У ребенка 7-ми месяцев второй день поднялась температура 38,7. Подкашливает. Врач сказала, что это вирусный стоматит (1 штучка), сказала, что простыл и выписала антибиотики. А послезавтра у нас поезд на юг.
Подскажите, пожалуйста, как правильно лечить, и не страшна ли в этом случае перемена климата, да и вообще дорога.
Вам реально не повезло. Температура почти 39, а послезавтра надо ехать на поезде. Надо выбирать одно из двух ― или лечить ребенка, или ехать на юг. Я бы не рекомендовал трогаться в путь с больным ребенком, если этого можно избежать. В целом, грудных детей лечат педиатры, а не стоматологи.
Третий день болит зуб, усиливается боль по ночам и в положении лежа. При накусывании боли нет. При пальпации десен боли нет. Реакция на холодное ― боль усиливается, потом стихает. При этом холодный компресс на щеку со стороны больного зуба боль снижает.
Боль в районе 7 и 8 зуба на нижней челюсти. 7-ка пролечена 6 лет назад, поставлена кальциевая прокладка, зуб не депульпирован. 8-ка имеет кариес. Боль также при пальпации под челюстью чувствуется. При этом боль не острая, а ноющая, тянущая, распирающая. Не стреляет.
Вчера была у стоматолога. Предположение ― пульпит 8-ки, нужно удаление. Это первый коренной зуб, который предстоит удалить. Большой страх перед этой процедурой. Читала много, боюсь, чтобы не повредили лишнего. Корни 8-ки загнуты. Боюсь, чтоб они не лежали в нервном канале, и при удалении не было проблем.
Хочу сразу успокоить ― корни у нижней восьмерки в канале лежат очень редко, за 25 лет я такого не видел и даже не слышал. А вот корни верхних зубов бывает располагаются в гайморовой пазухе, вот это действительно сложное удаление. Нижние же зубы мудрости сложны в удалении только, если они лежат под костью, полностью заросли, так называемые ретинированные зубы.
Но у Вас, если его смотрел доктор и предположил пульпит, очевидно, что коронковая часть зуба видна. Даже, если корни загнуты, для хирурга-стоматолога ― это ординарная ситуация. Удаление, возможно, будет считаться сложным, но это означает лишь то, что врачу придется приложить чуть больше усилий.
У меня с подросткового возраста клыки выросли больше, чем надо и ярко выражены. Фото прилагаю.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать в моем случае: виниры, люмириры, может? Уже все пересмотрел. Брекеты не подойдут, потому что верхний ряд зубов находится с внутренней стороны на одной линии.
Если устанавливать люминиры (в моем случае вижу только этот выход), возможно ли при препарировании и дальнейшей установке уменьшить толщину клыков? Потому что, если так устанавливать, они все равно будут выделяться.
Вы правы, если устанавливать виниры или люминиры как есть, то все равно клыки будут выделяться. К тому же хочу отметить, что под люминиры зубы вообще не подтачиваются, только происходит накладывание поверх существующих зубов. Люминиры применяются для очень небольшой и легкой коррекции формы и в основном для создания белоснежной улыбки.
В Вашем случае надо убирать, подтачивать клыки, чтобы их уменьшить, и затем делать виниры, причем можно из различных материалов, в том числе композитные или современные: и-макс, оксид циркония.
Проблема в том, что начал беспокоить верхний зуб передний при попадании воздуха, любой еды, не важно ― горячей или холодной. Он очень ноет, говорить больно, при попадании воздуха тоже болит.
Скажите, может ли это быть связано с заболеванием желудка, а именно ― я второй месяц лечу язву и принимаю много препаратов. До этого зубы меня не беспокоили никогда.
Еще есть мнение, что я могла застудить его под постоянно работающим кондиционером, это возможно?
Посоветуйте, что делать?
У Вас по описанию ― пульпит. От лечения желудка и язвы, думаю, это не зависит. А вот от работающего кондиционера, вполне возможно, и возникло обострение.
Рекомендую удалить из зуба нерв, потому что, если запустить, воспаление потом перейдет на корень, и опухнет десна. Вот тогда встанет вопрос об удалении зуба или долгом лечении, которое не всегда заканчивается положительным результатом.
Скажите, пожалуйста, может литой КХС протез нижней челюсти (второй премоляр – третий моляр) быть шириной 5 мм в щечно-язычном направлении и практически без жевательных бугров, только маленькие ямки (фото 1).
А на верхней челюсти протез из штамповки (правый клык – левый второй премоляр) несимметричен к средней линии лица (фото 2, 3). Резцы сделаны длинными и заходят за нижние, вызывая шепелявость. При взгляде спереди линия зубов сильно изгибается слева вверх ― левые клык и премоляры короче правых (раньше слева был мост 1 премоляр – 1 моляр).
Ортопед ссылается на неправильный прикус, что нижняя челюсть выдвинута вперед, и что зубы должны выглядывать из-под губы в расслабленном состоянии, иначе мол некрасиво. Свои зубы были довольно короткие и за нижние не заходили, были расположены симметрично к средней линии (фото 4).
Возможен ли такой же протез? Может, был выбран неправильный вид протеза? Дело в том, что кроме штамповки врач ничего не предлагал, сказал, что металлокерамику делать не имеет смысла ― опорные зубы могут скоро выпасть. На нижнюю челюсть тоже сначала сделал штамповку, но она не сомкнулась с верхней челюстью и после долгих разговоров он сказал, что штамповка и не сомкнется, нужно делать литые.
Теперь во рту разные металлы, есть риск гальваноза? Язык и щеки после установки КХС красные, а прошла только неделя. И нужно ли было сначала сходить к пародонтологу и убедиться в отсутствии проблем в опорных зубах? Я спрашивала у него, он сказал, что не видит проблем, при этом говорит, что другие зубы с пародонтозом, и я могу скоро их потерять.
Буду очень признательна услышать независимое мнение специалиста.
Пародонтоз ― это большая проблема. При изготовлении мостов нагрузка от отсутствующих зубов ложится на оставшиеся опорные. Каждый зуб имеет свой запас прочности, и этот запас у пародонтозных зубов значительно ниже. По этой причине стоматологи очень часто к протезированию на пародонтозных зубах относятся как к временному, и по этой причине стараются предложить пациентам что-то бюджетное. Это к вопросу о том, что врач не предложил другие материалы.
По гальваническим реакциям могу сказать, что два разнородных любых металла во рту в любом случае будет создавать токи. Реакция на эти токи у людей совершенно разная, поэтому вполне возможно, что язык и щеки изнутри красные по этой причине.
Я относила брекеты 1 год и 3 месяца. Результат ношения брекетов очень нравится. Зубки стали ровные и красивые.
Мне поставили ретейнеры, потом дали капу для того чтобы зубы оставались в этом положении. Я надела капу, она точно повторяет рельеф моих зубов, но мои десны побелели, одна даже стала кровоточить.
Скажите, это нормально? И это не вредно, что на мои десны капа оказывает такое сильное давление, что они даже белеют.
Ни в коем случае! Такого не должно быть, обратитесь в Вашему лечащему врачу. Давление каппы на десну легко устраняется.
Все, что Вы написали говорит о хорошем результате и положительно характеризует доктора. Каппа должна также поддерживать результат, но делает она это за счет зубов, а не десен. Уверен, что Ваш ортодонт все подправит, и станет все хорошо.
Не затягивайте с обращением, тем более, что десны не только белеют, но и стали кровоточить.
При установке коронки на штифт врач обточил верхний зуб над коронкой, говоря мне о том, что на нем «бугорок», который мешает. Зуб обточенный начал реагировать на тепло и холод. При обращении в клинику мне предложили его чем-то помазать, но при этом за его некомпетентность я должна опять заплатить.
Это вообще законны такие действия? И вообще, врач-протезист может обточить рядом стоящий зуб, который мешает новой коронке?
Действия других врачей не обсуждаю. Могу говорить только про свою работу. Действительно, когда изготавливаются коронки и обтачиваются зубы, в очень редких случаях возникает необходимость подправить либо противоположный зуб по прикусу, либо соседние.
Но, и это принципиально, такие нюансы видны до начала работы, и необходимость подтачивания других зубов надо обязательно учитывать и обговаривать с пациентом. Если это зубы без нервов, тогда никаких проблем не возникает. Другое дело ― живые зубы, здесь надо быть очень и очень осторожным, именно потому, чтобы потом зуб не стал чувствительным и не болел.
В любом случае брать деньги за десенситайзер (это средство, которое мажут чтобы снять чувствительность) ― это не этично, потому что ответственность за благополучие обточенных соседних зубов лежит на враче.
Стоит коронка в виде целого зуба,14 зуб с металлическими штифтами в корнях зуба. Стала шататься, чувствую ― вот-вот выпадет. А рядом 15-й зуб мертвый, стояла огромная пломба, выпала, осталась только тонкая внешняя стенка.
Как лучше поступить? Ответьте по пунктам, пожалуйста:
У обоих зубов остались только корни (не считая тонкой стенки 15-го зуба).
Поверьте моему опыту, 4 и 5 зубы одни из самых слабых во рту. Поэтому в своей практике я всегда рекомендую их связывать вместе. То есть надо сделать две спаренные коронки. Причем, если остались только корни, то на оба корня установить металлические вкладки и сверху коронки. Вот тогда эта конструкция будет держаться очень долго и надежно.
Конечно, это будет дороже, чем один зуб, а 4 прилепить на место. Но я уверен, что потом получится так, что 14 зуб будет вылетать постоянно, и за ним будет вылетать 15, и будет это постоянной проблемой. А спаренные коронки ― это реально надежно.
Пять дней мучаюсь с десной, гной собирается и антибиотик не помогает (линкомицин 2 раза по 2 шт.).
Было разряжение под корнем, сделали разрез десны, поставили дренаж, все пошло на лад! Через 1,5 месяца все заново! Вновь разрез, но чуть ниже предыдущего, гной вышел, но с предыдущего разреза так и выходит гной!
Что делать: удалять или лечить? Помогите, не знаю к кому еще обратится!
Хочу сразу сказать, что все разрезы и дренажи ― это вспомогательная мера. Зубы подобными манипуляциями спасти и вылечить нельзя. Раз уж у Вас с одним зубом ситуация повторяется, это значит, что причина в корне зуба, а точнее — в воспалительном процессе в кости вокруг верхушки корня зуба. Разрезы дают только отток, процесс будет продолжаться до бесконечности.
Здесь два пути: либо удалять зуб, либо делать резекцию верхушки корня, но канал зуба должен быть запломбирован. К тому же, легче всего делать резекцию верхушки корня на передних верхних зубах, на остальных такую операцию могут провести далеко не все специалисты.
Сегодня лечили 37 зуб. Дело в том, что ранее в этом зубе стояла пломба долгое время, потом пломба эта выпала. К стоматологу я попала где-то через полгода. Несмотря на то, что пломба выпала, зуб этот меня не беспокоил.
Врач мне сказала, что если бы я пришла на полгода раньше, то был бы глубокий кариес, а так нужно лечить каналы и положила мне мышьяк на 7 дней. Эти семь дней меня также ничего не беспокоило.
Через эти семь дней я пошла делать снимок, как сказала моя врач, и обнаружилось потемнение вокруг корней зуба. Стоматолог мне положила лекарство на месяц ― снова ничего не беспокоило.
Сегодня мне врач пломбировала каналы, но на снимке пломбировка была неровной, имелись просветы. Врач сказала, что там все «слиплось». Ничего не стала исправлять и поставила мне еще временную пломбу.
Так вот мой вопрос: нормально ли это, что на снимке имелись просветы? Может ли такая работа повлиять на продолжительность жизни зуба? Нужно ли, если пломбирование каналов плохое, перепломбировать? И влияет ли эта процедура на продолжительность жизни зуба?
Давайте договоримся сразу ― я не обсуждаю и не оцениваю работу других врачей. Могу ответить в целом по лечению.
После того, как выпадает пломба, то возможны три варианта: кариес (в том числе глубокий), пульпит и периодонтит. Кариес лечится пломбой (если глубокий, то с лечебной прокладкой), пульпит ― удаляются нервы и пломбируются каналы, потом ставится пломба. Причем мышьяком сейчас, как правило, не пользуются, а сразу под анестезией проводят все работы с каналами. В случае периодонтита мышьяк вообще неуместен ― необходимо сразу чистить каналы.
В любом случае каналы должны быть запломбированы без просветов! Перепломбировать всегда сложнее, чем сразу пломбировать нормально.
На продолжительность жизни зуба качество пломбировки канала влияет однозначно.
Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.
Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.
ВНИМАНИЕ! Помните!