Артем Андреевич 5.0 17 отзывов
Стоматолог-имплантолог, скуловой имплантолог, хирург, челюстно-лицевой хирург
Стаж: 20 лет
Ольга Андреевна 5.0 38 отзывов
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист
Стаж: 23 года
Никита Александрович 5.0 34 отзыва
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, ортодонт
Стаж: 14 лет
Делали наращивание зуба в 2008 г. В 2017 зуб отвалился. Слышал, что наиболее прочной и целесообразной конструкцией при восстановлении разрушенного зуба является металлическая вкладка + циркониевая коронка.
Из какого металла установить вкладку?
Девять лет - неплохой срок для такой конструкции.
Действительно, при сохранившемся здоровом корне рекомендуют установить штифтовую культевую вкладку и покрыть коронкой. В настоящее время, циркониевые коронки считаются оптимальными, но металлокерамические коронки исключать также не стоит. Циркониевые коронки отличаются высокой эстетичностью, а также, возможно, они более прочные.
При отсутствии аллергической реакции на какой-либо определенный сплав металлов, вкладка может быть изготовлена из любого сплава. Это могут быть как благородные сплавы (золото, платина, серебро, серебряно-палладиевый сплав), так и из неблагородных металлов (хромоникелевый сплав, хромокобальтовый сплав, титан, сталь) и др.
- С точки зрения биоинертности предпочтителен титан.
- Бактерицидными свойствами обладают серебряные и серебряно-палладиевые сплавы. Однако после применения серебряных культевых штифтовых вкладок нередко наблюдается пигментация окружающей зуб десны, особенно в случае восстановления корней, разрушенных ниже уровня десны.
- Хромоникелевый сплав обладает большой усадкой и, кроме того, никель имеет цитотоксическое действие.
- Хромокобальтовый сплав обладает высокой твердостью, малой усадкой, но труден в обработке.
- Золотой сплав по своим характеристикам наиболее оптимален.
Мне 24 года. 7 марта этого года обратился в одну из платных клиник в своем городе, чтобы удалили ретинированную лежачую восьмерку. Сложность была в том, что у меня в последние пару лет челюстной сустав очень нестабилен, и при долгом открытии его сводит. Случается подвывих, как сказала врач, которая проводила операцию, это называется привычный подвывих.
Меня успокоили, сказали, что ассистент будет, цитата: "держать челюсть, и все будет нормально". Но когда началась непосредственно операция, никто ничего не держал, а когда я об этом напомнил, то в ответ получил "ну сам подержи как-нибудь, кулачком подопри". Естественно, через какое-то время открытого рта, я почувствовал, что сустав "выходит", что его ведет, и все в этом духе. До конца операцию так и не довели, как я понял, только начали распиливать верхний кусочек зуба, но не смогли закончить, т.к. я не мог открыть рот "достаточно широко". В итоге еще и воздух в мягкие ткани пошел, меня с огромным трудом зашили, не взяв денег, выпроводили, выписав антибиотики. Весь этот ад длился около 2,5 часов, и после этого у меня пропало какое либо желание посещать какого-либо дантиста, да и те, кто оперировал, даже не удосужились связаться со мной после.
С недавних пор, когда этот, по сути, распиленный зуб внутри десны, не начал болеть, да так, что теряется вся работоспособность, и я могу только лежать и ждать, пока подействует "Нурофен". Скоро отпуск и будет время на то, чтобы со всем этим разобраться.
Имеются какие-либо методы или средства для таких нетипичных случаев с суставами? Можно чем-то зафиксировать челюсть или проведение операции под общим наркозом?
- Зуб необходимо извлечь полностью. Оставшиеся фрагменты данного зуба могут воспалиться, что может привести к поражению окружающих мягких тканей.
- Некоторые клиники практикуют удаление зубов под общим наркозом.
Возможно, в Вашем случае общий наркоз является решением проблемы. Иногда, ретенированные "лежащие" восьмые зубы рекомендуют удалить под наркозом, независимо от того имеется ли проблема в суставе.
Следует разобраться с суставом. Заболеваниями суставов (ВНЧС) занимается гнатолог, нередко это врач стоматолог-ортодонт, который помимо своих обычных манипуляций (установка брекетов и т.д.) занимается и проблемами сустава. Возможно, Вам поможет сплинт-терапия. Сплинт — это прозрачная "капа", действие которой направлено на возвращение нижней челюсти в наиболее оптимальное положение, а также стабилизация этого положения.
Мне депульпировали верхнюю тройку (клык). Сделали 2-е анестезии, два укола, ничего не помогло. Боль была нестерпимая. Врач сказал, что сильнее нет препарата. Я теперь панически боюсь лечить зубы. Врач заверил, что я ничего не буду чувствовать.
Ещё раз не смогу такое вынести. Никогда такой проблемы не было и боли тоже.
Как быть? Какую анестезию применять?
При лечении каналов зуба может наблюдаться сохранение болезненности, несмотря на анестезию, например, при наличии воспалительного процесса в периапикальных тканях (ткани вокруг верхушки корня зуба).
Ослабить эффект анестетика может прием сильных болеутоляющих препаратов в последние дни перед лечением и алкогольные напитки.
Обычно каналы лечат в несколько посещений. В последующие посещения после удаления пульпы болезненности не наблюдается.
После установки на временный цемент 10 циркониевых коронок на верхнюю челюсть беспокоит сильная сухость во рту. В течение дня её интенсивность меняется. Под утро больше.
На четырёх передних зубах с внутренней стороны они ощущаются очень скользкими. Слышала, что есть цирконий разного уровня качества у разных производителей.
Может ли это быть связано с самим материалом коронок? Может ли быть такая реакция на цирконий? Может ли материал быть некачественным и давать такую реакцию?
На циркониевые коронки редко наблюдается какая-либо аллергическая реакция. Данный материал считается биологически инертным и нетоксичным. Однако возможны индивидуальные нежелательные реакции у отдельных людей.
Для подтверждения или опровержения наличия подобной реакции можно провести аллергологические пробы на данный конкретный сплав у аллерголога.
25 июля удалили 7 и 8 зубы снизу. Восьмерка была с кистой. Врач разрезал десну и наложил швы. На второй день поднялась температура 37.5. Десна немного болит, но очень сильно болит горло, отдает в ухо, слабость, ватные ноги.
Назначили "Рулид" 5 дней и "Хлоргексидин". После приема "Рулид" начала прыскать в горло "Гексорал", так как оно красное и горит. Не проходит, по сей день.
Может, стоит еще антибиотик пропить?
Курс антибиотиков должен назначить Ваш лечащий врач.
Собственно, "Рулид" - является антибактериальным препаратом. Обычно антибиотики назначают курсом от 7 дней и более. Также во время приема антибактериальных препаратов рекомендуется принимать препараты от дисбактериоза, например, "Нистатин", "Линекс" и др.
Имеет смыл сходить на повторную консультацию к своему хирургу для оценки состояния операционной раны.
Установила имплант, решила поставить коронку из циркония. На первой примерке не увидела результата, на второй примерке то, что увидела — ужас. Она маленькая, круглая, и цвет темней, чем мой.
Врач согласился увеличить на 2,5 мм и все, но слепки делал.
Можно ли переделать форму и цвет коронки, если мне не понравится при примерке? Или если коронка покрыта керамикой, то нет?
Такие нюансы необходимо уточнять у лечащего врача.
Обычно ортопедическую конструкцию не принято фиксировать на постоянной основе до согласия пациента. Т.е. коронка должна Вас устраивать по всем параметрам (цвет, размер и др.) и только после этого её фиксируют.
Но придерживается ли Ваш лечащий врач таких принципов — неизвестно.
Болел зуб мудрости нижней челюсти. Было невыносимо глотать слюну, открывать рот, чуть-чуть опухло лицо. На третий день обратилась к врачу. Он сказал, что никаких действий не будет делать, т.к. не открывается рот. Рекомендовал наблюдение 3 дня, делать ротовые ванночки и назначил антибиотик. Я мучаюсь уже второй день.
Правильно ли сделал врач? Разве нельзя было открывать рот под наркозом?
Судя по Вашему рассказу, на данный момент зуб мудрости нижней челюсти является источником инфекции.
С удалением больных зубов рекомендовано не затягивать.
Зубы мудрости сложно удалить при нормальном открывании рта, но когда открывание ограничено, удаление существенно осложняется.
Мне сделали на передние верхние зубы (корни) временные пломбы, зубы спилили. Одна пломба отвалилась, зуб стал помаленьку ныть. Пришла на прием к врачу. Снова врач поставила временную коронку. Вечером верхняя губа припухла и нос онемел. Сейчас то же самое ощущаю уже 2 дня.
Может ли врач задеть лицевой нерв при чистке каналов или занести инфекцию? Почему так получилось, и что делать?
Без рентгенологического снимка сложно что-либо утверждать по данному случаю.
Возможно, в области верхушек корней данных зубов имеется воспаление. В данной области вряд ли врач может задеть нерв. Но воспалительная реакция может подобным образом повлиять на носонебный нерв, который иннервирует слизистую оболочку перегородки носа, а также слизистую передней части неба.
Я хотела вставить керамику. Врач расковыряла верхний правый клык. После ковыряния не нашла нерв и отправила на рентген. Зуб оказался молочным. Нет корня. Теперь болит. Сказали удалить зуб. Предложили установить импланты, но денег нет. Чтобы вставить керамику нужно обтачивать соседние здоровые зубы.
Что можно сделать? Может все-таки керамику вставить?
Сохранившийся молочный зуб, обычно, рекомендуют удалить, т.к. жевательная эффективность "больного" молочного зуба ничтожна мала.
Заместить дефект зубного ряда после удаления молочного зуба (при отсутствии зачатка постоянного зуба) возможно с помощью:
- импланта;
- мостовидного протеза (с обточкой двух соседних зубов);
- временный пластмассовый протез ("бабочка").
У меня перелом нижней челюсти справа медиальнее угла. Линяя перелома проходит через лунку 48 зуба. Произошло это 02.07.17. В этот же день мне произвели шинирование. Перелом без смещения. Зуб не удаляли, сказав, что в моей ситуации его надо будет удалить через два месяца.
Через 5 дней меня выписали из больницы. Рекомендовали удалить зуб 48 31.07.2017г. (т.е. через 28 дней после шинирования) предварительно сняв тягу. Затем зафиксировать прикус на 1 неделю межчелюстными тягами. Снять тяги 07.08.2017г., через 3-4 дня снять шины при отсутствии смещения.
После выписки из больницы меня осматривал мой местный стоматолог-хирург и сказал, что удалять зуб через 28 суток нельзя, так как может произойти смещение в месте перелома, а удалять надо через 3-4 месяца. А местный челюстно-лицевой хирург после осмотра сказал, что если тебя зуб не беспокоит, и нет воспаления, то его вообще удалять не надо.
Необходимо ли удалять 48 зуб? Если надо, то, сколько дней должно пройти после шинирования?
Удаление восьмого зуба, находящегося в линии перелома обязательно. Удалить необходимо было до шинирования. Неудаленный зуб из линии перелома является источником инфекции — "входными воротами" для инфекции. Данный факт оказывает негативное влияние на процесс заживления перелома.
Без рентгеновского снимка трудно судить, но возможно, в Вашем случае имело бы смысл провести остеосинтез — установить минипластины в области перелома.
Для успешного заживления перелома необходимо стабилизировать отломки. При локализации перелома в области угла нижней челюсти, шинирование может не оказать должного стабилизирующего эффекта.
Наш портал предлагает уникальную возможность получить консультацию стоматолога бесплатно и не выходя из дома.
- Сегодня выходной, праздничный, тяжелый и т.д. день и стоматология рядом с домом закрыта? Окажем первую помощь дистанционно!
- Вы недовольны лечением? Получите независимое мнение эксперта в стоматологии.
- Вам кажется, что Вас «развели»? Проверьте так ли это — задайте вопрос врачу, уточните диагноз и цены с помощью нашего сайта.
- Есть рентгеновский снимок, нужен анализ и разбор ситуации. Может помочь даже снимок с телефона!
- Нужен классный врач? Убедитесь в компетентности наших профессиональных консультантов онлайн и приходите на очный прием!
Как задать вопрос
Нажмите на кнопку «Задайте Ваш вопрос», выберите врача-консультанта и заполните предлагаемую форму. Как можно подробнее опишите проблему — врач не может провести осмотр очно. Прикрепите к вопросу фото или рентгеновские снимки — это сделает консультацию лучше.
ВНИМАНИЕ! Помните!
- Наши специалисты не ставят диагноз онлайн и не назначают лечение. Все советы носят рекомендательный характер.
- Ответ на вопрос отправляется на тот адрес электронной почты, который Вы указываете при обращении к врачу, поэтому будьте внимательны при наборе!
- Прикрепляйте фотографии, снимки и т.п. информацию — эффективность онлайн консультации в Вашей власти!