Консультация челюстно-лицевого хирурга

5 дней назад установили мостовидные протезы на верхней челюсти 4-й, 5-й, 6-й зубы справа, на нижней челюсти 5-й, 6-й, 7-й зубы справа.

Проблема: во время еды после нескольких жевательных движений продольные бороздки коронок на нижней челюсти забиваются пищей. Происходит какое-то присасывание между коронками верхних и нижних протезов. Пища не пережевывается, возникает ощущение, что мосты могут так и слететь. Визуально нижние коронки кажутся уже, чем верхние, наклон в сторону языка. Фиксация на временный цемент. Материал — цирконий.

Из-за чего это происходит? Как это устранить? 

Под протез отпилены один мёртвый и один живой зубы (4-й и 7-й). Мост будет готов через неделю. Ноет живой 7-й зуб, потому что сильно обтёсан и реагирует на температуру, на сладкое и солёное и т.д. Простите, не могу продемонстрировать снимки, первый рентген перед обработкой зубов, второй через три дня, когда ночью проснулась от боли, но на них всё спокойно. Не хочу привыкать к таблеткам, но и не хочу голодать.

Порекомендуйте обезболивающие препараты.

1,5 месяца назад выпала пломба из нижней 6-ки. Зуб немного ныл, пошла на приём к стоматологу, когда болей уже не было.

Первое посещение: начали сверлить, начались боли даже при анестезии. Заложили лекарство для некротизации нерва, поставили временную пломбу, сказали придти через 5 дней. Это было первое посещение.

Второе: удалили нерв, поставили другое лекарство, закрыли временной пломбой и сказали придти через 2 дня. Начались жуткие боли.

Пришла, как и сказали через два дня, поменяли лекарство на другое и опять закрыли пломбой. Сказали придти через 5 дней.

Боли опять были невыносимые, но терпела, пришла, как и сказали, через 5 дней. Врач сказал, что не может полностью пройти каналы, сделали снимок — кист нет. Зуб опять закрыли временной пломбой с лекарством. Каждый раз лекарство меняли на новое, так как постоянно проявлялась аллергия на препараты.

Опять были сильные боли, пришла на приём через 3 дня. Зуб оставили открытым на пару дней до стихания болей. Полоскала содой каждые 2-3 часа. Стало намного легче.

При следующем посещении я заболела, и пломбирование отложили до момента, пока не вылечу горло. Зуб в общей сложности был открыт 6 дней. Вылечилась, пришла на приём, каналы промыли, начали пломбировать. У меня пошла жуткая аллергическая реакция на пломбировочный материал, но один канал доделали. Сделали снимок, всё хорошо. Поставили временную пломбу и сказали придти через день.

Пришла, как и сказали, сняли временную пломбу, что-то делали очень долго с остальными 2 каналами, но врач сказал, что не может никак в них попасть, очень склерозированны. Сказали, что это такое строение зуба.

Назначили электрофорез с йодом (3 процедуры). К слову, болей нет абсолютно, зуб не беспокоит абсолютно. Сегодня сходила на физиолечение первый раз, всё хорошо, но на зуб положили какую-то очень мягкую пломбу, она крошится. Завтра вторая процедура, а после — выходные.

Снимки прислать не могу, так как они не на руках.

Что будет, если на выходных пломба выпадет? Чем это чревато? Правильно ли лечат зуб? Есть ли возможность сохранить зуб при хроническом периодонтите?

Месяц назад мне начали лечить очень воспаленный зуб, седьмой нижний слева. После пломбировки каналов наложили временную пломбу. После наркоза зуб болел при накусывании 2 недели, потом боль начала стихать и на сегодняшний день зуб не болит. При постукивании по зубу, я обратил внимание, что боль идет со стороны щеки. Сделав снимок увидел, что канал слева не запломбирован до конца. Врачи говорят, что все в порядке. Я начал интересоваться этим вопросом по причине боязни потерять этот зуб, на который будет крепиться мостовидный протез.

Есть ли воспаление в канале?

Около 3-х недель назад начал болеть зуб (резец) при надкусывании пищи. Появилось кровоточивость десны. Десна немного опухла. В 2009 году процентов 40% 22-й зуб раскрошился, стоматолог удалял нерв, ставил вкладку и наращивал металлокерамическую коронку. Пришла на прием, сделал рентген, сделал КТ, врач сказал, что скопилось большое количество гноя в каналах, надо резать, выкачивать гной и пломбировать каналы. Затем через несколько месяцев снимать коронку и смотреть — что да как. По его словам коронка "протекла".

В договоре на лечение было написано хронический периодонтит. Мучений стоило страшных, пол десны изрезано и зашито, удовольствие встало в 10.000 рублей. Явных причин такого сильного поражения он не назвал, сказал надо смотреть.

Мог ли это быть изначально ошибка при установке коронки на зуб, или может зубного техника? Стоит ли ради перестраховки обратиться к другому специалисту и узнать, что он скажет? Что это означает коронка "протекла"?

У меня выпала пломба на 26 зубе. Пошёл его лечить. Стоматолог сказал, что сможет его восстановить. Он начал мне чистить каналы, но в итоге вроде как не дочистил. Он мне поставил тампон с раствором в зуб и закрыл временной пломбой. Он ещё добавил, что если будет болеть, немедленно расковырять пломбу и вытащить содержимое. Ночью у меня стала опухать десна. Вытащил я видимо не все, т.к. когда наступил день, я поехал в ту клинику, где мне лечили зуб, но врача не было из-за сильных морозов. Я стал полоскать содой с солью. На следующий день оттёк не спадал. Я поехал в другую клинику. Врач мне сказал, что тут все серьезно и надо срочно ехать к хирургу, что все дело может закончиться летальным исходом. Зуб нужно 100% удалять. После чего он сделал снимок и стал мне промывать каналы медикаментозной обработкой и сказал, что воспаление может не закончится. Время было уже ближе 5 вечера, а хирург принимает с 8 утра. Весь вечер у меня нарывало десну. Ночью проснулся и пошёл узнать как все обстоит, нажал на десну, а оттуда пошёл гной в большом количестве с кровью. Полощу солью и содой, жду пока наступит 7 утра, чтобы мчаться к хирургу. Размер опухоли была как грецкий орех. Я так понял, что при чистке каналов он мне занёс инфекцию в десну и пошло воспаление.

Остальные зубы у меня совершенно здоровые. Но вот так сложилось, что очень сильные морозы за -50 и воспаление не к месту. Никуда не выехать.

Что мне сделать кроме как поехать к хирургу?

Полтора года назад решила ставить импланты. Все подготовили 07.11.14 г. Сделали закрытый синус-лифтинг в области 15 зуба и 26 зуба с пластикой альвеолярного отростка и имплантацией 24, 26, 15 зубов. Плохо себя чувствовала, говорила им на приеме, что после вмешательств беспокоят головные боли, болит горло и нос. 12.12.2014 г. была вторичная адентия К 08,1 были произведены разрезы в проекции 35-36 и 45-47 Адин и Био - осс. 25.06.15 г. были одеты металлокерамические коронки. Состояние физическое плохое слабость головные боли, болезненность в горле, не хватка воздуха, давление на глаза. Врачи ставили вегето-сосудистую дистанцию. В течение всего времени по 18.09.16 г. не вылезаю из больниц, плюс начался обструктивный бронхит.

Сдала анализы на гальванизм — отрицательно. Анализы на сплавы металлов + на нкс, кхс, филтек Z250, цемент и Ультракаин - возможны аллергические реакции. В октябре 2016 г. выпилила всю металлокерамику из кобальт-хрома. Стало легче, бронхита нет, остались боли в голове больше с правой стороны. Боль уходит в шею и по всей правой стороне, болит грудь, спина, поджелудочная железа, увеличилась печень и жёлчный пузырь.

Проанализировала — все началось ровно полтора года назад как я начала устанавливать импланты, и по сей день симптоматика осталась. Тяжело каждый день жить с болью.

Что сделать для облегчения состояния?

Заболел нижний зуб, запустила, стоматолога не посещала давно. Вот решилась, врач сказал зуб не удалять, будем лечить. Хирург сделал анестезию, какой препарат не знаю. Онемело все, губа, щека, язык, висок. Но когда зуб начали сверлить, появилась резкая боль, врач заложил пасту, сказал на прием послезавтра. После того как анестезия отошла, ничего не болело. На следующий день с утра, если зубом сверху постучать по больному, появляется резкая боль, на одну секунду, потом опять, стук-боль. При надавливании не больно, когда жую тоже. К вечеру появилась небольшая опухлость на щеке. Боюсь завтрашнего похода к доктору.

Чего ожидать? Почему не действует анестезия, ведь паста по идее должна убить нерв?

Сделала 2 пломбы на нижние жевательные зубы. Снимали старые некачественные пломбы, пломбировали каналы и ставили штифты, т.к. зубы были сильно разрушены. После завершения работы уже дома обратила внимание, что высота этих зубов стала ниже достаточно ощутимо. И на одном зубе маленькое белое пятнышко - не было такого никогда.

Нормально ли это? Не приведет ли это к негативным последствиям?

Мне поставили диагноз: Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы слева.

На данный момент прописали 5-дневный приём антибиотика "Ципролет". Далее сказали сделать УЗИ и потом на операцию.

На данный момент прочитал, что возможно греть железу для большего выделения слюны.

Возможно ли лечение без хирургического вмешательства? Не повредит ли мне это? Или может еще какие действия можно предпринять?