Здравствуйте! Спасибо за подробное описание вашей ситуации — она очень типична для пациентов с «долгоживущими» мостами, и вы сделали всё правильно, обратившись за профессиональным советом. Ниже — точный и взвешенный ответ с позиции ортопедической и хирургической стоматологии.
Ситуация, как вы описали:
Долговременный мост (8 единиц) держался на 3-х опорах — это большая нагрузка.
Сейчас опорные зубы разрушились.
Справа: 3 и 4 зуба сломаны, 5-й давно отсутствует, 6 — с коронкой, 7-го нет.
Слева: 3, 4, 5, 6 — сохранны.
1 имплант в области 4-го
1 имплант в области 5-го или 6-го
Опционально 1 имплант в области 7-го, если хотите полноценную жевательную нагрузку
Или 4 импланта — если нужно восстановить и эстетику, и прочную опору без перегруза
Слева, если зубы здоровы и устойчивы — возможно, они подойдут как опора под мост или для комбинированного варианта (опора на свои зубы + импланты), но это нужно смотреть по КТ и пародонтальному статусу.
Несъёмный мост на 3–4 имплантах — эстетично, прочно, не задействует оставшиеся зубы.
Частичный съёмный протез на имплантах (2–3 опоры) — если бюджет ограничен, но нужна фиксация.
Комбинированный протез — например, слева использовать свои зубы как опоры, а справа — импланты.
Сделать КТ (компьютерную томографию), чтобы оценить объём и плотность кости.
Провести анализ жевательной нагрузки, состояния оставшихся зубов и десны.
Составить персональный план восстановления, исходя из прикуса, эстетики и ваших целей.