угол для протеза, особенно в области видимых зубов, индивидуальные абатменты могут быть предпочтительнее.
В случаях, когда мультиюнит не может обеспечить нужный угол или точность для установки протеза, индивидуальные абатменты помогут достигнуть лучшего результата.

В большинстве случаев, когда используется мультиюнит, индивидуальные абатменты не требуются, так как мультиюнит сам по себе выполняет роль корректировки угла. Однако, если есть особые эстетические или функциональные требования, индивидуальный абатмент может быть полезен.

Конкретный выбор зависит от состояния челюсти пациента, положения имплантов и требований к эстетике протеза, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, который может предложить наиболее подходящее решение в вашем случае.

Евгения2 июня 2025 г.

Почему зуб растет на десне ,и направление к верху а не вниз

Отвечает Фадин Владимир Олегович

ЭКСПЕРТЫ TOPDENT

Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Когда зуб начинает расти на десне, это может быть связано с несколькими возможными причинами. Обычно зубы прорезаются в определенном направлении, но если наблюдается аномальный рост (например, вверх, а не вниз), это может указывать на проблему, требующую внимания. Вот несколько причин, почему это может происходить:

1. Нарушение роста зуба (аномальный прорез)

Иногда зуб может начать расти не в том направлении из-за неправильного положения в челюсти или из-за нарушений в процессе его формирования. Зуб может начать расти под неправильным углом, например, вверх или вбок, если его рост блокируется соседними зубами или костными структурами.

2. Проблемы с прикусом или положением челюсти

Если у пациента есть проблемы с прикусом или с расположением челюсти, это может привести к тому, что зуб будет прорезаться в неправильном направлении. Например, если зуб не имеет достаточного пространства для нормального прорезывания, он может начать расти под углом.

3. Повреждения или травмы

Травмы, такие как падения или удары, могут повлиять на развитие зуба, нарушив его нормальный рост. Это может привести к тому, что зуб будет пытаться прорезаться не в том направлении.

4. Зуб мудрости

Если это касается зуба мудрости, то они часто прорезаются под необычным углом, так как в большинстве случаев для них нет достаточного пространства в челюсти. Зубы мудрости могут прорезаться под углом, даже растет на десне, что иногда вызывает боль, воспаление и другие проблемы.

5. Кисты или опухоли

В некоторых случаях киста или опухоль вокруг зуба могут блокировать его нормальный рост и заставить его прорезаться в неправильном направлении. Кисты, образующиеся вокруг зуба, могут вызывать его отклонение от обычного пути роста.

6. Необычное расположение зуба

Некоторые зубы могут быть расположены аномально (например, ретинированные зубы), что означает, что они не могут прорезаться через десну в нормальном положении. Они могут начать расти в неправильном направлении, например, вверх или вбок.

Что делать:

Обратитесь к стоматологу. Важно получить консультацию специалиста, чтобы определить точную причину аномального роста зуба. Стоматолог может провести осмотр и, при необходимости, направить на рентген, чтобы оценить положение зуба и челюсти.
Лечение или вмешательство. В зависимости от причины аномального роста, стоматолог может предложить несколько вариантов лечения. Это может включать ортодонтическое лечение (например, использование брекетов для исправления положения зубов) или, в некоторых случаях, удаление зуба или других аномальных образований, если это необходимо.

Не откладывайте визит к стоматологу, чтобы как можно скорее решить эту проблему.

Елена1 июня 2025 г.

Поставили циркониевый мост на 6 имплантах на верхнюю челюсть, передние зубы выпячиваются вперёд и не выполняют жевательную функцию. Что можно сделать? Спасибо.

Отвечает Фадин Владимир Олегович

ЭКСПЕРТЫ TOPDENT

Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Чтобы исправить проблему с выпячивающимися передними зубами и их отсутствующей жевательной функцией, нужно проконсультироваться с вашим ортопедом для корректировки моста, прикуса или дополнительной установки имплантов. Важно, чтобы решение было комплексным и учитывало все аспекты вашего состояния.

Екатерина31 мая 2025 г.

Три дня назад поставили пломбу, после чего появился синяк на десне, сегодня он побелел. Опасно ли это?

Отвечает Фадин Владимир Олегович

ЭКСПЕРТЫ TOPDENT

Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Появление синяка на десне после установки пломбы — это не редкость и в большинстве случаев не является опасным. Это может быть связано с небольшим повреждением мягких тканей десны во время процедуры, например, если инструмент случайно задел десну или если была оказана небольшая механическая нагрузка на ткани при установке пломбы.

Почему это происходит:

Механическое воздействие: Во время установки пломбы стоматолог может использовать различные инструменты, и иногда они могут случайно повредить десну, что приводит к появлению синяка. Это может происходить, особенно если было проведено лечение глубокого кариеса или пломба ставилась в труднодоступной области.
Нормальный процесс заживления: Синяк на десне обычно проходит сам по себе, и изменение цвета (от синего к более светлому или белому) — это нормальная стадия заживления, когда кровь рассасывается.
Побочные эффекты от анестезии: Иногда анестезия может вызвать легкое раздражение или повреждение тканей в месте инъекции, что также может привести к образованию синяка.

Что делать:

Не паникуйте: В большинстве случаев такие синяки не представляют угрозы и проходят через несколько дней. Главное — следить за состоянием десны и пломбы.
Гигиена полости рта: Важно продолжать поддерживать гигиену полости рта, но при этом будьте осторожны в этом месте, чтобы не вызвать дополнительное раздражение.
Обратите внимание на другие симптомы: Если синяк не только побелел, но и сопровождается болью, отеком или гноем, это может указывать на инфекцию или воспаление. В таком случае нужно обратиться к стоматологу.

Когда стоит обратиться к стоматологу:

Если синяк не проходит через несколько дней или возникает отек, болезненность или другие необычные симптомы.
Если в месте установки пломбы появились сильные боли, которые не проходят, или возникли проблемы с самой пломбой (например, она треснула или выпала).

В целом, если синяк на десне не вызывает дискомфорта и постепенно исчезает, беспокоиться не о чем. Однако для вашего спокойствия можно проконсультироваться с вашим стоматологом, чтобы исключить возможность других осложнений.

Кристина31 мая 2025 г.

Здравствуйте!2,5 недели назад был удален сложный зуб мудрости снизу,в лунку сразу вложили губку(сказали рассосется сама в течение 2-3 недель),прием повторный не назначили(что очень странно),а только прийти через 2 недели на снятие швов.Небольшая поднывающая боль сохранялась в месте лунки и десны.4 дня назад ездила снимать швы,врач сказал,что лунка пустая,промыл ее и снова положил губку(по-моему Альвожил).Но на следующий день она выпала,звонила в клинику сказали ничего страшного и теперь только полоскать после каждого приёма пищи и все.Проблема в том,что лунка не затягивается и дыра огромная.Внутри немного поднывает(но не критично) и смущает бело-желтый цвет внутри лунки.Полощу сейчас Ротоканом и просто ромашкой.Боюсь осложнений,ведь лунка открытая довольно давно...После удаления антибиотики пила и антигистаминные,делала ванночки хлоргексидина и мазала Метрогил дента

Отвечает Фадин Владимир Олегович

ЭКСПЕРТЫ TOPDENT

Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте!

Ваши переживания вполне оправданы, так как процесс заживления после удаления зуба мудрости может занимать некоторое время, и важно следить за состоянием лунки, чтобы избежать осложнений.

Что может происходить:

Нормальный процесс заживления: После удаления зуба мудрости лунка может заживать достаточно долго. Время заживления зависит от множества факторов, таких как сложность удаления, состояние десны и кости, наличие воспалений и индивидуальные особенности организма. Лунка может оставаться открытой в течение нескольких недель, пока кость и ткани не начнут восстанавливаться. Бело-желтый налет, который вы видите, может быть нормальным явлением, так как это может быть белковый слой, который защищает ткани, или следы пищи и гноя.
Отсутствие затягивания: Лунка может не затягиваться сразу, особенно если была установлена губка или материал для заживления, который мог частично вымыться. Это также может быть связано с тем, что процесс заживления всё еще идет, и тканям нужно время для восстановления.
Губка выпала: Губка или гель, такие как Альвожил, часто используются для ускорения заживления и защиты лунки, но они могут со временем выпасть. Это не всегда является причиной для беспокойства, если боли и воспаления нет. Важно, чтобы лунка не инфицировалась и продолжала заживать нормально.

Что нужно сделать:

Продолжайте полоскать рот: Использование антисептиков, таких как Ротокан или ромашка, является хорошей профилактикой воспалений. Однако будьте осторожны с полосканиями, чтобы не повредить ткани или не вытолкнуть содержимое из лунки. Полоскать лучше после еды, чтобы предотвратить попадание остатков пищи в лунку.
Избегайте чрезмерного давления: Постарайтесь избегать слишком горячей или холодной пищи, а также жесткой пищи, которая может повредить ткани. Питайтесь мягкой и теплой пищей, чтобы не вызвать дополнительного раздражения.
Следите за симптомами: Хотя небольшая боль и дискомфорт могут быть нормой в процессе заживления, важно следить за признаками воспаления, такими как сильная боль, опухоль, гнойные выделения или неприятный запах изо рта. Если эти симптомы появляются или усиливаются, стоит обратиться к стоматологу для дополнительной консультации.
При необходимости повторно обратитесь к врачу: Если лунка продолжает не заживать, боль сохраняется, или возникает подозрение на инфекцию, лучше не откладывать повторный визит к врачу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки или дополнительные меры для улучшения заживления.

Заключение:

В большинстве случаев такие ситуации не вызывают серьезных осложнений, но важно продолжать следить за процессом заживления. Если симптомы ухудшаются или не проходят, важно повторно обратиться к стоматологу. Врач может назначить дополнительное лечение или корректировки в процессе заживления.

Берегите себя и здоровье, и если возникнут дополнительные вопросы или беспокойства, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Татьяна29 мая 2025 г.

Добрый день! Скажите пожалуйста, могу ли получить онлайн консультацию? Территориально нахожусь в другом городе, но хотела бы приехать к Вам на имплантацию.

Отвечает Фадин Владимир Олегович

ЭКСПЕРТЫ TOPDENT

Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Добрый день. Да, можете. Позвоните для записи по телефону +7 (495) 432-01-92

Лидич29 мая 2025 г.

Мне установили на временный цемент металлокерамический мост на верхние 6 Зубов. Меня не устраивает цвет коронок, они явно отдают желтизной. Можно ли изменить цвет коронок на этом этапе, к яврачу записана через неделю?

Отвечает Фадин Владимир Олегович

ЭКСПЕРТЫ TOPDENT

Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Действительно, металлокерамические коронки, установленные на временный цемент, могут быть откорректированы по цвету на следующем этапе лечения, особенно если вам не нравится текущий оттенок.

Что можно сделать на этом этапе:

Коррекция цвета: В случае временного цементирования, как правило, коронки ещё не закреплены окончательно. Врач может выполнить необходимые корректировки, включая подбор другого оттенка, если текущий цвет не устраивает. Возможно, потребуется заменить коронки или провести их дополнительную подгонку по цвету.
Обсудить с врачом: Когда вы посетите врача, обязательно обсудите с ним ваш запрос по поводу цвета. Важно, чтобы результат был максимально натуральным и гармоничным, особенно если коронки находятся на видимой части зубного ряда.
Возможности с другими материалами: Если металлокерамические коронки не обеспечивают желаемый эстетический результат, врач может предложить альтернативные материалы, например, циркониевые коронки, которые дают более естественный цвет и прозрачность.

Рекомендую подготовиться к визиту и точно сообщить врачу, что именно вас не устраивает в текущем цвете коронок. Это поможет скорректировать лечение на следующем этапе и получить лучший результат.

Желаю вам успешного решения этого вопроса! Если будут дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться.

Джемма29 мая 2025 г.

Уже 2 недели поставили церковной каронки прикус очень плохо 👎 врач сказал что тебе кажется. Но потом уменьшить и зубы не ровно тоисть одно сторона быстрее прикус чем другая .врач оптачиль и сказал если надо ещё обточим .я оплатила больше миллиона рублей с имплантамы и не хочется обточенние зубы и нижней челюсть сильно надо во внутр рта стянуть а так у меня сильное напряжение. Подскажите пожалуйста как можно и что делать. Спасибо заранее. 🥰

Отвечает Фадин Владимир Олегович

ЭКСПЕРТЫ TOPDENT

Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте!

Ситуация, о которой вы рассказываете, требует внимательного подхода, и я понимаю ваше беспокойство, особенно после значительных затрат на лечение.

Неравномерный прикус и напряжение в челюсти — это действительно серьезная проблема, которую стоит решить. Если одна сторона прикуса ощущается быстрее, чем другая, и вы чувствуете сильное напряжение, возможно, это связано с недостаточной подгонкой коронок или с необходимостью корректировки положения имплантатов. Чаще всего такие проблемы можно решить путем дополнительной настройки или корректировки работы с прикусом, но важно, чтобы это происходило без чрезмерного обтачивания зубов.
Проблемы с нижней челюстью и напряжение могут быть связаны с неправильным распределением нагрузки на зубы, что, в свою очередь, может быть причиной дискомфорта. Иногда необходимы дополнительные меры для улучшения положения зубов или челюстей, например, корректировка смыкания или использование специальной окклюзионной капы для снятия напряжения.
Что можно сделать в вашей ситуации:
- Попросите врача еще раз подробно объяснить, какие изменения должны быть сделаны для исправления прикуса. Поясните, что вы не хотите, чтобы зубы обтачивались дополнительно, если только это не обязательно.
- Возможно, будет разумно обратиться к другому специалисту для получения второго мнения, если есть сомнения в качестве работы.
- Если прикус и напряжение продолжают доставлять вам неудобства, обратитесь к врачу для настройки прикуса с минимальной нагрузкой на зубы. Возможно, понадобится установить специальные устройства для корректировки положения челюсти.

Вам обязательно нужно контролировать процесс, чтобы избежать ненужных изменений и ущерба для ваших зубов. Существует множество методов и технологий, которые могут помочь исправить прикус, не прибегая к чрезмерному обтачиванию зубов.

Если вам требуется дополнительная консультация, лучше обратиться к специалисту по ортопедической стоматологии или ортодонтии, чтобы разобраться в текущей ситуации.

Наталья28 мая 2025 г.

Добрый день, у меня 2 недели назад возникло внезапно ощущение, что пошло очень много слюны. Мне постоянно приходится сглатывать. Мне сделали МРТ слюнных желез и сиалометрию. И выяснилось, что с количеством слюны все в порядке, но она слишком вязкая. Я недавно длительно принимала нейролептик Рисперидон. Может ли быть с этим связано? И как долго длятся последствия? Мне выписали Бромгексин, я начала сегодня принимать, но эффекта нет. А что еще может помочь? Спасибо

Отвечает Фадин Владимир Олегович

ЭКСПЕРТЫ TOPDENT

Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Добрый день! Симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с приемом нейролептика, такого как Рисперидон. Одним из побочных эффектов нейролептиков, в том числе Рисперидона, является нарушение нормальной работы слюнных желез, что может привести к изменениям в составе и вязкости слюны. Это явление называется слюнотечением или сухостью во рту, но также может наблюдаться повышенная вязкость слюны.

Как долго могут длиться последствия?

Время, которое потребуется для нормализации состояния, может зависеть от многих факторов, включая продолжительность приема лекарства, дозировку и индивидуальные особенности организма. Обычно побочные эффекты от медикаментов могут сохраняться несколько недель или месяцев после отмены препарата. Однако у некоторых людей симптомы могут исчезать быстрее, у других — длиться дольше.

Что может помочь?

Продолжить терапию Бромгексином: Это лекарство помогает разжижать слизь и улучшать отток слюны. Хотя эффект может не быть мгновенным, он может проявиться через несколько дней или неделю регулярного приема.
Использование препаратов для стимуляции слюноотделения: Можно использовать препараты, которые стимулируют работу слюнных желез, такие как Саливас, Глицериновая водка или слюнотворные таблетки.
Увлажняющие средства для рта: В случае сильной вязкости слюны и сухости во рту могут помочь специальные увлажняющие гели или жидкости для полости рта, которые поддерживают баланс влажности и помогают облегчить неприятные ощущения.
Питьевая вода и правильный уход за полостью рта: Обильное питье может облегчить симптомы вязкости слюны. Также важно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы предотвратить сухость и дискомфорт.
Обсудить с врачом возможность смены лекарства: Если это возможно, обсудите с вашим лечащим врачом возможность снижения дозы Рисперидона или перехода на другой препарат с меньшими побочными эффектами для слюнных желез.

Если симптомы продолжаются, несмотря на лечение, или ухудшаются, рекомендуется повторная консультация с врачом, возможно, с участием стоматолога или другого специалиста, чтобы исключить другие возможные причины и подобрать более подходящее лечение.

Вероника28 мая 2025 г.

Здравствуйте. Вчера мне сняли брекеты и выдали ретенционные капы (по 2,5 мм толщиной). В них велено ходить 10-12 часов в сутки, преимущественно надевать в ночное время. Проблема в том, что в них у меня не смыкаются губы, рот постоянно открыт, и мышцы челюстей напряжены. Является ли это нормой? Ортодонт сказал, что челюсти привыкнут и болеть перестанут, а губы начнут смыкаться. Так ли это? Просто я никогда не слышала, чтоб после снятия брекетов мучались из-за ретенционных кап. Я уже подумываю попросить другого ортодонта изготовить капы.

Отвечает Фадин Владимир Олегович

ЭКСПЕРТЫ TOPDENT

Стоматолог-ортопед Стаж: 20 лет

Здравствуйте!

Ситуация, которую вы описываете, действительно может быть немного неприятной, но в большинстве случаев она является временным явлением и связано с адаптацией к ретенционным капам.

Почему это происходит?
После снятия брекетов зубы могут изменять своё положение, а челюсть и губы должны адаптироваться к новому состоянию. Ретенционные капы необходимы для сохранения результата лечения и предотвращения рецидива. Они могут вызывать некоторые неудобства в первое время, особенно если они достаточно плотные (как в вашем случае — 2,5 мм толщиной). В первое время может возникать ощущение напряжения в мышцах челюсти и проблемы с нормальным смыканием губ, так как капы требуют от вас привыкания к новому положению зубов.

Что нужно делать?

Ваш ортодонт прав: челюсти и губы должны привыкнуть к капам. Обычно в течение нескольких дней или недель дискомфорт проходит, когда мышцы челюсти и губ адаптируются к новому состоянию.
Попробуйте соблюдать рекомендованное время ношения кап — по 10-12 часов в сутки. Возможно, в первые дни вам будет трудно, но постепенно ваше тело привыкнет.
Важно понимать, что если дискомфорт не проходит или становится сильнее, стоит обратиться к вашему ортодонту для проверки, правильно ли подобраны капы. Возможно, потребуется незначительная коррекция.

Когда стоит обратиться к другому специалисту?
Если спустя несколько недель вы не почувствуете улучшений или дискомфорт будет продолжаться (например, если зубы или челюсти начинают болеть или если капы мешают нормальному дыханию), вы можете проконсультироваться с другим ортодонтом. Важно, чтобы капы идеально подходили для вашего случая и не вызывали долгосрочного дискомфорта.

Не исключено, что в вашем случае капы были изготовлены с небольшими ошибками в индивидуальной подгонке. Однако не спешите менять ортодонта, так как в начале использования ретенционных аппаратов подобные ощущения — это довольно обычное явление.

Желаю вам скорейшего привыкания и комфортного ношения кап! Если у вас возникнут дополнительные вопросы, всегда рад помочь.

Консультация стоматолога-хирурга

1. Мультиюнит

2. Индивидуальный абатмент

3. Когда можно использовать мультиюнит вместо индивидуального абатмента:

4. Когда лучше использовать индивидуальные абатменты:

1. Нарушение роста зуба (аномальный прорез)

2. Проблемы с прикусом или положением челюсти

3. Повреждения или травмы

4. Зуб мудрости

5. Кисты или опухоли

6. Необычное расположение зуба

Что делать:

Почему это происходит:

Что делать:

Когда стоит обратиться к стоматологу:

Что может происходить:

Что нужно сделать:

Заключение:

Как задать вопрос