Консультация детского стоматолога

Ситуация, которую вы описываете, – повторное возникновение отёка щеки и затруднённое открывание рта (тризм) – может свидетельствовать о том, что инфекционный процесс не был до конца устранён или распространился дальше. Подобные признаки часто говорят о необходимости более серьёзного вмешательства, чем простая терапия зуба.

Что обычно делают в таких ситуациях:

1. Повторный осмотр у специалиста:
   Если простой терапевтический приём у стоматолога не дал результата, есть основания обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Данный специалист оценивает состояние челюстно-лицевой области, проверяет подвижность челюсти, наличие боли, проверяет состояние окружающих тканей.

2. Диагностические процедуры:

   • Рентген или КТ: Специалист может назначить дополнительную визуализацию (рентген-снимок или компьютерную томографию) для оценки состояния корня зуба, костной ткани челюсти и мягких тканей. Это важно, чтобы понять, существует ли скрытый очаг гнойного воспаления (абсцесс), киста или другие проблемы.

3. Хирургическое вмешательство (дренирование абсцесса):
   Если выявлен абсцесс или глубокая инфекция в мягких тканях или кости (остеомиелит), челюстно-лицевой хирург может сделать разрез и установить дренаж для оттока гноя. Это снижает давление, уменьшает отёк и боли, а также препятствует дальнейшему распространению инфекции.

4. Лечение причинного зуба:
   Если проблема связана с неполноценным лечением корневых каналов, их могут перелечить или, при отсутствии возможности сохранить зуб, могут рекомендовать удаление проблемного зуба. Важна тщательная санация корневого канала, удаление инфицированных тканей и восстановление зуба при возможности.

5. Антибактериальная терапия:
   Обычно при таких состояниях назначаются антибиотики широкого спектра действия (но только по рецепту врача), чтобы подавить бактериальную инфекцию и предотвратить осложнения.

6. Противовоспалительные средства и физиотерапия:
   В некоторых случаях могут быть назначены полоскания антисептическими растворами, противовоспалительные препараты, компрессы или физиотерапия (УВЧ, лазерная терапия) для ускорения выздоровления.

При повторном отёке и невозможности открыть челюсть необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Специалист проведёт диагностику, при необходимости – хирургическое дренирование или повторное лечение корневых каналов, назначит антибиотики и другие препараты. Цель – устранить источник инфекции, снять воспаление и вернуть нормальную функцию челюсти. Не стоит откладывать визит к врачу, так как инфекция может прогрессировать и привести к более серьёзным осложнениям.

Ваша ситуация с "лишним" зубом (сверхкомплектным зубом), выросшим в области твёрдого нёба, не является редкостью. Если этот зуб периодически побаливает, мешает или потенциально может вызвать осложнения (нарушения прикуса, воспалительные процессы, давление на соседние зубы или дискомфорт при ношении протезов или брекетов в будущем), стоматолог, скорее всего, порекомендует его удалить.

Что касается болезненных ощущений при удалении:

1. Современные методы анестезии:
   Если ваш предыдущий опыт удаления молочного зуба был болезненным, стоит помнить, что с тех пор стоматология значительно продвинулась в плане обезболивания. Сегодня применяются современные анестетики, которые работают эффективнее, вводятся более мягко, и их действие может контролироваться. Часто применяется аппликационная анестезия (гель или спрей на десну), чтобы укол был менее болезненным. В большинстве случаев правильно подобранная анестезия позволяет перенести процедуру удаления практически без боли.

2. Выбор специалиста:
   Если зуб расположен в нетипичном месте (твёрдое нёбо), лучше обратиться к челюстно-лицевому хирургу или опытному стоматологу-хирургу. Специалист с большим опытом будет работать аккуратно, быстро и с минимальным дискомфортом.

3. Дополнительные методы снижения тревожности:

   • Некоторые клиники предлагают седацию (лёгкий «медикаментозный сон»), при которой вы будете расслаблены и практически не почувствуете процедуру. Это может потребовать дополнительных анализов и согласований, но позволит избежать боли и стресса.
   • Техники релаксации, глубокое дыхание, спокойная музыка и современная атмосфера стоматологической клиники также могут помочь снизить страх.

4. Послеоперационный период:
   При удалении зуба в твёрдом нёбе врач предоставит рекомендации по уходу: холодные компрессы, щадящая диета, ополаскивания ротовой полости. При необходимости врач может назначить обезболивающие или противовоспалительные препараты. При правильном соблюдении рекомендаций послеоперационная боль и дискомфорт будут минимальными и пройдут довольно быстро.

5. Обсудите всё с врачом заранее:
   Перед удалением обязательно поговорите со стоматологом о своих страхах и болевом опыте. Хороший специалист учтёт эти моменты, подберёт подходящую анестезию и создаст максимально комфортные условия.

Современная стоматология предлагает множество методов, позволяющих удалить зуб быстро, практически безболезненно и с комфортом. Обратившись к опытному хирургу и заранее обсудив вопросы обезболивания и седации, вы можете существенно снизить неприятные ощущения и страх перед процедурой.

Ситуация, когда после перелома нижней челюсти прошёл год, но остались деформации (ямка), болезненные ощущения и трудности при зевании, может указывать на несколько возможных проблем:

1. Неправильное срастание костей (малюнит или несращение):
   Если кость срослась не совсем ровно, может образоваться костная деформация или укорочение в этом месте. Это может приводить к изменению нагрузки на челюстной сустав, мышечному тонусу и болевым ощущениям при движении челюстью.

2. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС):
   Из-за травмы и последующего неправильного распределения нагрузки на сустав могла развиться дисфункция ВНЧС. Это может проявляться болью, ощущением «нестабильности» при открывании рта, хрустом или щелчками, а также ограничением подвижности.

3. Рубцовые изменения и мышечный дисбаланс:
   После серьёзного перелома и длительного периода восстановления мышцы и связки могли «привыкнуть» к определенному положению. Могли образоваться рубцовые ткани, которые мешают нормальному движению челюсти, вызывают боль и дискомфорт при зевании.

4. Наличие незамеченных осколков или неправильная фиксация:
   В редких случаях внутренняя фиксация (пластины, винты) или не полностью удаленные осколки костей могут вызывать раздражение мягких тканей или неправильное функционирование челюсти.

Что можно сделать:

1. Обследование:

   • Посетите челюстно-лицевого хирурга или стоматолога, который специализируется на ВНЧС.
   • Вероятно, потребуется дополнительная диагностика: рентген, ортопантомограмма или КТ, чтобы оценить состояние кости, суставов и расположение возможных пластин или винтов.

2. Консервативное лечение:

   • При лёгкой дисфункции ВНЧС могут помочь лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (тепловые компрессы, лазерная терапия, магнитотерапия), массаж мышц лица и шеи.
   • Стоматолог может порекомендовать специальные каппы, помогающие снять нагрузку на сустав и улучшить прикус.

3. Медикаментозное лечение:

   • В некоторых случаях врач может назначить противовоспалительные или миорелаксирующие препараты.
   • Это может временно облегчить боль и улучшить подвижность сустава.

4. Хирургическая коррекция:

   • Если деформация или дисфункция выражены и не поддаются консервативному лечению, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для коррекции формы кости, положения фрагментов или состояния сустава.

Не стоит игнорировать болевые ощущения и дискомфорт. Через год после перелома челюсти боль, ямка или ощущение «нестабильности» – это повод обратиться за специализированной медицинской помощью. Чем раньше вы повторно проконсультируетесь со специалистом, тем выше шанс на правильное и эффективное решение проблемы.

Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного подхода, но современные методы позволяют восстановить зубы даже при таком состоянии. Давайте разберём по порядку:

1. Нужно ли удалять корни зубов?

Да, корни зубов обязательно нужно удалить перед установкой имплантов. Почему?

• Остатки корней могут быть источником инфекции и воспаления.
• Наличие корней мешает установке имплантов и полноценному заживлению костной ткани.
• В некоторых случаях (например, при кистах или гранулёмах) удаление корней позволит предотвратить дальнейшее разрушение челюстной кости.

Важно: После удаления корней врач может провести наращивание костной ткани (если это необходимо), чтобы обеспечить достаточный объём для имплантов.

2. Какие импланты можно устанавливать?

При утрате большого количества зубов и корней есть несколько методов восстановления:

1. Метод All-on-4 или All-on-6 (полное протезирование на имплантах):

• Что это?
  • Установка 4–6 имплантов на одной челюсти с последующим закреплением несъёмного протеза (мостовидная конструкция).
• Преимущества:
  • Быстрое восстановление (часто протез можно установить уже через несколько дней).
  • Минимальное количество имплантов — экономично.
  • Избегается масштабное наращивание костной ткани (если кости недостаточно, задние импланты ставят под углом).
• Подходит для: Полной потери зубов на одной или обеих челюстях.

2. Классическая имплантация (несколько имплантов с коронками):

• Что это?
  • Импланты устанавливаются в каждую область, где отсутствует зуб, и на них фиксируются одиночные коронки или мосты.
• Преимущества:
  • Высокая прочность и долговечность.
  • Позволяет восстановить каждый зуб отдельно.
• Недостатки:
  • Более дорогостоящее решение.
  • Может потребоваться наращивание костной ткани, если кость истончена или разрушена.

Этапы лечения:

1. Диагностика:

   • Компьютерная томография (КТ) для оценки состояния корней и костной ткани.
   • Планирование имплантации с учётом объёма костной ткани и количества зубов.

2. Удаление корней:

   • Остатки корней удаляют, после чего оценивают, нужно ли наращивать костную ткань (костная пластика).

3. Установка имплантов:

   • В зависимости от методики:
     • All-on-4 / All-on-6: Импланты устанавливаются сразу, а временный протез фиксируется через 1–2 дня.
     • Классическая имплантация: Установка имплантов и период остеоинтеграции (3–6 месяцев).

4. Протезирование:

   • Установка временного или постоянного протеза, который восстанавливает эстетику и жевательную функцию.

Да, корни зубов нужно удалить перед имплантацией. Оптимальным решением может стать All-on-4 или All-on-6 для полного восстановления зубного ряда. Обратитесь к специалисту для диагностики и составления плана лечения. Чем раньше вы начнёте, тем легче и эффективнее будет процесс восстановления улыбки!

Здравствуйте! Попадание пищи в лунку после удаления зубов — довольно частая ситуация. Если это произошло, важно действовать аккуратно, чтобы не вызвать воспаление или повреждение лунки.

Что делать, если в лунку попала пища?

1. Полоскать рот аккуратно:

   • Используйте солевой раствор (1 чайная ложка соли на стакан тёплой кипячёной воды).
   • Наклоните голову так, чтобы раствор попал в область лунки, и мягко «прополощите», не создавая сильного давления. Не полощите слишком интенсивно — это может нарушить сгусток крови, который защищает лунку.

2. Ирригатор или шприц без иглы:

   • При сильном беспокойстве можно осторожно промыть лунку при помощи шприца с физраствором или солевым раствором.
   • Струя должна быть слабой и направляться рядом с лункой, а не внутрь, чтобы не разрушить сгусток.

3. Не трогать лунку пальцами или зубочистками:

   • Механическое вмешательство может занести инфекцию или повредить рану.

4. Очищение зубной щёткой:

   • Чистите зубы мягкой зубной щёткой вокруг раны, избегая непосредственного контакта с лункой.

Профилактика попадания пищи:

1. В течение первых дней после удаления зубов:
   • Не ешьте твёрдую пищу и старайтесь жевать на противоположной стороне.
   • Избегайте трубочек, горячей пищи и напитков, чтобы не разрушить сгусток.
2. Полощите рот после еды слабым солевым раствором или хлоргексидином (по рекомендации врача).

Добрый день! Ситуация, которую вы описываете, скорее всего, связана с нарушением окклюзии (прикуса) после установки имплантов. Правильно установленные импланты и протезы должны учитывать прикус, равномерно распределять жевательную нагрузку и не провоцировать стачивание передних зубов.

Почему происходит стачивание передних зубов?

1. Изменение окклюзии после установки имплантов:

   • Если импланты были установлены неправильно по высоте или углу, это могло изменить смыкание зубов и привести к перераспределению жевательной нагрузки на передние зубы.
   • Передние зубы не предназначены для сильной жевательной нагрузки, поэтому они быстро стираются.

2. Неправильный прикус:

   • Если ваш прикус изначально был нарушен, установка новых конструкций могла усугубить ситуацию.

3. Отсутствие коррекции после имплантации:

   • Важный этап после установки имплантов — окклюзионная корректировка (проверка и балансировка прикуса). Если это не было сделано, нагрузка распределяется неправильно.

Что нужно делать:

1. Обратитесь к вашему врачу:

   • Опишите проблему и потребуйте провести повторную диагностику.
   • Контрольный рентген или КТ покажет правильность установки имплантов.
   • Врач должен провести окклюзионный анализ и проверить распределение нагрузки на все зубы.

2. Требуйте корректировки:

   • Если проблема вызвана неправильной установкой имплантов или протезов, врач должен устранить её за свой счёт.
   • Возможные решения:
     • Коррекция высоты коронок на имплантах.
     • Шлифовка или перебазировка протезов для восстановления правильного прикуса.
     • Установка защитных капп для передних зубов, чтобы предотвратить их дальнейшее стирание.

3. Получите второе мнение:

   • Если текущий врач отказывается признавать проблему, обратитесь к другому специалисту (ортопеду-стоматологу или ортодонту) для независимой оценки.

4. Лечение неправильного прикуса:

   • Возможно, потребуется ортодонтическое лечение (брекеты или элайнеры) для исправления прикуса и восстановления правильного смыкания зубов.
   • В тяжёлых случаях может понадобиться окклюзионная реабилитация (комплексное восстановление всех зубов).