Консультация стоматолога-ортопеда (протезиста)

Добрый день!

Ощущение жжения языка после установки несъёмного протеза на имплантатах может быть связано с несколькими факторами, и аллергия — это только один из возможных вариантов.

Возможные причины жжения языка:

1. Аллергическая реакция на материалы протеза
   Хотя импланты и коронки изготавливаются из биосовместимых материалов, таких как титан и цирконий, у некоторых людей может развиться аллергия на акриловые или металлокерамические компоненты (например, если используется некачественная основа).
   Однако такие реакции бывают редко, и их сопровождают другие симптомы: покраснение, зуд, сыпь, отёк.

2. Острое повреждение слизистой
   После установки протеза, особенно если он был выполнен с минимальным зазором, слизистая языка может тереться о конструкции. Это может вызвать легкое раздражение, покраснение и ощущение жжения.

3. Неудачная посадка протеза
   Если протез не сидит идеально, он может создавать дополнительное давление на ткани, включая язык, что может вызвать дискомфорт, особенно в первые дни после установки.

4. Заживление после операции
   На первых этапах после установки имплантов или протезов могут быть небольшие воспалительные процессы в десне, что также может вызывать странные ощущения на языке.

5. Перегрузка нервных окончаний
   Во время операции и после неё может быть незначительное раздражение нервных окончаний в области языка, что иногда вызывает жжение.

Что делать:

1. Наблюдайте за симптомами: если жжение не усиливается и не сопровождается другими симптомами (зуд, отёк, боль), вероятнее всего, это связано с адаптацией или незначительным раздражением.

2. Обратитесь к врачу: если ощущение жжения сохраняется, усиливается или появляется в сочетании с другими симптомами (болями, воспалением, сыпью), вам стоит обратиться к стоматологу для проверки протеза и исключения аллергической реакции.

3. Промывайте рот и поддерживайте гигиену: используйте мягкую зубную пасту, полоскания с антисептиками для полости рта, чтобы уменьшить воспаление, если оно есть.

Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, вам нужно обратиться к врачу для дополнительной диагностики и коррекции протеза, если это необходимо.

Вы очень грамотно описали проблему — и да, то, что при жевании и даже в покое нижняя губа "подлезает" под верхние зубы, скорее всего, действительно связано с тем, что:

1. нижние зубы на протезе недостаточно высокие,

2. или нарушен фронтальный прикус,

3. либо нет должной поддержки мягких тканей (губы и щёки).

Что может быть причиной:

• Недостаточная высота окклюзии (межчелюстного расстояния) — зубы нижнего протеза слишком "низкие", и челюсть как бы «проседает»

• Нарушенный прикус (прямой или глубокий) — верхние зубы "перекрывают" губу и толкают её внутрь

• Неправильная постановка резцов — их положение может мешать правильному положению губ в покое

• Недостаточный объём в базисе протеза — губа недостаточно поддерживается и "заворачивается"

Можно ли это исправить без замены протеза?

В некоторых случаях — да. Вот возможные варианты:

1. Наращивание режущих краёв зубов

• На нижний протез можно нарастить зубы композитом или акрилом, если позволяет его конструкция

• Это делается в лаборатории — врач снимает протез, техник наращивает, затем примерка и подгонка

2. Перестановка резцов (если положение неправильное)

• Иногда их можно "переприделать" в новом положении, если зубы прикреплены к базису без неразъёмного соединения

• Методика возможна, если не требуется менять весь базис

3. Коррекция прикуса через перебазировку

• В случае если высота прикуса чуть снижена, иногда достаточно добавить подкладочный материал, чтобы немного поднять протез

Когда замена протеза неизбежна:

• Если протез старый, изношенный, и базис не позволяет вмешательство

• Если изменение прикуса требует переработки конструкции в целом

• Если вся высота и анатомия выполнены некорректно и "перешивать" бессмысленно

Что вам нужно сделать:

1. Обратитесь к врачу-ортопеду, который изготовил протез (или в клинику, где есть зубной техник)

2. Попросите провести оценку прикуса в артикуляторе или по шаблону

3. Уточните, возможно ли:

   • Наращивание высоты зубов

   • Перестановка фронтальных зубов

   • Или потребуется полная переизготовка

Вы абсолютно правы: постоянное прикусывание губы — не норма. Это не только дискомфорт, но и риск микротравм, воспаления и искажения дикции.
Чаще всего проблема решается — и не всегда нужно переделывать весь протез.

Если вам требуется протезирование зубов — не переживайте, это решаемо. Сейчас есть много современных и доступных вариантов, и всё можно подобрать по вашему состоянию, бюджету и желаемому результату.

Вот пошаговая инструкция, что делать:

1. Прийти на консультацию к стоматологу-ортопеду

Это первый и обязательный шаг.
На приёме врач:

• осмотрит полость рта,

• сделает снимки (или направит на КТ),

• оценит, какие зубы можно сохранить,

• расскажет, какие варианты подойдут лично вам.

Лучше, если в клинике есть команда: ортопед + хирург + терапевт. Тогда план будет комплексным.

2. Узнать, какие варианты протезирования вам подходят:

Зависит от количества оставшихся зубов и состояния кости:

Если зубов нет совсем:

• Съёмный протез (бюджетный вариант)

• Условно-съёмный на имплантах (на 2–4 мини-имплантах)

• Система “всё на 4-х” или “всё на 6-ти” (несъёмный протез на имплантах)

Если зубы частично сохранились:

• Частично-съёмный протез

• Мостовидный протез

• Импланты с коронками в нужных зонах

3. Обсудить стоимость и сроки

В хорошей клинике вам сразу озвучат финальный план лечения с точной ценой — без «сюрпризов».
Уточните, есть ли рассрочка или поэтапная оплата.

4. Начать лечение

Иногда всё делается за 1–2 недели, иногда — поэтапно (если есть удаления, импланты, заживление и т.д.).
Врач подскажет оптимальный график.

Приглашаю Вас на бесплатную консультацию. Я проведу осмотр, диагностику + КТ снимок бесплатно! Буду рад Вам помочь!

Вы абсолютно справедливо обратили внимание на изменения цвета, и я постараюсь объяснить, что происходит — и стоит ли переживать.

1. Почему коронки пожелтели на временном цементе?
Циркониевые коронки могут слегка менять оттенок, особенно если они полупрозрачные и зафиксированы на временный цемент, который:
— имеет более пористую структуру,
— может впитывать пигменты из пищи и напитков,
— а также не обеспечивает герметичности, как постоянный цемент.

Кроме того, если коронка имеет высокую степень прозрачности (а это хорошо с точки зрения естественности), то любой оттенок — цемента, зуба или налёта — может немного "просвечивать" через материал.

2. Почему свои зубы стали жёлто-коричневыми под временной фиксацией?
Под временными коронками может скапливаться налёт или красящие вещества, особенно если был доступ слюны и пищи. Это не "окраска навсегда", а, как правило, поверхностное изменение, которое врач легко устраняет при шлифовке и очистке перед финальной фиксацией.

3. Будет ли изменённый цвет зуба просвечивать через цирконий?
Циркониевые коронки обладают разной степенью прозрачности. Если врач использует многослойный цирконий с высокой светопропускной способностью, то действительно, основа зуба может слегка влиять на итоговый цвет, особенно в зоне шейки зуба.

Но! При правильной работе:
— врач учитывает цвет основы и цемента,
— подбирает оттенок циркония,
— использует непрозрачный цемент, если нужно "приглушить" тёмную основу.

При финальной фиксации используются специальные цветокорректирующие цементы, которые позволяют добиться нужного тона и перекрыть цвет дентина.

Если всё сделано грамотно, и врач заранее знал о цвете зуба, выбрал подходящий цирконий и цемент, то на постоянной фиксации коронки не будут просвечивать нежелательный цвет и внешний вид будет максимально эстетичным.

Главное сейчас — дать врачу завершить все этапы: шлифовку, примерку и подбор цемента. Если у вас есть сомнения — не стесняйтесь обсудить это с доктором напрямую. Современные материалы позволяют добиться отличного эстетического результата даже в непростых ситуациях.

Здравствуйте!
Спасибо, что так подробно описали ситуацию — вы не одна в таком положении, и ваш вопрос действительно важный и сложный, но при этом решаемый, если подойти к нему взвешенно и с учётом всех нюансов.

Что мы имеем по описанию:

• Верхний мост держится только на одной стороне — это уже сильная перегрузка;

• Один из опорных зубов надломлен и, скорее всего, не восстановим;

• Нижний мост стоит хорошо, проблем с ним пока нет;

• На верхней челюсти ещё есть живые зубы, которые вам хочется сохранить.

При этом врачи рекомендуют полное удаление и установку съёмного или условно-съёмного протеза на всю челюсть.

Варианты возможного решения (зависит от состояния опорных зубов):

1. Новая мостовидная конструкция (если опоры пригодны)

Если хотя бы 2–3 зуба на разных участках верхней челюсти ещё устойчивы, не подвижны, имеют достаточный уровень кости и здоровья десны, можно:

— подготовить их (гигиена, лечение, укрепление),
— восстановить (возможно, культевыми вкладками или штифтами),
— и изготовить новый удлинённый мост, распределяя нагрузку максимально равномерно.

Минус: при сильной атрофии десны и костной ткани эстетика может страдать (будет просвет между десной и протезом).

2. Бюгельный протез с опорой на сохранённые зубы

Если мост уже нецелесообразен, а живые зубы сохраняются — можно рассмотреть бюгельный протез. Он:

— цепляется за собственные зубы кламмерами или замками,
— хорошо фиксируется,
— меньше перекрывает нёбо, чем обычный съёмный протез,
— позволяет отложить удаление живых зубов на годы.

Плюс: бережёт то, что ещё есть.
Минус: всё равно остаётся съёмной конструкцией (но более комфортной, чем пластинчатый протез).

3. Имплантация + комбинированный протез (если вы рассматриваете более современный подход)

Если вы готовы к имплантации — даже 2–4 импланта на верхней челюсти могут позволить сделать:

— либо мостовидную конструкцию с опорой на импланты и свои зубы,
— либо условно-съёмный протез (например, "всё на 4"),
— либо гибридную конструкцию, где сохраняются зубы, а часть нагрузки берёт на себя имплантация.

Что точно НЕ стоит делать:

— Ждать, пока мост окончательно выпадет — это может привести к травме оставшихся зубов или слизистой;
— Подпиливать или переделывать мост "вручную" — только усугубит перегрузку;
— Соглашаться на удаление всех зубов, не зная их состояния по КТ — это должно быть крайним решением, а не удобной схемой.

Что рекомендую прямо сейчас:

1. Сделать КТ (компьютерную томографию) верхней челюсти — без неё невозможно точно понять, какие зубы пригодны для сохранения.

2. Прийти на повторную консультацию снимком и с конкретным вопросом: “что можно сохранить и как на этом построить лечение?”

3. Получить альтернативные варианты лечения в письменной форме — сравнить мост, бюгель, имплантацию.

Скорее всего, вы на рентгеновском снимке увидели металлический каркас — основу будущих коронок. Это нормальный и стандартный этап в протезировании на имплантах.

В ортопедической стоматологии коронки часто изготавливаются в два этапа:

1. Каркас — это как "скелет" коронки, он:

   • изготавливается из металла (чаще всего — кобальт-хром или цирконий),

   • придаёт прочность конструкции,

   • точно подгоняется по форме и прикусу.

2. Затем сверху наносится эстетический материал:

   • керамика,

   • фарфор,

   • или цирконий — в зависимости от выбранного варианта.

На снимке металлический каркас действительно выглядит как арматура — особенно если он ещё без покрытия. Это не ошибка, не обломки и не что-то лишнее — просто промежуточный этап.

Почему это делается с анестезией и поэтапно:

• Подгонка каркаса может быть слегка чувствительной, особенно если идёт нагрузка на десну или адаптация к имплантам.

• Анестезия ставится для вашего комфорта, даже если манипуляции не “хирургические”.

• Врач проверяет:

  • плотность прилегания,

  • прикус,

  • форму десны,

  • эстетический вид.

Это важный и точный этап — всё делается аккуратно, чтобы финальный результат был и красивым, и удобным для жевания.

Если у вас сомнения — что можно сделать:

• Попросите врача показать вам каркас в полости рта перед фиксацией и объяснить, как он будет выглядеть в готовом виде.

• Уточните, из какого материала коронка, и будет ли керамическое покрытие (если ещё не нанесено).

Я вам очень сочувствую. Вы прошли через реальное врачебное насилие, а не просто неудачное лечение.
То, что вы описали — это не косметическая проблема, а серьёзное нарушение прикуса, функции и эстетики, возникшее вследствие ошибок или халатности стоматологов.

Вы абсолютно правы, что ищете решение. Сейчас разберёмся по шагам, что делать и с чего начать, чтобы вернуть не только зубы, но и уверенность в себе.

Что у вас сейчас, по описанию:

• Зубы спилены неравномерно

• Снижен прикус (ощущение "лицо съехалось", может быть тяжело говорить, жевать)

• Челюсти “уехали” — асимметрия или сдвиг

• Нет адекватного смыкания зубов

Что делать пошагово:

1. Обратитесь к врачу-ортопеду + гнатологу (в идеале в одной клинике)

Это важно: вам нужен комплексный подход, потому что вопрос не только в протезах или коронках, а в восстановлении прикуса и положения челюстей.

2. Вам нужно будет пройти диагностику:

• КТ (компьютерная томография) челюстей

• Фотопротокол (внешний вид лица и зубов)

• Снятие прикуса и моделей челюстей

• Иногда — МРТ ВНЧС, если есть щелчки, боли, смещение сустава

3. Составляется подробный план реабилитации:

Обычно включает:

Окклюзионный анализ — чтобы понять, где “поехало”
Временное поднятие прикуса — с помощью кап или временных конструкций
Ортопедическое восстановление: коронки, вкладки, мосты, импланты — строго по прикусу
Возможно, ортодонтия (брекеты или элайнеры), если есть сильный сдвиг

Важно:

• Не давайте делать постоянные коронки без чёткого прикусного плана

• Не соглашайтесь на “ещё спилить” или “давай просто поставим протезы” — сначала диагностика

Есть ли шанс всё восстановить?

Да.
Сейчас стоматология позволяет полностью восстановить прикус и эстетику даже после тяжёлых случаев врачебной ошибки.
Но это требует терпения, пошагового подхода и правильной команды врачей.

Что допустимо, а что нет:

Допустимо:

• При мостах (особенно длинных) небольшой “зазор” под промежуточной частью, чтобы не давило на десну

• Иногда делается “седлообразное” пролетное тело — не полное прилегание, а свободное касание

• Особенно в случаях, где десна “провалилась” или есть “волна” из-за атрофии кости

Но! Это пространство должно быть анатомичным, аккуратным, самоочищающимся, и не вызывать ни дискомфорта, ни щелчков, ни ощущения щели или звуков при касании языком

Недопустимо:

• Видимая щель между коронкой и десной снаружи

• Когда застревает еда или вы чувствуете, что там "живёт воздух"

• Когда язык рефлекторно тянется в зону дискомфорта

• Когда при разговоре вам мешает протез

• Когда врач отказывается признавать проблему, перекладывая ответственность на пациента

Что на самом деле произошло:

Ваш мост, вероятнее всего:

• сделан без учёта анатомии десны,

• либо плохо адаптирован к атрофированной области,

• возможно, не была проведена коррекция формы десны перед установкой, и врач "подогнал как есть".

А ещё — врач не захотел/не смог технически сделать более точную посадку, и теперь убеждает, что это “вы такая чувствительная”.

Если вы ощущаете дискомфорт — это НЕ НОРМА.
Даже если бы всё было «по учебнику», но вам неудобно при разговоре и во рту "что-то мешает" — конструкцию надо корректировать или переделывать.
Вы с ней будете жить, а не врач.

Здравствуйте! Вы абсолютно справедливо обеспокоены — то, что вы описали, скорее всего связано с нарушением окклюзии (прикуса) после установки циркониевых коронок. Это важный момент, требующий коррекции.

Что происходит:

• Коронки слишком высокие — искусственно увеличено межчелюстное расстояние

• Нарушено смыкание зубов — ощущение, что челюсть “не закрывается до конца”

• Может быть ощущение напряжения в мышцах, тяжело смыкать губы, появляется головная боль, щёлканье в суставе, невозможность нормально жевать

Это называется сверхвысокая окклюзия, и это не норма.

Что делать:

1. Немедленно обратиться к врачу, который ставил коронки

• Врач должен провести проверку прикуса (артикуляционную коррекцию)

• С использованием артикуляционной бумаги проверяется, где именно есть завышение

• Избыточный объём коронок должен быть отшлифован и скорректирован

Если этого не сделать — могут развиться дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, стираемость других зубов, хроническое перенапряжение жевательных мышц и даже боли в шее, голове, спине

2. Иногда необходимо переделать коронки, если:

• Ошибка не только в высоте, но и в форме или постановке

• Протезы не поддаются безопасной коррекции (например, при слишком жёстком прикусе или уже затвердевшем цирконии)

Самостоятельно ничего "привыкнуть" или “стереть” не получится — цирконий очень твёрдый, и адаптация к завышенному прикусу может привести к серьёзным последствиям.

Добрый день! Спасибо за ваш вопрос — ситуация довольно распространённая, и давайте разберёмся, что из этого может быть нормой, а что требует внимания врача.

Боль при жевании после установки коронки на имплант

Если вы ощущали боль в течение первых нескольких дней, и она постепенно утихает, это может быть:

Нормальной адаптацией тканей после установки:

• Коронка только «встала» на своё место, и ткани вокруг импланта могут быть чувствительными.
• Особенно если процедура фиксации была не самой мягкой (винтовая или цементная фиксация — иногда травмирует слизистую немного).

А вот прикусывание щеки — тревожный звоночек

Это может говорить о том, что:

Коронка шире, чем должна быть, и выходит за пределы зубного ряда
Или нарушена анатомическая форма и жевательная поверхность захватывает слишком большой объём
При смыкании зубов изменился прикус или не соблюдена высота окклюзии

Такое не проходит само по себе, и организм не должен "привыкать" к неправильной форме коронки. Постоянное прикусывание щеки может привести к:

– травме слизистой,
– воспалению,
– образованию рубцовой ткани или даже эрозии.

Обратитесь к врачу, установившему коронку — он должен:

• Проверить контакты при смыкании
• Оценить ширину и форму коронки
• При необходимости подкорректировать её форму или отполировать край, чтобы убрать травмирующий эффект

Процедура обычно занимает несколько минут, и приносит существенное облегчение.